2025年消毒滅菌試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種消毒方法屬于中水平消毒？A.紫外線照射（30分鐘）B.含氯消毒劑（有效氯1000mg/L）浸泡15分鐘C.75%乙醇擦拭物體表面D.環(huán)氧乙烷氣體滅菌答案：C解析：中水平消毒能殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種微生物，75%乙醇屬于中效消毒劑；紫外線（≥30分鐘）、含氯消毒劑（高濃度）屬于高水平消毒；環(huán)氧乙烷為滅菌方法。2.壓力蒸汽滅菌時(shí)，關(guān)于裝載要求的描述，錯(cuò)誤的是？A.物品間應(yīng)留有1-2cm間隙B.金屬物品置于上層，織物類置于下層C.包裝體積不超過30cm×30cm×50cmD.滅菌器內(nèi)物品裝載量不超過柜室容積的90%答案：B解析：壓力蒸汽滅菌時(shí)，金屬物品應(yīng)置于下層，織物類置于上層，避免蒸汽遇冷金屬凝結(jié)成水打濕織物。3.戊二醛用于醫(yī)療器械浸泡滅菌時(shí)，正確的作用時(shí)間是？A.10分鐘B.30分鐘C.2小時(shí)D.10小時(shí)答案：D解析：2%堿性戊二醛對(duì)醫(yī)療器械浸泡滅菌需10小時(shí)以上，消毒作用時(shí)間通常為20-45分鐘。4.下列哪種微生物可作為壓力蒸汽滅菌效果的生物指示劑？A.枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372）B.嗜熱脂肪芽孢桿菌（ATCC7953）C.金黃色葡萄球菌（ATCC25923）D.白色念珠菌（ATCC10231）答案：B解析：嗜熱脂肪芽孢桿菌芽孢對(duì)壓力蒸汽耐受力強(qiáng)，是壓力蒸汽滅菌的常規(guī)生物指示劑；枯草桿菌黑色變種用于干熱滅菌監(jiān)測(cè)。5.紫外線消毒空氣時(shí)，有效照射距離與強(qiáng)度的要求是？A.≤1.5m，強(qiáng)度≥70μW/cm2B.≤2m，強(qiáng)度≥70μW/cm2C.≤2.5m，強(qiáng)度≥100μW/cm2D.≤3m，強(qiáng)度≥100μW/cm2答案：B解析：紫外線消毒空氣時(shí)，有效照射距離不超過2m，使用中紫外線燈輻照強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2（在燈管中心垂直1m處測(cè)定）。6.關(guān)于過氧化氫等離子體滅菌的適用范圍，錯(cuò)誤的是？A.不耐熱的電子器械B.含纖維素的物品（如棉布）C.金屬與非金屬混合器械D.直徑≤1mm、長(zhǎng)度≤50cm的管腔器械答案：B解析：過氧化氫等離子體滅菌不適用于纖維素材料（如棉布、紙類），因其會(huì)吸收過氧化氫，影響滅菌效果。7.某實(shí)驗(yàn)室需對(duì)玻璃培養(yǎng)皿進(jìn)行滅菌，最適宜的方法是？A.壓力蒸汽滅菌（121℃，15分鐘）B.干熱滅菌（160℃，2小時(shí)）C.環(huán)氧乙烷滅菌（55℃，6小時(shí)）D.過氧乙酸浸泡（0.5%，30分鐘）答案：B解析：玻璃器皿耐高溫，干熱滅菌可避免蒸汽殘留，160℃持續(xù)2小時(shí)能有效殺滅芽孢，是玻璃類物品的首選。8.含氯消毒劑配制后，有效使用時(shí)間不超過？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.24小時(shí)D.72小時(shí)答案：C解析：含氯消毒劑易揮發(fā)分解，配制后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用，否則有效氯濃度下降影響效果。9.下列哪項(xiàng)不屬于滅菌劑？A.甲醛B.過氧乙酸C.碘伏D.環(huán)氧乙烷答案：C解析：碘伏屬于中效消毒劑，不能殺滅所有微生物（如細(xì)菌芽孢）；甲醛（37%-40%）、過氧乙酸（≥0.5%）、環(huán)氧乙烷均為滅菌劑。10.壓力蒸汽滅菌時(shí)，判斷“預(yù)真空”與“下排氣”滅菌器的關(guān)鍵區(qū)別是？A.滅菌溫度不同B.排除冷空氣的方式不同C.裝載量限制不同D.生物指示劑種類不同答案：B解析：預(yù)真空滅菌器通過抽真空排除冷空氣，下排氣滅菌器通過蒸汽自然置換冷空氣，二者核心區(qū)別在于空氣排除方式。11.對(duì)被朊病毒污染的診療器械，正確的處理流程是？A.先清潔，再用1mol/L氫氧化鈉浸泡1小時(shí)，后壓力蒸汽滅菌（134℃，18分鐘）B.直接壓力蒸汽滅菌（134℃，18分鐘），無需預(yù)處理C.用含氯消毒劑（有效氯5000mg/L）浸泡30分鐘，再清潔D.先浸泡于2%戊二醛10小時(shí)，再清洗滅菌答案：A解析：朊病毒對(duì)常規(guī)消毒滅菌方法耐受力強(qiáng)，需先堿液（1mol/LNaOH）浸泡1小時(shí)，再高壓蒸汽（134℃，18分鐘）處理。12.環(huán)氧乙烷滅菌的最適溫度與相對(duì)濕度是？A.30-40℃，30%-40%B.40-50℃，50%-60%C.55-60℃，60%-80%D.65-70℃，80%-90%答案：C解析：環(huán)氧乙烷滅菌最佳條件為溫度55-60℃，相對(duì)濕度60%-80%，可增強(qiáng)氣體穿透力和反應(yīng)活性。13.下列哪種情況需進(jìn)行終末消毒？A.普通病房每日空氣消毒B.門診候診區(qū)物體表面擦拭C.新冠肺炎患者出院后病室消毒D.手術(shù)室每日手術(shù)前空氣消毒答案：C解析：終末消毒是指?jìng)魅驹措x開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒，如傳染病患者出院、死亡后的環(huán)境消毒。14.評(píng)價(jià)消毒效果時(shí)，自然菌殺滅率需達(dá)到多少可判定為合格？A.≥80%B.≥90%C.≥99%D.≥99.9%答案：B解析：對(duì)自然菌（如物體表面、空氣）的消毒效果評(píng)價(jià)，殺滅率≥90%為合格；對(duì)人工污染菌（如試驗(yàn)菌）需殺滅率≥99.9%。15.關(guān)于消毒產(chǎn)品標(biāo)簽的要求，錯(cuò)誤的是？A.需標(biāo)注有效成分及含量B.可宣傳“對(duì)新冠病毒100%殺滅”C.應(yīng)注明使用范圍和方法D.需標(biāo)注生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證號(hào)答案：B解析：消毒產(chǎn)品標(biāo)簽不得使用絕對(duì)化用語（如“100%殺滅”），需符合《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書管理規(guī)范》。二、填空題（每空1分，共20分）1.消毒滅菌方法按作用水平分為______、中水平、______三類。答案：高水平；低水平2.壓力蒸汽滅菌的三大要素是______、______和足夠的作用時(shí)間。答案：飽和蒸汽；正確的壓力3.紫外線消毒的主要作用機(jī)制是破壞微生物的______，導(dǎo)致其死亡或變異。答案：DNA結(jié)構(gòu)4.乙醇消毒的最佳濃度是______，過高或過低均會(huì)降低效果。答案：75%5.醫(yī)療廢物中被患者血液污染的棉球?qū)儆赺_____廢物，需裝入______色專用包裝袋。答案：感染性；黃6.干熱滅菌時(shí)，170℃的作用時(shí)間為______分鐘，160℃為______分鐘。答案：60；1207.過氧化氫等離子體滅菌的兩個(gè)關(guān)鍵參數(shù)是______和______。答案：過氧化氫濃度；等離子體激發(fā)8.含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有______作用，使用時(shí)需注意。答案：漂白9.手術(shù)器械滅菌后，無菌包的有效期在溫度≤24℃、濕度≤70%的環(huán)境中為______天。答案：710.評(píng)價(jià)壓力蒸汽滅菌效果的物理監(jiān)測(cè)法需記錄______、______和時(shí)間。答案：溫度；壓力三、判斷題（每題1分，共10分）1.微波消毒可用于金屬物品的處理。（）答案：×解析：微波不能穿透金屬，且金屬反射微波可能損壞設(shè)備，故不可用于金屬物品消毒。2.戊二醛對(duì)皮膚黏膜有刺激性，使用時(shí)需戴手套和護(hù)目鏡。（）答案：√3.環(huán)氧乙烷滅菌后需通風(fēng)解析，醫(yī)療器械解析時(shí)間≥12小時(shí)。（）答案：√4.紫外線燈累計(jì)使用時(shí)間超過1000小時(shí)需更換。（）答案：√5.煮沸消毒時(shí)，海拔每增高300m，消毒時(shí)間需延長(zhǎng)2分鐘。（）答案：√6.75%乙醇可用于浸泡金屬器械進(jìn)行滅菌。（）答案：×解析：乙醇屬于中效消毒劑，不能殺滅細(xì)菌芽孢，不可用于滅菌。7.壓力蒸汽滅菌時(shí)，包裹中心溫度需達(dá)到與滅菌器內(nèi)溫度一致。（）答案：√8.消毒與滅菌的區(qū)別在于能否殺滅所有微生物，包括細(xì)菌芽孢。（）答案：√9.過氧乙酸穩(wěn)定性好，可長(zhǎng)期保存。（）答案：×解析：過氧乙酸易分解，需現(xiàn)配現(xiàn)用，避光密封保存。10.新生兒暖箱的消毒應(yīng)使用高水平消毒劑，每日至少1次。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌的注意事項(xiàng)。答案：①物品清洗徹底，避免有機(jī)物殘留；②包裝符合要求（材質(zhì)透氣、體積≤30cm×30cm×50cm）；③裝載合理（物品間留間隙，金屬類放下層）；④監(jiān)測(cè)規(guī)范（物理、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)結(jié)合）；⑤滅菌后物品干燥，有效期內(nèi)使用。2.比較含氯消毒劑與季銨鹽類消毒劑的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：含氯消毒劑優(yōu)點(diǎn)：殺菌譜廣、作用快、成本低；缺點(diǎn)：腐蝕性強(qiáng)、對(duì)織物漂白、不穩(wěn)定。季銨鹽類優(yōu)點(diǎn)：刺激性小、穩(wěn)定性好、對(duì)金屬無腐蝕；缺點(diǎn)：屬于低效消毒劑，對(duì)細(xì)菌芽孢、結(jié)核桿菌效果差，易受有機(jī)物干擾。3.列舉5種常見的滅菌方法，并說明其適用范圍。答案：①壓力蒸汽滅菌：耐高溫耐濕的器械（如手術(shù)器械、玻璃器皿）；②干熱滅菌：耐高溫不耐濕的物品（如油類、粉劑）；③環(huán)氧乙烷滅菌：不耐熱的精密器械（如電子儀器、光學(xué)設(shè)備）；④過氧化氫等離子體滅菌：不耐熱的塑料、金屬混合器械；⑤甲醛蒸汽滅菌：少量怕濕、怕熱的物品（如病理組織標(biāo)本）。4.影響化學(xué)消毒劑效果的因素有哪些？答案：①消毒劑濃度與作用時(shí)間（濃度過低或時(shí)間不足效果差）；②微生物種類（芽孢比繁殖體難殺滅）；③溫度（溫度升高通常增強(qiáng)效果，但部分消毒劑例外）；④pH值（影響消毒劑離解和活性）；⑤有機(jī)物（如血液、膿液可降低消毒劑穿透力）；⑥濕度（氣體消毒劑需適宜濕度）。5.簡(jiǎn)述紫外線消毒的操作規(guī)范。答案：①消毒前清潔環(huán)境，減少塵埃遮擋；②有效照射距離≤2m，照射時(shí)間≥30分鐘；③燈管表面無灰塵，每2周用75%乙醇擦拭；④監(jiān)測(cè)輻照強(qiáng)度（新燈≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2）；⑤消毒時(shí)人員離開，避免直視紫外線；⑥記錄使用時(shí)間（累計(jì)≥1000小時(shí)需更換）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院供應(yīng)室對(duì)一批手術(shù)器械進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后，生物監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示陽性（嗜熱脂肪芽孢桿菌存活）。分析可能的原因及改進(jìn)措施。答案：可能原因：①冷空氣未排盡（如滅菌器故障或操作失誤）；②裝載過密（物品間無間隙，蒸汽無法穿透）；③滅菌時(shí)間或溫度不足（設(shè)備參數(shù)設(shè)置錯(cuò)誤）；④包裝不符合要求（材質(zhì)不透氣或體積過大）；⑤生物指示劑放置位置不當(dāng)（未置于最難滅菌的中心部位）。改進(jìn)措施：①檢查滅菌器性能（如真空泵、溫控系統(tǒng)）；②規(guī)范裝載（物品間留1-2cm間隙，體積≤30cm×30cm×50cm）；③校準(zhǔn)設(shè)備參數(shù)（確保溫度、壓力達(dá)標(biāo)）；④使用合格包裝材料（如皺紋紙、無紡布）；⑤生物指示劑置于包裹中心，每鍋至少放置1個(gè)；⑥重新滅菌并復(fù)測(cè)，直至結(jié)果陰性。案例2：某社區(qū)診所使用2%戊二醛浸泡牙科手機(jī)進(jìn)行滅菌，浸泡時(shí)間為4小時(shí)，但患者使用后出現(xiàn)感染。分析可能的問題及正確操作。答案：可能問題：①浸