骨折病人的護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪種做法是錯(cuò)誤的（）A.盡量減少搬動(dòng)B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C.妥善固定傷肢D.迅速運(yùn)往醫(yī)院2.骨折病人功能鍛煉的原則正確的是（）A.傷后1-2周內(nèi)以患肢肌肉的舒縮活動(dòng)為主B.傷后1-2周內(nèi)以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主C.傷后2-3周后以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身活動(dòng)D.傷后6-8周后以患肢肌肉的舒縮活動(dòng)為主3.下列哪項(xiàng)不屬于骨折早期并發(fā)癥（）A.脂肪栓塞B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.骨筋膜室綜合征D.休克二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛2.骨折病人的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.多飲水，保持大便通暢C.早期給予活血化瘀、消腫止痛的食物D.后期給予補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的食物3.骨折固定的目的包括（）A.減輕疼痛B.防止骨折斷端移位C.便于搬運(yùn)D.促進(jìn)骨折愈合三、判斷題（每題6分，共30分）1.骨折病人只要固定好，就不需要進(jìn)行功能鍛煉。（）2.開放性骨折清創(chuàng)后應(yīng)盡快進(jìn)行內(nèi)固定。（）3.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期大約需要2-3周。（）4.骨牽引時(shí)，牽引針孔處應(yīng)每天用酒精消毒。（）5.骨折病人長期臥床可能會(huì)發(fā)生墜積性肺炎。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述骨折病人的一般護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述骨折病人功能鍛煉的分期及各期的鍛煉方法。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論如何預(yù)防骨折病人的并發(fā)癥，并結(jié)合具體并發(fā)癥進(jìn)行闡述。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)不能進(jìn)行復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，增加感染機(jī)會(huì)，應(yīng)妥善固定后迅速運(yùn)往醫(yī)院處理。A選項(xiàng)盡量減少搬動(dòng)可避免加重?fù)p傷；C選項(xiàng)妥善固定傷肢可減輕疼痛、防止進(jìn)一步損傷；D選項(xiàng)迅速運(yùn)往醫(yī)院是正確的急救措施。2.答案：A解析：傷后1-2周內(nèi)以患肢肌肉的舒縮活動(dòng)為主，目的是促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮；傷后2-3周后以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主；傷后6-8周后以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身活動(dòng)。3.答案：B解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥，多因關(guān)節(jié)面不平整、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等因素引起。脂肪栓塞、骨筋膜室綜合征、休克均為骨折早期并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABC解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛是骨折的一般表現(xiàn)，不是專有體征。2.答案：ABCD解析：骨折病人飲食應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以滿足機(jī)體修復(fù)需要；多飲水，保持大便通暢，防止便秘；早期給予活血化瘀、消腫止痛的食物，如三七、山楂等；后期給予補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的食物，如枸杞、杜仲等。3.答案：ABCD解析：骨折固定可以減輕疼痛，防止骨折斷端移位，避免進(jìn)一步損傷周圍組織；便于搬運(yùn)，減少病人痛苦；為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定的環(huán)境，促進(jìn)骨折愈合。三、判斷題1.答案：錯(cuò)誤解析：骨折病人固定后需要進(jìn)行功能鍛煉，功能鍛煉可以促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，有利于骨折愈合和肢體功能恢復(fù)。2.答案：錯(cuò)誤解析：開放性骨折清創(chuàng)后是否進(jìn)行內(nèi)固定需要根據(jù)具體情況決定，對(duì)于污染嚴(yán)重、受傷時(shí)間較長的開放性骨折，一般先進(jìn)行外固定，待傷口愈合后再考慮是否進(jìn)行內(nèi)固定，以免引起感染。3.答案：正確解析：骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期大約需要2-3周，此期血腫逐漸機(jī)化形成纖維組織，將骨折兩端連接起來。4.答案：正確解析：骨牽引時(shí)，牽引針孔處應(yīng)每天用酒精消毒，防止感染。5.答案：正確解析：骨折病人長期臥床，活動(dòng)減少，呼吸道分泌物排出不暢，容易發(fā)生墜積性肺炎。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折病人的一般護(hù)理措施-心理護(hù)理：關(guān)心安慰病人，向病人解釋骨折的治療方法和預(yù)后，緩解病人的焦慮和恐懼情緒。-飲食護(hù)理：給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食，多飲水，保持大便通暢。-生活護(hù)理：協(xié)助病人生活起居，滿足其基本生活需求，如洗漱、進(jìn)食、排便等。-病情觀察：密切觀察生命體征、患肢的腫脹、疼痛、血運(yùn)、感覺及運(yùn)動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-疼痛護(hù)理：采取合適的體位，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥物。-皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身，防止壓瘡發(fā)生。2.簡(jiǎn)述骨折病人功能鍛煉的分期及各期的鍛煉方法-早期（傷后1-2周）：以患肢肌肉的舒縮活動(dòng)為主。如前臂骨折時(shí)可做握拳、屈伸手指等活動(dòng)；下肢骨折時(shí)可做股四頭肌收縮、踝關(guān)節(jié)背伸和跖屈等活動(dòng)。-中期（傷后2-3周后）：以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主。如在早期鍛煉的基礎(chǔ)上，逐漸增加關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)范圍，可借助他人或器械的力量進(jìn)行輔助鍛煉。-后期（傷后6-8周后）：以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身活動(dòng)?？蛇M(jìn)行全面的功能鍛煉，如行走、上下樓梯、負(fù)重等，促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。五、討論題骨折病人的并發(fā)癥包括早期并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥，預(yù)防措施如下：早期并發(fā)癥的預(yù)防-休克：對(duì)于嚴(yán)重骨折、多發(fā)性骨折等病人，應(yīng)密切觀察生命體征，及時(shí)補(bǔ)充血容量，建立有效的靜脈通道，快速輸入液體和血液，維持循環(huán)穩(wěn)定。-脂肪栓塞：骨折后應(yīng)妥善固定，減少骨折斷端的活動(dòng)，避免脂肪滴進(jìn)入血液循環(huán)。對(duì)于長骨骨折病人，早期應(yīng)盡量避免不必要的搬動(dòng)。一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等脂肪栓塞癥狀，應(yīng)及時(shí)給予吸氧、糖皮質(zhì)激素等治療。-骨筋膜室綜合征：密切觀察患肢的腫脹、疼痛、感覺及運(yùn)動(dòng)情況，如發(fā)現(xiàn)患肢疼痛進(jìn)行性加重、感覺異常、腫脹明顯等，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。對(duì)于石膏、夾板等外固定過緊的病人，應(yīng)及時(shí)調(diào)整。一旦確診骨筋膜室綜合征，應(yīng)立即切開減壓。晚期并發(fā)癥的預(yù)防-墜積性肺炎：鼓勵(lì)病人深呼吸、有效咳嗽咳痰，定時(shí)翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。對(duì)于長期臥床病人，可指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如吹氣球等。必要時(shí)給予霧化吸入，稀釋痰液。-壓瘡：保持皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身，避免局部皮膚長期受壓?？墒褂脷鈮|床、減壓墊等輔助器具。加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高病人的皮膚抵抗力。-關(guān)節(jié)僵硬：指導(dǎo)病人早期進(jìn)行功能鍛煉，根據(jù)骨折的部位和愈合情況，制定個(gè)性化的功能鍛煉計(jì)劃。在骨折固定期間，可進(jìn)行肌肉的等長收縮和關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)；骨折愈合后，逐漸增加關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)范圍。-創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折病人，應(yīng)盡量做到解剖復(fù)位，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整。骨折愈合后，指導(dǎo)病人進(jìn)行合理的關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免過度負(fù)重和