肺炎居家隔離協(xié)議書甲方：姓名：身份證號碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方：姓名：身份證號碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于當(dāng)前肺炎疫情形勢嚴(yán)峻，為有效防控疫情，保障公共衛(wèi)生安全，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及政策要求，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方因肺炎需要居家隔離事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在肺炎居家隔離期間的權(quán)利義務(wù)，確保隔離措施的有效執(zhí)行，防止疫情擴(kuò)散，保護(hù)雙方及公眾的健康安全。二、隔離原因及相關(guān)情況說明甲方經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，確診感染肺炎或被判定為肺炎疑似病例，根據(jù)疫情防控規(guī)定，需進(jìn)行居家隔離觀察。甲方應(yīng)如實(shí)向乙方告知自身健康狀況、近期行程等相關(guān)信息，不得隱瞞或虛報(bào)。三、隔離期限自年月日起至年月日止。如甲方在隔離期間經(jīng)復(fù)查確診康復(fù)或排除疑似，隔離期限相應(yīng)提前結(jié)束。四、居家隔離地點(diǎn)甲方居家隔離地點(diǎn)為[具體地址]。乙方應(yīng)確保該隔離地點(diǎn)具備基本的居住條件，能夠滿足甲方在隔離期間的生活需求。五、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在遵守本協(xié)議及相關(guān)疫情防控規(guī)定的前提下，享有在隔離地點(diǎn)正常居住、生活的權(quán)利。有權(quán)獲取必要的生活物資和醫(yī)療服務(wù)，如乙方無法提供，甲方可自行安排或通過合法途徑獲取。對乙方在執(zhí)行隔離措施過程中的不當(dāng)行為有權(quán)提出異議并要求糾正。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國家及地方關(guān)于肺炎疫情防控的法律法規(guī)、政策要求以及本協(xié)議約定，積極配合乙方及相關(guān)部門做好隔離工作。自覺遵守居家隔離規(guī)定，不得擅自外出。如因特殊情況確需外出，必須提前向乙方報(bào)備并經(jīng)批準(zhǔn)，外出期間應(yīng)做好個人防護(hù)措施，返回后及時(shí)向乙方報(bào)告。每日早晚自行測量體溫，并將體溫情況如實(shí)報(bào)告給乙方。如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀加重或其他異常情況，應(yīng)立即告知乙方，并配合乙方安排就醫(yī)。保持隔離地點(diǎn)的清潔衛(wèi)生，定期對居住環(huán)境進(jìn)行消毒，妥善處理生活垃圾。不得與其他人員接觸，避免交叉感染。如因特殊情況需要與特定人員接觸，必須提前告知乙方并采取必要的防護(hù)措施。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)監(jiān)督甲方遵守居家隔離規(guī)定，對甲方違反規(guī)定的行為進(jìn)行制止和糾正。有權(quán)要求甲方配合進(jìn)行體溫測量、健康狀況監(jiān)測等工作。根據(jù)疫情防控需要，有權(quán)對隔離地點(diǎn)的相關(guān)情況進(jìn)行檢查和了解。2.義務(wù)按照國家及地方疫情防控要求，為甲方提供必要的指導(dǎo)和協(xié)助，確保隔離措施的有效執(zhí)行。協(xié)助甲方解決在隔離期間遇到的生活困難，如提供必要的生活物資、聯(lián)系醫(yī)療服務(wù)等，但甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。每日對甲方的健康狀況進(jìn)行詢問和記錄，及時(shí)掌握甲方的身體情況。如發(fā)現(xiàn)甲方出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)立即協(xié)助甲方就醫(yī)，并向相關(guān)部門報(bào)告。對甲方的個人信息及隱私予以保密。未經(jīng)甲方同意，不得向任何第三方泄露甲方的隔離情況及相關(guān)信息。六、生活物資及醫(yī)療服務(wù)保障1.生活物資乙方應(yīng)根據(jù)甲方的實(shí)際需求，為甲方提供基本的生活物資，包括但不限于食品、飲用水、日用品等。甲方應(yīng)合理使用生活物資，避免浪費(fèi)。如甲方有特殊的生活物資需求，乙方應(yīng)盡量協(xié)助解決。如乙方無法提供，甲方可自行通過合法途徑購買，但應(yīng)在購買過程中做好個人防護(hù)措施。2.醫(yī)療服務(wù)乙方應(yīng)協(xié)助甲方聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為甲方提供必要的醫(yī)療咨詢和指導(dǎo)。如甲方在隔離期間需要就醫(yī)，乙方應(yīng)及時(shí)協(xié)助甲方安排就醫(yī)車輛，并向醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知甲方的隔離情況，確保就醫(yī)過程的安全和順暢。甲方就醫(yī)產(chǎn)生的費(fèi)用，按照國家及地方相關(guān)醫(yī)保政策執(zhí)行，由甲方自行承擔(dān)應(yīng)由個人支付的部分。七、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定擅自外出，乙方有權(quán)要求甲方立即返回隔離地點(diǎn)，并向相關(guān)部門報(bào)告。甲方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任及后果。如甲方未如實(shí)報(bào)告健康狀況、隱瞞行程或與其他人員接觸，導(dǎo)致疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)增加，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償乙方及第三方因此遭受的全部損失。甲方不配合乙方進(jìn)行體溫測量、健康狀況監(jiān)測等工作，乙方有權(quán)采取必要措施確保協(xié)議的執(zhí)行，由此產(chǎn)生的費(fèi)用及損失由甲方承擔(dān)。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定為甲方提供必要的生活物資和醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致甲方生活困難或延誤病情，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方泄露甲方個人信息及隱私，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。乙方未履行監(jiān)督職責(zé)，導(dǎo)致甲方違反隔離規(guī)定，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的管理責(zé)任，并采取措施防止疫情擴(kuò)散。八、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充，并以書面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字或蓋章）：日期：年月日乙方（簽字或蓋章）：日期：年月日以上協(xié)議內(nèi)容嚴(yán)格按照法律文