護(hù)理操作比賽試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.昏迷患者禁止漱口B.觀察口腔黏膜及舌苔變化C.擦洗時(shí)棉球不宜過濕D.從門齒處放入開口器2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶纏得過緊會(huì)使測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低3.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.樂果二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.耳廓2.使用無(wú)菌持物鉗的正確方法是（）A.取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合B.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)連同容器一起搬移C.無(wú)菌持物鉗只能夾取無(wú)菌物品D.持物鉗可以?shī)A取油紗布3.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣三、判斷題（每題6分，共30分）1.無(wú)菌包打開后，未用完的物品可保留24小時(shí)。（）2.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入深度一般為45-55cm。（）3.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)。（）4.發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）5.灌腸時(shí)，如患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)提高灌腸筒高度，以盡快完成灌腸。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述吸痰的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的有效指征。五、討論題（每題20分，共20分）在護(hù)理工作中，如何預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生？請(qǐng)從多個(gè)角度進(jìn)行討論。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：D解析：昏迷患者禁止漱口，防止誤吸；口腔護(hù)理時(shí)要觀察口腔黏膜及舌苔變化；擦洗時(shí)棉球不宜過濕，防止患者嗆咳。為昏迷患者開口時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入開口器，而不是門齒處，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.答案：B解析：袖帶纏得過緊，使血管在未注氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低。3.答案：C解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、樂果中毒時(shí)可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD解析：壓瘡好發(fā)于長(zhǎng)期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如骶尾部、足跟部、肘部、耳廓等部位。2.答案：ABC解析：取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合，防止污染；到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)連同容器一起搬移，以保持持物鉗的無(wú)菌狀態(tài)；無(wú)菌持物鉗只能夾取無(wú)菌物品。持物鉗不可夾取油紗布，因?yàn)橛图啿紩?huì)破壞無(wú)菌持物鉗的無(wú)菌效果，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.答案：ABCD解析：靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因包括針頭滑出血管外，液體注入皮下組織；針頭斜面緊貼血管壁，阻礙液體流入；壓力過低，如輸液瓶位置過低等；靜脈痙攣，多由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中或輸入的液體溫度過低所致。三、判斷題1.答案：√解析：無(wú)菌包打開后，未用完的物品可保留24小時(shí)，超過24小時(shí)應(yīng)重新滅菌。2.答案：√解析：為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入深度一般為45-55cm，相當(dāng)于患者前額發(fā)際至劍突的距離或從鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離。3.答案：√解析：皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)，以保證藥液注入皮內(nèi)。4.答案：√解析：發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，它具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用，是搶救過敏性休克的首選藥物。5.答案：×解析：灌腸時(shí)，如患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)降低灌腸筒高度，減慢流速，并囑患者深呼吸，以減輕不適，而不是提高灌腸筒高度。四、簡(jiǎn)答題1.吸痰的注意事項(xiàng)：-嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，吸痰用物應(yīng)每天更換1-2次，吸痰管每次更換。-吸痰動(dòng)作要輕柔、迅速，每次吸痰時(shí)間不超過15秒，以免造成缺氧。-貯液瓶?jī)?nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，不得超過2/3。-觀察患者的反應(yīng)，如面色、呼吸、心率等，如有異常應(yīng)立即停止吸痰。-選擇粗細(xì)適宜的吸痰管，吸痰管外徑不應(yīng)超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2。2.心肺復(fù)蘇的有效指征：-能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈收縮壓大于60mmHg。-面色、口唇、甲床等由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。-散大的瞳孔縮小。-自主呼吸恢復(fù)。-昏迷程度變淺，出現(xiàn)反射或掙扎。五、討論題在護(hù)理工作中，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生可以從以下多個(gè)角度進(jìn)行：-人員管理角度-加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高他們對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)和防控意識(shí)，定期組織相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和考核，確保醫(yī)護(hù)人員掌握正確的消毒隔離技術(shù)、手衛(wèi)生規(guī)范等。-嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)護(hù)人員的健康管理，定期進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染性疾病，避免帶病上崗。-規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的行為，在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，如在進(jìn)行侵入性操作時(shí)，要戴口罩、帽子、手套等，防止交叉感染。-環(huán)境管理角度-保持醫(yī)院環(huán)境的清潔衛(wèi)生，定期對(duì)病房、手術(shù)室、治療室等進(jìn)行清掃和消毒，尤其是高頻接觸的物體表面，如門把手、床頭柜等。-合理布局醫(yī)院的空間，將不同感染風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)域進(jìn)行有效分隔，如清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)等，避免交叉污染。-加強(qiáng)通風(fēng)換氣，保證醫(yī)院內(nèi)空氣的流通，降低空氣中病原體的濃度，可采用自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)的方式。-物品管理角度-對(duì)醫(yī)療器械和設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和滅菌，根據(jù)不同的物品性質(zhì)選擇合適的消毒滅菌方法，如壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌等。-規(guī)范一次性醫(yī)療用品的使用和管理，使用后及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理，防止再次使用造成感染。-確保消毒藥劑的正確使用，按照規(guī)定的濃度和時(shí)間進(jìn)行配置和使用，定期監(jiān)測(cè)消毒效果。-患者管理角度-對(duì)新入院的患者進(jìn)