臍靜脈護理試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.臍靜脈插管后，為防止血栓形成，一般采用何種溶液封管？A.生理鹽水B.肝素鹽水C.葡萄糖溶液D.林格氏液答案：B。解析：肝素鹽水具有抗凝作用，能有效防止血栓形成，在臍靜脈插管后常使用其封管。生理鹽水主要用于沖洗等操作；葡萄糖溶液主要提供能量；林格氏液用于補充體液和電解質(zhì)，它們一般不用于封管防止血栓。2.臍靜脈插管最適宜的深度為？A.3-5cmB.5-7cmC.7-10cmD.10-12cm答案：C。解析：一般來說，臍靜脈插管最適宜的深度是7-10cm，這個深度能保證導(dǎo)管在合適的位置發(fā)揮作用，過淺可能導(dǎo)致導(dǎo)管移位、脫出，過深則可能增加并發(fā)癥的發(fā)生幾率。3.臍靜脈護理過程中，發(fā)現(xiàn)局部有滲血，首先應(yīng)采取的措施是？A.立即拔除導(dǎo)管B.局部壓迫止血C.增加封管液劑量D.應(yīng)用止血藥物答案：B。解析：當(dāng)臍靜脈護理局部出現(xiàn)滲血時，首先應(yīng)采取局部壓迫止血的方法，這是最直接有效的初步處理措施。立即拔除導(dǎo)管可能會導(dǎo)致更多問題；增加封管液劑量對止血并無直接作用；應(yīng)用止血藥物一般是在局部壓迫止血無效等情況下才考慮。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.臍靜脈插管的禁忌證包括？A.臍炎B.下肢或臀部有局部血供障礙C.腹膜炎D.敗血癥答案：ABCD。解析：臍炎時插管會加重感染；下肢或臀部有局部血供障礙可能影響血液循環(huán)，增加并發(fā)癥風(fēng)險；腹膜炎和敗血癥患者本身存在感染，插管可能導(dǎo)致感染擴散，所以這些情況均為臍靜脈插管的禁忌證。2.臍靜脈護理時，需要觀察的內(nèi)容有？A.局部有無紅腫B.有無滲血、滲液C.導(dǎo)管是否通暢D.患兒的生命體征答案：ABCD。解析：觀察局部有無紅腫、滲血滲液可以及時發(fā)現(xiàn)局部感染、出血等并發(fā)癥；檢查導(dǎo)管是否通暢能保證治療的順利進行；患兒的生命體征變化可能與臍靜脈護理相關(guān)的并發(fā)癥有關(guān)，如感染導(dǎo)致發(fā)熱、心率變化等，所以這些內(nèi)容都需要觀察。3.以下關(guān)于臍靜脈護理的操作正確的有？A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.定期更換敷料C.保持導(dǎo)管固定良好D.封管時采用正壓封管答案：ABCD。解析：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可防止感染；定期更換敷料能保持局部清潔，減少感染機會；保持導(dǎo)管固定良好可防止導(dǎo)管移位、脫出；正壓封管可以防止血液反流形成血栓，這些操作都是臍靜脈護理中的重要環(huán)節(jié)。三、判斷題（每題6分，共30分）1.臍靜脈插管后，不需要限制患兒肢體活動。（×）解析：臍靜脈插管后，需要適當(dāng)限制患兒肢體活動，以防止導(dǎo)管移位、脫出等情況發(fā)生。2.只要嚴(yán)格消毒，臍炎患兒也可以進行臍靜脈插管。（×）解析：臍炎是臍靜脈插管的禁忌證，即使嚴(yán)格消毒，插管也會加重局部感染，所以臍炎患兒不能進行臍靜脈插管。3.臍靜脈護理過程中，封管液的量越多越好。（×）解析：封管液的量應(yīng)根據(jù)導(dǎo)管的容積等因素合理確定，并非越多越好。過多的封管液可能會增加心臟負(fù)擔(dān)等不良影響。4.發(fā)現(xiàn)臍靜脈導(dǎo)管堵塞后，應(yīng)立即用力推注封管液試圖疏通。（×）解析：發(fā)現(xiàn)臍靜脈導(dǎo)管堵塞后，不能立即用力推注封管液，因為這樣可能會將血栓等推入血液循環(huán)，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，應(yīng)采取合適的方法如溶栓等處理。5.臍靜脈護理時，應(yīng)每天檢查導(dǎo)管的刻度，觀察有無移位。（√）解析：每天檢查導(dǎo)管刻度，觀察有無移位，可以及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管位置的變化，保證導(dǎo)管的正常使用和患兒的安全。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述臍靜脈護理的目的。答案：臍靜脈護理的目的主要包括以下幾點。一是保持臍靜脈導(dǎo)管的通暢，確保能夠順利進行輸液、輸血、給藥等治療操作，保證治療的連續(xù)性和有效性。二是預(yù)防感染，通過嚴(yán)格的無菌操作和規(guī)范的護理措施，減少細(xì)菌等病原體在臍靜脈局部及導(dǎo)管內(nèi)的滋生和繁殖，降低感染性并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，如臍炎、敗血癥等。三是觀察局部情況，及時發(fā)現(xiàn)有無滲血、滲液、紅腫等異常表現(xiàn)，以便早期處理，避免病情進一步惡化。四是保證患兒的安全和舒適，防止導(dǎo)管移位、脫出等情況對患兒造成傷害，同時盡量減少護理操作給患兒帶來的不適。2.請說明臍靜脈插管后常見的并發(fā)癥及處理方法。答案：臍靜脈插管后常見的并發(fā)癥及處理方法如下。（1）感染：表現(xiàn)為局部紅腫、滲液、發(fā)熱等。處理方法是加強局部護理，嚴(yán)格無菌操作，根據(jù)情況使用抗生素治療，必要時拔除導(dǎo)管。（2）血栓形成：可導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞、肢體腫脹等。處理方法是采用合適的溶栓藥物進行溶栓治療，若溶栓無效可能需要拔除導(dǎo)管。（3）出血：局部滲血較為常見。少量滲血可通過局部壓迫止血；若出血較多，可能需要調(diào)整封管方法、應(yīng)用止血藥物，甚至考慮拔除導(dǎo)管。（4）空氣栓塞：可引起呼吸困難、發(fā)紺等嚴(yán)重癥狀。一旦發(fā)生，應(yīng)立即將患兒置于左側(cè)臥位和頭低腳高位，給予吸氧等緊急處理。（5）血管痙攣：表現(xiàn)為局部皮膚蒼白、疼痛等?？赏ㄟ^局部熱敷、使用血管擴張藥物等方法緩解。五、討論題（每題20分）討論在臍靜脈護理中，如何有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。答案：在臍靜脈護理中，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生需要從多個方面入手。從操作前準(zhǔn)備方面來看，首先要嚴(yán)格掌握臍靜脈插管的適應(yīng)證和禁忌證，對于存在臍炎、敗血癥等禁忌證的患兒堅決不進行插管，避免因不當(dāng)操作增加并發(fā)癥風(fēng)險。同時，要做好物品的準(zhǔn)備工作，確保所用的導(dǎo)管、敷料、封管液等物品質(zhì)量合格且在有效期內(nèi)，并且嚴(yán)格按照無菌要求進行包裝和儲存。對患兒局部皮膚要進行徹底的清潔和消毒，減少皮膚表面的細(xì)菌數(shù)量。操作過程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則是關(guān)鍵。操作人員要戴無菌手套、口罩，鋪無菌巾，在整個插管和護理過程中避免污染。插管時動作要輕柔、準(zhǔn)確，避免損傷血管和周圍組織，選擇合適的導(dǎo)管型號和插管深度，防止導(dǎo)管過深或過淺導(dǎo)致的并發(fā)癥。封管時要采用正確的封管方法，如正壓封管，防止血液反流形成血栓。護理過程中的觀察和維護也至關(guān)重要。要定期觀察局部情況，包括有無紅腫、滲血、滲液等，及時發(fā)現(xiàn)早期感染或出血跡象并進行處理。保持導(dǎo)管固定良好，防止導(dǎo)管移位、脫出，避免因?qū)Ч芪恢酶淖円鸬难軗p傷或血栓形成。定期更換敷料，一般根據(jù)敷料的情況和醫(yī)院的規(guī)定，1-3天更換一次，保持局部清潔干燥。還要注意觀察患兒的生命體征，如體溫、心率、呼吸等，若出現(xiàn)異常可能提示有并發(fā)癥發(fā)生，要及時進行進一步檢查和處理。此外，健康教育也不可忽