2025年傳染病及食源性疾病專題培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2023年修訂的《中華人民共和國傳染病防治法》，以下哪類傳染病的報告時限為2小時內(nèi)？A.流行性感冒（丙類）B.新型冠狀病毒感染（乙類乙管）C.霍亂（甲類）D.登革熱（乙類）2.食源性疾病監(jiān)測中，“同源性判定”主要通過以下哪種技術(shù)實現(xiàn)？A.血清學(xué)檢測B.分子分型（如PFGE、全基因組測序）C.臨床癥狀對比D.流行病學(xué)調(diào)查3.關(guān)于傳染病潛伏期的描述，錯誤的是：A.可用于確定接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限B.是病原體在體內(nèi)繁殖至出現(xiàn)癥狀的時間C.所有傳染病的潛伏期固定不變D.短潛伏期傳染病更易引發(fā)暴發(fā)4.副溶血性弧菌引起的食源性疾病主要與哪種食品相關(guān)？A.未煮熟的畜肉B.生魚片、貝類等海產(chǎn)品C.霉變谷物D.未消毒的乳制品5.以下哪種疫苗屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗？A.流感疫苗（四價）B.23價肺炎球菌多糖疫苗C.乙肝疫苗（重組酵母）D.HPV疫苗（九價）6.諾如病毒感染的主要傳播途徑不包括：A.糞-口傳播（直接接觸患者嘔吐物）B.氣溶膠傳播（嘔吐物產(chǎn)生的微粒）C.媒介昆蟲（如蒼蠅）機(jī)械攜帶D.污染的食物或水7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例時，應(yīng)通過以下哪個系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報？A.國家食源性疾病監(jiān)測系統(tǒng)（FDMN）B.中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)（大疫情網(wǎng)）C.全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)（ADR）D.突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)（SPHIMS）8.關(guān)于HACCP體系（危害分析與關(guān)鍵控制點）的表述，正確的是：A.是一種終局性的食品安全管理方法B.重點關(guān)注食品加工后的成品檢測C.關(guān)鍵控制點（CCP）需設(shè)置監(jiān)控措施和糾偏程序D.僅適用于大型食品生產(chǎn)企業(yè)9.手足口病的主要病原體是：A.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）B.輪狀病毒C.腺病毒D.鼻病毒10.以下哪項不是食源性疾病的特征？A.發(fā)病與進(jìn)食特定食物有明確關(guān)聯(lián)B.患者臨床表現(xiàn)相似（如腹痛、腹瀉）C.具有人傳人特性（如流感）D.排除非傳染性的食源性疾病（如食物過敏）11.新型冠狀病毒XBB.2.3變異株的主要傳播優(yōu)勢是：A.潛伏期延長至14天以上B.對現(xiàn)有疫苗誘導(dǎo)的中和抗體逃逸能力增強(qiáng)C.僅感染免疫缺陷人群D.臨床表現(xiàn)以重癥肺炎為主12.細(xì)菌性痢疾（菌痢）的確診依據(jù)是：A.典型膿血便癥狀B.糞便常規(guī)檢測白細(xì)胞≥15個/HPC.糞便培養(yǎng)分離出志賀菌D.血清特異性抗體IgM陽性13.食品加工中，預(yù)防金黃色葡萄球菌腸毒素中毒的關(guān)鍵措施是：A.徹底加熱殺滅細(xì)菌（100℃15分鐘）B.控制加工環(huán)境溫度（如2-6℃冷藏）C.使用抗生素預(yù)處理原料D.增加食品中的鹽含量（＞10%）14.以下哪種傳染病屬于自然疫源性疾??？A.肺結(jié)核B.狂犬病C.鼠疫D.麻疹15.食源性疾病暴發(fā)事件中，“罹患率”的計算公式是：A.（發(fā)病人數(shù)/暴露人群總數(shù)）×100%B.（死亡人數(shù)/發(fā)病人數(shù)）×100%C.（重癥人數(shù)/發(fā)病人數(shù)）×100%D.（隱性感染人數(shù)/暴露人群總數(shù)）×100%二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.傳染病防控的“三環(huán)節(jié)”包括：A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)國際合作2.食源性疾病監(jiān)測的主要內(nèi)容包括：A.病例報告（如醫(yī)院報告的腹瀉病例）B.實驗室檢測（如糞便、食品樣本的病原體檢測）C.暴發(fā)事件調(diào)查D.公眾健康宣教3.以下哪些是疫苗接種的禁忌癥？A.對疫苗成分嚴(yán)重過敏（如雞蛋過敏者接種流感疫苗）B.急性感染期（如發(fā)熱＞38.5℃）C.免疫功能缺陷（如白血病患者）D.慢性疾病穩(wěn)定期（如控制良好的糖尿病）4.諾如病毒感染的臨床特征包括：A.潛伏期短（24-48小時）B.主要癥狀為嘔吐（兒童多見）和腹瀉（成人多見）C.病程自限（通常2-3天）D.易引發(fā)脫水（嬰幼兒、老年人風(fēng)險高）5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級中，Ⅰ級（特別重大）包括：A.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生，或1個省（區(qū)、市）范圍內(nèi)有2個以上縣（市）發(fā)生B.群體性不明原因疾病波及多個?。▍^(qū)、市），造成重大影響C.發(fā)生新傳染病，或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入D.一次食物中毒人數(shù)300人以上，或出現(xiàn)死亡病例6.霍亂的典型臨床表現(xiàn)包括：A.劇烈無痛性腹瀉（米泔水樣便）B.噴射性嘔吐（無惡心先兆）C.嚴(yán)重脫水（皮膚彈性差、眼窩凹陷）D.高熱（體溫＞39℃）7.預(yù)防食源性疾病的“五要點”（世界衛(wèi)生組織推薦）包括：A.保持清潔（如加工前洗手、清潔餐具）B.生熟分開（避免交叉污染）C.燒熟煮透（確保食物中心溫度≥70℃）D.安全存放（熟食在室溫下不超過2小時）8.新型冠狀病毒感染的重癥高危人群包括：A.65歲以上老年人（尤其合并基礎(chǔ)疾?。〣.未接種疫苗的人群C.肥胖（BMI≥30）D.孕婦（妊娠晚期）9.關(guān)于傷寒與副傷寒的描述，正確的是：A.病原體為傷寒沙門菌和副傷寒沙門菌B.主要通過污染的水和食物傳播C.典型癥狀包括持續(xù)高熱（稽留熱）、相對緩脈、玫瑰疹D.確診需依賴血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)10.食品加工中，關(guān)鍵控制點（CCP）的確定需考慮：A.該步驟是否可能引入顯著危害（如生物、化學(xué)、物理危害）B.后續(xù)步驟能否消除或控制該危害C.該步驟的操作是否容易出現(xiàn)偏差D.企業(yè)的成本控制需求三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.流行性感冒（流感）屬于丙類傳染病，無需進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。（）2.食源性疾病包括食物中毒，但不包括食源性感染（如傷寒）。（）3.手足口病患者的皰疹液具有傳染性，需避免直接接觸。（）4.卡介苗（BCG）主要用于預(yù)防肺結(jié)核，對結(jié)核性腦膜炎也有保護(hù)作用。（）5.副溶血性弧菌在無鹽環(huán)境中無法生長，因此腌制海產(chǎn)品可降低風(fēng)險。（）6.新型冠狀病毒感染的“乙類乙管”意味著無需采取任何防控措施。（）7.霍亂患者的排泄物需用含氯消毒劑（有效氯≥2000mg/L）消毒30分鐘以上。（）8.諾如病毒對酒精（75%乙醇）敏感，因此可用酒精濕巾消毒污染表面。（）9.食品加工中，“巴氏消毒”（62-65℃30分鐘）可殺滅所有細(xì)菌芽孢。（）10.瘧疾的傳播媒介是按蚊，因此滅蚊是防控的關(guān)鍵措施之一。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述傳染病潛伏期的流行病學(xué)意義。2.列舉食源性疾病的主要預(yù)防措施（至少5項）。3.新型冠狀病毒感染的主要傳播途徑及當(dāng)前防控要點（基于2024年最新指南）。4.諾如病毒感染聚集性疫情的處置原則（如學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)）。5.簡述細(xì)菌性食物中毒與化學(xué)性食物中毒的鑒別要點（從病因、潛伏期、臨床表現(xiàn)、實驗室檢測等方面）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某中學(xué)12月5日報告，3日內(nèi)有45名學(xué)生出現(xiàn)惡心、嘔吐（以晨起為主）、腹痛，無發(fā)熱，部分患者腹瀉（稀水樣便，3-5次/日）。經(jīng)調(diào)查，患者均在學(xué)校食堂食用了12月4日早餐的“冷盤拼盤”（包括涼拌黃瓜、鹵牛肉、皮蛋）。問題：（1）該事件最可能的食源性疾病類型是什么？推測可能的病原體。（2）應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？案例2：某社區(qū)1周內(nèi)報告5例發(fā)熱伴皮疹病例，臨床表現(xiàn)為高熱（39-40℃）、咳嗽、流涕，口腔頰黏膜可見柯氏斑（Koplikspots），皮疹從耳后開始向全身擴(kuò)散。經(jīng)實驗室檢測，血清麻疹I(lǐng)gM抗體陽性。問題：（1）該傳染病的傳播途徑是什么？屬于哪類法定傳染??？（2）針對密切接觸者應(yīng)采取哪些防控措施？答案一、單項選擇題1.C2.B3.C4.B5.C6.C7.B8.C9.A10.C11.B12.C13.B14.C15.A二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×（流感為丙類，但需網(wǎng)絡(luò)直報）2.×（食源性疾病包括感染和中毒）3.√4.√5.√（副溶血性弧菌為嗜鹽菌）6.×（仍需落實個人防護(hù)、重點場所防控等）7.√8.×（諾如病毒對酒精不敏感，需含氯消毒劑）9.×（巴氏消毒不能殺滅芽孢）10.√四、簡答題1.流行病學(xué)意義：①確定接觸者的醫(yī)學(xué)觀察或隔離期限（通常為潛伏期+1-2天）；②判斷受感染時間，追溯傳染源；③分析傳播途徑（短潛伏期提示直接傳播，長潛伏期可能涉及間接傳播）；④評估疾病流行特征（潛伏期短的傳染病易暴發(fā)）。2.主要預(yù)防措施：①加強(qiáng)食品原料管控（如采購合格供應(yīng)商的食材）；②規(guī)范加工操作（生熟分開、燒熟煮透）；③控制儲存條件（熟食冷藏≤6℃，冷凍≤-18℃）；④保持加工環(huán)境清潔（定期消毒設(shè)備、餐具）；⑤加強(qiáng)從業(yè)人員健康管理（持健康證上崗，腹瀉等癥狀者調(diào)離崗位）；⑥開展公眾宣教（如不吃變質(zhì)食物、正確洗手）。3.傳播途徑：主要為呼吸道飛沫傳播、密切接觸傳播，也可通過氣溶膠傳播（封閉環(huán)境）。防控要點（2024年指南）：①重點保護(hù)高風(fēng)險人群（老年人、基礎(chǔ)疾病患者），推進(jìn)疫苗接種（特別是二價或多價疫苗）；②醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)重癥預(yù)警（如氧飽和度監(jiān)測）；③公眾落實個人防護(hù)（如佩戴口罩、勤洗手）；④重點場所（養(yǎng)老院、醫(yī)院）加強(qiáng)通風(fēng)和消毒；⑤動態(tài)監(jiān)測變異株，調(diào)整防控策略。4.處置原則：①病例管理：患者居家隔離至癥狀消失后72小時，避免返校/返崗；②環(huán)境消毒：使用含氯消毒劑（有效氯500-1000mg/L）擦拭嘔吐物污染區(qū)域，作用30分鐘；③健康宣教：指導(dǎo)正確洗手（肥皂+流動水，至少20秒），避免共用餐具；④疫情監(jiān)測：每日統(tǒng)計新發(fā)病例，若持續(xù)增多需暫停集體活動；⑤食品衛(wèi)生排查：檢查食堂供餐是否符合規(guī)范，排除污染食物。5.鑒別要點：-病因：細(xì)菌性（細(xì)菌或其毒素）；化學(xué)性（農(nóng)藥、重金屬等化學(xué)物質(zhì)）。-潛伏期：細(xì)菌性（數(shù)小時至數(shù)天，如沙門菌6-48小時，金黃色葡萄球菌腸毒素1-6小時）；化學(xué)性（短，多在數(shù)分鐘至2小時內(nèi)）。-臨床表現(xiàn)：細(xì)菌性多有發(fā)熱、腹瀉（細(xì)菌感染）或無發(fā)熱但嘔吐劇烈（毒素中毒）；化學(xué)性常伴特異性癥狀（如有機(jī)磷中毒的瞳孔縮小、流涎）。-實驗室檢測：細(xì)菌性可通過糞便/食品培養(yǎng)分離病原體或檢測毒素；化學(xué)性需檢測食品/生物樣本中的化學(xué)物質(zhì)（如農(nóng)藥殘留、重金屬含量）。五、案例分析題案例1：（1）最可能為細(xì)菌性食源性疾?。ɑ蚣?xì)菌性食物中毒）；推測病原體為諾如病毒（冬季高發(fā)、嘔吐為主）或金黃色葡萄球菌腸毒素（冷盤儲存不當(dāng)，毒素產(chǎn)生）。但結(jié)合無發(fā)熱，更傾向諾如病毒（若實驗室檢測排除細(xì)菌，可能為病毒）。（2）應(yīng)急處置措施：①立即停止食堂供餐，封存剩余食品并送檢；②對患者進(jìn)行對癥治療（補(bǔ)液防脫水）；③環(huán)境消毒（重點處理嘔吐物污染區(qū)域）；④開展流行病學(xué)調(diào)查（追溯食品加工環(huán)節(jié)，如冷盤是否在室溫下存放過久）；⑤向當(dāng)?shù)丶部刂行膱蟾妫瑔邮吃葱约膊”┌l(fā)響應(yīng)；⑥對食堂從業(yè)人員進(jìn)行