2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師模考模擬試

題（全優(yōu)）

單選題（共45題）

1、58歲，絕經8年，不規(guī)則陰道流血2周，5年前普查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，高血

壓10余年治療中，查沐肥胖。婦檢：子宮如妊娠8周，稍軟，輕壓痛。宮頸

輕度糜爛，B型超盧顯示子宮內膜厚而不規(guī)則.

A.宮頸活檢

B.陰道鏡檢杳

C.分段診刮

D.腹腔鏡檢查

E.血清腫瘤標志物測定

【答案】C

2、明確上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（）。

A.三腔管壓迫試驗

B.B型超聲檢查

C.纖維內鏡檢查

D.選擇性腹腔動脈造影檢查

E.X線銀餐造影檢查

【答案】C

3、氨苯蝶嚏利尿作用的部位

A.遠曲小管遠端和集合管

B.髓祥升支粗段

C.近曲小管

D.腎小球

E.遠曲小管近端

【答案】A

4、蛋白質變性后表現(xiàn)為

A.黏度下降

B.溶解度增加

C.不易被蛋白前水解

D.生物學活性喪失

E.不易出現(xiàn)沉淀

【答案】D

5、女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無吐血及痰中帶血2個月，伴

發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無異常，胸片示左下肺

有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。

A.肺炎

氏肺膿腫

C.肺結核

D.肺癌

E.肺錯構瘤

【答案】D

6、心肺復蘇首選的藥物是

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.阿托品

E.利多卡因

【答案】A

7、下列哪項是雌激素和孕激素協(xié)同作用的表現(xiàn)

A.基礎體溫上升

B.子宮頸黏液的變化

C.輸卵管蠕動

D.乳房發(fā)育

E.陰道上皮細胞變化

【答案】D

8、男，46歲。吸煙史20年，發(fā)熱2周（37.5?38℃）,右胸疼痛，近4天胸痛

減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩診濁音，呼吸音降低。

診斷最可能是

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.支原體肺炎

C.結核性胸膜炎

D.浸潤型肺結核

E.支氣管肺癌

【答案】C

9、患者，男，56歲，足刺傷10天，頭痛、乏力、張口困難及頸項強直，傷口

紅腫。臨床診斷為

A.氣性壞疽

B.敗血癥

C.破傷風

D.腦血栓

E.牙周炎

【答案】C

10、知識點：C0PD

A.應用利尿劑

B.應用呼吸興奮劑

C.控制肺部感染

D.應用血管擴張劑

E.應用強心劑

【答案】C

11、維持軀體姿勢最基本的反射活動是

A.屈肌反射

B.對側伸肌反射

C.腱反射

D.肌緊張

E.節(jié)間反射

【答案】D

12、28歲婦女，原發(fā)入孕，進行性痛經5年，婦科檢杳：子宮大小正常，后

傾，欠活動，后壁有2個黃豆大小痛性結節(jié)，雙側附件增厚。

A.慢性盆腔炎

B.結核性盆腔炎

C.子宮內膜異位癥

D.雙側附件炎性包塊

E.卵巢惡性腫瘤

【答案】C

13、關于兒童風濕熱的相關發(fā)病機制是

A.鏈球菌直接損傷

B.III型變態(tài)反應

C.IV型變態(tài)反應

D.工型變態(tài)反應

E.腸球菌的毒素作用

【答案】B

14、以卜選項中實驗與疾病的對應關系不正確的是

A.抗人球蛋白試驗（COoniBs）陽性一一陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B.紅細胞滲透性脆性增加一一遺傳性球形細胞增多癥

C.高鐵血紅蛋白還原試驗陽性一一蠶豆病

D.蔗糖溶血試驗及酸溶血（HAm）試驗陽性一一陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E.高鐵血紅蛋白還原試驗陽性一一紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

【答案】A

15、驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間

A.>10分鐘

B.>20分鐘

C.>30分鐘

D.>40分鐘

E.>50分鐘

【答案】C

16、女性，46歲，1個月前出現(xiàn)雙側腕、掌指關節(jié)疼痛，時輕時重，且每于晨

起時感關節(jié)及其周圍組織有僵硬感，持續(xù)時間〉：小時，隨后出現(xiàn)雙側肘關節(jié)

腫脹疼痛，入院后試驗室檢查：IgM型RF滴度增高，抗CCP抗體陽性，X線平

片提示關節(jié)間隙變窄，診斷考慮

A.多肌炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.類風濕性關節(jié)炎

D.干燥綜合征

E.混合性結締組織病

【答案】C

17、新生兒開始排便的時間常為出生后

A.24小時

B.36小時

C.48小時

D.60小時

E.72小時

【答案】A

18、7歲女性患兒，查體時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2?3肋間聞及3級噴射性收縮期雜

音，同時可聞及不受呼吸影響的S

A.正常人

B.肺動脈瓣狹窄

C.房間隔缺損

D.二尖瓣狹窄

E.肺動脈瓣關閉不全

【答案】C

19、知識點：阿司匹林藥理對阿司匹林藥理作用敘述

A.預防高血壓

B.降低血脂

C.抑制血小板聚集

D.治療心絞痛

E.治療靜脈曲張

【答案】C

20、發(fā)熱的類型，錯誤的是

A.急性腎炎見于間歇熱

B.霍奇金病見于回歸熱

C.肺炎見于弛張熱

D.傷寒呈稽留熱

E.布氏桿菌病呈波狀熱

【答案】C

21、肺癌患者血清中增高的是

A.堿性磷酸酶

B.癌胚抗原

C.乳酸脫氫酶

D.a-酸性糖蛋白

E.Q-胚胎抗原

【答案】B

22、B心動周期中主動脈血壓最低值稱為

A.收縮壓

B.舒張壓

C.脈壓

D.平均動脈壓

E.體循環(huán)平均充盈壓

【答案】B

23、下列疾病中，最常發(fā)生H型呼吸衰竭的是（）。

A.肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.結核性腹膜炎

D.肺血栓栓塞

E.間質性肺疾病

【答案】B

24、慶大霉素+多黏菌素

A.增加腎毒性

B.延緩耐藥性發(fā)生

C.增加耳毒性

D.增強抗菌作用，擴大抗菌譜

E.增加神經肌肉阻斷作用，可致呼吸抑制

【答案】A

25、某醫(yī)患關系特點表現(xiàn)為：醫(yī)生要幫助病人自助，病人是合作關系的參與

者，原型類似成人-成人。此種關系類型為

A.主動-被動型

B.指導-合作型

C.共同參與型

D.指導-被動型

E.被動-被動型

【答案】C

26、患者，24歲。人二流產術后1周，突然陰道流血增多，伴腹痛，無發(fā)熱,

查宮口有少量活動性出血，子宮稍大、稍軟，壓痛（土），附件正常。

A.血hCG

B.宮腔鏡

C.B超

D.腹平片

E.子宮造影

【答案】C

27、妊娠期高血壓疾病最重要的病理生理變化是

A.全身小血管痙攣

B.彌散性血管內凝血

C.胎盤絨毛退行性變

D.水、鈉潴留

E.腎小球內皮細胞腫脹

【答案】A

28、關于縮宮素興奮子宮作用的敘述錯誤的是

A.大劑量可引起子宮強直性收縮

B.藥物作用受體內性激素水平的影響

C.小劑量可引起子宮底和子宮頸的節(jié)律性收縮

D.直接興奮子宮平滑肌

E.小劑量可加強子宮的節(jié)律性收縮

【答案】C

29、可促進胰液、膽汁、小腸液分泌的胃液成分是

A.胃酸

B.胃蛋白酶

C.內因子

D.黏液

E.無機鹽

【答案】A

30、生命活動中能量的直接供體是

A.三磷酸腺首

B.脂肪酸

C.氨基酸

D.磷酸肌酸

E.葡萄糖

【答案】A

31、男，38歲，1個月來乏力、食欲缺乏，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm,

脾肋下10cm,血紅蛋白70g/L白細胞26X109/1,血小板210義109/1,白細

胞分類：中性粒及晚幼粒細胞為主，中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低，首選治

療

A.羥基服

B.三代頭抱

C.脾切除

D.DA方案

E.保肝治療

【答案】A

32、女嬰，5天。出生時正常，不吃、不哭及體溫不升1天。查體：反應差，

皮膚輕度黃染并有花紋，呼吸急促。該嬰的可能診斷是

A.新生兒寒冷損傷綜合征

B.新生兒溶血病

C.新生兒敗血癥

D.新生兒窒息

E.新生兒缺氧缺血性腦病

【答案】C

33、在一個心動周期中，動脈血壓的最低值稱為

A.收縮壓

B.舒張壓

C.脈壓

D.平均動脈壓

E.中心靜脈壓

【答案】B

34、從倫理學上分析，生物一心理一社會醫(yī)學模式取代生物醫(yī)學模式在本質上

反映了

A.醫(yī)學道德的進步

B.人們關于健康和疾病的基本觀點

C.醫(yī)學臨床活動和醫(yī)學研究的指導思想

D.醫(yī)學實踐的反映和理論概括

E.對醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認識

【答案】A

35、下列哪項結果不符合溶血性貧血

A.尿中膽紅素陰性而尿膽原增多

B.紅細胞減少，網(wǎng)織紅細胞數(shù)明顯增高

C.紅細胞形態(tài)可正常，而壽命縮短

D.骨髓內幼紅細胞明顯減少

E.血中膽紅素、黃疸指數(shù)增高而肝功能正常

【答案】D

36、治疔前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速最好選用

A,地爾硫

B.洋地黃

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

【答案】D

37、胃大部切除術，切口愈合良好

A.切口分類及愈合為“1/甲”

B.切口分類及愈合為“HI/丙”

C.切口分類及愈合為“H/甲”

D.切口分類及愈合為‘I切乙"

E.切口分類及愈合為“0/甲”

【答案】C

38、以下哪項不是巨幼貧的特點

A.核老漿幼

B.大細胞正色素性貧血

C.鏡面舌

D.共濟失調

E.眼瞼水腫

【答案】A

39、下列關丁腸外營養(yǎng)的適應證，不正確的是

A.短腸綜合征

B.高位腸瘦

C.乙狀結腸屢

D.壞死性胰腺炎

E.急性腎衰竭

【答案】C

40、末梢血象中紅細胞數(shù)目降低程度比血紅蛋白量更明顯的是

A.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.溶血性貧血

D,再生障礙性貧血

E.生理性貧血

【答案】A

41、直腿抬高試驗陽性的是

A.狹窄性腱哨炎

B.腰椎間盤突出癥

C.肩周炎

D.頸椎病

E.腕管綜合征

【答案】B

42、生命活動中能量的直接供體是

A,三磷酸腺甘

B.脂肪酸

C.氨基酸

D,磷酸肌酸

E.葡萄糖

【答案】A

43、胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音，與上述雜音機制有關的是

A.主動脈狹窄

B.主動脈關閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關閉不全

E.肺動脈狹窄

【答案】B

44、某女士，36歲。當年前其母突然病故，此后失眠，情緒低沉，不愿與人交

往。近3個月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說其母病故與某人有關，故多

次給公安機關寫信反映母親被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己

支配，自己的想法還未說出己人人皆知，常獨自哭泣。神經系統(tǒng)檢查未見異

常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。

A.抑郁癥伴精神病性癥狀

B.反應性精神病

C.神經衰弱

D.精神分裂癥伴抑郁癥狀

E.軀體疾病所致精神障礙

【答案】1）

45、肛裂患者肛門疼痛的特點是

A.疼痛為隱痛

B.排便前出現(xiàn)括約肌收縮痛

C.排便后出現(xiàn)肛門疼痛可延續(xù)到數(shù)小時

D.排便前與排便后疼痛之間有間歇期

E.排便前疼痛劇烈，排便后緩解

【答案】C

大題（共10題）

【病例摘要】

患者男性，27歲。主訴：間斷低熱、乏力、咳嗽2個月。病史：患者2個月來

無誘因出現(xiàn)咳嗽、咳少量白痰，無痰中帶血，自覺午后發(fā)熱，多次自測體溫不

超過38.0C,乏力，盜汗，食欲較差，體重下降，口服抗生素治療效果不明

顯。既往體健，無結核病接觸史，無肝炎、肺結核病史，無藥物過敏史。體

檢：T37.6℃,P79次/分,R22次/分,BP110/70nmHg。慢性病容,消瘦，淺表

淋巴結未觸及腫大。右上肺呼吸音粗，未聞及啰音，腹軟，腹無壓痛，肝、脾

未觸及。輔助檢查:血常規(guī):Hbl25g/L,WBC8X10

【答案】分析L診斷依據(jù)（8分）（1）診斷：右上肺浸潤性肺結核。（2）診

斷依據(jù)①有午后低熱、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀。②有咳嗽、咳痰等呼吸道

癥狀0③有右上肺呼吸音粗的肺部體征°④胸片示右上肺絮狀影，邊緣模糊0

2.鑒別診斷（5分）①肺炎（肺炎球菌肺炎）。②肺癌（中心型肺癌）。③肺

炎性假瘤。3.進一步檢查（4分）①痰找結核桿菌。

【簡要病史】

男性，62歲，發(fā)熱1人月，左頸部腫塊18天。

【答案】分析1.問診內容（13分）（1）現(xiàn)病史（10分）①根據(jù)主訴及相關鑒

別詢問（8分）體溫是多少。是否有畏寒、寒戰(zhàn)。（1分）左頸部腫塊情況的問

診，是否伴疼痛。是否進行性增大，其他部位是否有腫塊。（2分）有無頸部

外傷或感染。有無咽痛、流涕和咳嗽。（2分）發(fā)病誘因及盜汗、消瘦等伴隨

癥狀。（2分）飲食、二便、睡眠情況。（1分）②診療經過（2分）是否到醫(yī)

院就診過。做過哪些檢查。（1分）治療情況。（1分）（2）其他有關病史（3

分）藥物過敏史。（1分）

【病例摘要】

患者女性，26歲。主訴：下腹痛伴頭暈、乏力4天，加重lh。病史：患者平素

月經規(guī)律，量多，無痛經，末次月經時間為2007年8月18日，于2007年9月

30日開始陰道出血，量較少，色暗且淋漓不凈，4天來常感頭暈、乏力及下腹

痛，未診治。今日下午3時突感下腹劇痛，伴肛門墜脹感，頭暈，并昏倒，遂

來急診。23歲結婚，孕2產1,末次生產2年前，帶環(huán)1年。既往體健，否認

心、肝、腎等疾患。查體：T37.5℃,P112次/分，BP70/45mmHg,急性病容，

面色蒼白，出冷汗，元平臥。心肺無異常。外陰有血跡，陰道暢，宮頸光滑，

有舉痛，子宮前位，正常大小，稍軟，可活動，輕壓痛，子宮左后方可及

7cmX6cmX6cm不規(guī)則包塊，壓痛明顯，右側（-），直腸子宮陷凹不飽滿。輔

助檢查：HCG（+）,Hb90g/L,WBC10.8X10

【答案】分析1.診斷及診斷依據(jù)（8分）（1）診斷①異位妊娠破裂出血。②急

性失血性休克。（2）診斷依據(jù)①有突發(fā)下腹痛，有停經史和陰道不規(guī)則出血

史。②BP70/45mmHg,急性病容,面色蒼白，伴出冷汗。血紅蛋白低于正常。③

宮頸抬舉痛，子宮左后可觸及包塊。④B超可見囊性包塊，子宮直腸陷凹有大

量液性暗區(qū)。⑤尿妊娠試驗（+）。

2.鑒別診斷（5分）①卵巢腫瘤蒂扭轉。②卵巢黃體破裂。

四、

【簡要病史】

男性，54歲，間歇無痛肉眼血尿2個月。

【答案】分析L問診內容（13分）（1）現(xiàn)病史（10分）①根據(jù)主訴及相關鑒

別詢問（7分）血尿為全程、初始還是終末，有無血塊，尿色及有無誘因。（2

分）是否伴有腰腹腫塊、疼痛或腎絞痛。（2分）是否伴有低熱、盜汗、水

腫、尿量變化、高血壓。（2分）食欲、大便、睡眠、體重變化情況。（1分）

②診療經過（3分）是否到醫(yī)院就診過，體格檢套情況（腎區(qū)或腹部腫塊）。

（1分）影像學檢查結果如何。（1分）藥物治療。（1分）（2）相關病史（3

分）有無家族癌癥病史。（1分）

五、

【病例摘要】

患者男性，50歲，干部。主訴：上腹劇痛伴惡心、嘔吐6h。現(xiàn)病史：患者于

6h前在飲酒后突然出現(xiàn)上腹劇痛，左上腹為甚，呈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，

伴頻繁惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。在門診給予〃奧美拉噗、胃復安〃等藥

物治療，上述不適癥狀無好轉。自發(fā)病來，未解大小便，體重近來無明顯變

化。既往體健，個人史、家族史無特殊。查體：T37.2℃,P90次/分，R20次/

分；BP80/50mmHgo發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神清，表情淡漠，無皮疹，淺表淋巴

結不大，頸靜脈無怒張，氣管居中，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不

大，心率90次/分，律齊，無雜音。上腹肌緊張、壓痛，左上腹反跳痛明顯。

叩診：肺、肝界存在，移動性濁音陰性，腸鳴5次/分。輔助檢查：血白細胞

11.8X10

【答案】分析1.診斷及診斷依據(jù)（8分）（1）診斷：急性胰腺炎。（2）診斷

依據(jù)①發(fā)病急，上腹劇痛伴惡心、嘔吐6h。②血壓80/50mmHg。表情淡漠。上

腹肌緊張、壓痛，左上腹反跳痛明顯。③化驗血WBC數(shù)增高，伴中性粒細胞比

例增高。血淀粉酶高于正常范圍上限3倍以上。

2.鑒別診斷（5分）①消化性潰瘍急性穿孔。②膽石癥和急性膽囊炎。③急性

腸梗阻。④急性心肌梗死。3.進一步檢查（4分）①血清淀粉酶。

六、病例摘要：患者，男性，36歲，干部，因發(fā)熱、腹痛、膿血便3天來診。

患者因出差有不潔飲食于3天前回來后突然發(fā)熱，體溫38.2℃,畏冷，無寒

戰(zhàn)，同時有下腹部陣發(fā)性疼痛和腹瀉，大便每天10余次至數(shù)十次，為少量膿血

便，以膿為主，無特殊惡臭味，伴里急后重，無惡心和嘔吐，自服黃連素和退

熱藥無好轉。發(fā)病以來進食少，睡眠稍差，體重似略下降（具體未測），小便正

常。既往體健，無慢性腹痛、腹瀉史，無藥物過敏史。無疫區(qū)接觸史。查體：

T38.5℃,P96次/分，R20次/分，BP120/80nmHgo急性熱病容，無皮疹和

出血點，淺表淋巴結未觸及，鞏膜無黃染，咽（-）。心肺（-），腹平軟，左下腹

有壓痛，無肌緊張和反跳痛，未觸及腫塊，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-），

腸鳴音5次/分。實驗室檢查：Hbl24g/L,WBC16.4X10

【答案】分析步驟：L診斷及診斷依據(jù)本例初步印象是：急性細菌性痢疾。其

診斷依據(jù)是：（1）不潔飲食后急性起病，發(fā)熱、下腹痛、膿血便，伴里急后重。

⑵查體見急性熱病容，發(fā)熱38.5℃,左下腹有壓痛，腸鳴音活躍。（3）血WBC

數(shù)和中性比例增高，糞便常規(guī)見WBC多數(shù)/HP。2.鑒別診斷（1）急性阿米巴痢

疾暗紅色果醬樣便，明顯腥臭味，重者呈血便，全身癥狀輕，右下腹有壓痛，

糞便檢查能發(fā)現(xiàn)溶組織阿米巴滋養(yǎng)體。（2）其他急性腸道細菌感染最主要鑒別是

從糞便中檢出不同的病原體。3.進一步檢查根據(jù)初步診斷與鑒別診斷，為確診

應作：（1）糞便細菌培養(yǎng)及藥敏試驗檢出痢疾桿菌為確診依據(jù)。（2）糞便找溶組

織阿米巴滋養(yǎng)體。4.治療原則（1）病原治療首選氟噗諾酮類藥物，并應參照細

菌藥物敏感試驗選藥。（2）對癥治療。

七、

【簡要病史】

男性，62歲，發(fā)熱1人月，左頸部腫塊18天。

【答案】分析1.問診內容（13分）（1）現(xiàn)病史（10分）①根據(jù)主訴及相關鑒

別詢問（8分）體溫是多少。是否有畏寒、寒戰(zhàn)。（1分）左頸部腫塊情況的問

診，是否伴疼痛。是否進行性增大，其他部位是否有腫塊。（2分）有無頸部

外傷或感染。有無咽痛、流涕和咳嗽。（2分）發(fā)病誘因及盜汗、消瘦等伴隨

癥狀。（2分）飲食、二便、睡眠情況。（1分）②診療經過（2分）是否到醫(yī)

院就診過。做過哪些檢查。（1分）治療情況。（1分）（2）其他有關病史（3

分）藥物過敏史。（1分）

八、病例摘要：患者，女性，49歲，因反復發(fā)作性右上腹痛半年入院?；颊甙?/p>

年前因一次油膩飲食后，誘發(fā)右上腹劇烈疼痛，繼而發(fā)熱，黃疸，伴惡心、嘔

吐而住附近醫(yī)院，經輸液、抗炎，對癥止痛治療后逐漸緩解。此后患者以素食

為主，有時仍感到右上腹隱痛不適，時輕時重，但未有劇烈疼痛、發(fā)熱或黃

疸。發(fā)病以來精神、睡眠好，食欲可，無明顯消瘦，大便色黃、成形，1次/

日，小便色清。平素體健，20年前曾行〃輸卵管結扎〃，無肝炎、結核史、無藥

物過敏史。查體：T36.4℃,P78次/分，R24次/分，BP120/80mmHg,發(fā)育

正常、營養(yǎng)中等，神清合作，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結不腫大，頭頸未見

異常，雙乳未及腫塊，心肺（-），腹平坦，未見腸型或蠕動波，無腹壁曲張靜

脈，右上腹觸診稍感不適、無明顯壓痛，未及肝、脾或包塊、Murphy征（-），

移動性濁音（-）,腸鳴音正常.輔助檢查：Hbl20g/L,WBC4.7XI0R超示，膽

囊7.0crnX2.7cm大小，囊內可見多個小強回聲光團，后方有聲影，最大者直

徑約0.5cm。肝、胰、脾、雙腎大小形態(tài)正常。

【答案】分析步驟：1,診斷及診斷依據(jù)本病例初步診斷是膽囊結石，膽囊炎。

其診斷依據(jù)是：（1）典型的進油膩飲食后急性發(fā)作病史。（2）間歇性右上腹隱痛

不適，表明有慢性刺激和炎癥。（3）腹部B超所見。2.鑒別診斷由于對膽囊結

石的認識和B超檢查的廣泛應用，膽囊結石的診斷已不困難，但應分析是否合

并其他病變。（1）膽總管結石半年前發(fā)作時并有黃疸，可能是膽囊小結石排人膽

總管引起，為〃繼發(fā)〃性，但也不排除原發(fā)膽管結石。（2）慢性胰腺炎常是膽源性

胰腺炎。（3）胃十二指腸炎癥或潰瘍本例患者無明顯反酸、胃灼熱等病史。

3.進一步檢查（1）重復B超注意觀察膽總管直徑、腔內有無結石。（2）內鏡B超

觀察膽總管有無結石及胰腺情況。（3）腹部CT檢查肝、膽道和胰腺。4.治療原

則

九、

【簡要病史】

女性，67歲，間斷咳嗽、咳痰11年，加重1周。

【答案】分析1.問診內容（1