喉癌護(hù)理常規(guī)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.喉癌患者術(shù)后氣管套管內(nèi)套管應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間取出清潔一次A.1-2小時(shí)B.4-6小時(shí)C.8-10小時(shí)D.12-14小時(shí)答案：B。解析：喉癌術(shù)后氣管套管內(nèi)套管一般4-6小時(shí)取出清潔一次，以保持內(nèi)套管通暢，防止痰液等堵塞，避免引起呼吸困難等并發(fā)癥。2.喉癌患者放療期間，口腔護(hù)理應(yīng)每日進(jìn)行A.1-2次B.2-3次C.3-4次D.4-5次答案：C。解析：喉癌放療患者口腔黏膜易受損，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，每日進(jìn)行3-4次口腔護(hù)理可有效保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。3.喉癌患者術(shù)后飲食應(yīng)首先選擇A.普食B.半流食C.流食D.軟食答案：C。解析：喉癌術(shù)后患者吞咽功能可能受到一定影響，流食易于吞咽，且能減少對(duì)喉部傷口的刺激，有利于患者消化吸收，待患者恢復(fù)較好后再逐漸過渡到半流食、軟食和普食。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.喉癌患者術(shù)前護(hù)理措施包括A.心理護(hù)理B.口腔護(hù)理C.呼吸道準(zhǔn)備D.指導(dǎo)患者練習(xí)床上排便答案：ABCD。解析：心理護(hù)理可緩解患者術(shù)前緊張焦慮情緒，增強(qiáng)治療信心；口腔護(hù)理能減少口腔細(xì)菌，降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)；呼吸道準(zhǔn)備可改善患者呼吸功能，預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥；指導(dǎo)患者練習(xí)床上排便可避免術(shù)后因不習(xí)慣床上排便而引起便秘等問題。2.喉癌患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.出血B.感染C.咽瘺D.氣管食管瘺答案：ABCD。解析：術(shù)后出血可能因手術(shù)創(chuàng)面止血不徹底等原因引起；感染可發(fā)生在手術(shù)切口、呼吸道等部位；咽瘺是喉癌術(shù)后較常見的并發(fā)癥，多因局部組織愈合不良等導(dǎo)致；氣管食管瘺則是氣管與食管之間形成異常通道，與手術(shù)操作及局部組織損傷等有關(guān)。3.喉癌患者出院指導(dǎo)內(nèi)容包括A.自我護(hù)理氣管套管B.定期復(fù)查C.避免去人群密集場(chǎng)所D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：ABCD。解析：自我護(hù)理氣管套管能保證患者出院后氣管套管的正確使用和清潔，防止堵塞等情況；定期復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)等問題并進(jìn)行處理；避免去人群密集場(chǎng)所可減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)有助于患者身體恢復(fù)，提高機(jī)體抵抗力。三、判斷題（每題6分，共30分）1.喉癌患者術(shù)后應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)。答案：錯(cuò)誤。解析：喉癌患者術(shù)后一般取半臥位，這樣有利于呼吸和引流，減少頸部切口的張力，促進(jìn)傷口愈合。2.喉癌患者放療期間不需要進(jìn)行張口訓(xùn)練。答案：錯(cuò)誤。解析：喉癌患者放療期間進(jìn)行張口訓(xùn)練可預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)功能障礙，避免因放療導(dǎo)致咀嚼肌和顳頜關(guān)節(jié)纖維化，影響張口和咀嚼功能。3.喉癌患者氣管套管周圍紗布應(yīng)保持清潔干燥，如有污染應(yīng)及時(shí)更換。答案：正確。解析：保持氣管套管周圍紗布清潔干燥可防止細(xì)菌滋生，減少感染的發(fā)生，若紗布污染應(yīng)及時(shí)更換。4.喉癌患者術(shù)后可立即經(jīng)口進(jìn)食。答案：錯(cuò)誤。解析：喉癌術(shù)后患者需根據(jù)手術(shù)情況和恢復(fù)狀況決定進(jìn)食方式，一般先通過鼻飼等方式提供營(yíng)養(yǎng)，待喉部傷口愈合、吞咽功能恢復(fù)后再逐漸經(jīng)口進(jìn)食。5.喉癌患者出院后可以吸煙飲酒。答案：錯(cuò)誤。解析：吸煙和飲酒是喉癌的重要危險(xiǎn)因素，出院后繼續(xù)吸煙飲酒會(huì)增加腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，不利于患者康復(fù)，應(yīng)戒煙戒酒。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述喉癌患者氣管套管的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-保持套管通暢：定時(shí)取出內(nèi)套管清潔，一般4-6小時(shí)一次，防止痰液堵塞。-保持套管周圍清潔：每日清潔消毒套管周圍皮膚，更換套管墊，保持局部干燥，防止感染。-固定套管：系帶應(yīng)打死結(jié)，松緊以能容納一指為宜，防止套管脫出。-濕化氣道：可采用霧化吸入、氣管內(nèi)滴藥等方法，保持氣道濕潤(rùn)，防止痰液干結(jié)。-觀察套管周圍情況：注意有無出血、紅腫、滲液等異常，如有及時(shí)處理。-防止套管堵塞：避免異物進(jìn)入套管，注意患者呼吸情況，如出現(xiàn)呼吸困難等異常及時(shí)檢查處理。2.簡(jiǎn)述喉癌患者放療期間的口腔護(hù)理措施。答案：-保持口腔清潔：每日進(jìn)行3-4次口腔護(hù)理，可使用生理鹽水、復(fù)方硼砂溶液等漱口液。-飲食調(diào)整：避免食用辛辣、刺激性食物，以減少對(duì)口腔黏膜的刺激，鼓勵(lì)患者多飲水，保持口腔濕潤(rùn)。-觀察口腔黏膜情況：密切觀察口腔黏膜有無紅腫、潰瘍、出血等，如有異常及時(shí)處理。-預(yù)防感染：必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素或抗真菌藥物，防止口腔感染。-張口訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行張口訓(xùn)練，以預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)功能障礙。五、討論題（每題20分）討論喉癌患者心理護(hù)理的重要性及具體措施。答案：重要性1.緩解焦慮和恐懼：喉癌的診斷和治療過程會(huì)給患者帶來巨大的心理壓力，患者可能會(huì)對(duì)疾病的預(yù)后、治療效果、生活質(zhì)量等產(chǎn)生焦慮和恐懼情緒。有效的心理護(hù)理可以幫助患者緩解這些負(fù)面情緒，增強(qiáng)心理安全感。2.提高治療依從性：良好的心理狀態(tài)有助于患者積極配合治療。當(dāng)患者對(duì)治療充滿信心時(shí)，會(huì)更愿意遵守醫(yī)囑，按時(shí)服藥、接受各種治療和護(hù)理操作，從而提高治療效果。3.促進(jìn)康復(fù)：積極的心理狀態(tài)可以增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫力，有利于身體的康復(fù)。心理護(hù)理可以幫助患者調(diào)整心態(tài)，更好地應(yīng)對(duì)疾病帶來的身體和生活上的變化，促進(jìn)身體功能的恢復(fù)。4.改善生活質(zhì)量：喉癌患者在治療后可能會(huì)面臨語言、吞咽等功能障礙，影響生活質(zhì)量。心理護(hù)理可以幫助患者正確面對(duì)這些問題，調(diào)整生活方式，提高生活的滿意度。具體措施1.建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員要以熱情、耐心、專業(yè)的態(tài)度對(duì)待患者，主動(dòng)與患者溝通交流，了解患者的需求和心理狀態(tài)，取得患者的信任。2.健康教育：向患者及家屬詳細(xì)介紹喉癌的疾病知識(shí)、治療方法、預(yù)后情況等，讓患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，減少因未知而產(chǎn)生的恐懼和焦慮。3.心理支持：傾聽患者的心聲，讓患者表達(dá)內(nèi)心的感受和擔(dān)憂，給予安慰和鼓勵(lì)?？梢越榻B成功治療的案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。4.社會(huì)支持：鼓勵(lì)患者家屬給予患者更多的關(guān)心和陪伴，讓患者感受到家庭的溫暖和支持。同時(shí)，也可以組織患者之間進(jìn)行交流，分享治療經(jīng)驗(yàn)和心得，讓患者感受到自己并不孤單。5.個(gè)性化心理護(hù)理：根據(jù)患者的性格