2025年中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（尿液檢驗(yàn)實(shí)操）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共10題，每題3分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填寫(xiě)在括號(hào)內(nèi)）1.尿液標(biāo)本采集后，一般應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成檢驗(yàn)？（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)2.以下哪種防腐劑常用于24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)？（）A.甲苯B.甲醛C.濃鹽酸D.麝香草酚3.正常尿液的顏色一般為（）A.淡黃色B.深黃色C.紅色D.白色4.尿比重的參考值范圍是（）A.1.005-1.015B.1.015-1.025C.1.025-1.035D.1.035-1.0455.尿蛋白定性試驗(yàn)中，經(jīng)典的方法是（）A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學(xué)試帶法D.雙縮脲法6.正常尿液中白細(xì)胞主要是（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞7.尿沉渣鏡檢時(shí)，低倍鏡視野觀察的主要目的是（）A.觀察細(xì)胞形態(tài)B.觀察管型數(shù)量C.觀察結(jié)晶形態(tài)D.觀察有無(wú)大的有形成分及初步計(jì)數(shù)8.尿膽原的參考值范圍是（）A.弱陽(yáng)性B.陰性或弱陽(yáng)性C.陽(yáng)性D.強(qiáng)陽(yáng)性9.以下哪種情況可導(dǎo)致尿酮體陽(yáng)性？（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.饑餓C.嚴(yán)重腹瀉D.以上都是10.尿膽紅素陽(yáng)性最常見(jiàn)于（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.阻塞性黃疸D.先天性黃疸二、多項(xiàng)選擇題（總共5題，每題5分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案填寫(xiě)在括號(hào)內(nèi)）1.尿液標(biāo)本采集的類(lèi)型包括（）A.晨尿B.隨機(jī)尿C.餐后尿D.24小時(shí)尿E.清潔中段尿2.影響尿比重的因素有（）A.飲水量B.出汗量C.尿中溶質(zhì)濃度D.年齡E.性別3.尿蛋白陽(yáng)性可見(jiàn)于（）A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.尿道炎D.膀胱炎E.發(fā)熱4.尿沉渣中可出現(xiàn)的管型有（）A.透明管型B.顆粒管型C.細(xì)胞管型D.蠟樣管型E.脂肪管型5.尿膽原增加可見(jiàn)于（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.阻塞性黃疸D.腸梗阻E.便秘三、填空題（總共10題，每題2分，請(qǐng)將正確答案填寫(xiě)在橫線上）1.尿液檢驗(yàn)的目的包括______、______、______等。2.采集晨尿時(shí)，一般留取______的尿液。3.尿標(biāo)本防腐劑的作用是______、______等。4.正常尿液的pH值一般為_(kāi)_____。5.尿糖陽(yáng)性主要見(jiàn)于______。6.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查可鑒別血尿的______和______。7.尿白細(xì)胞增多常見(jiàn)于______、______等泌尿系統(tǒng)感染。8.管型是由______、______、______等成分在腎小管內(nèi)凝聚而成。9.尿淀粉酶升高主要見(jiàn)于______。10.尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性主要用于______的診斷。四、案例分析題（總共2題，每題15分）1.患者，男，35歲。因“反復(fù)水腫伴蛋白尿5年”入院。尿常規(guī)檢查：蛋白（++++），紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（+）。24小時(shí)尿蛋白定量4.5g。血生化檢查：白蛋白25g/L，血脂升高。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）尿常規(guī)檢查中各項(xiàng)指標(biāo)異常的臨床意義是什么？2.患者，女，28歲。因“乏力、食欲減退1周，伴惡心、嘔吐2天”入院。體檢：皮膚、鞏膜輕度黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)檢查：尿膽紅素（++），尿膽原（-）。肝功能檢查：ALT1200U/L，AST800U/L，總膽紅素120μmol/L，直接膽紅素80μmol/L。問(wèn)題：（1）該患者尿膽紅素和尿膽原異常的原因是什么？（2）結(jié)合肝功能檢查結(jié)果，分析該患者可能的診斷。五、簡(jiǎn)答題（總共2題，每題10分）1.簡(jiǎn)述尿液檢驗(yàn)的質(zhì)量控制要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述尿沉渣鏡檢的方法及注意事項(xiàng)。答案：一、單項(xiàng)選擇題1.A2.A3.A4.B5.A6.A7.D8.B9.D10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABC3.ABCE4.ABCDE5.ABD三、填空題1.協(xié)助診斷疾病、評(píng)估病情、監(jiān)測(cè)治療效果2.中段3.防止微生物生長(zhǎng)、固定尿中化學(xué)成分4.4.5-8.05.糖尿病6.腎小球源性、非腎小球源性7.腎盂腎炎、膀胱炎8.蛋白質(zhì)（或T-H蛋白）、細(xì)胞、碎片9.急性胰腺炎10.早期妊娠四、案例分析題1.（1）該患者最可能的診斷是腎病綜合征。（2）尿常規(guī)檢查中：蛋白（++++）提示大量蛋白尿，是腎病綜合征的重要表現(xiàn)之一；紅細(xì)胞（++）可能是由于腎小球基底膜受損導(dǎo)致；白細(xì)胞（+）可能存在泌尿系統(tǒng)輕度感染。24小時(shí)尿蛋白定量4.5g進(jìn)一步證實(shí)了大量蛋白尿。血生化檢查白蛋白25g/L降低，血脂升高也是腎病綜合征的表現(xiàn)。2.（1）該患者尿膽紅素（++）陽(yáng)性，尿膽原（-），原因是肝細(xì)胞受損，導(dǎo)致肝臟對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能障礙，使直接膽紅素逆流入血，經(jīng)腎臟排出，所以尿膽紅素陽(yáng)性；而由于肝臟功能受損，腸道內(nèi)尿膽原生成減少，經(jīng)肝腸循環(huán)回吸收減少，所以尿膽原陰性。（2）結(jié)合肝功能檢查結(jié)果，ALT1200U/L，AST800U/L明顯升高，總膽紅素120μmol/L，直接膽紅素80μmol/L，該患者可能的診斷是肝細(xì)胞性黃疸，常見(jiàn)于各種肝病，如病毒性肝炎等。五、簡(jiǎn)答題1.尿液檢驗(yàn)的質(zhì)量控制要點(diǎn)包括：-標(biāo)本采集：確保正確的采集方法、時(shí)間、容器等，避免標(biāo)本污染、變質(zhì)。-標(biāo)本保存：及時(shí)送檢，如需保存應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適的防腐劑及保存條件。-儀器設(shè)備：定期校準(zhǔn)、維護(hù)，保證性能良好。-試劑質(zhì)量：使用合格的試劑，注意有效期。-人員操作：檢驗(yàn)人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作。-室內(nèi)質(zhì)控：定期進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制，繪制質(zhì)控圖，觀察結(jié)果的穩(wěn)定性。-室間質(zhì)評(píng)：參加外部的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，評(píng)估實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。2.尿沉渣鏡檢的方法及注意事項(xiàng)：-方法：-取新鮮混勻尿10ml于離心管中，1500-2000r/min離心5分鐘。-棄上清，留取0.2ml尿沉渣，混勻后取一滴于載玻片上，加蓋玻片，先用低倍鏡觀察全片，注意有無(wú)大的有形成分及初步計(jì)數(shù)，再用高倍鏡仔細(xì)觀察細(xì)胞、管型等有形成分的形態(tài)、結(jié)構(gòu)。-注意事項(xiàng)：-標(biāo)本應(yīng)新鮮，避免放