2025年護(hù)理三基知識考試練習(xí)題庫及參考答案一、單項選擇題1.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.12-18次/分B.16-20次/分C.18-24次/分D.20-26次/分答案：B2.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B3.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是（）A.鹽酸腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.去甲腎上腺素答案：A4.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球不可過濕D.協(xié)助患者漱口答案：D6.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.皮膚出現(xiàn)紫紅色硬結(jié)D.局部皮膚紅、腫、熱、痛答案：D7.胰島素最常用的注射部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A8.心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B9.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.800-1200ml答案：C10.某患者體溫持續(xù)在39-40℃，24小時內(nèi)波動范圍不超過1℃，此熱型為（）A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：B二、多項選擇題1.無菌操作原則包括（）A.操作環(huán)境清潔，30分鐘內(nèi)無人員走動B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包過期或潮濕應(yīng)重新滅菌D.取用無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取答案：BCD（注：操作環(huán)境需減少人員流動，但“30分鐘內(nèi)無人員走動”表述不準(zhǔn)確，正確原則為操作前30分鐘停止清掃，減少塵埃飛揚(yáng)）2.糖尿病患者飲食護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.嚴(yán)格控制總熱量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%D.脂肪占20%-30%答案：ABCD3.輸血反應(yīng)中，急性溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)有（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.腰背部疼痛C.血紅蛋白尿D.皮膚瘙癢、蕁麻疹答案：ABC（D為過敏反應(yīng)表現(xiàn)）4.昏迷患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)B.每2小時翻身一次，預(yù)防壓瘡C.每日口腔護(hù)理2-3次D.留置導(dǎo)尿時嚴(yán)格無菌操作，定期更換尿管答案：ABCD5.急性左心衰竭患者的緊急護(hù)理措施包括（）A.立即取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇C.快速靜脈注射呋塞米D.安慰患者，減輕焦慮答案：ABCD三、簡答題1.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施。答案：立即停止輸液，通知醫(yī)生；協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣滯留于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動脈；高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧癥狀；監(jiān)測生命體征，必要時進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；安慰患者，緩解緊張情緒。2.列出青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項。答案：①詢問過敏史，有青霉素過敏史者禁做試驗(yàn)；②試驗(yàn)前備好急救藥品（如鹽酸腎上腺素）和器材；③嚴(yán)格無菌操作，劑量準(zhǔn)確（0.1ml含20-50U）；④注射后觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)；⑤青霉素現(xiàn)用現(xiàn)配，配置后2小時內(nèi)使用；⑥首次注射、停藥3天以上或更換批號需重新做皮試。3.簡述壓瘡炎性浸潤期的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：臨床表現(xiàn)：受壓部位皮膚紫紅，皮下硬結(jié)，有水皰形成，水皰易破潰，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，患者有疼痛感。護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或減壓貼；②小水皰用無菌紗布覆蓋，自行吸收；大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留皰皮），表面涂消毒液后用無菌敷料包扎；③保持創(chuàng)面清潔干燥，避免摩擦；④加強(qiáng)營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)和維生素攝入；⑤觀察創(chuàng)面變化，預(yù)防感染。4.簡述鼻飼法的操作要點(diǎn)及注意事項。答案：操作要點(diǎn)：①評估患者意識、吞咽功能，取半臥位或坐位；②測量胃管插入長度（前額發(fā)際至胸骨劍突或耳垂至鼻尖再至劍突，約45-55cm）；③插入胃管至10-15cm時，囑患者做吞咽動作（昏迷患者頭稍后仰，當(dāng)胃管插入15cm時，托起頭部使下頜靠近胸骨柄）；④確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（回抽有胃液，或注入10ml空氣聽氣過水聲，或胃管末端置于水中無氣泡逸出）；⑤緩慢注入流質(zhì)飲食或藥物（溫度38-40℃），每次200ml，間隔2小時以上；⑥注入完畢，注入20ml溫水沖洗胃管，反折末端并固定。注意事項：①插管動作輕柔，避免損傷食管黏膜；②長期鼻飼者，每天進(jìn)行口腔護(hù)理2次，每周更換胃管（晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）；③鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)及胃潴留情況（殘留量＞150ml應(yīng)暫停鼻飼）；④新鮮果汁與奶液應(yīng)分開注入，避免凝塊；⑤昏迷患者插管時需防止胃管誤入氣管。四、案例分析題患者，男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，煩躁不安，主訴胸骨后壓榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油后無緩解。心電圖示：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：急性廣泛前壁心肌梗死。2.列出該患者的首要護(hù)理措施。答案：①立即絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（注意呼吸抑制）、硝酸酯類藥物擴(kuò)冠；④心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓及胸痛變化；⑤準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）或溶栓治療，完善術(shù)前準(zhǔn)備（如抽血查心肌酶、凝血功能，備皮等）；⑥心理護(hù)理，安慰患者，減輕焦慮；⑦告知患者禁止用力排便，必要時使用緩瀉劑。3.若患者突然出現(xiàn)意識喪失、大動脈搏動消失，應(yīng)如何處理？答案：立即啟動心肺復(fù)蘇（CPR）：①呼叫他人協(xié)助，準(zhǔn)備除顫儀；②胸外按壓（位置：胸骨中下1/3交界處，深度5-6cm，頻率100-120次/分）；③開放氣道（仰頭提頦法），人工呼吸（每30次按壓后給予2次呼吸，潮氣量500-600ml）；④盡早使用自動體外除顫儀（AED），按照提示進(jìn)行除顫；⑤持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)；⑥復(fù)蘇后密切監(jiān)測生命體征、意識、尿量等，預(yù)防并發(fā)癥。五、判斷題1.為高熱患者物理降溫時，冰袋應(yīng)放置在頭頂、前額、頸部、腋下、腹股溝等大血管流經(jīng)處。（）答案：√2.皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈5°角刺入，注入0.1ml藥液，局部形成皮丘。（）答案：√3.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)在患者高熱寒戰(zhàn)期采血，嚴(yán)格無