主講教師：張聞濤泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》顱腦CT檢查技術(shù)Medicalimagingtechnology目錄《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》01適應(yīng)證與禁忌證03掃描基線選擇05腦垂體CT掃描02掃描前準(zhǔn)備04常規(guī)平掃參數(shù)06小結(jié)01Indicationsandcontraindications適應(yīng)證與禁忌證適應(yīng)證與禁忌證《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》顱腦CT檢查的適應(yīng)證腦出血腦梗死顱腦外傷腫瘤術(shù)后隨訪血管性病變?cè)u(píng)估適應(yīng)證與禁忌證《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》禁忌證需特別注意妊娠婦女、嬰幼兒需謹(jǐn)慎。碘對(duì)比劑過(guò)敏者禁止增強(qiáng)掃描。危重患者需醫(yī)生陪同，并做好急救準(zhǔn)備。02Preparationbeforescanning掃描前準(zhǔn)備掃描前準(zhǔn)備《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》患者需去除頭頸部金屬飾物，避免產(chǎn)生偽影影響圖像質(zhì)量，同時(shí)固定頭部，防止掃描過(guò)程中移動(dòng)。對(duì)患者輻射敏感部位進(jìn)行遮擋防護(hù)，保護(hù)患者重要器官免受不必要的輻射傷害。1.患者準(zhǔn)備掃描前準(zhǔn)備《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》2.特殊情況準(zhǔn)備危重患者需由臨床醫(yī)生陪同進(jìn)入檢查室，以便在檢查過(guò)程中及時(shí)處理突發(fā)狀況。掃描前準(zhǔn)備《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》檢查前需安撫患者情緒，避免因緊張焦慮導(dǎo)致配合不佳，影響檢查結(jié)果。3.心理準(zhǔn)備對(duì)于兒童患者，可采用適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行安撫，以減輕其恐懼感，提高配合度。03Scanningbaselineselection掃描基線選擇掃描基線選擇《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》顱腦CT常用基線掃描基線選擇《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》顱腦CT常用基線1.聽(tīng)眥線（OML）眼外眥與外耳門連線。顱腦CT橫斷面常規(guī)掃描基線。能較好地顯示大腦半球、基底節(jié)區(qū)等結(jié)構(gòu)，適用于大多數(shù)顱腦疾病檢查。掃描基線選擇《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》顱腦CT常用基線2.聽(tīng)眉線（SML）眉上緣與外耳門連線。對(duì)顱后窩結(jié)構(gòu)顯示更佳。有助于發(fā)現(xiàn)小腦、腦干等部位病變。掃描基線選擇《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》顱腦CT常用基線3.Reid基線（RBL）即聽(tīng)眶線，眶下緣與外耳門連線。適用于顱底病變檢查。如顱底骨折、顱底腫瘤等。掃描基線選擇《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》病變定位調(diào)整個(gè)性化掃描方案70特殊情況處理根據(jù)病變位置，可適當(dāng)調(diào)整掃描基線角度（±0°~25°），以獲得最佳顯示效果，如額葉病變可適當(dāng)向上調(diào)整基線角度，枕葉病變則向下調(diào)整。對(duì)于復(fù)雜病變，如顱內(nèi)多發(fā)病灶或病變范圍廣泛者，可結(jié)合多種基線進(jìn)行掃描，以全面了解病變情況，為臨床診斷和治療提供更準(zhǔn)確的影像學(xué)依據(jù)。對(duì)于腦積水患者，可適當(dāng)調(diào)整掃描基線，使腦室系統(tǒng)在圖像中更清晰地顯示，便于評(píng)估腦室擴(kuò)張程度和腦積水的類型。04Conventionalflatsweepparameters常規(guī)平掃參數(shù)常規(guī)平掃參數(shù)《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》/①體位擺放/②體位調(diào)整/③掃描范圍確定1.掃描體位與范圍常規(guī)平掃參數(shù)《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》1.掃描體位與范圍體位調(diào)整③對(duì)于頸部僵硬或無(wú)法自主調(diào)整體位的患者，可在頸部放置軟墊或使用固定裝置，幫助其保持正確體位，確保掃描順利進(jìn)行。常規(guī)平掃參數(shù)《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》①層厚與層間距2.掃描參數(shù)設(shè)置層厚/間距一般選擇5~10mm（重建），既能保證圖像的清晰度，又能減少掃描時(shí)間，提高檢查效率，適用于常規(guī)顱腦平掃檢查。②窗寬與窗位③參數(shù)優(yōu)化腦組織窗寬/窗位設(shè)置為75~90/30~35，可較好地顯示腦組織的灰白質(zhì)對(duì)比。骨窗寬/窗位設(shè)置為1500~2500/250~500，顯示顱骨結(jié)構(gòu)，便于發(fā)現(xiàn)骨折等病變。根據(jù)患者的具體情況，可適當(dāng)調(diào)整掃描參數(shù)，如增加層厚或調(diào)整窗寬窗位，以獲得更清晰的圖像，提高診斷準(zhǔn)確性。05PituitaryCTscan腦垂體CT掃描1.掃描體位《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》腦垂體冠狀面掃描①進(jìn)行腦垂體冠狀面掃描時(shí)，患者取仰臥位或俯臥位，頭部過(guò)伸，使腦垂體在掃描層面中更清晰地顯示，提高診斷準(zhǔn)確性。1.掃描體位《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》仰臥位時(shí)取頜頂位，俯臥位時(shí)取頂頜位，兩者均要求使掃描層面與聽(tīng)框線垂直。一般頂頜位較常用，患者也比較容易配合，要求以下頜為支點(diǎn)，頭顱兩側(cè)基本對(duì)稱。仰臥位和俯臥位掃描②1.掃描體位《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》對(duì)于無(wú)法耐受頭部過(guò)伸的患者，可在頸部放置軟墊或調(diào)整掃描床角度，減輕患者的不適感，確保掃描順利進(jìn)行。體位調(diào)整③2.掃描參數(shù)與注意事項(xiàng)《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》層厚/間距選擇1~3mm（薄層重建）；增強(qiáng)掃描采用單期（20~25s），對(duì)比劑用量50~70ml，增強(qiáng)顯示垂體病變的血供情況。①參數(shù)設(shè)置MRI是垂體病變的首選檢查方法，因其對(duì)軟組織分辨率更高，能更清晰地顯示垂體微小病變及與周圍神經(jīng)血管的關(guān)系，CT檢查時(shí)需盡量避免對(duì)眼部造成輻射損傷。②注意事項(xiàng)對(duì)于懷疑垂體出血或急性垂體病變的患者，應(yīng)優(yōu)先選擇平掃，以快速評(píng)估病情，避免延誤治療。③特殊情況