2025年母嬰護理實訓題庫及答案一、產(chǎn)婦生理變化與評估1.【單選】初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第2日。護士查房發(fā)現(xiàn)宮底平臍、質硬、輪廓清，陰道流血色暗紅、量約80mL，無血塊。下列判斷正確的是A.子宮收縮乏力?B.正常產(chǎn)后子宮復舊?C.胎盤胎膜殘留?D.軟產(chǎn)道裂傷答案：B2.【單選】關于產(chǎn)后惡露，下列時間—性狀—量組合全部正常的是A.第1日：鮮紅色、有血塊、≥500mL?B.第3日：暗紅色、少量蛻膜、80mL?C.第8日：漿液性、無臭味、5mL?D.第25日：白色、黏稠、帶血絲答案：C3.【單選】產(chǎn)婦G2P1，剖宮產(chǎn)術后6h，BP90/60mmHg，P110次/分，宮底臍上2指、質軟，陰道流血鮮紅色、≥200mL。首要處理是A.按摩子宮+舌下含服米索前列醇?B.立即建立雙靜脈通道，通知醫(yī)生?C.給予哌替啶鎮(zhèn)靜?D.協(xié)助排尿答案：B4.【多選】下列哪些表現(xiàn)提示產(chǎn)婦有晚期產(chǎn)后出血高危因素A.剖宮產(chǎn)切口延期愈合?B.胎盤植入史?C.產(chǎn)褥期便秘?D.子宮肌瘤剔除史?E.妊娠期高血壓答案：ABD5.【判斷】產(chǎn)后72h內，產(chǎn)婦血容量較妊娠期增加20%～30%，因此易出現(xiàn)心力衰竭。（?）答案：√6.【填空】產(chǎn)后子宮重量每日約下降________g，至產(chǎn)后10日降至________g。答案：50；5007.【簡答】列舉評估子宮復舊的三項體格檢查指標并說明正常表現(xiàn)。答案：①宮底高度：每日下降1橫指，10日入盆腔；②質地：均勻硬如前額；③輪廓：清晰呈倒置梨形，無壓痛。8.【案例分析】產(chǎn)婦，29歲，產(chǎn)后第4日，體溫38.2℃，WBC15×10?/L，子宮區(qū)壓痛（+），惡露混濁有臭味。（1）最可能診斷：________；（2）首選輔助檢查：________；（3）護理要點（寫3條）：________。答案：（1）子宮內膜炎；（2）陰道分泌物培養(yǎng)+藥敏；（3）①嚴格床邊隔離；②指導半臥位促進引流；③按醫(yī)囑靜脈抗生素并觀察不良反應。二、新生兒生理特點與日常照護9.【單選】足月新生兒，生后30min，腋溫36.0℃，護士首要措施是A.立即置輻射臺復溫?B.指導早吸吮?C.給予葡萄糖水?D.觀察膚色答案：A10.【單選】新生兒生后第3日，面部出現(xiàn)針尖大小黃白色丘疹，最可能是A.新生兒痤瘡?B.毒性紅斑?C.粟粒疹?D.膿皰瘡答案：C11.【單選】新生兒沐浴時，室溫應保持在A.20～22℃?B.24～26℃?C.26～28℃?D.30～32℃答案：C12.【多選】下列關于新生兒臍帶護理，正確的有A.24h內用75%乙醇擦拭?B.暴露法保持干燥?C.尿布折至臍下?D.每日沐浴后更換無菌紗布?E.臍輪紅腫伴膿性分泌物需就醫(yī)答案：BCDE13.【判斷】新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的10%，7～10日恢復。（?）答案：√14.【填空】新生兒安靜時呼吸頻率________次/分，心率________次/分。答案：40～60；120～14015.【簡答】寫出新生兒“六?！北Ｅ唧w措施。答案：①提前預熱輻射臺；②生后立即擦干；③戴帽減少散熱；④皮膚接觸延遲洗澡；⑤室溫24～26℃；⑥每4h測體溫。16.【案例分析】新生兒，生后第5日，母乳喂養(yǎng)，體重較出生時下降7%，皮膚輕度黃染，血清總膽紅素260μmol/L。（1）判斷黃疸類型：________；（2）護理觀察重點（寫2條）：________；（3）指導母親喂養(yǎng)頻次：________。答案：（1）生理性；（2）①黃疸進展速度；②精神反應、吸吮力；（3）≥8次/24h，夜間至少1次。三、母乳喂養(yǎng)與乳房護理17.【單選】初乳描述正確的是A.產(chǎn)后3日分泌，脂肪含量最高?B.含大量免疫球蛋白A?C.乳糖高于成熟乳?D.每日量約600mL答案：B18.【單選】產(chǎn)婦乳頭皸裂最首要的護理措施是A.涂抹紅霉素軟膏?B.糾正嬰兒含接姿勢?C.改用吸奶器?D.暫停哺乳答案：B19.【單選】關于手擠奶，下列操作順序正確的是A.熱敷→洗手→向心擠壓→儲奶?B.洗手→熱敷→離心擠壓→儲奶?C.洗手→熱敷→向心擠壓→冷藏?D.熱敷→洗手→來回牽拉→冷凍答案：C20.【多選】可增加母乳分泌量的行為包括A.夜間頻繁吸吮?B.添加配方奶?C.母親充足睡眠?D.自信心理暗示?E.喝鯽魚湯答案：ACDE21.【判斷】乳腺炎階段若體溫＞38.5℃應停止患側哺乳。（?）答案：×22.【填空】母嬰分離時，產(chǎn)后6h內開始泵奶，每________h一次，每次________min。答案：3；15～2023.【簡答】列舉三種常見乳汁淤積體征并給出處理要點。答案：①局部硬結：溫敷+按摩+變換體位；②脹痛明顯：冷敷+手擠奶+寬松內衣；③條索狀紅腫：就醫(yī)排查乳腺炎。24.【案例分析】產(chǎn)婦，產(chǎn)后第10日，右乳外上象限紅腫、疼痛，體溫39℃，WBC18×10?/L。（1）診斷：________；（2）首選用藥原則：________；（3）哺乳建議：________。答案：（1）急性乳腺炎；（2）對金黃色葡萄球菌敏感且哺乳期可用抗生素；（3）可繼續(xù)哺乳，先健側后患側，若膿腫形成則暫?；紓炔⑴拍摗Ｋ?、產(chǎn)褥期心理與家庭支持25.【單選】愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）臨界分值提示需進一步評估的是A.≥7分?B.≥9分?C.≥11分?D.≥13分答案：B26.【單選】產(chǎn)婦主訴“看到孩子哭就心慌、想傷害他”，護士首要處理是A.指導放松訓練?B.評估自殺/殺嬰風險?C.通知家屬陪住?D.給予鎮(zhèn)靜藥答案：B27.【多選】促進父親角色適應的護理措施有A.床旁教學換尿布?B.鼓勵父親與新生兒皮膚接觸?C.夜間由父親獨自照顧?D.講解新生兒行為線索?E.忽略父親焦慮情緒答案：ABD28.【填空】產(chǎn)后情緒不良高峰出現(xiàn)在產(chǎn)后第________日，被稱為“________”。答案：3～5；產(chǎn)后憂郁29.【簡答】寫出與產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦溝通的三大技巧。答案：①主動傾聽，不打斷；②使用“我感受到……”共情句式；③避免評判，聚焦感受。30.【案例分析】產(chǎn)婦，32歲，IVF受孕，產(chǎn)后第7日，EPDS14分，自述“奶水不夠，我是失敗的母親”。（1）護理診斷：________；（2）干預措施（寫3條）：________。答案：（1）有自我認同紊亂的危險；（2）①邀請哺乳顧問評估母乳量，給予證據(jù)支持；②指導記錄嬰兒大小便次數(shù)增強信心；③介紹同類母親支持群。五、高危母嬰個案綜合管理與急救31.【單選】產(chǎn)婦，妊娠合并心臟病，產(chǎn)后2h突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，最可能發(fā)生了A.羊水栓塞?B.急性左心衰?C.肺血栓栓塞?D.子癇答案：B32.【單選】新生兒出生1minApgar評分3分，首要處理是A.保暖+擺正體位+清理氣道?B.立即胸外按壓?C.給予腎上腺素?D.氣管插管答案：A33.【單選】新生兒復蘇時，胸外按壓與人工呼吸比例是A.1:1?B.2:1?C.3:1?D.5:1答案：C34.【多選】下列屬于新生兒重度窒息臨床表現(xiàn)的有A.心率＜60次/分?B.無呼吸?C.四肢松弛?D.面色青紫?E.喉反射無反應答案：ABCE35.【填空】新生兒低血糖處理閾值：血糖＜________mg/dL，需立即喂養(yǎng)或靜脈推注________。答案：40；10%葡萄糖2mL/kg36.【簡答】寫出子癇產(chǎn)婦抽搐發(fā)作時的護理四步法。答案：①就地平臥，頭偏一側防誤吸；②保持暗室安靜，避免聲光刺激；③加床欄防墜床；④記錄抽搐持續(xù)時間與表現(xiàn)，備壓舌板。37.【案例分析】產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)1，前置胎盤行剖宮產(chǎn)，術中出血1000mL，返回病房BP86/50mmHg，P120次/分，宮底臍平、質軟，陰道流血≥200mL/h。（1）最可能診斷：________；（2）立即采取的護理措施（寫4條）：________。答案：（1）產(chǎn)后出血；（2）①呼叫團隊啟動大出血流程；②雙靜脈通道快速補液；③交叉配血備紅細胞；④持續(xù)按摩子宮并記錄出入量。38.【案例分析】新生兒，胎齡34周，出生體重1800g，生后2h出現(xiàn)呼吸急促、三凹征明顯，SpO?85%。（1）最可能診斷：________；（2）護理重點（寫3條）：________。答案：（1）新生兒呼吸窘迫綜合征；（2）①頭罩給氧或CPAP維持SpO?90%～95%；②保暖減少耗氧；③禁食并胃腸減壓，觀察呼吸暫停。六、母嬰營養(yǎng)與用藥安全39.【單選】哺乳期母親服用下列哪種藥物可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)A.甲氨蝶呤?B.氯霉素?C.頭孢曲松?D.放射性碘答案：C40.【單選】剖宮產(chǎn)術后6h，產(chǎn)婦腸鳴音未恢復，可給予的飲品是A.牛奶?B.米湯?C.豆?jié){?D.濃雞湯答案：B41.【多選】下列食物可能誘發(fā)嬰兒腸絞痛的有A.咖啡?B.洋蔥?C.花椰菜?D.辣椒?E.米飯答案：ABCD42.【填空】哺乳期每日鈣推薦攝入量________mg，鐵________mg。答案：1000；2443.【簡答】列舉母乳喂養(yǎng)禁忌的三種母體疾病并說明理由。答案：①HIV：病毒可通過乳汁傳播；②活動性肺結核：飛沫+乳汁雙重風險；③人類T細胞白血病病毒Ⅰ型：遠期致成人T細胞白血病。44.【案例分析】產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3日，血紅蛋白92g/L，醫(yī)生給予硫酸亞鐵0.3g口服tid。（1）服藥最佳時間：________；（2）減少胃腸道反應的護理措施：________；（3）對嬰兒的影響：________。答案：（1）餐后；（2）①從小劑量開始；②與維生素C同服促吸收；③避免與茶、鈣同服；（3）微量進入乳汁，可繼續(xù)哺乳，偶見嬰兒大便偏黑。七、母嬰感染預防與院感控制45.【單選】新生兒沐浴室水龍頭每月做微生物監(jiān)測，合格標準是細菌總數(shù)≤________cfu/cm2。A.5?B.10?C.50?D.100答案：B46.【單選】關于乙肝陽性母親新生兒免疫，正確的是A.出生12h內注射HBIG100IU?B.出生24h內注射乙肝疫苗10μg?C.二者同時不同部位接種?D.無需隨訪答案：C47.【多選】下列屬于產(chǎn)褥期院內感染高危環(huán)節(jié)的有A.陰道檢查＞5次?B.破膜＞18h?C.頻繁肛查?D.留置導尿＞3日?E.母嬰同室答案：ABCD48.【填空】新冠病毒流行期間，產(chǎn)婦核酸陽性，分娩后新生兒應隔離________日，并在________小時內完成核酸檢測。答案：14；2449.【簡答】寫出母乳庫對捐贈者篩查的四項實驗