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獲得賠償協(xié)議書范本甲方(賠償方):姓名:身份證號(hào):地址:聯(lián)系電話:乙方(受償方):姓名:身份證號(hào):地址:聯(lián)系電話:鑒于[具體事件簡(jiǎn)述,說明賠償事由],甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就乙方因[具體事件]所遭受的損失,甲方同意給予乙方相應(yīng)賠償事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)財(cái)產(chǎn)損失賠償1.受損財(cái)物清單[詳細(xì)列舉受損財(cái)物名稱、型號(hào)、數(shù)量、購(gòu)置時(shí)間、購(gòu)置價(jià)格等信息]例如,受損電腦一臺(tái),型號(hào)為[具體型號(hào)],于[購(gòu)置日期]購(gòu)買,購(gòu)置價(jià)格為[X]元。2.財(cái)產(chǎn)損失評(píng)估經(jīng)雙方認(rèn)可的專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)估,上述財(cái)物因[具體事件]造成的直接損失價(jià)值為[評(píng)估價(jià)值金額]元。評(píng)估報(bào)告編號(hào)為[評(píng)估報(bào)告編號(hào)],評(píng)估機(jī)構(gòu)名稱為[評(píng)估機(jī)構(gòu)全稱]。(二)人身損害賠償1.受傷情況說明乙方因[具體事件]導(dǎo)致身體受傷,受傷部位為[具體受傷部位]。受傷后,乙方在[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行治療,共住院[住院天數(shù)]天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用[醫(yī)療費(fèi)用金額]元。醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)如下:掛號(hào)費(fèi):[X]元檢查費(fèi):[X]元治療費(fèi):[X]元藥費(fèi):[X]元住院費(fèi):[X]元其他費(fèi)用(如有):[X]元2.傷殘鑒定情況乙方的傷情經(jīng)[鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定,構(gòu)成[傷殘等級(jí)]傷殘。鑒定結(jié)論依據(jù)《人體損傷致殘程度分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)作出,鑒定報(bào)告編號(hào)為[鑒定報(bào)告編號(hào)]。(三)其他損失賠償(如有)[詳細(xì)說明除財(cái)產(chǎn)損失和人身損害外的其他損失情況,如誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等,并分別列出各項(xiàng)損失的計(jì)算依據(jù)和金額]二、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如醫(yī)療病歷、費(fèi)用清單、財(cái)物購(gòu)置憑證等。在乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)時(shí),有權(quán)拒絕支付剩余賠償款項(xiàng),并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的金額和方式,向乙方支付賠償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù),如提供必要的文件、證明等。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款項(xiàng)。在甲方支付賠償款項(xiàng)后,有權(quán)要求甲方出具收款憑證。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述與賠償事件相關(guān)的事實(shí),提供真實(shí)、完整的證明材料。積極配合甲方辦理賠償事宜,按照甲方要求提供必要的協(xié)助。在獲得賠償款項(xiàng)后,不得就同一事件再向甲方主張其他賠償。三、賠償金額及支付方式(一)賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方應(yīng)向乙方支付的賠償總額為人民幣[大寫賠償金額]元整(小寫:[具體金額]元)。該賠償金額包括但不限于上述財(cái)產(chǎn)損失賠償、人身損害賠償及其他損失賠償。(二)支付方式1.分期支付本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),甲方向乙方支付賠償款總額的[X]%,即人民幣[大寫分期支付金額1]元整(小寫:[具體金額1]元)。在乙方提交全部與賠償相關(guān)的證明材料且經(jīng)甲方審核無誤后[X]個(gè)工作日內(nèi),甲方向乙方支付賠償款總額的[X]%,即人民幣[大寫分期支付金額2]元整(小寫:[具體金額2]元)。在乙方完成傷殘等級(jí)鑒定且鑒定結(jié)論為[傷殘等級(jí)]傷殘后[X]個(gè)工作日內(nèi),甲方向乙方支付剩余賠償款,即人民幣[大寫分期支付金額3]元整(小寫:[具體金額3]元)。2.一次性支付甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將全部賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:賬戶名稱:賬號(hào):四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金。違約金總額以未支付金額的[X]%為限。2.若甲方支付的賠償款金額不足本協(xié)議約定的金額,應(yīng)在乙方通知后的[X]個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)足差額,并按照差額部分的[X]%向乙方支付違約金。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方提供的證明材料存在虛假、偽造等情況,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的賠償款。乙方應(yīng)按照已獲得賠償款金額的[X]%向甲方支付違約金。若乙方的行為給甲方造成損失的,還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定配合甲方辦理賠償事宜,導(dǎo)致賠償程序延誤或無法順利進(jìn)行,乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失。五、爭(zhēng)議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款(一)協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)保密條款雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方
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