婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料考試試題和答案一、女性生殖系統(tǒng)解剖與生理【A1型題】1.關(guān)于子宮峽部的描述，正確的是A.為子宮頸與宮體之間最狹窄處，非孕時(shí)長(zhǎng)約2cmB.上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口C.妊娠晚期被拉長(zhǎng)形成子宮下段，可達(dá)7～10cmD.黏膜為高柱狀上皮，無(wú)腺體E.血供主要來自卵巢動(dòng)脈答案：C2.月經(jīng)周期第12天，宮頸黏液最典型特征是A.量少、黏稠、拉絲度1cm、羊齒狀結(jié)晶（+++）B.量多、清亮、拉絲度8cm、羊齒狀結(jié)晶（+++）C.量少、渾濁、拉絲度2cm、橢圓體（++）D.量多、黃色、拉絲度4cm、無(wú)結(jié)晶E.量少、血性、拉絲度0cm、無(wú)定形物答案：B3.維持子宮前傾的主要韌帶是A.圓韌帶B.闊韌帶C.主韌帶D.宮骶韌帶E.卵巢固有韌帶答案：A【A2型題】4.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，突發(fā)大量陰道流血，色鮮紅，查宮底臍上2指，輪廓清，最可能出血來源是A.子宮下段收縮乏力B.胎盤附著面血栓脫落C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.蛻膜殘留答案：B【A3/A4型題】（5～7題共用題干）26歲女性，月經(jīng)稀發(fā)15年，婚后2年未孕，身高158cm，體重82kg，面部痤瘡，乳周及臍下見粗硬毛發(fā)，基礎(chǔ)體溫單相。5.最可能的診斷是A.卵巢早衰B.高泌乳素血癥C.多囊卵巢綜合征D.甲狀腺功能減退E.垂體微腺瘤答案：C6.為明確診斷，首選的輔助檢查是A.血清FSH、LH、E2、TB.血清PRL、TSHC.糖耐量試驗(yàn)+胰島素釋放D.盆腔MRIE.子宮輸卵管造影答案：A7.若LH/FSH＞2，總睪酮3.8nmol/L，下一步處理應(yīng)A.直接行腹腔鏡卵巢打孔B.口服二甲雙胍+來曲唑促排C.立即給予HMG超促排D.先行甲狀腺素替代E.給予GnRHa長(zhǎng)方案降調(diào)答案：B【B1型題】（8～10題共用備選答案）A.髂內(nèi)動(dòng)脈前干B.腹主動(dòng)脈C.腎動(dòng)脈D.卵巢動(dòng)脈E.子宮動(dòng)脈8.供應(yīng)輸卵管血供的主要血管是9.行子宮動(dòng)脈栓塞時(shí)最常插管的血管是10.妊娠期子宮血供70%來源于答案：8.D9.A10.E二、妊娠生理與診斷【A1型題】11.關(guān)于絨毛膜促性腺激素（hCG），錯(cuò)誤的是A.由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌B.受精后第6日即可在母血檢出C.峰值出現(xiàn)在妊娠8～10周D.為糖蛋白激素，α亞基與TSH相同E.產(chǎn)后2周完全消失答案：E12.正常妊娠20周時(shí)，子宮底高度約為A.臍上1橫指B.臍下1橫指C.平臍D.臍與劍突之間E.劍突下2橫指答案：C【A2型題】13.30歲孕婦，停經(jīng)50天，陰道少量流血1天，查宮頸著色，宮口閉，宮體如孕50天大小，hCG15000IU/L，B超見宮腔內(nèi)孕囊2.1cm，可見卵黃囊，未見心管搏動(dòng)。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.立即行清宮術(shù)B.肌注黃體酮保胎C.1周后復(fù)查B超D.口服米非司酮+米索E.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血hCG隔日翻倍答案：C三、病理妊娠【A1型題】14.輸卵管妊娠最常見的著床部位是A.間質(zhì)部B.峽部C.壺腹部D.傘部E.漿膜下答案：C15.子癇前期孕婦，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），首選的降壓藥物是A.硝普鈉B.拉貝洛爾C.卡托普利D.尼莫地平E.利血平答案：B【A2型題】16.35歲孕婦，妊娠32周，突發(fā)下腹痛伴陰道流血，色暗紅，量多于月經(jīng)，子宮張力高，壓痛，胎心110次/分。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.臍帶脫垂E.早產(chǎn)臨產(chǎn)答案：B17.該患者急診B超示胎盤后血腫6cm，胎心持續(xù)減速，Hb85g/L，恰當(dāng)處理為A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.靜滴硫酸鎂抑制宮縮C.輸血+期待治療D.陰道試產(chǎn)E.羊膜腔灌注答案：A【A3/A4型題】（18～20題共用題干）28歲初孕婦，妊娠24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.0mmol/L，3h8.5mmol/L。18.診斷應(yīng)為A.妊娠期糖尿病A1級(jí)B.妊娠期糖尿病A2級(jí)C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量減低E.正常答案：B19.首要治療措施是A.直接胰島素治療B.醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療+運(yùn)動(dòng)C.口服格列本脲D.立即終止妊娠E.住院靜脈胰島素泵答案：B20.若空腹血糖持續(xù)＞5.6mmol/L，餐后2h＞7.8mmol/L，應(yīng)A.加用二甲雙胍B.加用胰島素C.提前剖宮產(chǎn)D.羊膜腔穿刺測(cè)胎肺E.限制飲水答案：B四、妊娠合并癥【A1型題】21.妊娠合并重度主動(dòng)脈瓣狹窄，最重要的血流動(dòng)力學(xué)改變是A.左室舒張末壓升高B.右房壓升高C.肺動(dòng)脈壓降低D.心排血量固定，對(duì)容量負(fù)荷耐受差E.外周血管阻力下降答案：D22.妊娠合并甲亢，首選抗甲狀腺藥物是A.碘化鉀B.普萘洛爾C.丙硫氧嘧啶D.甲巰咪唑E.放射性131I答案：C【A2型題】23.32歲孕婦，妊娠28周，既往有SLE病史，此次查抗dsDNA升高，補(bǔ)體C3下降，尿蛋白0.8g/24h，無(wú)高血壓。最可能的病情判斷為A.SLE活動(dòng)期B.子癇前期C.妊娠期高血壓D.慢性腎炎E.藥物性蛋白尿答案：A24.對(duì)該患者的治療，錯(cuò)誤的是A.增加潑尼松劑量B.加用羥氯喹0.2gbidC.低劑量阿司匹林D.環(huán)磷酰胺靜脈沖擊E.密切監(jiān)測(cè)胎心答案：D五、分娩期并發(fā)癥【A1型題】25.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.凝血功能障礙B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤殘留D.子宮收縮乏力E.子宮內(nèi)翻答案：D26.羊水栓塞最早出現(xiàn)的典型表現(xiàn)是A.突發(fā)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺B.陰道大量流血C.胎心晚期減速D.子宮破裂E.凝血功能障礙答案：A【A2型題】27.27歲初產(chǎn)婦，宮口開全1h，胎心持續(xù)90次/分，陰道檢查胎頭S+3，矢狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門在1點(diǎn)處，最適宜的助產(chǎn)方式是A.胎頭吸引術(shù)B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)左枕前位C.手轉(zhuǎn)胎頭后產(chǎn)鉗D.立即剖宮產(chǎn)E.等待自然旋轉(zhuǎn)答案：C六、產(chǎn)褥期疾病【A1型題】28.產(chǎn)褥感染最常見的病原體是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.厭氧革蘭陽(yáng)性球菌E.沙眼衣原體答案：B29.晚期產(chǎn)后出血發(fā)生于A.產(chǎn)后24h內(nèi)B.產(chǎn)后24h～7天C.產(chǎn)后24h～6周D.產(chǎn)后6～12周E.產(chǎn)后12周后答案：C【A2型題】30.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后第9天，突發(fā)大量陰道流血，色鮮紅，伴臭味，查子宮復(fù)舊不良，切口處壓痛，T38.5℃，Hb75g/L。最可能的出血原因是A.子宮切口裂開B.胎盤胎膜殘留C.蛻膜殘留D.子宮內(nèi)膜息肉E.凝血功能障礙答案：A七、婦科常見病【A1型題】31.外陰陰道假絲酵母菌病最典型的白帶性狀為A.灰白稀薄腥臭味B.黃綠色泡沫樣C.凝乳或豆渣樣D.血性水樣E.膿性黏稠答案：C32.宮頸癌FIGO2018分期中，腫瘤侵犯陰道下1/3但未達(dá)骨盆壁屬于A.ⅠB3B.ⅡA2C.ⅡBD.ⅢAE.ⅢB答案：D【A2型題】33.48歲女性，月經(jīng)紊亂1年，量增多，B超示子宮內(nèi)膜厚1.8cm，回聲不均，首選的確診方法是A.血清CA125B.盆腔MRIC.診斷性刮宮+病理D.宮腔鏡下活檢E.孕激素試驗(yàn)答案：C34.若病理回報(bào)子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生伴不典型增生，首選治療是A.大劑量孕激素口服B.子宮全切+雙附件切除C.口服避孕藥周期療法D.放置左炔諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng)E.隨訪觀察答案：B八、婦科內(nèi)分泌與不孕【A1型題】35.診斷卵巢早衰的FSH閾值是A.10IU/LB.15IU/LC.25IU/LD.40IU/LE.60IU/L答案：D36.高泌乳素血癥最常見的原因是A.甲狀腺功能減退B.垂體泌乳素瘤C.多囊卵巢綜合征D.慢性腎衰E.口服避孕藥答案：B【A2型題】37.29歲女性，原發(fā)不孕3年，月經(jīng)稀發(fā)，B超示雙卵巢多囊樣改變，血清LH18IU/L，F(xiàn)SH5IU/L，T3.2nmol/L，空腹胰島素28μU/ml。首選促排卵藥物是A.氯米芬B.來曲唑C.尿促性素D.GnRHaE.二甲雙胍答案：B九、婦科腫瘤【A1型題】38.卵巢上皮性癌最常用的腫瘤標(biāo)志物是A.AFPB.CA125C.HE4D.CEAE.hCG答案：B39.子宮內(nèi)膜癌的高危因素不包括A.肥胖B.未育C.晚絕經(jīng)D.長(zhǎng)期無(wú)拮抗雌激素E.多產(chǎn)答案：E【A2型題】40.55歲絕經(jīng)女性，腹脹2個(gè)月，B超示右側(cè)附件區(qū)囊實(shí)性腫塊10cm，血清CA125890U/ml，腹水細(xì)胞學(xué)查見腺癌細(xì)胞。手術(shù)病理回報(bào)卵巢高級(jí)別漿液性癌，盆腹腔廣泛轉(zhuǎn)移，殘余病灶＞1cm，術(shù)后首選化療方案為A.TC（紫杉醇+卡鉑）B.BEP（博來霉素+依托泊苷+順鉑）C.EP（依托泊苷+順鉑）D.多柔比星單藥E.吉西他濱+順鉑答案：A十、盆底功能障礙與計(jì)劃生育【A1型題】41.壓力性尿失禁最主要的機(jī)制是A.逼尿肌過度活動(dòng)B.膀胱出口梗阻C.尿道高活動(dòng)度+括約肌功能缺陷D.神經(jīng)源性膀胱E.泌尿系感染答案：C42.宮內(nèi)節(jié)育器放置的最佳時(shí)間是A.月經(jīng)干凈后3～7天B.排卵期C.月經(jīng)第1天D.引產(chǎn)后立即E.產(chǎn)后42天惡露未凈答案：A【A2型題】43.34歲女性，G2P1，月經(jīng)凈后3天來院要求放置IUD，查陰道分泌物清潔度Ⅲ度，滴蟲（+）。正確處理是A.立即放置B.甲硝唑2g頓服，次日放置C.甲硝唑400mgbid×7天，下次月經(jīng)干凈后復(fù)查再放置D.給予廣譜抗生素3天直接放置E.改口服避孕藥答案：C十一、綜合病例分析【病例】44～46題共用題干38歲女性，因“接觸性陰道流血3個(gè)月”就診，既往有CINⅢ行LEEP術(shù)史，術(shù)后未復(fù)查。婦科檢查：宮頸肥大、質(zhì)硬，直徑5cm腫物，觸血（+），陰道穹隆受累，宮旁無(wú)增厚。盆腔MRI：宮頸腫物4.8c