臁瘡（下肢潰瘍）健康教育與康復(fù)指導(dǎo)下肢潰瘍是指發(fā)生于臁骨部位的慢性皮膚潰瘍，亦名褲口毒、裙邊瘡等，相當(dāng)于西醫(yī)的下肢靜脈性潰瘍。本病屬中醫(yī)學(xué)“臁瘡”范疇，西醫(yī)學(xué)中的下肢潰瘍可參照本病進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。一、病因及誘因本病多由久站或負(fù)重而致下肢脈絡(luò)瘀滯不暢，肌膚失養(yǎng)，郁久化熱，熱盛肉腐而致，或由小腿皮膚破潰染毒，濕熱下注而成。二、常見證候要點(diǎn)1.濕熱毒蘊(yùn)證瘡周有癢痛，瘡面腐肉較多，或穢臭難聞，瘡周皮膚灼熱，可伴發(fā)熱，大便秘結(jié)，夜難入寐。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。2.濕熱瘀阻證瘡面腐肉未完全脫盡，膿水淋漓，大便秘結(jié)。舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈數(shù)。3.氣虛血瘀證瘡面腐肉已盡，新肌難生或不生，肉芽色暗淡不鮮，膿水清稀。舌質(zhì)淡，或有瘀斑，苔薄，脈細(xì)。三、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)（一）生活起居1.注意休息，適度活動(dòng)。2.保持瘡周皮膚清潔、干燥，避免摩擦。3.應(yīng)戒煙酒，穿著合適的鞋襪和棉制衣物，注意保暖，避免穿著化纖毛織品。4.忌用熱水燙洗局部皮膚，避免搔抓、用力擦拭等。5.臥床時(shí)抬高患肢15°～30°。6.避免久行久立、蹺二郎腿。（二）飲食指導(dǎo)飲食原則：清淡飲食，忌食辛辣、油炸、燒烤、高脂肪食物及海腥發(fā)物。1.指導(dǎo)患者健康、合理飲食。宜食清淡、易消化的高維生素、高蛋白、高熱量、富纖維素、低脂飲食。忌食辛辣、油炸、燒烤、高脂肪食物及海腥發(fā)物。2.糖尿病患者飲食宜少食多餐，忌食碳水化合物高、纖維素低的食物。忌食高脂肪、高膽固醇食物，如牛油、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等。大便干結(jié)時(shí)，可適量增加堅(jiān)果類食物和膳食纖維素，如燕麥、芝麻、紅薯、芹菜、杏仁等，但忌食花生米、核桃、杏仁、松子等堅(jiān)果類食物。辨證施膳：1.濕熱毒蘊(yùn)證宜食甘寒、甘平之品，如綠豆、金銀花、馬齒莧等。食療方：綠豆湯等。2.濕熱瘀阻證宜食清熱利濕之品，如赤小豆、藕、冬瓜等。食療方：赤小豆粥等。3.氣虛血瘀證宜食益氣活血之品，如山楂、黨參、黃芪等。食療方：黨參蓮子瘦肉粥等。（三）用藥護(hù)理1.內(nèi)服中藥中藥湯劑一般飯后溫服。2.注射給藥應(yīng)用活血化瘀藥物時(shí)注意有無出血傾向。3.外用中藥的使用厚薄均勻，出現(xiàn)瘙癢、皮疹等過敏反應(yīng)，立即停藥。（四）情志調(diào)理1.保持心情舒暢，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。2.掌握調(diào)節(jié)情緒及自我心理疏導(dǎo)的方法，如轉(zhuǎn)移注意力等。（五）康復(fù)指導(dǎo)腿部按摩：兩手分別放在小腿兩側(cè)，由踝部向膝關(guān)節(jié)揉搓小腿肌肉。站立時(shí)做踮腳運(yùn)動(dòng)，或做小腿的踢腿運(yùn)動(dòng)。（六）高危情景的識別與應(yīng)對若出現(xiàn)高熱，或瘡周紅腫灼熱、滲