2025年護(hù)理導(dǎo)論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.現(xiàn)代護(hù)理理念的核心轉(zhuǎn)變是（）A.以疾病為中心轉(zhuǎn)向以患者為中心B.以治療為中心轉(zhuǎn)向以預(yù)防為中心C.以醫(yī)院為中心轉(zhuǎn)向以社區(qū)為中心D.以技術(shù)為中心轉(zhuǎn)向以人文為中心答案：A2.南丁格爾在《護(hù)理札記》中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的護(hù)理要素是（）A.藥物治療的準(zhǔn)確性B.環(huán)境對(duì)患者康復(fù)的影響C.護(hù)士與醫(yī)生的協(xié)作效率D.護(hù)理操作的標(biāo)準(zhǔn)化流程答案：B3.根據(jù)WHO對(duì)健康的定義，“健康”不包括（）A.軀體無疾病B.心理狀態(tài)良好C.社會(huì)適應(yīng)能力完整D.經(jīng)濟(jì)收入穩(wěn)定答案：D4.護(hù)理程序中，“確定護(hù)理診斷”的依據(jù)是（）A.患者的主觀主訴B.收集到的全部資料C.醫(yī)生開具的醫(yī)囑D.護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)判斷答案：B5.護(hù)患關(guān)系的本質(zhì)屬性是（）A.情感依賴關(guān)系B.治療性專業(yè)關(guān)系C.平等的社會(huì)關(guān)系D.商業(yè)服務(wù)關(guān)系答案：B6.護(hù)理倫理原則中，“不傷害原則”的核心要求是（）A.避免任何形式的身體接觸B.權(quán)衡利弊后選擇最小風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理措施C.完全服從患者拒絕治療的要求D.僅執(zhí)行無創(chuàng)傷性護(hù)理操作答案：B7.循證護(hù)理實(shí)踐的三要素不包括（）A.最佳研究證據(jù)B.護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)C.患者的個(gè)人意愿和價(jià)值觀D.醫(yī)院的設(shè)備條件答案：D8.社區(qū)護(hù)理的主要服務(wù)對(duì)象是（）A.急危重癥患者B.住院手術(shù)患者C.健康人群及高危人群D.晚期腫瘤患者答案：C9.護(hù)理職業(yè)素質(zhì)的核心要素是（）A.熟練的操作技能B.扎實(shí)的理論知識(shí)C.高度的責(zé)任感與同理心D.良好的溝通能力答案：C10.文化護(hù)理的關(guān)鍵是（）A.強(qiáng)制患者接受主流文化B.忽略患者的文化背景差異C.尊重并適應(yīng)患者的文化需求D.要求患者改變?cè)猩盍?xí)慣答案：C11.護(hù)理管理中“人本原則”的體現(xiàn)是（）A.以提高工作效率為首要目標(biāo)B.關(guān)注護(hù)士的職業(yè)發(fā)展與心理需求C.嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化操作流程D.優(yōu)先滿足醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的要求答案：B12.護(hù)理科研的基本步驟中，首要環(huán)節(jié)是（）A.數(shù)據(jù)收集與分析B.確定研究問題C.撰寫研究論文D.選擇研究對(duì)象答案：B13.臨終關(guān)懷的核心目標(biāo)是（）A.延長(zhǎng)患者生存時(shí)間B.治愈患者疾病C.提高患者臨終階段的生命質(zhì)量D.減輕家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)答案：C14.護(hù)理安全中“用藥安全”的關(guān)鍵措施是（）A.憑經(jīng)驗(yàn)調(diào)整藥物劑量B.執(zhí)行“三查七對(duì)”制度C.僅核對(duì)患者姓名D.由實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)立完成配藥答案：B15.護(hù)理信息化的主要應(yīng)用不包括（）A.電子病歷系統(tǒng)B.移動(dòng)護(hù)理終端C.患者家屬微信群溝通D.護(hù)理質(zhì)量大數(shù)據(jù)分析答案：C16.跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)合作的核心目的是（）A.明確各專業(yè)職責(zé)邊界B.提高醫(yī)療資源使用效率C.為患者提供全面、協(xié)調(diào)的照護(hù)D.減少護(hù)理人員工作負(fù)擔(dān)答案：C17.護(hù)理職業(yè)暴露的主要防護(hù)措施是（）A.僅在接觸血液時(shí)戴手套B.嚴(yán)格執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”原則C.避免與患者直接接觸D.定期更換工作制服答案：B18.護(hù)理禮儀的核心作用是（）A.展示護(hù)士個(gè)人形象B.建立護(hù)患信任關(guān)系C.符合醫(yī)院管理規(guī)定D.區(qū)別于其他職業(yè)答案：B19.現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)不包括（）A.專業(yè)化分工細(xì)化B.國(guó)際化交流增多C.完全替代醫(yī)生職責(zé)D.向社區(qū)和家庭延伸答案：C20.護(hù)理教育的根本目標(biāo)是（）A.培養(yǎng)考試成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生B.提升護(hù)理人員的科研能力C.培養(yǎng)具備專業(yè)能力與職業(yè)素養(yǎng)的護(hù)理人才D.滿足醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的數(shù)量需求答案：C二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述南丁格爾對(duì)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的主要貢獻(xiàn)。答案：南丁格爾的貢獻(xiàn)包括：①創(chuàng)建世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校（圣托馬斯醫(yī)院護(hù)士學(xué)校），確立系統(tǒng)化護(hù)理教育模式；②提出“環(huán)境理論”，強(qiáng)調(diào)清潔、通風(fēng)、光照等環(huán)境因素對(duì)患者康復(fù)的影響；③推動(dòng)護(hù)理專業(yè)化，明確護(hù)理是獨(dú)立于醫(yī)療的專業(yè)；④通過《護(hù)理札記》等著作系統(tǒng)闡述護(hù)理理念與方法；⑤在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中通過改善護(hù)理降低士兵死亡率，提升護(hù)理社會(huì)地位。2.護(hù)理程序包括哪幾個(gè)步驟？各步驟的主要任務(wù)是什么？答案：護(hù)理程序分為五個(gè)步驟：①評(píng)估：系統(tǒng)收集患者生理、心理、社會(huì)等方面的資料；②診斷：分析資料，確定護(hù)理問題并形成護(hù)理診斷（如“疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)”）；③計(jì)劃：設(shè)定護(hù)理目標(biāo)（分短期、長(zhǎng)期），制定具體護(hù)理措施；④實(shí)施：執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，包括直接護(hù)理（如給藥）與間接護(hù)理（如健康宣教）；⑤評(píng)價(jià)：對(duì)比護(hù)理目標(biāo)與實(shí)際效果，判斷是否需要調(diào)整計(jì)劃。3.護(hù)理倫理中的“尊重原則”具體體現(xiàn)在哪些方面？答案：尊重原則體現(xiàn)在：①尊重患者自主權(quán)，如允許其參與治療決策；②保護(hù)患者隱私，不隨意泄露個(gè)人健康信息；③落實(shí)知情同意，向患者充分解釋護(hù)理操作的目的、風(fēng)險(xiǎn)；④尊重患者的文化信仰與生活習(xí)慣（如宗教飲食禁忌）；⑤平等對(duì)待不同背景的患者，避免歧視。4.簡(jiǎn)述循證護(hù)理實(shí)踐的基本步驟。答案：步驟為：①明確實(shí)踐問題（如“術(shù)后患者早期活動(dòng)是否降低深靜脈血栓發(fā)生率”）；②系統(tǒng)檢索相關(guān)研究證據(jù)（通過數(shù)據(jù)庫如PubMed、Cochrane圖書館）；③嚴(yán)格評(píng)價(jià)證據(jù)質(zhì)量（如隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)級(jí)別高于病例報(bào)告）；④結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)與患者意愿，將最佳證據(jù)應(yīng)用于實(shí)踐；⑤評(píng)價(jià)應(yīng)用效果，若無效則重新檢索證據(jù)并調(diào)整方案。5.護(hù)患溝通中常用的技巧有哪些？請(qǐng)舉例說明。答案：技巧包括：①傾聽：專注患者表述，不打斷，如患者抱怨“傷口疼得睡不著”時(shí)，護(hù)士回應(yīng)“我理解您現(xiàn)在很痛苦，請(qǐng)?jiān)敿?xì)說說疼痛的具體情況”；②共情：表達(dá)對(duì)患者感受的理解，如“術(shù)后疼痛確實(shí)很難忍受，我們會(huì)想辦法幫您緩解”；③清晰表達(dá)：用通俗語言解釋操作，如“接下來要為您測(cè)血糖，只需取指尖一滴血，過程很快”；④非語言溝通：微笑、點(diǎn)頭、輕觸患者手背傳遞關(guān)懷；⑤反饋：確認(rèn)患者理解，如“我剛才說的用藥時(shí)間，您能重復(fù)一下嗎？”三、案例分析題（20分）案例：患者張某，男，68歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后第2天，主訴切口疼痛（NRS評(píng)分6分），拒絕護(hù)士協(xié)助翻身，稱“一動(dòng)就疼，寧愿躺著”。查體：患者平臥，雙下肢皮膚溫度正常，無腫脹，但活動(dòng)較少。問題：如果你是責(zé)任護(hù)士，應(yīng)如何運(yùn)用護(hù)理程序解決該問題？需結(jié)合護(hù)理倫理與溝通技巧說明。答案：1.評(píng)估階段：-收集主觀資料：患者疼痛程度（NRS6分）、疼痛部位（切口）、對(duì)翻身的顧慮（疼痛加?。?收集客觀資料：術(shù)后時(shí)間（第2天）、切口情況（無滲血滲液）、雙下肢活動(dòng)情況（活動(dòng)少）、潛在風(fēng)險(xiǎn)（長(zhǎng)期平臥可能導(dǎo)致壓瘡、深靜脈血栓）。2.護(hù)理診斷：-主要診斷：急性疼痛（與手術(shù)切口有關(guān)）；-相關(guān)診斷：有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)（與長(zhǎng)期平臥有關(guān)）；有下肢深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)（與活動(dòng)減少有關(guān)）。3.計(jì)劃階段：-短期目標(biāo)：2小時(shí)內(nèi)患者疼痛評(píng)分降至3分以下，愿意配合翻身；-措施：①疼痛管理：遵醫(yī)囑給予止痛藥（如布洛芬），聯(lián)合非藥物干預(yù)（調(diào)整體位、分散注意力）；②溝通計(jì)劃：向患者解釋翻身的必要性（預(yù)防壓瘡、促進(jìn)血液循環(huán)），用通俗語言說明“小幅度翻身不會(huì)撕裂切口”；③家屬參與：邀請(qǐng)家屬協(xié)助鼓勵(lì)患者。4.實(shí)施階段：-執(zhí)行疼痛干預(yù)：給藥后30分鐘評(píng)估疼痛評(píng)分（目標(biāo)≤3分）；-溝通技巧：運(yùn)用共情（“我知道您現(xiàn)在動(dòng)一下都很疼，我們盡量輕一點(diǎn)”）、提供選擇（“您愿意向左側(cè)還是右側(cè)翻？我們可以用枕頭墊著減輕牽拉”）；-操作配合：協(xié)助翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，用手支撐切口部位減少震動(dòng)，同時(shí)觀察患者反應(yīng)（如皺眉、呻吟）及時(shí)調(diào)整力度。5.評(píng)價(jià)階段：-30分鐘后評(píng)估疼痛評(píng)分（若未達(dá)標(biāo)，聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥）；-1小時(shí)后觀察患者是否配合翻身（若仍拒絕，需重新評(píng)估溝通效果，是