醫(yī)院實驗室生物安全考核試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.依據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，人間傳播的病原微生物按危害程度分為四類，其中第三類病原微生物的特點是（）。A.能夠引起人類或動物非常嚴重疾病，尚無有效預(yù)防和治療措施B.能夠引起人類或動物嚴重疾病，比較容易直接或間接在人與人、動物與人、動物與動物間傳播C.能夠引起人類或動物疾病，但一般情況下對人、動物或環(huán)境不構(gòu)成嚴重危害，傳播風(fēng)險有限，實驗室感染后很少引起嚴重疾病，具備有效治療和預(yù)防措施D.在通常情況下不會引起人類或動物疾病2.BSL-2實驗室（二級生物安全實驗室）必須配備的核心設(shè)備是（）。A.正壓防護服B.生物安全柜C.超低溫冰箱D.二氧化碳培養(yǎng)箱3.實驗室操作過程中，若發(fā)生感染性物質(zhì)潑濺至皮膚，正確的應(yīng)急處理流程是（）。A.立即用肥皂和流動水沖洗，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒B.直接用0.5%次氯酸鈉溶液沖洗C.用無菌紗布擦拭后繼續(xù)操作D.用生理鹽水沖洗后包扎4.實驗室醫(yī)療廢物分類中，被患者血液污染的棉球、棉簽屬于（）。A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.損傷性廢物5.進行離心操作時，下列哪項不符合生物安全要求？（）A.使用密封離心管，離心前檢查管蓋是否擰緊B.離心結(jié)束后立即打開離心機蓋取出樣本C.離心過程中若發(fā)生異常振動，應(yīng)立即停機并待轉(zhuǎn)子完全停止后處理D.定期對離心機腔體和轉(zhuǎn)頭進行消毒6.實驗室個人防護裝備（PPE）的正確穿戴順序是（）。A.口罩→防護服→護目鏡→手套B.防護服→口罩→護目鏡→手套C.手套→防護服→口罩→護目鏡D.護目鏡→口罩→防護服→手套7.實驗室生物安全風(fēng)險評估的核心目的是（）。A.滿足監(jiān)管部門要求B.識別潛在風(fēng)險并制定控制措施C.降低實驗室運行成本D.提高檢測效率8.下列哪項不屬于BSL-2實驗室的標準操作要求？（）A.實驗室入口處設(shè)置生物危害標識B.實驗室內(nèi)禁止飲食、吸煙、化妝C.所有操作均需在生物安全柜內(nèi)進行D.實驗結(jié)束后對工作臺面進行消毒9.實驗室高壓蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法中，最可靠的是（）。A.化學(xué)指示卡B.生物指示劑（嗜熱脂肪芽孢桿菌）C.溫度監(jiān)測儀D.壓力監(jiān)測儀10.處理高致病性病原微生物樣本時，必須使用的個人防護裝備是（）。A.一次性外科口罩B.N95口罩C.普通棉質(zhì)手套D.布制防護服11.實驗室發(fā)生樣本泄漏時，用于消毒的次氯酸鈉溶液有效氯濃度應(yīng)為（）。A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L12.實驗室工作人員健康監(jiān)測的重點內(nèi)容不包括（）。A.定期進行血清學(xué)檢測（如乙肝表面抗體）B.記錄職業(yè)暴露史C.監(jiān)測體重變化D.接種必要的疫苗（如流感疫苗、乙肝疫苗）13.運輸感染性物質(zhì)時，包裝系統(tǒng)需符合“三層包裝”要求，從內(nèi)到外依次為（）。A.主容器→輔助包裝→運輸包裝B.運輸包裝→輔助包裝→主容器C.輔助包裝→主容器→運輸包裝D.主容器→運輸包裝→輔助包裝14.實驗室生物安全手冊的更新頻率應(yīng)為（）。A.每年至少一次B.每三年一次C.僅在發(fā)生事故后更新D.無需定期更新15.下列哪項操作可能增加氣溶膠產(chǎn)生的風(fēng)險？（）A.使用移液器緩慢吸取液體B.離心管未密封直接離心C.用鑷子夾取培養(yǎng)皿D.在生物安全柜內(nèi)進行接種操作二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、錯選、漏選均不得分）1.實驗室生物安全防護的“三級屏障”包括（）。A.個人防護裝備（PPE）B.實驗室設(shè)施與設(shè)備C.管理體系與操作規(guī)范D.環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)2.下列屬于實驗室感染主要途徑的有（）。A.吸入含有病原微生物的氣溶膠B.皮膚或黏膜接觸感染性物質(zhì)C.食入被污染的食物或水D.被銳器（如針頭）刺傷3.生物安全柜使用時需注意（）。A.操作前需開機運行10-15分鐘，進行自凈B.操作時手臂應(yīng)緩慢進出，避免影響氣流C.柜內(nèi)物品應(yīng)盡量靠近后檔板放置D.操作結(jié)束后需用75%乙醇擦拭內(nèi)部表面4.實驗室廢棄物處理的基本原則包括（）。A.分類收集B.就地消毒C.規(guī)范包裝D.專人交接5.實驗室發(fā)生職業(yè)暴露（如被污染的針頭刺傷）后，應(yīng)采取的措施有（）。A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.24小時后報告實驗室負責(zé)人6.下列符合BSL-2實驗室環(huán)境要求的有（）。A.實驗室門應(yīng)能自動關(guān)閉，有可視窗B.地面應(yīng)防滑、易清潔、不滲漏C.實驗室內(nèi)設(shè)洗眼設(shè)施，位置靠近出口D.通風(fēng)系統(tǒng)為直排式，不回風(fēng)7.實驗室風(fēng)險評估需考慮的因素包括（）。A.病原微生物的特性（致病性、傳播途徑）B.操作過程（是否產(chǎn)生氣溶膠、銳器使用）C.工作人員的培訓(xùn)和經(jīng)驗D.實驗室的設(shè)施與設(shè)備條件8.關(guān)于實驗室消毒滅菌的說法，正確的有（）。A.紫外線消毒有效距離不超過2米，照射時間≥30分鐘B.75%乙醇可用于皮膚消毒，但對芽孢無效C.高壓蒸汽滅菌的標準條件是121℃、15-20分鐘D.含氯消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，避免失效9.實驗室生物安全管理體系應(yīng)包括（）。A.生物安全委員會B.安全操作規(guī)范C.應(yīng)急預(yù)案D.人員培訓(xùn)與考核記錄10.下列操作中需在生物安全柜內(nèi)進行的有（）。A.接種細菌培養(yǎng)物B.離心未密封的血清樣本C.分裝可能產(chǎn)生氣溶膠的感染性液體D.處理被污染的實驗器械三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.實驗室可將未消毒的感染性廢物與生活垃圾混放。（）2.進入BSL-2實驗室必須穿戴工作服、手套，必要時戴護目鏡或面罩。（）3.為提高效率，可在生物安全柜內(nèi)同時進行兩種不同病原微生物的操作。（）4.實驗室冰箱內(nèi)可同時存放樣本、試劑和個人食品。（）5.處理完感染性物質(zhì)后，應(yīng)先脫手套，再摘護目鏡，最后脫防護服。（）6.實驗室所有樣本均需視為具有潛在感染性，按生物安全要求處理。（）7.高壓蒸汽滅菌時，物品包裝不宜過緊，裝載量不超過滅菌器容積的80%。（）8.實驗室發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)優(yōu)先搶救實驗樣本和設(shè)備，再撤離人員。（）9.實驗室生物安全培訓(xùn)僅需針對新員工，老員工無需重復(fù)培訓(xùn)。（）10.運輸感染性物質(zhì)時，需填寫《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸許可證》。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述BSL-2實驗室的基本要求（至少列出5項）。2.實驗室個人防護裝備（PPE）包括哪些？穿戴和脫卸的核心原則是什么？3.醫(yī)療廢物的分類及處理流程是什么？4.實驗室發(fā)生感染性物質(zhì)泄漏時，應(yīng)急處置的步驟有哪些？5.實驗室生物安全風(fēng)險評估的主要內(nèi)容包括哪些？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院檢驗科一名工作人員在離心血液樣本時，未檢查離心管是否密封，離心過程中因管蓋松動導(dǎo)致樣本泄漏，離心機腔體被污染。問題：（1）該操作違反了哪些生物安全規(guī)范？（2）應(yīng)如何正確處理被污染的離心機？案例2：一名實驗室技術(shù)員在處理乙肝患者血清時，不慎被帶血的移液器吸頭刺傷手指，當時未立即處理，2小時后才報告主管。問題：（1）該技術(shù)員的操作存在哪些錯誤？（2）正確的暴露后處理流程是什么？參考答案一、單項選擇題1.C2.B3.A4.A5.B6.B7.B8.C9.B10.B11.D12.C13.A14.A15.B二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABD4.ACD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.AC三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.√四、簡答題1.BSL-2實驗室的基本要求：（1）實驗室入口處設(shè)生物危害標識和進入限制標識；（2）有可自動關(guān)閉的帶鎖門，有可視窗；（3）地面、墻面、臺面防水、耐腐蝕、易清潔；（4）配備生物安全柜、高壓滅菌器等核心設(shè)備；（5）實驗室內(nèi)設(shè)洗眼設(shè)施和緊急沖淋裝置；（6）通風(fēng)系統(tǒng)保證實驗室相對于走廊為負壓（或無壓力要求但需有效通風(fēng)）；（7）禁止在實驗室內(nèi)飲食、吸煙、存放個人物品。2.個人防護裝備（PPE）包括：工作服、隔離衣/防護服、手套、口罩（如N95）、護目鏡/面罩、鞋套等。穿戴原則：從防護要求低的部位到高風(fēng)險部位（如先穿防護服，再戴口罩，最后戴手套）；脫卸原則：從污染風(fēng)險高的部位到低風(fēng)險部位（如先脫手套，再摘護目鏡，最后脫防護服），避免污染內(nèi)層衣物或皮膚。3.醫(yī)療廢物分類：（1）感染性廢物：被患者血液、體液、排泄物污染的物品（如棉球、棉簽、培養(yǎng)物）；（2）病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織、病理切片等；（3）損傷性廢物：針頭、刀片、玻璃器皿等銳器；（4）藥物性廢物：過期、淘汰的藥品；（5）化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑。處理流程：分類收集→使用專用包裝（黃色塑料袋裝感染性廢物，利器盒裝損傷性廢物）→暫存于專用暫存柜（≤48小時）→與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位交接→集中焚燒或其他無害化處理。4.感染性物質(zhì)泄漏應(yīng)急處置步驟：（1）立即停止操作，疏散無關(guān)人員，限制現(xiàn)場人員移動；（2）穿戴額外防護裝備（如雙層手套、護目鏡、防護服）；（3）用布或紙巾覆蓋泄漏物，從上至下傾倒有效氯5000mg/L的次氯酸鈉溶液（或其他適用消毒劑），靜置30分鐘；（4）使用鑷子或鏟將污染材料放入感染性廢物袋，用消毒劑再次擦拭污染區(qū)域；（5）對所有接觸泄漏物的設(shè)備、工具進行消毒；（6）記錄泄漏事件、處理過程及人員暴露情況，報告實驗室負責(zé)人。5.生物安全風(fēng)險評估主要內(nèi)容：（1）病原微生物風(fēng)險：種類、致病性、傳播途徑、耐藥性等；（2）操作風(fēng)險：樣本處理、離心、接種等是否產(chǎn)生氣溶膠，銳器使用頻率；（3）人員風(fēng)險：培訓(xùn)水平、操作經(jīng)驗、健康狀況；（4）設(shè)施與設(shè)備風(fēng)險：生物安全柜性能、高壓滅菌器有效性、通風(fēng)系統(tǒng)可靠性；（5）環(huán)境風(fēng)險：實驗室與其他區(qū)域的隔離、廢物處理能力；（6）制定風(fēng)險控制措施（如改進操作、升級設(shè)備、加強培訓(xùn)）。五、案例分析題案例1（1）違反的規(guī)范：未檢查離心管密封性；未使用密封離心管或二次容器；未在離心前進行平衡檢查；未制定或執(zhí)行離心機操作的生物安全規(guī)程。（2）處理被污染的離心機：①關(guān)閉離心機電源，待轉(zhuǎn)子完全停止后，佩戴手套、護目鏡等防護裝備；②用布覆蓋泄漏區(qū)域，傾倒有效氯5000mg/L的次氯酸鈉溶液，靜置30分鐘；③清理污染材料（放入感染性廢物袋），用消毒劑擦拭離心機腔體、轉(zhuǎn)子和內(nèi)壁；④對清理工具（如鑷子、布）進行消毒或按感染性廢物處理；⑤記錄污染事件及處理過程，對離心機進行性能檢測（如平衡測試）后再使用。案例2（1）錯誤：未立即處理傷口；未及時報告（應(yīng)在暴露后立即報告）；未在