骨折?。ü晒寝D(zhuǎn)子間骨折）健康教育與康復(fù)指導(dǎo)股骨轉(zhuǎn)子間骨折系指股骨頸基底到小轉(zhuǎn)子下平面區(qū)域內(nèi)的骨折，為老年人常見的骨折。該部位因血液供應(yīng)豐富，極少不愈合，但?？梢痼y內(nèi)翻畸形。股骨轉(zhuǎn)子間骨折屬于中醫(yī)學(xué)的“骨折病”范疇。一、病因及誘因由于間接暴力使股骨連續(xù)性或完整性受到損壞，瘀阻經(jīng)絡(luò)、氣滯血瘀、氣血運行不暢所致，以髖部腫脹、疼痛、活動障礙為主要臨床表現(xiàn)，病位在股骨近端。二、常見證候要點1.血瘀氣滯證骨折初期，傷后1～2周，局部腫脹壓痛。舌紅，苔黃，脈弦澀或弦數(shù)。2.瘀血凝滯證骨折中期，傷后2～4周，傷處疼痛拒按，動則加劇，功能活動障礙。舌暗紅，苔薄黃，脈弦細(xì)。3.肝腎不足證骨折后期，傷后4周以上，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，兩目干澀，視物模糊，五心煩熱，遺精盜汗。舌淡胖，苔薄白，脈細(xì)弱。三、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)（一）生活起居1.病室宜舒適、安靜，可定時開窗通風(fēng)，避免受涼。2.體位：臥床休息，請將患肢保持抬高外展（＜30°）中立位，可在兩大腿間放置一墊枕（如三角墊），防內(nèi)收。3.長期臥床，年老體弱者，可在床上進(jìn)行上半身鍛煉，如擴(kuò)胸活動、有效咳嗽、深呼吸、叩背等，以鍛煉肺功能，防止墜積性肺炎的發(fā)生。4.臥床者，家屬可幫忙進(jìn)行患肢按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成。（二）飲食指導(dǎo)辨證施膳：1.血瘀氣滯證宜食行氣止痛、活血化瘀之品，如田七、白蘿卜、山楂等。多飲溫開水。忌食雞湯、排骨湯、牛肉、滋補及煎炸之品。食療方：田七瘦肉湯、白蘿卜瘦肉湯。2.瘀血凝滯證宜食活血化瘀之品，多進(jìn)食高蛋白食物，滿足骨痂生長的需要，如排骨、鴿子、雞蛋。食療方：骨頭湯、鴿子湯。3.肝腎不足證宜食滋補肝腎、補益氣血之品，適量食用榛子、核桃等堅果類食物以補充鈣質(zhì)及微量元素，如魚、肉、核桃等。食療方：核桃骨頭湯。術(shù)后飲食：按骨科三期飲食進(jìn)行調(diào)護(hù)。1.術(shù)后早期（術(shù)后1～2周）宜食活血化瘀、行氣健脾之品，如田七、淮山藥、白蘿卜等。適當(dāng)食新鮮蔬菜及水果，多飲溫開水。忌酸辣、肥膩、滋補之品。食療方：田七瘦肉湯、淮山瘦肉湯。2.術(shù)后中期（術(shù)后3～4周）宜食活血化瘀之品，滿足祛瘀生新的需要，如鴿子、剝皮雞、雞蛋等高蛋白食物。食療方：鴿子湯、剝皮雞湯。3.術(shù)后后期（術(shù)后5周以上）宜食滋補肝腎、補益氣血之品，如黃芪、杜仲、核桃等。忌過于飽食后運動。食療方：黃芪骨頭湯、核桃粥。（三）用藥護(hù)理1.內(nèi)服中藥中藥湯劑宜飯后溫服。2.注射給藥使用抗感染藥物時注意觀察用藥反應(yīng)，如出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌、氣促等癥狀，應(yīng)立即停止用藥，并及時告知醫(yī)務(wù)人員。3.外用中藥的使用用藥后如出現(xiàn)發(fā)紅、瘙癢、刺痛等局部癥狀時，請及時報告醫(yī)護(hù)人員。過敏體質(zhì)者慎用。（四）情志調(diào)理1.中醫(yī)認(rèn)為：“思傷脾”“怒傷肝”“恐傷腎”，脾主運化，肝主疏泄，應(yīng)消除緊張及恐懼心理，避免憂思、惱怒，保持心情舒暢。2.采取積極健康的心態(tài)，聆聽輕音樂，學(xué)習(xí)一些自我放松的方法。3.以最佳的心理狀態(tài)接受治療，配合治療，取得最佳療效。（五）康復(fù)指導(dǎo)1.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)師（康復(fù)師）的指導(dǎo)下進(jìn)行。2.行手術(shù)內(nèi)固定者，術(shù)后第一天可行股四頭肌舒縮、踝關(guān)節(jié)屈伸、足趾屈伸、擴(kuò)胸及有效咳嗽等活動；術(shù)后第二天視患者病情及耐受程度，扶患者坐床邊活動；第三天可在理療師協(xié)助下扶拐或助行器離床活動，患肢不負(fù)重直到骨折愈合。3.功能鍛煉以自感稍微疲勞、休息后能緩解、不引起疼痛為原則，循序漸進(jìn)。（六）高危情景的識別與應(yīng)對1.若患肢局部腫脹明顯，肢端