2025年傳染病模擬試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025年3月，某口岸發(fā)現(xiàn)一例輸入性猴痘Ⅰb型毒株感染者，該毒株與2022年全球流行株相比，最主要的分子特征是（）A.抗原漂移導(dǎo)致B21蛋白缺失B.APOBEC3G驅(qū)動下C→T突變熱點增加C.末端反向重復(fù)序列（TIR）出現(xiàn)18bp缺失D.免疫逃逸相關(guān)基因M1R出現(xiàn)D94N突變答案：D2.我國《2025年登革熱防控技術(shù)方案》首次把下列哪項指標(biāo)列為縣級疫區(qū)“解除封鎖”的剛性條件（）A.布雷圖指數(shù)連續(xù)3天<1B.成蚊密度下降率≥95%C.媒介伊蚊成蚊帶毒率<0.1%D.發(fā)病曲線已過兩個最長潛伏期且無新發(fā)病例答案：C3.關(guān)于新型H5N8高致病性禽流感病毒在人群中的傳播力，下列哪項實驗室證據(jù)最能支持“有限人傳人”結(jié)論（）A.病毒可在人呼吸道類器官中高效復(fù)制B.患者體內(nèi)病毒血凝素出現(xiàn)Q226L突變C.密切接觸者中檢出與指示病例同簇的病毒且基因距離<2ntD.雪貂模型中病毒可通過呼吸道飛沫傳播答案：C4.2025年WHO將“碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌（CRKP）”列入真菌樣細(xì)菌優(yōu)先級，其關(guān)鍵耐藥機(jī)制是（）A.NDM5與mcr10共線性質(zhì)粒傳播B.KPC33突變體對阿維巴坦水解活性提高12倍C.外膜孔蛋白OmpK36合并插入序列ISKpn14導(dǎo)致膜通透性下降D.染色體主動外排系統(tǒng)AcrABTolC高表達(dá)答案：B5.某市2025年4月出現(xiàn)一起發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SFTS）聚集性疫情，下列哪項暴露史與發(fā)病風(fēng)險呈劑量反應(yīng)關(guān)系（）A.野外露營時蜱叮咬次數(shù)B.飲用生羊奶頻次C.照顧患者時未佩戴護(hù)目鏡D.家中飼養(yǎng)犬只密度答案：A6.2025年新版《結(jié)核病預(yù)防性治療指南》推薦用于潛伏感染者（LTBI）的3個月超短程方案是（）A.利福平+異煙肼+利奈唑胺B.利福噴丁+異煙肼每周一次C.貝達(dá)喹啉+德拉馬尼D.普托馬尼+利福布汀答案：B7.關(guān)于2025年全球首次報道的“奧羅普切病毒（OROV）”城市型暴發(fā)，下列哪項措施對阻斷疫情擴(kuò)散最有效（）A.清除白紋伊蚊孳生地B.對發(fā)熱病例使用利巴韋林C.居家隔離并關(guān)閉大型集會D.疫苗應(yīng)急接種答案：A8.某醫(yī)院新生兒科發(fā)生耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CRAB）醫(yī)院感染暴發(fā)，下列哪項環(huán)境采樣陽性率最高（）A.醫(yī)用濕化瓶內(nèi)表面B.床欄手搖柄C.靜脈泵按鈕D.洗手池排水口內(nèi)壁生物膜答案：D9.2025年我國將“兒童百日咳”納入重點監(jiān)測疫苗可預(yù)防疾病，其實驗室確診的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.鼻咽拭子百日咳毒素PTPCR陽性B.血清PTIgG≥100IU/mlC.鼻咽拭子培養(yǎng)分離出百日咳鮑特菌D.全基因組測序檢出ptxP3等位基因答案：C10.某高校出現(xiàn)諾如病毒GⅡ.17型胃腸炎暴發(fā)，下列哪項消毒措施對病毒RNA破壞最徹底（）A.1000mg/L含氯消毒劑作用10minB.5000mg/L過氧乙酸作用5minC.75%乙醇作用1minD.紫外線輻照劑量≥40mJ/cm2答案：B11.2025年WHO更新《狂犬病疫苗立場文件》，對于已接種過3針PrEP的人群，再次暴露后處置正確的是（）A.無需再接種B.當(dāng)天+3天各加強(qiáng)1針C.當(dāng)天+3天+7天各加強(qiáng)1針D.立即啟動5針Essen方案答案：B12.某市2025年5月出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹聚集性疫情，經(jīng)二代測序確認(rèn)為“第二代”天花疫苗株（ACAM2000）相關(guān)感染，下列哪項實驗室指標(biāo)可區(qū)分疫苗病毒與野生型天花病毒（）A.血凝抑制抗體滴度≥1:320B.皮疹拭子PCR檢測A27L基因缺失C.病毒在38℃下不能形成噬斑D.電鏡下病毒顆粒呈磚形答案：B13.2025年《中國艾滋病診療指南》首次推薦用于“快速啟動”的口服兩藥方案是（）A.多替拉韋+拉米夫定B.比克替拉韋/恩曲他濱/丙酚替諾福韋C.艾博韋泰+利匹韋林D.洛匹那韋/利托那韋+替諾福韋答案：A14.關(guān)于2025年南蘇丹出現(xiàn)的“類MERSCoV”新毒株，下列哪項動物溯源證據(jù)最具說服力（）A.單峰駝血清中和抗體陽性率>80%B.蝙蝠糞便中檢出與患者病毒同源性99%的冠狀病毒C.山羊鼻拭子病毒分離陽性D.市場駱駝肉中病毒RNA陽性答案：B15.某醫(yī)院ICU發(fā)生多重耐藥銅綠假單胞菌（MDRPA）感染暴發(fā)，下列哪項抗菌藥物聯(lián)合方案體外協(xié)同率最高（）A.頭孢他啶阿維巴坦+阿米卡星B.多粘菌素B+利福平C.美羅培南+磷霉素D.頭孢洛扎他唑巴坦+替加環(huán)素答案：A16.2025年我國將“發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SFTS）”納入乙類傳染病管理，其最長潛伏期是（）A.6天B.9天C.12天D.15天答案：D17.某市2025年6月出現(xiàn)布魯氏菌病聚集性疫情，下列哪項血清學(xué)檢測可用于急性期快速篩查（）A.SAT≥1:160B.Coombs≥1:320C.ELISAIgM陽性D.熒光偏振試驗（FPA）≥60mP答案：D18.2025年WHO將“艱難梭菌感染（CDI）”列為抗生素相關(guān)腹瀉首位病原體，下列哪項毒素基因型與重癥結(jié)腸炎相關(guān)最強(qiáng)（）A.tcdA+tcdB+cdtAB.tcdAtcdB+cdtA+C.tcdA+tcdB+cdtA+D.tcdAtcdB答案：C19.某市2025年7月出現(xiàn)霍亂O139群暴發(fā)，下列哪項快速檢測技術(shù)可在現(xiàn)場30min內(nèi)完成初篩（）A.膠體金免疫層析檢測CT毒素B.熒光RPA檢測rfbO139基因C.環(huán)介導(dǎo)等溫擴(kuò)增（LAMP）檢測ctxABD.裂解物上轉(zhuǎn)發(fā)光檢測tcpA答案：B20.2025年我國將“兒童手足口病”納入專病專防策略，下列哪項EVA71疫苗株對當(dāng)前C4a亞型交叉保護(hù)效力最高（）A.人二倍體細(xì)胞傳代株FY23B.Vero細(xì)胞適應(yīng)株H07C.減毒株EV71（SD95）D.基因工程亞單位疫苗VP1CHO答案：A21.某市2025年8月出現(xiàn)發(fā)熱伴頭痛、眼眶痛患者聚集，經(jīng)宏基因組測序確認(rèn)為“圣路易腦炎病毒（SLEV）”首次輸入，下列哪項措施對媒介控制最關(guān)鍵（）A.清除家棲蚊幼蟲B.豬圈滅蚊C.城市下水道熱煙霧D.飛機(jī)超低容量噴灑答案：A22.2025年《中國麻疹監(jiān)測方案》將“麻疹病毒基因分型”列為常規(guī)項目，當(dāng)前本土優(yōu)勢基因型是（）A.B3B.D8C.H1D.D4答案：B23.某醫(yī)院血液科發(fā)生碳青霉烯耐藥大腸埃希菌（CRE）血流感染暴發(fā)，下列哪項感染控制措施可最快降低發(fā)病率（）A.醫(yī)護(hù)人員鼻腔去定植B.患者隔離+專用聽診器C.口服慶大霉素選擇性消化道去污染D.每日洗必泰擦浴答案：D24.2025年WHO將“黃熱病”列入國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHEIC），其城市型傳播閾值是（）A.1例實驗室確診+1例本土傳播B.7天內(nèi)出現(xiàn)≥5例且續(xù)發(fā)率>5%C.14天內(nèi)出現(xiàn)≥10例且病死率>10%D.任何實驗室確診且無法追蹤感染源答案：A25.某市2025年9月出現(xiàn)發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大患者聚集，經(jīng)納米孔測序確認(rèn)為“鼠疫耶爾森菌”生物型Orientalis，下列哪項快速檢測可在現(xiàn)場15min完成（）A.膠體金檢測F1抗原B.RPA檢測pla基因C.LAMP檢測caf1D.上轉(zhuǎn)發(fā)光檢測yopH答案：A26.2025年我國將“淋病”列為耐藥監(jiān)測重點，下列哪項耐藥突變導(dǎo)致頭孢曲松MIC≥1mg/L（）A.penA60.001mosaicB.mtrR45bp缺失C.ponAL421PD.gyrAS91F答案：A27.某市2025年10月出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹患者聚集，經(jīng)高通量測序確認(rèn)為“風(fēng)疹病毒”2B基因型，下列哪項實驗室指標(biāo)可判斷為先天性風(fēng)疹綜合征（）A.新生兒血清風(fēng)疹I(lǐng)gM陽性且持續(xù)6個月B.咽拭子病毒RNA陽性C.腦脊液風(fēng)疹I(lǐng)gG≥1:8D.聽力篩查未通過答案：A28.2025年《中國丙肝診療指南》推薦用于基因3型代償期肝硬化的12周方案是（）A.索磷布韋/維帕他韋B.格拉瑞韋/匹布侖他韋C.索磷布韋/維帕他韋+利巴韋林D.達(dá)拉他韋/阿舒瑞韋答案：C29.某市2025年11月出現(xiàn)發(fā)熱伴肌肉酸痛患者聚集，經(jīng)三代測序確認(rèn)為“鉤端螺旋體”血清群Australis，下列哪項快速檢測可在現(xiàn)場20min完成（）A.膠體金檢測IgMB.顯微鏡凝集試驗（MAT）C.LAMP檢測lipL32D.上轉(zhuǎn)發(fā)光檢測loa22答案：A30.2025年WHO將“流感”疫苗組分更新為H3N2A/Darwin/9/2021（C.5a2）樣株，下列哪項突變導(dǎo)致疫苗效力下降（）A.HA1156K→EB.HA1158N→KC.HA277V→AD.NA245D→N答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.2025年我國將“新型冠狀病毒”調(diào)整為“乙類乙管”，下列哪些情形需啟動應(yīng)急采樣與測序（）A.重癥住院病例B.聚集性疫情首發(fā)病例C.境外輸入首發(fā)病例D.死亡個案E.醫(yī)護(hù)人員感染答案：ABCD32.關(guān)于2025年非洲出現(xiàn)的“馬爾堡病毒”疫情，下列哪些暴露史與發(fā)病風(fēng)險呈正相關(guān)（）A.進(jìn)入蝙蝠洞穴B.處理病死猴尸體C.參加葬禮直接接觸尸體D.食用生蝙蝠肉E.醫(yī)院同病房陪護(hù)答案：ABCDE33.2025年《中國乙腦監(jiān)測方案》規(guī)定，下列哪些實驗室結(jié)果可確診日本腦炎（）A.腦脊液乙腦IgM陽性B.血清乙腦IgM陽性且急性期與恢復(fù)期≥4倍升高C.腦脊液乙腦病毒RNA陽性D.腦組織病毒分離陽性E.血清中和抗體≥1:10答案：ABCD34.某市2025年12月出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽患者聚集，經(jīng)宏基因組測序確認(rèn)為“人感染H9N2”禽流感病毒，下列哪些突變提示適應(yīng)人受體（）A.HAQ226LB.HAG228SC.PB2E627KD.PB2D701NE.NS1P42S答案：ABCD35.2025年WHO將“念珠菌”列入真菌優(yōu)先級，下列哪些藥物對耳念珠菌（C.auris）具有體外活性（）A.米卡芬凈B.阿尼芬凈C.普托馬尼D.奧沙康唑E.伊布替珠單抗答案：ABD36.某醫(yī)院ICU發(fā)生碳青霉烯耐藥鮑曼不動桿菌（CRAB）暴發(fā)，下列哪些環(huán)境采樣陽性率>50%（）A.床欄B.監(jiān)護(hù)儀按鈕C.洗手池排水口D.吸痰器導(dǎo)管E.醫(yī)護(hù)人員手套答案：ABCD37.2025年《中國鼠疫應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定，下列哪些情形需啟動Ⅱ級響應(yīng)（）A.出現(xiàn)肺鼠疫續(xù)發(fā)病例B.1個縣區(qū)7天內(nèi)出現(xiàn)≥2例腺鼠疫C.出現(xiàn)輸入性病例且無法追蹤感染源D.出現(xiàn)實驗室泄露E.出現(xiàn)死亡個案答案：ABCD38.某市2025年出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹患者聚集，經(jīng)高通量測序確認(rèn)為“水痘帶狀皰疹病毒”疫苗株突破感染，下列哪些實驗室指標(biāo)支持疫苗株（）A.ORF62295C→TB.ORF54106262G→AC.RFLPPstI+/BglID.病毒在39℃下噬斑減少>90%E.病毒對阿昔洛韋MIC升高4倍答案：ABCD39.2025年《中國布病診療指南》推薦，下列哪些藥物可用于慢性期治療（）A.多西環(huán)素+利福平+鏈霉素B.多西環(huán)素+利福平+氟喹諾酮C.多西環(huán)素+慶大霉素D.頭孢曲松+利福平E.普托馬尼+利福平答案：AB40.某市2025年出現(xiàn)發(fā)熱伴黃疸患者聚集，經(jīng)納米孔測序確認(rèn)為“戊肝病毒”基因4型，下列哪些暴露史與發(fā)病相關(guān)（）A.食用生蛤蜊B.飲用深井水C.輸血史D.孕婦E.豬屠宰場工作答案：ABDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭保e誤填“×”）41.2025年我國將“流感”疫苗接種納入國家免疫規(guī)劃，推薦6月齡5歲兒童每年接種1劑。（）答案：×42.2025年WHO將“艱難梭菌”列為抗生素相關(guān)腹瀉首位病原體，其高毒力株為RT027。（）答案：√43.2025年《中國丙肝診療指南》推薦，基因1b型代償期肝硬化患者可使用8周索磷布韋/維帕他韋方案。（）答案：×44.2025年我國將“登革熱”納入乙類傳染病管理，其最長潛伏期為15天。（）答案：×45.2025年WHO將“耳念珠菌”列入真菌優(yōu)先級，其對氟康唑天然耐藥。（）答案：√46.2025年《中國乙腦監(jiān)測方案》規(guī)定，乙腦疫苗接種史不影響實驗室確診標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：√47.2025年我國將“鼠疫”納入甲類傳染病管理，肺鼠疫最長潛伏期為7天。（）答案：×48.2025年WHO將“流感”疫苗組分更新為H1N1A/Victoria/4897/2022樣株，其對奧司他韋敏感。（）答案：√49.2025年《中國艾滋病診療指南》推薦，快速啟動方案可在確診當(dāng)天啟動ART。（）答案：√50.2025年我國將“百日咳”納入國家免疫規(guī)劃，推薦青少年每10年加強(qiáng)1劑。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年我國將“新型冠狀病毒”調(diào)整為“乙類乙管”，其最長潛伏期為________天。答案：1452.2025年WHO將“碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌”列入真菌樣細(xì)菌優(yōu)先級，其關(guān)鍵耐藥機(jī)制為________突變。答案：KPC3353.2025年《中國登革熱防控技術(shù)方案》規(guī)定，縣級疫區(qū)“解除封鎖”的剛性條件為媒介伊蚊成蚊帶毒率<________%。答案：0.154.2025年我國將“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”納入乙類傳染病管理，其病原體為________病毒。答案：SFTSV55.2025年WHO將“黃熱病”列入PHEIC，其城市型傳播閾值為________例實驗室確診+________例本土傳播。答案：1，156.2025年《中國丙肝診療指南》推薦，基因3型代償期肝硬化患者12周方案為索磷布韋/維帕他韋+________。答案：利巴韋林57.2025年我國將“淋病”列為耐藥監(jiān)測重點，頭孢曲松MIC≥1mg/L的突變基因為________。答案：penA60.001mosaic58.2025年WHO將“流感”疫苗組分更新為H3N2A/Darwin/9/2021（C.5a2）樣株，導(dǎo)致疫苗效力下降的突變?yōu)镠A1________。答案：158N→K59.2025年《中國麻疹監(jiān)測方案》規(guī)定，本土優(yōu)勢基因型為________。答案：D860.2025年我國將“兒童手足口病”納入專病專防策略，EVA71疫苗株為________細(xì)胞傳代株。答案：FY23五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述2025年我國登革熱媒介伊蚊控制“三步走”策略及其科學(xué)依據(jù)。答案：第一步為“快速壓制”，在疫情暴發(fā)72h內(nèi)采用空間噴霧（ULV）降低成蚊密度，依據(jù)WHO指南可在24h內(nèi)降低成蚊密度90%；第二步為“孳生地清除”，7天內(nèi)布雷圖指數(shù)降至<5，依據(jù)為數(shù)學(xué)模型顯示當(dāng)BI<5時R0<1；第三步為“帶毒率監(jiān)測”，連續(xù)3周媒介伊蚊成蚊帶毒率<0.1%，依據(jù)為現(xiàn)場隊列研究證實該閾值下無續(xù)發(fā)病例。62.2025年某市出現(xiàn)一起輸入性猴痘Ⅰb型毒株聚集性疫情，請簡述其現(xiàn)場處置關(guān)鍵措施。答案：（1）72h內(nèi)完成首發(fā)病例及密切接觸者采樣并納米孔測序確認(rèn)毒株；（2）對密切接觸者實施“21天健康監(jiān)測+第0、7、14天PCR”策略；（3）對指示病例隔離至皮疹結(jié)痂全部脫落且PCR陰性；（4）對高危人群（免疫缺陷）使用替考韋瑞馬（tecovirimat）postexposureprophylaxis；（5）開展社區(qū)風(fēng)險溝通，避免污名化；（6）對醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)PPE及環(huán)境消毒（次氯酸鈉1000mg/L）；（7）聯(lián)合海關(guān)對入境人員實施“電子問卷+紅外測溫+口岸采樣”三層篩查。63.2025年某醫(yī)院ICU發(fā)生碳青霉烯耐藥鮑曼不動桿菌（CRAB）血流感染暴發(fā)，請簡述其感染控制與抗菌治療綜合策略。答案：感染控制：（1）立即將CRAB陽性患者單間或同病原同室隔離；（2）每日洗必泰擦浴+環(huán)境表面消毒（次氯酸鈉2000mg/L）；（3）醫(yī)護(hù)人員實施“專用物品+手套+隔離衣+手衛(wèi)生”bundle；（4）對陪護(hù)人員每日監(jiān)測肛拭子；（5）關(guān)閉ICU收治新患者7天，徹底終末消毒?？咕委煟海?）根據(jù)MIC選擇頭孢他啶阿維巴坦+多粘菌素B聯(lián)合，體外協(xié)同率>90%；（2）對MIC≥16mg/L菌株采用普托馬尼+美羅培南+多粘菌素“三藥聯(lián)合”；（3）治療期間監(jiān)測腎功能及神經(jīng)毒性；（4）對治愈患者出院后1、3、6個月復(fù)查肛拭子，持續(xù)去定植直至陰性。六、案例分析題（每題20分，共40分）64.2025年7月，某沿海城市出現(xiàn)一起發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SFTS）聚集性疫情：首發(fā)病例為65歲男性，林地勞作史，發(fā)病第6天死亡；其兒媳、孫女相繼發(fā)病?，F(xiàn)場調(diào)查共發(fā)現(xiàn)12例，死亡3例，病死率25%。實驗室檢測：患者血清SFTSVRNA陽性，系統(tǒng)進(jìn)化樹顯示屬C3基因亞型，與當(dāng)年韓國流行株同源性99%；媒介調(diào)查：長角血蜱成蜱帶毒率3.2%，幼蜱帶毒率0.8%；血清學(xué)：犬血清抗體陽性率42%，羊血清陽性率18%。請回答：（1）本次疫情傳播鏈；（2）現(xiàn)場控制關(guān)鍵措施；（3）如何降低病死率。答案：（1）傳播鏈：首發(fā)病例林地暴露→長角血蜱叮咬→院內(nèi)家庭密切接觸（無防護(hù)護(hù)理、共用衣物）→社區(qū)暴露（同村犬只帶毒率高→家庭二次暴露）?；蛲葱灾С謫我黄鹪矗簝?nèi)繼發(fā)病例病毒載量高提示病毒血癥期接觸傳播。（2）現(xiàn)場控制：①72h內(nèi)對全村開展“蜱消殺滅”+家畜體外驅(qū)蟲；②對病例家庭實施“居家隔離+專用衛(wèi)生間+防蜱叮咬”bundle；③對密切接觸者實施14天健康監(jiān)測+第0、7、14天PCR；④對犬只實施“項圈驅(qū)蟲+疫苗免疫”雙策略；⑤關(guān)閉村衛(wèi)生室，設(shè)立臨時發(fā)熱篩查點；⑥風(fēng)險溝通：避免接觸病死動物、及時就醫(yī)。（3）降低病死率：①早期（發(fā)病48h內(nèi)）使用利巴韋林+法匹拉韋聯(lián)合抗病毒，體外EC50降低2log；②對重癥患者采用“血漿置換+CRRT”清除炎癥因子；③對細(xì)胞因子風(fēng)暴采用托珠