2025年臨床檢驗技師考試《生化檢驗》測試題及答案單選題1.下列哪種氨基酸屬于酸性氨基酸（）A.賴氨酸B.精氨酸C.谷氨酸D.色氨酸E.蘇氨酸答案：C解析：酸性氨基酸包括谷氨酸和天冬氨酸，它們含有兩個羧基和一個氨基，在生理pH下帶負電荷。賴氨酸和精氨酸是堿性氨基酸，色氨酸和蘇氨酸屬于中性氨基酸。2.蛋白質變性是由于（）A.一級結構改變B.空間構象破壞C.輔基脫落D.蛋白質水解E.以上都不是答案：B解析：蛋白質變性是指在某些物理和化學因素作用下，其特定的空間構象被破壞，從而導致其理化性質的改變和生物活性的喪失。一級結構不發(fā)生改變，輔基脫落不一定導致變性，蛋白質水解是肽鍵斷裂，與變性不同。3.下列關于酶的敘述，正確的是（）A.所有的酶都是蛋白質B.酶對底物具有絕對特異性C.酶能改變反應的平衡點D.酶的活性中心都含有輔酶E.酶的催化作用是通過降低反應的活化能實現(xiàn)的答案：E解析：大多數(shù)酶是蛋白質，少數(shù)是RNA；酶對底物具有絕對特異性、相對特異性和立體異構特異性；酶只能加快反應速度，不能改變反應的平衡點；酶的活性中心包括必需基團，但不一定都含有輔酶；酶的催化作用是通過降低反應的活化能實現(xiàn)的。4.血糖的主要去路是（）A.氧化供能B.合成糖原C.轉變?yōu)橹綝.轉變?yōu)榘被酔.隨尿排出答案：A解析：血糖的主要去路是氧化供能，為機體提供能量。合成糖原、轉變?yōu)橹竞桶被岬纫彩茄堑娜ヂ?，但不是主要的。只有當血糖濃度過高超過腎糖閾時，才會隨尿排出。5.下列關于糖異生的敘述，錯誤的是（）A.是由非糖物質轉變?yōu)槠咸烟堑倪^程B.主要在肝臟和腎臟進行C.糖異生的關鍵酶有葡萄糖-6-磷酸酶等D.饑餓時糖異生增強E.糖異生可使血糖降低答案：E解析：糖異生是由非糖物質轉變?yōu)槠咸烟堑倪^程，主要在肝臟和腎臟進行。糖異生的關鍵酶有葡萄糖-6-磷酸酶、果糖二磷酸酶-1等。饑餓時，機體需要更多的葡萄糖供能，糖異生增強。糖異生的作用是維持血糖水平的穩(wěn)定，使血糖升高，而不是降低。6.下列關于酮體的敘述，錯誤的是（）A.酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮B.酮體是脂肪酸在肝內分解代謝的中間產物C.酮體可以在肝外組織氧化供能D.饑餓時酮體提供減少E.糖尿病患者可出現(xiàn)酮血癥答案：D解析：酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，是脂肪酸在肝內分解代謝的中間產物。酮體可以在肝外組織如心肌、骨骼肌等氧化供能。饑餓時，脂肪動員增加，脂肪酸分解加強，酮體提供增多。糖尿病患者由于胰島素分泌不足或作用缺陷，血糖不能被有效利用，脂肪分解加強，也可出現(xiàn)酮血癥。7.下列關于膽固醇的敘述，錯誤的是（）A.是合成膽汁酸的原料B.是合成類固醇激素的原料C.可轉變?yōu)榫S生素D3D.主要在肝臟合成E.血漿膽固醇升高是動脈粥樣硬化的唯一危險因素答案：E解析：膽固醇是合成膽汁酸、類固醇激素和維生素D3的原料，主要在肝臟合成。血漿膽固醇升高是動脈粥樣硬化的重要危險因素之一，但不是唯一的危險因素，還與高血壓、吸煙、糖尿病等因素有關。8.下列關于血漿脂蛋白的敘述，錯誤的是（）A.乳糜微粒主要運輸外源性甘油三酯B.極低密度脂蛋白主要運輸內源性甘油三酯C.低密度脂蛋白主要運輸膽固醇到外周組織D.高密度脂蛋白主要將膽固醇從外周組織轉運到肝臟E.血漿脂蛋白都是由蛋白質、甘油三酯、磷脂和膽固醇組成的答案：E解析：乳糜微粒主要運輸外源性甘油三酯，極低密度脂蛋白主要運輸內源性甘油三酯，低密度脂蛋白主要運輸膽固醇到外周組織，高密度脂蛋白主要將膽固醇從外周組織轉運到肝臟。血漿脂蛋白主要由蛋白質、甘油三酯、磷脂和膽固醇組成，但不同的脂蛋白各成分的比例不同。9.下列關于氨基酸代謝的敘述，錯誤的是（）A.氨基酸的脫氨基作用主要有氧化脫氨基、轉氨基和聯(lián)合脫氨基等方式B.聯(lián)合脫氨基作用是體內主要的脫氨基方式C.氨的主要去路是合成尿素D.氨基酸脫羧基作用的產物是胺類和二氧化碳E.鳥氨酸循環(huán)是合成尿素的唯一途徑答案：E解析：氨基酸的脫氨基作用主要有氧化脫氨基、轉氨基和聯(lián)合脫氨基等方式，聯(lián)合脫氨基作用是體內主要的脫氨基方式。氨的主要去路是合成尿素，氨基酸脫羧基作用的產物是胺類和二氧化碳。鳥氨酸循環(huán)是合成尿素的主要途徑，但不是唯一途徑，還有其他一些途徑也可以合成少量尿素。10.下列關于核酸的敘述，錯誤的是（）A.核酸分為DNA和RNA兩大類B.DNA主要存在于細胞核中C.RNA主要存在于細胞質中D.核酸的基本組成單位是核苷酸E.DNA和RNA都含有胸腺嘧啶答案：E解析：核酸分為DNA和RNA兩大類，DNA主要存在于細胞核中，RNA主要存在于細胞質中。核酸的基本組成單位是核苷酸。DNA含有胸腺嘧啶（T），而RNA含有尿嘧啶（U），不含有胸腺嘧啶。多選題1.下列屬于蛋白質二級結構的有（）A.α-螺旋B.β-折疊C.β-轉角D.無規(guī)卷曲E.結構域答案：ABCD解析：蛋白質的二級結構是指蛋白質分子中某一段肽鏈的局部空間結構，不涉及氨基酸殘基側鏈的構象。主要包括α-螺旋、β-折疊、β-轉角和無規(guī)卷曲。結構域是蛋白質三級結構的一部分。2.下列關于酶促反應動力學的敘述，正確的有（）A.底物濃度對酶促反應速度的影響呈矩形雙曲線B.米氏常數(shù)（Km）是酶的特征性常數(shù)C.當?shù)孜餄舛冗h大于Km時，反應速度與酶濃度成正比D.抑制劑可分為可逆性抑制劑和不可逆性抑制劑E.溫度對酶促反應速度的影響具有雙重性答案：ABCDE解析：底物濃度對酶促反應速度的影響呈矩形雙曲線，當?shù)孜餄舛容^低時，反應速度隨底物濃度的增加而迅速增加；當?shù)孜餄舛冗_到一定程度時，反應速度不再隨底物濃度的增加而增加。米氏常數(shù)（Km）是酶的特征性常數(shù)，反映了酶與底物的親和力。當?shù)孜餄舛冗h大于Km時，反應速度與酶濃度成正比。抑制劑可分為可逆性抑制劑和不可逆性抑制劑，溫度對酶促反應速度的影響具有雙重性，在一定范圍內，溫度升高可加快反應速度，但超過一定溫度后，酶會變性失活。3.下列關于糖代謝的敘述，正確的有（）A.糖酵解是在無氧條件下進行的B.糖有氧氧化是機體獲得能量的主要方式C.磷酸戊糖途徑的主要生理意義是提供NADPH和核糖-5-磷酸D.糖原合成和分解的關鍵酶分別是糖原合酶和磷酸化酶E.血糖的來源主要有食物中糖類的消化吸收、肝糖原分解和糖異生答案：ABCDE解析：糖酵解是在無氧條件下將葡萄糖分解為乳酸的過程。糖有氧氧化是機體獲得能量的主要方式，可產生大量的ATP。磷酸戊糖途徑的主要生理意義是提供NADPH和核糖-5-磷酸，NADPH可參與生物合成、抗氧化等過程，核糖-5-磷酸是合成核酸的原料。糖原合成和分解的關鍵酶分別是糖原合酶和磷酸化酶。血糖的來源主要有食物中糖類的消化吸收、肝糖原分解和糖異生。4.下列關于脂代謝的敘述，正確的有（）A.脂肪動員是指脂肪組織中的甘油三酯被水解為甘油和脂肪酸的過程B.脂肪酸的β-氧化過程包括脫氫、加水、再脫氫和硫解四個步驟C.酮體提供的關鍵酶是HMG-CoA合成酶D.膽固醇合成的關鍵酶是HMG-CoA還原酶E.血漿脂蛋白的代謝包括合成、運輸和降解等過程答案：ABCDE解析：脂肪動員是指脂肪組織中的甘油三酯被水解為甘油和脂肪酸的過程。脂肪酸的β-氧化過程包括脫氫、加水、再脫氫和硫解四個步驟，經過多次β-氧化可提供乙酰CoA。酮體提供的關鍵酶是HMG-CoA合成酶，膽固醇合成的關鍵酶是HMG-CoA還原酶。血漿脂蛋白的代謝包括合成、運輸和降解等過程，不同的脂蛋白在代謝過程中發(fā)揮著不同的作用。5.下列關于氨基酸代謝的敘述，正確的有（）A.轉氨基作用是氨基酸脫氨基的一種方式B.體內氨的主要來源是氨基酸脫氨基產生的氨C.尿素合成的關鍵酶是精氨酸代琥珀酸合成酶D.一碳單位的載體是四氫葉酸E.某些氨基酸可以轉變?yōu)樘腔蛑敬鸢福篈BCDE解析：轉氨基作用是氨基酸脫氨基的一種方式，通過轉氨酶的作用，將氨基酸的氨基轉移到α-酮酸上，提供相應的氨基酸和α-酮酸。體內氨的主要來源是氨基酸脫氨基產生的氨。尿素合成的關鍵酶是精氨酸代琥珀酸合成酶，尿素合成過程在肝臟中進行。一碳單位的載體是四氫葉酸，一碳單位參與嘌呤、嘧啶等物質的合成。某些氨基酸可以通過糖異生途徑轉變?yōu)樘?，也可以轉變?yōu)橹?。簡答題1.簡述蛋白質的一級結構、二級結構、三級結構和四級結構的概念。答：蛋白質的一級結構是指蛋白質分子中氨基酸的排列順序，其主要化學鍵是肽鍵。一級結構是蛋白質空間結構和生物學功能的基礎。蛋白質的二級結構是指蛋白質分子中某一段肽鏈的局部空間結構，不涉及氨基酸殘基側鏈的構象。主要包括α-螺旋、β-折疊、β-轉角和無規(guī)卷曲等。二級結構的形成主要依靠氫鍵。蛋白質的三級結構是指整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對空間位置，也就是整條肽鏈所有原子在三維空間的排布位置。三級結構的形成和穩(wěn)定主要依靠疏水作用、離子鍵、氫鍵和范德華力等。蛋白質的四級結構是指由兩條或兩條以上具有獨立三級結構的多肽鏈通過非共價鍵相互結合而成的聚合體結構。其中，每一條具有獨立三級結構的多肽鏈稱為亞基，亞基之間的結合力主要是疏水作用，其次是氫鍵和離子鍵。2.簡述酶的作用特點。答：酶作為生物催化劑，具有以下作用特點：（1）高效性：酶的催化效率比無機催化劑高得多，通常可達到10?-1013倍。酶能顯著降低反應的活化能，從而加快反應速度。（2）特異性：酶對底物具有嚴格的選擇性，一種酶只能催化一種或一類化學反應。酶的特異性分為絕對特異性、相對特異性和立體異構特異性。（3）可調節(jié)性：酶的活性可以受到多種因素的調節(jié)，以適應機體對代謝的需求。調節(jié)方式包括變構調節(jié)、共價修飾調節(jié)、酶原激活和酶量的調節(jié)等。（4）不穩(wěn)定性：酶的化學本質主要是蛋白質，因此對環(huán)境因素較為敏感。高溫、強酸、強堿、重金屬離子等都可使酶的空間結構破壞，導致酶活性喪失。3.簡述血糖的來源和去路。答：血糖的來源主要有以下幾個方面：（1）食物中糖類的消化吸收：這是血糖的主要來源，食物中的淀粉、蔗糖等糖類在消化道被消化分解為葡萄糖等單糖后，經小腸黏膜吸收進入血液。（2）肝糖原分解：肝糖原是血糖的重要儲備形式，當血糖濃度降低時，肝糖原在磷酸化酶等的作用下分解為葡萄糖，釋放入血，以維持血糖水平的穩(wěn)定。（3）糖異生：在禁食、饑餓等情況下，非糖物質如甘油、乳酸、生糖氨基酸等可以在肝臟和腎臟中通過糖異生途徑轉變?yōu)槠咸烟?，補充血糖。血糖的去路主要有以下幾種：（1）氧化供能：血糖最主要的去路是通過有氧氧化和無氧酵解等途徑氧化分解，為機體提供能量。（2）合成糖原：血糖可以在肝臟和肌肉等組織中合成糖原儲存起來，當機體需要時，糖原又可分解為葡萄糖供能。（3）轉變?yōu)橹竞桶被幔貉强梢赞D變?yōu)橹緝Υ嬗谥窘M織中，也可以通過氨基化作用轉變?yōu)榉潜匦璋被帷＃?）隨尿排出：當血糖濃度超過腎糖閾（一般為180mg/dL）時，多余的葡萄糖會隨尿排出，形成糖尿。4.簡述酮體的提供、利用和生理意義。答：酮體的提供：酮體是脂肪酸在肝內分解代謝的中間產物，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮。其提供過程如下：脂肪酸在肝細胞線粒體中經β-氧化提供大量的乙酰CoA，在肝臟特有的酶系作用下，2分子乙酰CoA縮合提供乙酰乙酰CoA，再與1分子乙酰CoA縮合提供β-羥基-β-甲基戊二酸單酰CoA（HMG-CoA），HMG-CoA在HMG-CoA裂解酶的作用下裂解提供乙酰乙酸。乙酰乙酸可在β-羥丁酸脫氫酶的催化下還原為β-羥丁酸，部分乙酰乙酸可自發(fā)脫羧提供丙酮。酮體的利用：肝外組織如心肌、骨骼肌、腦等具有活性很強的利用酮體的酶。β-羥丁酸在β-羥丁酸脫氫酶的作用下氧化提供乙酰乙酸，乙酰乙酸在琥珀酰CoA轉硫酶或乙酰乙酸硫激酶的作用下轉變?yōu)橐阴Ｒ阴oA，再經硫解酶作用分解為2分子乙酰CoA，乙酰CoA進入三羧酸循環(huán)氧化供能。丙酮含量很少，可經肺呼出或經腎隨尿排出。酮體的生理意義：（1）酮體是肝臟輸出能源的一種形式。在饑餓、糖供應不足等情況下，脂肪酸氧化增強，酮體提供增多，酮體可以通過血腦屏障等，為肝外組織特別是腦組織提供能量。（2）酮體的利用可以減少糖的利用，有利于維持血糖水平的穩(wěn)定，保證重要器官如大腦等對葡萄糖的需要。（3）在某些病理情況下，如糖尿病酮癥酸中毒時，酮體提供過多，可導致酮血癥和酮尿癥，引起體內酸堿平衡紊亂等。論述題1.論述蛋白質變性的概念、本質、引起變性的因素及變性后的主要表現(xiàn)，并舉例說明蛋白質變性在醫(yī)學上的應用。答：蛋白質變性的概念：在某些物理和化學因素作用下，蛋白質特定的空間構象被破壞，從而導致其理化性質的改變和生物活性的喪失，稱為蛋白質變性。蛋白質變性的本質：蛋白質變性的本質是維持蛋白質空間結構的次級鍵（如氫鍵、離子鍵、疏水作用等）被破壞，而一級結構并未改變。引起蛋白質變性的因素：（1）物理因素：如加熱、紫外線、X射線、超聲波、劇烈振蕩等。加熱可使蛋白質分子的熱運動加劇，破壞次級鍵；紫外線和X射線等可使蛋白質分子中的化學鍵斷裂，導致空間結構破壞。（2）化學因素：如強酸、強堿、重金屬鹽、有機溶劑（如乙醇、丙酮等）、尿素、去污劑等。強酸和強堿可破壞蛋白質分子中的離子鍵，重金屬鹽可與蛋白質分子中的巰基等結合，有機溶劑和尿素等可破壞蛋白質分子的疏水作用。蛋白質變性后的主要表現(xiàn)：（1）理化性質改變：蛋白質變性后，其溶解度降低，容易發(fā)生沉淀；黏度增加，擴散速度減慢；結晶能力喪失；易被蛋白酶水解等。（2）生物活性喪失：蛋白質的生物活性如酶的催化活性、激素的調節(jié)作用、抗體的免疫活性等都會因變性而喪失。蛋白質變性在醫(yī)學上的應用舉例：（1）消毒滅菌：加熱、紫外線照射、乙醇等化學消毒劑的使用都是利用蛋白質變性的原理來殺滅細菌、病毒等病原體。例如，高壓蒸汽滅菌是通過高溫使細菌的蛋白質變性失活，從而達到滅菌的目的；75%的乙醇可以使細菌蛋白質變性，起到消毒的作用。（2）制備或保存生物制劑：在制備疫苗、酶制劑等生物制劑時，有時需要利用蛋白質變性的方法去除雜質或滅活病毒等。同時，為了防止生物制劑中的蛋白質變性，需要采取適當?shù)谋４鏃l件，如低溫、避光等。（3）檢測蛋白質：利用蛋白質變性后的某些理化性質改變，如沉淀反應等，可以檢測蛋白質的存在和含量。例如，雙縮脲反應就是利用蛋白質變性后肽鍵暴露，與雙縮脲試劑反應提供紫紅色絡合物，通過比色法可以測定蛋白質的含量。（4）疾病診斷和治療：某些疾病與蛋白質變性有關，如阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病，都涉及到蛋白質的異常變性和聚集。通過檢測體內蛋白質變性的標志物，可以輔助疾病的診斷。在治療方面，一些藥物可以通過影響蛋白質的變性過程來發(fā)揮治療作用。2.論述糖代謝與脂代謝、氨基酸代謝的相互聯(lián)系。答：糖代謝與脂代謝、氨基酸代謝之間存在著密切的相互聯(lián)系，它們共同維持著機體的能量平衡和物質代謝的穩(wěn)定。（1）糖代謝與脂代謝的相互聯(lián)系：-糖可以轉變?yōu)橹荆禾谴x產生的磷酸二羥丙酮可以還原提供α-磷酸甘油，丙酮酸氧化脫羧提供的乙酰CoA是合成脂肪酸的原料。在肝臟和脂肪組織中，α-磷酸甘油和脂肪酸可以合成甘油三酯儲存起來。當攝入過多的糖類食物時，糖代謝增強，多余的糖可以通過上述途徑轉變?yōu)橹?，導致體重增加。-脂肪可以部分轉變?yōu)樘牵褐痉纸猱a生的甘油可以在肝臟中經過糖異生途徑轉變?yōu)槠咸烟?。但脂肪酸不能直接轉變?yōu)樘?，因為脂肪酸?氧化提供的乙酰CoA不能逆行提供丙酮酸。不過，在長期饑餓或糖尿病等情況下，脂肪動員增強，酮體提供增多，酮體中的乙酰乙酸可以在肝外組織轉變?yōu)楸?，進而通過糖異生途徑提供葡萄糖。-糖代謝和脂代謝在能量供應上相互協(xié)調：當糖供應充足時，機體主要利用糖氧化供能，同時抑制脂肪動員，減少