職業(yè)病診斷醫(yī)師資格(化學(xué)中毒類)一次通關(guān)必刷題庫(附答案)_第1頁
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PAGEPAGE1一、單選題1.下列關(guān)于鈹中毒的描述,不正確的是()A、急性鈹中毒可表現(xiàn)為呼吸道刺激性炎癥、肺炎、肺水腫等B、急性鈹中毒X線胸片表現(xiàn)為兩肺片絮狀或點(diǎn)狀陰影C、慢性鈹中毒X線胸片表現(xiàn)為兩肺出現(xiàn)彌漫性顆粒影,呈"玻璃"樣D、慢性鈹中毒的病理特點(diǎn)為肺內(nèi)出現(xiàn)非干酪性肉芽腫和間質(zhì)細(xì)胞浸潤(rùn)E、尿鈹測(cè)定,正常人0~2μg/L,慢性中毒患者>5μg/L答案:E解析:鈹中毒的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)指出,尿鈹測(cè)定在正常人體內(nèi)通常低于2μg/L,這是正確的。然而,在慢性鈹中毒的情況下,尿鈹?shù)臐舛韧ǔ?huì)顯著高于正常值,但具體到多少作為診斷標(biāo)準(zhǔn)可能因不同的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)或研究機(jī)構(gòu)而有所差異。一般而言,慢性中毒患者的尿鈹濃度確實(shí)會(huì)上升,但說"慢性中毒患者>5μg/L"作為一個(gè)絕對(duì)的判定標(biāo)準(zhǔn)可能不夠準(zhǔn)確,因?yàn)檫@取決于具體的臨床判定和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)。因此,選項(xiàng)E中的描述可能過于絕對(duì),是不正確的描述。2.男性,24歲,在果園噴灑農(nóng)藥后4小時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、流涎,伴頭痛,隨即出現(xiàn)昏迷。查體:雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小,全身大汗,四肢肌肉肌纖維顫動(dòng)?;颊叩呐R床癥狀中屬于煙堿樣癥狀的是()A、瞳孔縮小B、惡心、嘔吐C、大小便失禁D、全身大汗及流涎E、肌纖維顫動(dòng)答案:E解析:患者噴灑農(nóng)藥后出現(xiàn)的癥狀是典型的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒表現(xiàn)。其中,煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為肌肉顫動(dòng)、肌無力、肌痙攣等。根據(jù)這些癥狀,我們可以分析選項(xiàng):A.瞳孔縮小是毒蕈堿樣癥狀,不是煙堿樣癥狀。B.惡心、嘔吐也是毒蕈堿樣癥狀,不符合煙堿樣癥狀的定義。C.大小便失禁通常不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特異性癥狀,也不屬于煙堿樣癥狀。D.全身大汗及流涎同樣屬于毒蕈堿樣癥狀,不符合題目要求的煙堿樣癥狀。E.肌纖維顫動(dòng)是典型的煙堿樣癥狀,符合題目描述。因此,正確答案是E。3.分析中毒癥狀及體征、出現(xiàn)時(shí)間、順序?qū)膊∮泻魏锰帲ǎ〢、判斷病情輕重B、病情緩急C、需如何搶救D、有助診斷E、采用何種治療方法答案:D解析:分析中毒癥狀及體征、出現(xiàn)時(shí)間、順序,可以為醫(yī)生提供關(guān)于疾病發(fā)展的重要線索。這些癥狀和體征的特定模式、它們的變化以及出現(xiàn)的順序,往往與特定的疾病或中毒類型相關(guān)聯(lián)。因此,通過對(duì)這些癥狀和體征的詳細(xì)分析,醫(yī)生能夠獲得對(duì)疾病性質(zhì)的更深入理解,從而有助于確定診斷。所以,選項(xiàng)D"有助診斷"是正確的答案。4.急性乙醇中毒主要是對(duì)哪個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用()A、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)B、呼吸系統(tǒng)C、消化系統(tǒng)D、心血管系統(tǒng)E、神經(jīng)系統(tǒng)答案:E解析:急性乙醇中毒主要影響的是神經(jīng)系統(tǒng)。乙醇,也就是通常所說的酒精,是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑。它能夠通過影響神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞和神經(jīng)元的興奮性,從而對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用。這種抑制作用可以導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn),如意識(shí)模糊、昏迷甚至死亡。因此,選項(xiàng)E是正確的答案。5.一名長(zhǎng)期從事汞作業(yè)男工,具有神經(jīng)衰弱癥狀和尿汞升高等癥狀,已診斷為輕度汞吸收。較早和較好的處理原則是()A、及時(shí)調(diào)離汞作業(yè)場(chǎng)所繼續(xù)觀察B、驅(qū)汞治療C、從事輕度汞作業(yè)工作D、休息E、住院治療答案:A解析:這道題考察的是對(duì)職業(yè)病處理原則的理解。對(duì)于已診斷為輕度汞吸收的工人,首要的處理原則是避免其繼續(xù)接觸汞,以防止病情惡化。根據(jù)職業(yè)病防治的原則,應(yīng)盡早將患者調(diào)離有害作業(yè)環(huán)境,并進(jìn)行進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)觀察。因此,選項(xiàng)A"及時(shí)調(diào)離汞作業(yè)場(chǎng)所繼續(xù)觀察"是正確的處理措施。6.對(duì)Korsakoff綜合征有明顯療效的是()A、維生素AB、維生索B1C、維生素B2D、維生素B12E、維生素C答案:B解析:Korsakoff綜合征,也稱為遺忘綜合征,主要與長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的維生素B1(硫胺素)缺乏有關(guān)。維生素B1對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)功能至關(guān)重要,缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,包括記憶力減退、定向力障礙等,這些癥狀正是Korsakoff綜合征的表現(xiàn)。因此,治療Korsakoff綜合征的關(guān)鍵是補(bǔ)充維生素B1。在給患者補(bǔ)充維生素B1后,其癥狀通常會(huì)得到改善。所以,對(duì)于這個(gè)問題,正確答案是B,即維生素B1。7.男性,24歲,在果園噴灑農(nóng)藥后4小時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、流涎,伴頭痛,隨即出現(xiàn)昏迷。查體:雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小,全身大汗,四肢肌肉肌纖維顫動(dòng)。目前治療不正確的是()A、脫去患者衣物,肥皂水清洗污染皮膚、毛發(fā)B、1:5000高錳酸鉀反復(fù)洗胃C、保持呼吸道通暢,吸氧D、靜脈輸注氯解磷定E、以上都不是答案:B解析:患者青年男性,噴灑農(nóng)藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、流涎,伴頭痛及昏迷,查體顯示雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小,全身大汗,四肢肌肉肌纖維顫動(dòng),考慮診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。對(duì)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療,應(yīng)迅速清除毒物,如脫去患者衣物,用肥皂水清洗污染的皮膚和毛發(fā),同時(shí)保持呼吸道通暢,吸氧,以及使用特效解毒藥如氯解磷定。而高錳酸鉀洗胃并不適用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,因?yàn)槟承┯袡C(jī)磷農(nóng)藥(如對(duì)硫磷)在高錳酸鉀的氧化作用下可能轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的物質(zhì)。因此,選項(xiàng)B是不正確的治療方法,答案為B。8.發(fā)生危險(xiǎn)化學(xué)品事故后,應(yīng)該向()方向疏散。A、下風(fēng)B、上風(fēng)C、順風(fēng)D、原地答案:B9.根據(jù)氨基甲酸酯殺蟲劑的危害分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),屬于極度危害類()的為()A、苯硫威B、惡蟲威C、克百威D、涕滅威E、滅害威答案:D解析:這道題考察的是對(duì)氨基甲酸酯殺蟲劑危害分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的了解。根據(jù)相關(guān)知識(shí),極度危害類(Ia)的氨基甲酸酯殺蟲劑特指那些具有極高毒性和危害的化合物。在這些選項(xiàng)中,涕滅威因其高毒性被歸類為極度危害類(Ia)。解析:根據(jù)氨基甲酸酯殺蟲劑的危害分級(jí),涕滅威因其顯著的毒性被劃分為極度危害類(Ia),故正確答案為D。10.進(jìn)入血液的鉛主要以下列何種方式存在()A、金屬鉛B、磷酸鉛C、碳酸氫鉛D、氧化鉛E、硝酸鉛答案:B解析:進(jìn)入血液的鉛主要以磷酸鉛的形式存在。這是因?yàn)殂U在體內(nèi)吸收后,會(huì)與血液中的無機(jī)磷酸鹽結(jié)合,形成難溶的磷酸鉛,從而以這種形式在血液中運(yùn)輸。其他選項(xiàng)如金屬鉛、碳酸氫鉛、氧化鉛和硝酸鉛,并不是鉛在血液中的主要存在形式。因此,正確答案是B。11.乙醇急性中毒大致可分為()A、興奮期和昏睡期B、興奮期和共濟(jì)失調(diào)C、共濟(jì)失調(diào)期和昏睡期D、興奮期、共濟(jì)失調(diào)期和昏睡期E、驚厥期和昏睡期答案:D解析:這道題考察的是對(duì)乙醇急性中毒階段劃分的理解。乙醇急性中毒的過程通??梢苑譃槿齻€(gè)階段:首先是興奮期,表現(xiàn)為情緒高漲、言語增多;接著是共濟(jì)失調(diào)期,此時(shí)會(huì)出現(xiàn)動(dòng)作不協(xié)調(diào)、步態(tài)不穩(wěn);最后是昏睡期,中毒者會(huì)陷入沉睡,甚至可能出現(xiàn)呼吸抑制。這三個(gè)階段依次發(fā)展,是乙醇急性中毒的典型表現(xiàn)。因此,正確答案是D,即興奮期、共濟(jì)失調(diào)期和昏睡期。12.搶救剌激性氣體中毒的病人,關(guān)鍵在于()A、及時(shí)應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染B、迅速離開現(xiàn)場(chǎng),終止毒物接觸C、用弱酸或弱堿中和清洗皮膚黏膜D、積極預(yù)防和治療肺水腫E、立即給氧答案:D解析:搶救刺激性氣體中毒的病人時(shí),關(guān)鍵在于針對(duì)中毒的主要病理生理變化進(jìn)行處理。刺激性氣體中毒主要引起的是呼吸道和肺部的損害,尤其是肺水腫的發(fā)生。因此,積極預(yù)防和治療肺水腫是搶救這類病人的關(guān)鍵。選項(xiàng)D"積極預(yù)防和治療肺水腫"直接針對(duì)了中毒的主要危害,是正確答案。其他選項(xiàng)雖然也是治療的一部分,但不是最關(guān)鍵的步驟。13.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒錯(cuò)誤的是()A、常見原因有生產(chǎn)性中毒、使用性中毒和生活性中毒B、生活性中毒主要由于誤服、自服引起C、有機(jī)磷農(nóng)藥排泄較快,24小時(shí)內(nèi)由尿排泄D、主要作用是增強(qiáng)膽堿酯酶活性E、可出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)興奮的表現(xiàn)答案:D解析:這道題考察的是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的相關(guān)知識(shí)。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的常見原因確實(shí)包括生產(chǎn)性中毒、使用性中毒和生活性中毒,生活性中毒主要由誤服、自服引起。有機(jī)磷農(nóng)藥在體內(nèi)的排泄相對(duì)較快,24小時(shí)內(nèi)可由尿排泄。其主要作用是抑制膽堿酯酶活性,而非增強(qiáng),這是導(dǎo)致中毒的關(guān)鍵機(jī)制。中毒后可出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。因此,選項(xiàng)D"主要作用是增強(qiáng)膽堿酯酶活性"是錯(cuò)誤的。14.為預(yù)防有機(jī)磷中毒,下列哪項(xiàng)措施不正確()A、施藥時(shí)穿長(zhǎng)袖衣、長(zhǎng)褲及戴防護(hù)口罩B、檢修施藥工具時(shí)帶膠皮手套C、施藥時(shí)應(yīng)用浸酸的口罩,防止吸入中毒D、污染的衣服應(yīng)用堿性液浸泡后用清水洗凈E、盡量縮短施藥時(shí)間答案:C解析:在預(yù)防有機(jī)磷中毒的措施中,關(guān)鍵在于減少與有機(jī)磷化合物的直接接觸和吸入。選項(xiàng)A提到的穿長(zhǎng)袖衣、長(zhǎng)褲及戴防護(hù)口罩是基本的個(gè)人防護(hù)措施,能有效減少皮膚接觸和吸入中毒的風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B中的帶膠皮手套在檢修施藥工具時(shí)也是必要的,以防止手部皮膚直接接觸有機(jī)磷。選項(xiàng)D提到的污染衣物用堿性液浸泡后清洗是合理的,因?yàn)橛袡C(jī)磷農(nóng)藥在堿性條件下易分解。選項(xiàng)E提出的盡量縮短施藥時(shí)間也是減少暴露風(fēng)險(xiǎn)的有效方法。相比之下,選項(xiàng)C提到的"施藥時(shí)應(yīng)用浸酸的口罩"是不正確的。浸酸的口罩不僅不能有效防止有機(jī)磷的吸入,反而可能因?yàn)樗嵝晕镔|(zhì)刺激呼吸道而增加健康風(fēng)險(xiǎn)。因此,選項(xiàng)C是不正確的措施。15.目前常用的除塵設(shè)備中,通用型的旋風(fēng)除塵儀的除塵效率為()A、<50%B、60-85%C、70-85%D、95-99%答案:B16.二級(jí)衛(wèi)生特征車間工人儲(chǔ)衣柜按照()計(jì)算。A、班組最大人數(shù)B、全部人員C、工作班實(shí)際人數(shù)D、生產(chǎn)工人數(shù)答案:C17.旁側(cè)吸氣罩用于氣流較強(qiáng)或難以設(shè)置擋板的場(chǎng)合時(shí),其控制點(diǎn)低危險(xiǎn)度的風(fēng)速參考值為()A、0.20-0.25B、0.25-0.30C、0.30-0.35D、0.35-0.40答案:D18.關(guān)于乙醇中毒以下說法錯(cuò)誤的是A、口服乙醇主要經(jīng)胃吸收B、Wernicke腦病C、低血糖D、可引起代謝性酸中毒E、主要在肝臟代謝答案:A解析:口服的乙醇80%由十二指腸和空腸吸收,其余由胃吸收。19.鉛對(duì)卟啉代謝的影響主要與抑制哪些酶活性有關(guān)()A、琥珀酸脫氫酶及ALASB、ALAS及血紅素合成酶C、血紅素合成酶及ALADD、ALAD及葡萄糖6-磷酸脫氫酶E、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶及琥珀酸脫氫酶答案:C解析:鉛對(duì)卟啉代謝的影響是一個(gè)復(fù)雜的生物化學(xué)過程。卟啉代謝涉及多個(gè)酶促步驟,其中兩個(gè)關(guān)鍵酶是血紅素合成酶和ALA脫水酶(ALAD)。鉛作為一種重金屬,能夠進(jìn)入人體并與這些酶結(jié)合,抑制它們的活性。特別是,鉛與ALAD的結(jié)合會(huì)導(dǎo)致酶活性降低,進(jìn)而影響血紅素的合成。同時(shí),鉛也能抑制血紅素合成酶的活性,進(jìn)一步干擾卟啉代謝。因此,選項(xiàng)C"血紅素合成酶及ALAD"是正確的答案。20.上崗前職業(yè)健康檢查是為了()A、發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)病B、發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥C、建立健康檔案D、滿足用人單位需要答案:B解析:上崗前職業(yè)健康檢查的目的在于掌握勞動(dòng)者的健康狀況,發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌。21.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床分型為()A、急性、慢性、遲發(fā)性中毒綜合征B、毒蕈堿樣、煙堿樣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C、急性、亞急性、慢性D、急性、慢性、皮膚損害E、急性、慢性和致敏作用答案:A解析:這道題考察的是對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床分型的了解。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)多樣,主要分為急性中毒、慢性中毒以及在某些情況下出現(xiàn)的遲發(fā)性中毒綜合征。這三種類型涵蓋了中毒后的主要臨床表現(xiàn)和病程發(fā)展。因此,選項(xiàng)A"急性、慢性、遲發(fā)性中毒綜合征"準(zhǔn)確描述了有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床分型。22.從事苯作業(yè)的工人的職業(yè)禁忌證是()A、神經(jīng)系統(tǒng)疾病B、肝臟疾病C、血液系統(tǒng)疾病D、心血管疾病E、呼吸系統(tǒng)疾病答案:C解析:這道題考察的是對(duì)從事特定化學(xué)物質(zhì)作業(yè)工人的職業(yè)禁忌證的了解。苯是一種有毒化學(xué)物質(zhì),長(zhǎng)期接觸或吸入苯可能對(duì)人體的血液系統(tǒng)造成損害。根據(jù)職業(yè)健康和安全的規(guī)定,患有血液系統(tǒng)疾病的人是禁止從事苯作業(yè)的,因?yàn)檫@可能加劇他們的病情或?qū)е赂鼑?yán)重的健康問題。因此,正確答案是C,血液系統(tǒng)疾病。23.氰化氫中毒的毒作用特點(diǎn)是()A、與血液中Hb結(jié)合,影響氧的運(yùn)輸B、血液中Hb雖被氧飽和,但不能被組織利用C、抑制體內(nèi)多種酶的活性D、抑制膽堿酯酶的活性E、降低腦和肝中ATP酶的活性,使細(xì)胞缺氧答案:B解析:這道題考察的是對(duì)氰化氫中毒機(jī)制的理解。氰化氫中毒主要特點(diǎn)是其能與細(xì)胞色素氧化酶中的三價(jià)鐵離子結(jié)合,導(dǎo)致細(xì)胞色素氧化酶失去傳遞電子的能力,進(jìn)而阻斷氧化呼吸鏈。盡管血液中的血紅蛋白(Hb)可能被氧飽和,但由于氧化呼吸鏈?zhǔn)茏?,氧無法被組織有效利用,造成組織缺氧。因此,選項(xiàng)B"血液中Hb雖被氧飽和,但不能被組織利用"準(zhǔn)確描述了氰化氫中毒的毒作用特點(diǎn)。24.男,45歲,冶煉廠工人。被診斷為職業(yè)性肺部惡性腫瘤?;颊咦钣锌赡荛L(zhǎng)期接觸下列哪種物質(zhì)()A、汞B、錳C、三氧化二砷D、煤塵E、以上均不正確答案:C解析:冶煉廠工人被診斷為職業(yè)性肺部惡性腫瘤,考慮到職業(yè)病的關(guān)聯(lián)性,需要分析冶煉過程中可能接觸到的有害物質(zhì)。三氧化二砷是冶煉過程中常見的有毒物質(zhì),長(zhǎng)期接觸或吸入可能導(dǎo)致肺部惡性腫瘤。相比之下,汞、錳雖然也是有毒物質(zhì),但與肺部惡性腫瘤的直接關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)。煤塵主要導(dǎo)致的是塵肺病,與本題中的肺部惡性腫瘤不符。因此,結(jié)合患者的職業(yè)病史和疾病診斷,最有可能的長(zhǎng)期接觸物質(zhì)是三氧化二砷,選項(xiàng)C是正確的。25.輕度急性氮基甲酸酯類農(nóng)藥中毒時(shí),首選的解毒方法是A、小劑量阿托品加對(duì)癥治療B、單獨(dú)大劑餐使用阿托品,并達(dá)阿托品化C、阿托品和氯解磷定聯(lián)合使用D、單獨(dú)使用氯解磷定E、使用氯解磷定加對(duì)癥治療答案:A26.用人單位在健康監(jiān)護(hù)中的責(zé)任和義務(wù)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。()A、用人單位應(yīng)安排勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的健康檢查B、用人單位應(yīng)安排勞動(dòng)者在崗期間進(jìn)行定期健康檢查C、用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)D、用人單位可以不建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案答案:D27.噪聲強(qiáng)度在()的場(chǎng)所,可以不使用個(gè)人防護(hù)用品。A、80分貝以下B、85分貝以下C、80分貝以上D、85分貝以上答案:A28.男,35歲,從事顏料制造業(yè)生產(chǎn),主因血尿而就診。診斷時(shí)應(yīng)注意哪種職業(yè)性腫瘤()A、肺癌B、白血病C、膀胱癌D、皮膚癌E、肝癌答案:C解析:該患者為35歲男性,從事顏料制造業(yè)生產(chǎn),因血尿而就診。顏料制造業(yè)中,工人可能接觸到某些芳香胺類化學(xué)物質(zhì),這些物質(zhì)是已知的膀胱癌致癌物。長(zhǎng)期接觸這類物質(zhì)會(huì)增加患膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此,在診斷時(shí)應(yīng)注意的職業(yè)性腫瘤是膀胱癌,選項(xiàng)C是正確的。29.硫酸二甲酯急性中毒的靶器官主要是()A、皮膚B、眼睛和呼吸系統(tǒng)C、神經(jīng)系統(tǒng)D、腎臟E、肝臟與血液系統(tǒng)答案:B解析:硫酸二甲酯是一種具有毒性的化學(xué)物質(zhì),其急性中毒的主要影響通常針對(duì)接觸部位及呼吸系統(tǒng)。當(dāng)人體接觸硫酸二甲酯時(shí),其刺激性和毒性作用首先會(huì)對(duì)眼睛和呼吸系統(tǒng)造成傷害,表現(xiàn)為眼痛、流淚、咳嗽、呼吸困難等癥狀。這些癥狀是硫酸二甲酯急性中毒的典型表現(xiàn),因此,眼睛和呼吸系統(tǒng)是其主要的靶器官。所以,選項(xiàng)B"眼睛和呼吸系統(tǒng)"是正確的答案。30.對(duì)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的共性,下列說法錯(cuò)誤的是()A、均可抑制乙酰膽堿酯酶活性B、均易被堿性物質(zhì)分解C、均可經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚等多種途徑吸收D、均可引起毒蕈堿樣中毒E、均可使用阿托品及肟類復(fù)能劑進(jìn)行治療答案:E解析:有機(jī)磷農(nóng)藥和氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的共性表現(xiàn)在多個(gè)方面。首先,它們均可抑制乙酰膽堿酯酶活性,導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)積累,引起一系列中毒癥狀,因此A選項(xiàng)正確。其次,這兩類農(nóng)藥均易被堿性物質(zhì)分解,這是它們的化學(xué)性質(zhì)之一,所以B選項(xiàng)也是正確的。再者,它們均可經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚等多種途徑吸收,進(jìn)入人體后產(chǎn)生毒性作用,故C選項(xiàng)描述準(zhǔn)確。此外,它們均可引起毒蕈堿樣中毒,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小等癥狀,因此D選項(xiàng)也是正確的。然而,E選項(xiàng)提到的"均可使用阿托品及肟類復(fù)能劑進(jìn)行治療"是不準(zhǔn)確的。阿托品是抗膽堿藥,可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療,但肟類復(fù)能劑(如氯解磷定)主要用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,對(duì)氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的治療效果并不明顯。因此,E選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。31.防止毒物繼續(xù)進(jìn)入人體,減少肺毛細(xì)血管滲出,改善肺通氣功能等處理措施,適用的毒物中毒是A、窒息性氣體B、氯氣C、有機(jī)溶劑D、有機(jī)磷農(nóng)藥E、苯的氨基硝基化合物答案:B解析:刺激性氣體可引起肺水腫,題干中措施全是針對(duì)防治肺水腫的,而窒息性氣體引起的是缺氧和腦水腫。本題答案中只有B氯氣為刺激性氣體,所以答案為B。32.界定法定職業(yè)病的4個(gè)基本條件不包括()。A、在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生B、接觸職業(yè)危害因素C、與勞動(dòng)用工行為相聯(lián)系D、必須參加工傷保險(xiǎn)答案:D33.·10名女油漆工在一大罐內(nèi)手工涂漆,未采取個(gè)人防護(hù)措施,罐內(nèi)亦無通風(fēng)設(shè)備。工作不久即感頭昏、胸悶、氣短、全身無力,15~20分鐘內(nèi)有4名油漆工倒地昏迷,神志不清,立即送醫(yī)院搶救。經(jīng)對(duì)癥治療,3天后均痊愈出院。經(jīng)了解,稀釋油漆的溶劑為二甲苯。模擬現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)條件,測(cè)定空氣中二甲苯濃度為1020mg/m3。最理想的預(yù)防措施是()A、涂漆時(shí)佩戴紗布口罩B、增加工間休息C、加強(qiáng)罐內(nèi)通風(fēng)換氣D、采用自動(dòng)化噴漆E、采用人工噴漆答案:D解析:在這個(gè)場(chǎng)景中,10名女油漆工在未采取個(gè)人防護(hù)措施且罐內(nèi)無通風(fēng)設(shè)備的情況下進(jìn)行手工涂漆,導(dǎo)致二甲苯中毒。二甲苯是一種有毒化學(xué)物質(zhì),高濃度暴露可導(dǎo)致急性中毒癥狀,如頭昏、胸悶、氣短等。考慮到預(yù)防措施的有效性,我們需要一種能夠顯著降低或消除工人接觸二甲苯風(fēng)險(xiǎn)的方法。選項(xiàng)A(佩戴紗布口罩)提供的保護(hù)有限,不足以防止有毒氣體的吸入。選項(xiàng)B(增加工間休息)并不能減少有毒氣體的暴露。選項(xiàng)C(加強(qiáng)罐內(nèi)通風(fēng)換氣)雖然可以降低二甲苯的濃度,但并不能完全消除風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)E(采用人工噴漆)與現(xiàn)狀相同,無法改善工作環(huán)境。因此,最理想的預(yù)防措施是選項(xiàng)D,采用自動(dòng)化噴漆。這可以顯著減少工人與有毒化學(xué)物質(zhì)的直接接觸,從而降低中毒風(fēng)險(xiǎn)。所以,答案是D。34.一農(nóng)民師傅診斷為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,該患者的臨床表現(xiàn)除哪項(xiàng)外,均可診斷為重度中毒()A、昏迷B、瞳孔縮小C、腦水腫D、呼吸麻痹E、肺水腫答案:B解析:急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)多樣,其中重度中毒的特征尤為明顯。通常,重度中毒患者會(huì)表現(xiàn)出昏迷、腦水腫、呼吸麻痹以及肺水腫等癥狀。這是因?yàn)橛袡C(jī)磷農(nóng)藥會(huì)抑制神經(jīng)系統(tǒng)的功能,導(dǎo)致昏迷;同時(shí),它們還可能引起腦水腫,影響呼吸中樞,導(dǎo)致呼吸麻痹和肺水腫。相比之下,瞳孔縮小是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的一般表現(xiàn),不僅出現(xiàn)在重度中毒,也可見于輕度或中度中毒,因此不能作為重度中毒的特定診斷依據(jù)。所以,正確答案是B。35.慢性汞中毒最早出現(xiàn)的癥狀是()。A、消化功能障礙B、神經(jīng)衰弱綜合征C、皮疹D、接觸性皮炎E、性功能下降答案:B36.女性,26歲。被人送入醫(yī)院時(shí)已昏迷,口吐白沫,并呼出大蒜樣臭味。體檢:神志不清,瞳孔1mm,角膜反射、吞咽反射、瞳孔對(duì)光反射均消失。為明確昏迷原因,最快的輔助檢查項(xiàng)目是()A、CTB、MRIC、腦電圖D、腦脊液測(cè)定E、嘔吐物鑒定答案:E解析:患者為年輕女性,昏迷狀態(tài),口吐白沫,呼出大蒜樣臭味,這些是典型的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)。為了迅速明確診斷,需要對(duì)患者的嘔吐物進(jìn)行鑒定,以檢測(cè)是否存在有機(jī)磷農(nóng)藥的成分。相較于其他選項(xiàng),如CT、MRI、腦電圖和腦脊液測(cè)定,嘔吐物鑒定能更直接、更快速地反映患者是否中毒。因此,選項(xiàng)E嘔吐物鑒定是最快的輔助檢查項(xiàng)目,是正確答案。37.診斷有機(jī)磷中毒最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是:()A、血液膽堿酯酶活力B、阿托品實(shí)驗(yàn)陽性C、尿中磷分解產(chǎn)物增多D、有肝、腎功能損害E、血?dú)夥治龃鸢福篈38.下列不接觸苯溶劑的作業(yè)為()A、制藥業(yè)B、制革業(yè)C、有機(jī)合成業(yè)D、合成橡膠業(yè)E、印刷業(yè)答案:E解析:苯溶劑在多種工業(yè)生產(chǎn)過程中被廣泛使用。制藥業(yè)、制革業(yè)、有機(jī)合成業(yè)以及合成橡膠業(yè)均因其特定的生產(chǎn)工藝而需要使用到苯溶劑。然而,在印刷業(yè)中,主要使用的是油墨和其他溶劑,并不涉及苯溶劑的使用。因此,選項(xiàng)E"印刷業(yè)"是不接觸苯溶劑的作業(yè),是正確答案。39.西維因急性中毒,急性的首選藥物是()A、碘解磷定B、阿托品C、雙復(fù)磷D、美蘭(小劑量)E、阿托品+碘解磷定答案:B解析:西維因是一種氨基甲酸酯類農(nóng)藥,其中毒機(jī)制與有機(jī)磷農(nóng)藥類似,主要通過抑制乙酰膽堿酯酶導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。在治療西維因急性中毒時(shí),需要選擇能夠有效緩解神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯的藥物。阿托品是一種抗膽堿酯酶藥物,可以通過抑制乙酰膽堿的降解,提高乙酰膽堿的水平,從而緩解由西維因引起的神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。因此,阿托品是西維因急性中毒的首選治療藥物,選項(xiàng)B是正確的。40.應(yīng)急演練過程中,最重要的是要()A、保證演練現(xiàn)場(chǎng)安全B、演練現(xiàn)場(chǎng)整體效果美觀C、演練項(xiàng)目要切合實(shí)際D、參與演練的人員動(dòng)作必須規(guī)范答案:A41.用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全(),加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治的管理,提高職業(yè)病防治水平,對(duì)本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任。A、職業(yè)病防治責(zé)任制B、管理制度C、應(yīng)急預(yù)案答案:A42.應(yīng)急演練按照形式可以分為()A、實(shí)戰(zhàn)演練和桌面演練B、綜合演練和單項(xiàng)演練C、全面演練和區(qū)域演練D、實(shí)戰(zhàn)演練和功能演練答案:A43.勞動(dòng)者離開用人單位時(shí),()本人的健康檔案。A、有權(quán)索取B、無權(quán)索取C、有權(quán)要求復(fù)印D、無權(quán)要求復(fù)印答案:C44.玻璃廠在原料粉碎、篩分、運(yùn)輸配料過程中產(chǎn)生大量的矽塵,工人長(zhǎng)期吸入高濃度矽塵可引起()。A、中毒B、矽肺C、中暑D、職業(yè)性哮喘答案:B45.企業(yè)作業(yè)人員的勞動(dòng)防護(hù)用品應(yīng)由()。A、職工自行配置B、企業(yè)發(fā)錢,員工購買C、企業(yè)配發(fā)答案:C46.中暑是高溫作業(yè)環(huán)境下作業(yè)人員發(fā)生體溫升高,肌痙攣或暈厥等疾病的總稱,當(dāng)作業(yè)地點(diǎn)氣溫()時(shí)應(yīng)采取局部降溫和綜合防暑措施,并應(yīng)減少接觸時(shí)間。A、≥36℃B、≥37℃C、≥40℃答案:B47.一般情況下,有機(jī)磷農(nóng)藥在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化主要有氧化和水解兩種方式,結(jié)果分別是()A、氧化使毒作用增強(qiáng),水解使毒作用降低B、氧化、水解均使毒作用增強(qiáng)C、氧化、水解均使毒作用降低D、氧化、水解均不改變毒作用大小E、氧化使毒作用降低,水解使毒作用增強(qiáng)答案:A解析:這道題考察的是有機(jī)磷農(nóng)藥在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化及其毒性的變化。有機(jī)磷農(nóng)藥在體內(nèi)主要通過氧化和水解兩種方式進(jìn)行轉(zhuǎn)化。氧化過程往往會(huì)使農(nóng)藥的毒性增強(qiáng),因?yàn)檠趸赡墚a(chǎn)生更具毒性的代謝產(chǎn)物。相反,水解過程通常會(huì)使農(nóng)藥的毒性降低,因?yàn)樗鈺?huì)破壞農(nóng)藥的活性結(jié)構(gòu),從而降低其毒性。因此,正確答案是A:氧化使毒作用增強(qiáng),水解使毒作用降低。48.經(jīng)呼吸道吸收的毒物,急性中毒時(shí),必須立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng),到空氣新鮮處其主要意義在于()A、及時(shí)吸入新鮮空氣,改善通氣功能B、促使毒物從肺部排出C、阻止毒物繼續(xù)吸收D、停止毒物繼續(xù)吸收并促使其從肺部排出E、加速解毒過程答案:D解析:這道題考察的是對(duì)急性中毒處理原則的理解。經(jīng)呼吸道吸收的毒物導(dǎo)致急性中毒時(shí),首要措施是立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng),到空氣新鮮處。這樣做的主要意義在于停止毒物繼續(xù)通過呼吸道吸收,并促使已吸入的毒物從肺部排出,從而減輕中毒癥狀。因此,選項(xiàng)D"停止毒物繼續(xù)吸收并促使其從肺部排出"最準(zhǔn)確地描述了這一措施的主要意義。49.一印刷作業(yè)工人出現(xiàn)頭痛、頭昏、失眠、記憶力減退、月經(jīng)過多、牙齦出血等癥狀,懷疑與工作有關(guān),可能是()中毒。A、正己烷B、苯C、甲苯D、鉛答案:B50.有機(jī)磷中毒,煙堿樣癥狀是()A、流涎B、多汗C、惡心、嘔吐D、肌纖維顫動(dòng)E、肺水腫答案:D51.慢性苯中毒主要損害()A、消化系統(tǒng)B、血液系統(tǒng)C、造血系統(tǒng)D、循環(huán)系統(tǒng)E、神經(jīng)系統(tǒng)答案:C解析:慢性苯中毒是一種由于長(zhǎng)期接觸或吸入苯及其化合物導(dǎo)致的疾病。其主要損害對(duì)象是人體的造血系統(tǒng),特別是骨髓的造血功能,可能導(dǎo)致再生障礙性貧血、白血病等嚴(yán)重疾病。因此,選項(xiàng)C"造血系統(tǒng)"是正確的答案。52.女性,23歲。急性一氧化碳中毒后被人送入醫(yī)院急診室,不久便咳出大量粉紅色泡沫樣痰液,最妥當(dāng)?shù)慕o氧原則是()A、高流量酒精濕化給氧B、高流量持續(xù)給氧C、低流量持續(xù)給氧D、高壓氧艙E、熱濕氧療答案:D解析:這道題考察的是急性一氧化碳中毒的急救處理原則。一氧化碳中毒時(shí),血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,導(dǎo)致組織缺氧。高壓氧艙可以提供高濃度的氧氣,加速碳氧血紅蛋白的解離,促進(jìn)一氧化碳的排出和氧氣的吸收,是治療急性一氧化碳中毒的首選方法。因此,選項(xiàng)D"高壓氧艙"是最妥當(dāng)?shù)慕o氧原則。53.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒常用的解毒劑有哪二種()A、膽堿酯酶復(fù)能劑、氯磷定B、膽堿酯酶復(fù)能劑、碘解磷定C、膽堿酯酶復(fù)能劑、阿托品D、膽堿酯酶復(fù)能劑、美藍(lán)E、阿托品、依地酸二鈉鈣答案:C解析:這道題考察的是對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒劑的了解。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),常用的解毒劑主要包括膽堿酯酶復(fù)能劑和阿托品。膽堿酯酶復(fù)能劑可以幫助恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶活性,而阿托品則可以對(duì)抗有機(jī)磷農(nóng)藥引起的毒蕈堿樣癥狀。因此,選項(xiàng)C"膽堿酯酶復(fù)能劑、阿托品"是正確的。54.酒精性幻覺反應(yīng)出現(xiàn)幻覺,以下列哪項(xiàng)為主A、幻視B、幻聽C、幻嗅D、迫害妄想E、意識(shí)喪失答案:B解析:患者意識(shí)清醒,出現(xiàn)幻覺,以幻聽為主,也可出現(xiàn)幻視、錯(cuò)覺、有時(shí)出現(xiàn)迫害妄想,一般持續(xù)3~4周后緩解。55.不屬于慢性砷中毒表現(xiàn)的是()A、血管內(nèi)溶血B、多發(fā)性周圍神經(jīng)病C、多樣性皮損D、肝硬化答案:A56.下列屬于使用勞動(dòng)防護(hù)用品的一般要求是:()。A、使用前應(yīng)首先做一次外觀檢B、勞動(dòng)防護(hù)用品使用到破損為止C、使用前要做全面檢查答案:A57.口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者在應(yīng)用阿托品和氯磷定治療后,患者出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大,顏面潮紅,皮膚干燥,肺部啰音消失。此時(shí)應(yīng)()A、加大阿托品用量B、減少阿托品用量C、用量維持不變D、立即停止使用E、不確定答案:B解析:阿托品是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的常用藥物,其主要作用是抑制乙酰膽堿的積聚,從而緩解中毒癥狀?;颊邞?yīng)用阿托品和氯磷定治療后,出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、顏面潮紅、皮膚干燥、肺部啰音消失等癥狀,這些是阿托品化的表現(xiàn),即阿托品治療有效的指征,但也意味著阿托品的用量可能已經(jīng)足夠或接近過量。為了避免阿托品過量導(dǎo)致的不良反應(yīng),此時(shí)應(yīng)減少阿托品的用量。因此,選項(xiàng)B是正確的答案。58.下列屬于自然通風(fēng)的廠房總平面布置要求的是A、建筑物迎風(fēng)面正壓區(qū)和背風(fēng)面負(fù)壓區(qū)應(yīng)延伸一定距離B、工作地點(diǎn)盡可能布置在靠外墻一側(cè)C、熱源和毒物逸散應(yīng)盡量在天窗的下面D、利用穿堂風(fēng)時(shí),應(yīng)將逸散源布置在夏季主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)答案:A59.在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中常見的單純窒息性氣體有()A、氮?dú)釨、甲烷C、CO2D、水蒸氣E、以上都是答案:E解析:在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中,單純窒息性氣體指的是那些本身無毒,但由于它們的存在使空氣中氧氣的相對(duì)濃度降低,從而造成機(jī)體缺氧的氣體。氮?dú)狻⒓淄?、二氧化碳以及水蒸氣在特定條件下(如高濃度時(shí))均可能導(dǎo)致空氣中的氧氣濃度下降,從而引發(fā)窒息。因此,所有這些氣體都可以被認(rèn)為是單純窒息性氣體。所以,選項(xiàng)E"以上都是"是正確的答案。60.水溶性小的刺激性氣體對(duì)人體的重要危害為()A、喉頭痙攣B、支氣管痙攣C、化學(xué)性肺水腫D、眼結(jié)膜充血E、皮膚潰瘍答案:C解析:這道題考察的是水溶性小的刺激性氣體對(duì)人體的危害。水溶性小的刺激性氣體,由于其不易被呼吸道黏膜的濕潤(rùn)層所吸收,因此容易深入到肺部,對(duì)肺部組織造成損害,主要危害是引起化學(xué)性肺水腫。所以,正確答案是C,化學(xué)性肺水腫。61.職業(yè)性噪聲聾為純音測(cè)聽為()。A、外傷性聾B、聽神經(jīng)病C、感音神經(jīng)性聾D、中毒性聾答案:C62.對(duì)產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位,應(yīng)當(dāng)在其醒目位置,設(shè)置()。A、警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明B、警示標(biāo)識(shí)C、警示說明D、警示語言答案:A63.敵百蟲經(jīng)皮中毒搶救時(shí),清洗皮膚、黏膜最好選用()A、95%酒精B、2%NaHCO3C、熱水D、清水E、沾肥皂水答案:D解析:敵百蟲是一種有機(jī)磷農(nóng)藥,經(jīng)皮中毒時(shí),需要迅速清除皮膚上的毒物。在搶救時(shí),選擇適當(dāng)?shù)那逑匆褐陵P(guān)重要。考慮到敵百蟲能與堿性物質(zhì)反應(yīng)增強(qiáng)毒性,因此應(yīng)避免使用堿性溶液如2%NaHCO3。同樣,熱水可能加速毒物吸收,95%酒精可能促進(jìn)皮膚對(duì)毒物的吸收,沾肥皂水也可能影響毒物的清除效果。因此,最安全且有效的選擇是使用清水清洗皮膚、黏膜,以迅速去除毒物并減少進(jìn)一步吸收的風(fēng)險(xiǎn)。所以,答案是D。64.化學(xué)物中毒的特點(diǎn)哪一條是不正確的?()。A、化學(xué)物中毒是一種全身損害性疾病。B、不同的毒物中毒可有不同的靶器官。C、凡是多系統(tǒng)、多器管損害就是中毒。D、在同一環(huán)境中,同時(shí)或短時(shí)間內(nèi)相繼發(fā)生的類似綜合癥,要想到中毒的可能答案:C65.男,35歲,從事硝胺炸藥生產(chǎn)工作達(dá)6年?;颊咴V雙眼視力減退。應(yīng)進(jìn)行下屬何種檢查()A、檢測(cè)腎功B、胸部X線檢查C、檢測(cè)肝功能D、裂隙燈檢測(cè)眼晶狀體E、以上均不正確答案:D解析:該患者為35歲男性,長(zhǎng)期從事硝胺炸藥生產(chǎn)工作,雙眼視力減退。硝胺炸藥可能含有毒性成分,長(zhǎng)期接觸可能對(duì)眼睛造成損害,特別是眼晶狀體。對(duì)于視力減退的患者,裂隙燈檢測(cè)眼晶狀體是一種常用的眼科檢查方法,可以觀察眼晶狀體的形態(tài)和透明度,有助于診斷眼晶狀體病變,如白內(nèi)障等。因此,選項(xiàng)D"裂隙燈檢測(cè)眼晶狀體"是正確的檢查方法。66.下列哪個(gè)物質(zhì)為致癌物。A、苯B、甲苯C、二甲苯D、三甲苯答案:A67.密閉罩適用于A、有害物質(zhì)危害較大,控制要求高的場(chǎng)所B、化學(xué)實(shí)驗(yàn)室操作臺(tái)等的通風(fēng)C、生產(chǎn)設(shè)備無法密閉的場(chǎng)所D、各種工業(yè)槽答案:A68.職工被診斷為職業(yè)病的,應(yīng)該()。A、找企業(yè)負(fù)責(zé)人解決B、向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)C、自己去醫(yī)院治療答案:B69.職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的()以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素統(tǒng)稱職業(yè)病危害因素A、粉塵、物理、化學(xué)因素B、粉塵、物理、放射C、物理、化學(xué)因素、生物因素D、粉塵、物理、生物因素答案:C70.窒息性氣體的主要致病環(huán)節(jié)是A、缺氧B、呼吸困難C、昏迷D、變性血紅蛋白病E、呼吸道粘膜的刺激答案:A71.男性,40歲,某蓄電池廠工人,因持續(xù)性腹絞痛,陣發(fā)性加劇而入院?;颊咦栽V近5年來經(jīng)常有腹絞痛發(fā)作,部位多在臍周,發(fā)作時(shí)尚能堅(jiān)持工作。但近1年來,腹痛發(fā)作頻繁,發(fā)作時(shí)大汗淋漓,在地上打滾,并伴有頭痛、頭昏、關(guān)節(jié)酸痛。查體:一般情況尚可,體溫正常,面色蒼白,牙齦有色素沉著,眼底動(dòng)脈痙攣,腹部平軟,肝脾未捫及,腸鳴音正常。診斷為慢性鉛中毒。下列不是其實(shí)驗(yàn)室的診斷指標(biāo)是()A、尿ALAB、尿糞卟啉C、診斷性驅(qū)鉛試驗(yàn)D、血、尿鉛E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)答案:E解析:慢性鉛中毒的診斷主要依賴于特定的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。尿ALA(尿δ-氨基乙酰丙酸)是鉛中毒的敏感指標(biāo),因?yàn)殂U能抑制δ-氨基乙酰丙酸脫水酶,導(dǎo)致尿ALA排出增多。尿糞卟啉也是鉛中毒的一個(gè)指標(biāo),因?yàn)殂U能抑制血紅素合成過程中的某些酶,導(dǎo)致糞卟啉增多并隨尿排出。診斷性驅(qū)鉛試驗(yàn)是通過給予驅(qū)鉛藥物后觀察尿鉛排出量來判斷體內(nèi)鉛負(fù)荷的方法。血、尿鉛測(cè)定是診斷鉛中毒的基本方法,可以直接反映體內(nèi)鉛的含量。而白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常用于診斷感染性疾病或炎癥,并不是鉛中毒的特異性指標(biāo)。因此,選項(xiàng)E"白細(xì)胞計(jì)數(shù)"不是慢性鉛中毒的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)。72.患者急性中毒有機(jī)磷殺蟲劑中毒第3天,患者已清醒,維持阿托品化狀態(tài)。出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難,呼吸困難,無流涎,雙瞳孔5mm大小,肺部無干濕啰音。監(jiān)護(hù)示血氧飽和度下降。此時(shí),該病例診斷應(yīng)高度考慮()A、遲發(fā)性神經(jīng)病B、阿托品中毒C、中毒反跳D、阿托品用量不足E、中間綜合征答案:E解析:患者急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒后,經(jīng)治療已清醒并維持阿托品化狀態(tài)。隨后出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難、呼吸困難等癥狀,且血氧飽和度下降,而雙瞳孔大小正常,無流涎,肺部無干濕啰音,這些表現(xiàn)與中間綜合征的特征相符。中間綜合征是急性有機(jī)磷中毒后,經(jīng)治療癥狀緩解后,遲發(fā)性出現(xiàn)的以肌無力為主要表現(xiàn)的綜合征。因此,該病例診斷應(yīng)高度考慮中間綜合征,選項(xiàng)E正確。73.TNT對(duì)機(jī)體的主要毒作用表現(xiàn)在哪幾個(gè)系統(tǒng)()A、肝臟、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)B、肝臟、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、眼睛C、肝臟、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)D、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)、眼晶狀體、腎臟E、肝臟、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、眼晶狀體答案:E解析:這道題考察的是對(duì)TNT(三硝基甲苯)毒性的了解。TNT是一種有毒化合物,其主要毒作用表現(xiàn)在特定的系統(tǒng)上。根據(jù)毒理學(xué)知識(shí),TNT主要影響肝臟、血液、神經(jīng)系統(tǒng)以及眼晶狀體。這些系統(tǒng)會(huì)受到TNT的毒性影響,導(dǎo)致相應(yīng)的健康問題。因此,根據(jù)TNT的毒性特點(diǎn),我們可以確定正確答案是E,它準(zhǔn)確地列出了TNT主要影響的系統(tǒng)。74.甲苯從尿中排泄的代謝產(chǎn)物有()A、馬尿酸B、甲基馬尿酸C、對(duì)氨基酚D、苯基硫醚氨酸E、苯二酚答案:A解析:甲苯是一種有機(jī)化合物,它在體內(nèi)經(jīng)過代謝后,主要通過尿液排泄。其主要的代謝產(chǎn)物是馬尿酸,這是由于甲苯在體內(nèi)經(jīng)過一系列的生物轉(zhuǎn)化過程后,最終生成馬尿酸并隨尿液排出。因此,在檢測(cè)尿中甲苯的代謝產(chǎn)物時(shí),馬尿酸是一個(gè)重要的指標(biāo)。所以,選項(xiàng)A是正確的答案。75.下列臨床表現(xiàn)中,可以診斷為氯丁二烯慢性重度中毒的是()A、頭昏、頭痛、四肢麻木、步態(tài)不穩(wěn)或短暫的意識(shí)障礙、惡心、嘔吐B、流淚、咽部干痛、咳嗽、胸悶、呼吸困難C、眼結(jié)膜充血、咽部充血、肺部可有散在干、濕啰音D、X射線胸片可有肺紋理增強(qiáng)E、出現(xiàn)肝硬變者答案:E解析:氯丁二烯慢性中毒通常是長(zhǎng)期接觸導(dǎo)致的。在慢性中毒的表現(xiàn)中,A選項(xiàng)多為輕度中毒癥狀;B選項(xiàng)常見于輕度刺激反應(yīng);C選項(xiàng)一般是輕度至中度的癥狀;D選項(xiàng)的X射線表現(xiàn)也較輕微。而出現(xiàn)肝硬變是較為嚴(yán)重且長(zhǎng)期累積的損害結(jié)果,表明中毒程度達(dá)到重度。所以,診斷為氯丁二烯慢性重度中毒的是E選項(xiàng)。76.女性,40歲,因生氣后吞服大量農(nóng)藥"樂果",出現(xiàn)腹痛、嘔吐、出汗、流涎、肌肉顫動(dòng)等癥狀,伴煩躁不安,診斷為急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒。經(jīng)洗胃、聯(lián)合應(yīng)用抗膽堿藥及膽堿酯酶復(fù)能藥治療后,癥狀完全緩解出院,但3周后出現(xiàn)四肢末端感覺障礙及下肢肌無力。考慮該患者出現(xiàn)了()A、遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)病B、合并嚴(yán)重低鉀血癥C、中間綜合征D、合并腦出血E、以上都不是答案:A解析:患者中年女性,因吞服大量有機(jī)磷農(nóng)藥"樂果"后出現(xiàn)急性中毒癥狀,經(jīng)治療后癥狀緩解出院。但3周后出現(xiàn)四肢末端感覺障礙及下肢肌無力,這是遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)病的典型表現(xiàn)。遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)病是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的常見遠(yuǎn)期并發(fā)癥,通常發(fā)生在急性中毒癥狀緩解后2-3周,主要表現(xiàn)為感覺、運(yùn)動(dòng)型多發(fā)性神經(jīng)病變,與題目描述相符。因此,選項(xiàng)A"遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)病"是正確答案。77.男性,40歲,某蓄電池廠工人,因持續(xù)性腹絞痛,陣發(fā)性加劇而入院?;颊咦栽V近5年來經(jīng)常有腹絞痛發(fā)作,部位多在臍周,發(fā)作時(shí)尚能堅(jiān)持工作。但近1年來,腹痛發(fā)作頻繁,發(fā)作時(shí)大汗淋漓,在地上打滾,并伴有頭痛、頭昏、關(guān)節(jié)酸痛。查體:一般情況尚可,體溫正常,面色蒼白,牙齦有色素沉著,眼底動(dòng)脈痙攣,腹部平軟,肝脾未捫及,腸鳴音正常。診斷為慢性鉛中毒。首選的解毒劑()A、二巰基丙醇B、納洛酮C、二巰基丁二鈉D、二巰基丙磺酸鈉E、依地酸二鈉鈣答案:E解析:慢性鉛中毒是由于長(zhǎng)期接觸或攝入鉛及其化合物導(dǎo)致的中毒性疾病。對(duì)于慢性鉛中毒的治療,首選的解毒劑是依地酸二鈉鈣,它能與鉛結(jié)合形成可溶性化合物,從而促進(jìn)鉛的排泄。因此,選項(xiàng)E依地酸二鈉鈣是正確答案。二巰基丙醇、二巰基丁二鈉、二巰基丙磺酸鈉也是解毒劑,但它們?cè)诼糟U中毒的治療中不是首選。納洛酮主要用于阿片類藥物及其他麻醉性鎮(zhèn)痛藥的急性中毒,與鉛中毒治療無關(guān)。78.勞動(dòng)中過度精神(心理)緊張屬于那一類職業(yè)病危害因素。()A、生產(chǎn)過程中的有害因素:B、勞動(dòng)過程中的有害因素C、生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素。答案:B79.急性苯中毒的主要表現(xiàn)為()A、急性肝壞死B、急性腎功衰竭C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、中毒性肺炎E、全血細(xì)胞下降答案:C80.噪聲聾是生產(chǎn)性噪聲引起的職業(yè)病,工作場(chǎng)所操作人員每天連續(xù)接觸噪聲8h,噪聲聲級(jí)衛(wèi)生限值為()。A、75dB(A)B、85dB(A)C、88dB(A)答案:B81.用人單位對(duì)不適宜從事原工作的職業(yè)病病人,應(yīng)當(dāng)()。A、解除與其訂立的勞動(dòng)合同B、調(diào)離原崗位,并妥善安置C、終止與其訂立的勞動(dòng)合同D、責(zé)令其主動(dòng)辭職答案:B82.有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶()活性的主要機(jī)制是農(nóng)藥結(jié)構(gòu)中()A、親質(zhì)子的磷?;cChE的酯解部位結(jié)合B、帶正電荷部分與ChE負(fù)矩部位結(jié)合C、帶正電荷部分與ChE的酯解部位結(jié)合D、帶正電荷部分與ChE的酯解部位結(jié)合,而親電子的磷?;cChE負(fù)矩部位結(jié)合E、帶正電荷部分與ChE負(fù)矩部位結(jié)合,而親電子的磷?;cChE的酯解部位結(jié)合答案:E解析:這道題考察的是有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶(ChE)活性的機(jī)制。有機(jī)磷農(nóng)藥的抑制機(jī)制涉及兩部分:帶正電荷的部分和親電子的磷?;?。具體來說,帶正電荷的部分與ChE的負(fù)矩部位結(jié)合,而親電子的磷?;鶆t與ChE的酯解部位結(jié)合,這種雙重結(jié)合導(dǎo)致了ChE活性的抑制。因此,正確答案是E。83.某建筑工地工人在進(jìn)餐10~40分鐘后,數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐,口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀,送醫(yī)院救治??沙醪皆\斷為()A、毒蕈中毒B、亞硝酸鹽食物中毒C、河豚魚中毒D、含氰甙植物中毒E、砷中毒答案:B解析:根據(jù)題目描述,工人在進(jìn)餐后10~40分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐,口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀,這些癥狀是亞硝酸鹽食物中毒的典型表現(xiàn)。亞硝酸鹽可使血液中正常攜氧的低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,失去攜氧能力而使組織缺氧,從而出現(xiàn)上述癥狀。因此,結(jié)合題干描述和食物中毒的特點(diǎn),可初步診斷為亞硝酸鹽食物中毒,選項(xiàng)B是正確的。84.對(duì)于新、擴(kuò)、改建項(xiàng)目,用人單位要在竣工驗(yàn)收前進(jìn)行()。A、職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)B、職業(yè)病危害因素檢測(cè)C、職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)D、職業(yè)病危害防治現(xiàn)狀評(píng)價(jià)答案:C85.下列不屬于有機(jī)磷農(nóng)藥的是()A、敵百蟲B、樂果C、DDVD、呋喃丹E、殺螟松答案:D解析:有機(jī)磷農(nóng)藥是指含有磷元素的有機(jī)化合物農(nóng)藥,這類農(nóng)藥在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中廣泛使用,具有殺蟲、殺螨、殺鼠等作用。根據(jù)有機(jī)化學(xué)知識(shí),我們可以分析每個(gè)選項(xiàng):?A選項(xiàng)敵百蟲,是一種常用的有機(jī)磷農(nóng)藥。?B選項(xiàng)樂果,同樣屬于有機(jī)磷農(nóng)藥類別。?C選項(xiàng)DDV,即滴滴畏,也是有機(jī)磷農(nóng)藥的一種。?D選項(xiàng)呋喃丹,其化學(xué)結(jié)構(gòu)并不包含磷元素,因此不屬于有機(jī)磷農(nóng)藥。?E選項(xiàng)殺螟松,是另一種有機(jī)磷農(nóng)藥。綜上所述,呋喃丹因?yàn)椴缓自?,所以不屬于有機(jī)磷農(nóng)藥類別,正確答案是D。86.男性,50歲,長(zhǎng)期大量飲白酒10年,每日250g白酒,每日很少吃谷類等主食。近3個(gè)月漸出現(xiàn)走路不穩(wěn),眼球震顫,神情淡漠,少語。目前最有可能的診斷()A、酒精戒斷癥狀B、Wernicke腦病C、周圍神經(jīng)麻痹D、柯薩夫精神病E、以上都不是答案:B解析:這道題考察的是對(duì)長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致特定神經(jīng)系統(tǒng)疾病的識(shí)別。患者長(zhǎng)期大量飲酒,且主食攝入不足,這是Wemicke腦病的重要誘因。走路不穩(wěn)、眼球震顫、神情淡漠、少語等癥狀,均符合Wemicke腦病的臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)A酒精戒斷癥狀通常出現(xiàn)在突然停止飲酒后,表現(xiàn)為焦慮、震顫、出汗等,與題干描述不符。選項(xiàng)C周圍神經(jīng)麻痹多表現(xiàn)為肢體麻木、無力等,與題干描述的癥狀不匹配。選項(xiàng)D柯薩夫精神病主要表現(xiàn)為記憶力減退、虛構(gòu)等,與題干描述的癥狀也不相符。因此,結(jié)合患者病史和臨床表現(xiàn),最有可能的診斷是Wemicke腦病,選項(xiàng)B正確。87.用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者()檔案。A、健康監(jiān)護(hù)B、工傷保險(xiǎn)C、培訓(xùn)教育答案:A88.有機(jī)磷遲發(fā)性神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為()A、周圍神經(jīng)炎B、植物神經(jīng)功能紊亂C、腓腸肌痙攣D、癔病樣發(fā)作E、腦神經(jīng)炎答案:A解析:有機(jī)磷遲發(fā)性神經(jīng)炎是一種由于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后,經(jīng)過一段時(shí)間潛伏期而出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)損害。其主要表現(xiàn)為周圍神經(jīng)受損,即周圍神經(jīng)炎。這是因?yàn)橛袡C(jī)磷農(nóng)藥可以抑制神經(jīng)組織的乙酰膽堿酯酶,導(dǎo)致乙酰膽堿在突觸間隙中積聚,進(jìn)而引起神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙,特別是影響周圍神經(jīng)的正常功能。因此,選項(xiàng)A"周圍神經(jīng)炎"是正確的答案。89.重點(diǎn)消防單位()至少組織一次消防滅火演練。A、每年B、每半年C、每季度D、每月答案:B90.男性,農(nóng)藥廠工人,因誤服農(nóng)藥中毒,出現(xiàn)膽堿能危象,經(jīng)搶救脫險(xiǎn)。如果患者在急性中毒4周后,肢端感覺運(yùn)動(dòng)障礙,神經(jīng)肌電圖顯示為神經(jīng)源性損害,可診斷為()A、中間期肌無力綜合征B、OPIDNC、呼吸窘迫綜合征D、中毒性腦病E、以上都不是答案:B解析:患者在急性農(nóng)藥中毒后4周出現(xiàn)肢端感覺運(yùn)動(dòng)障礙,且神經(jīng)肌電圖顯示為神經(jīng)源性損害,這是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒遲發(fā)性神經(jīng)?。∣PIDN)的典型表現(xiàn)。OPIDN通常在急性中毒癥狀緩解后數(shù)日至數(shù)周出現(xiàn),主要表現(xiàn)為感覺運(yùn)動(dòng)型多發(fā)性神經(jīng)病,神經(jīng)肌電圖檢查可顯示神經(jīng)源性損害。因此,根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)和神經(jīng)肌電圖檢查結(jié)果,可診斷為OPIDN,即選項(xiàng)B。91.我國(guó)以往的職業(yè)病專項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)和十幾年來衛(wèi)生部公布的職業(yè)病報(bào)告數(shù)據(jù)都表明,()一直是我國(guó)最主要的塵肺病,兩者占報(bào)告塵肺病例總數(shù)的90%左右。A、矽肺和煤工塵肺B、煤工塵肺和石墨塵肺C、硅肺和碳黑塵肺D、碳黑塵肺、石棉塵肺和水泥塵肺答案:A92.女,28歲,工作中接觸汞。近來脾氣急躁、易怒,手指有細(xì)小震顫,尿汞含量為320mmol/L。治療首選()A、維生索B1B、二巰基丙磺酸鈉C、葡萄糖酸鈣D、地西泮E、5-羥色胺答案:B解析:青年女性患者,工作中接觸汞,近來出現(xiàn)脾氣急躁、易怒,手指有細(xì)小震顫,尿汞含量明顯升高,提示汞中毒。對(duì)于汞中毒的治療,首選藥物是二巰基丙磺酸鈉,它能與汞離子結(jié)合形成不溶性化合物,從而減少汞在體內(nèi)的吸收,并促進(jìn)汞的排出。因此,選項(xiàng)B二巰基丙磺酸鈉是正確答案。93.除塵系統(tǒng)中排送粗粉塵時(shí),風(fēng)管直徑不小于()mmA、100B、110C、120D、130答案:D94.下列不屬于慢性鉛中毒主要臨床表現(xiàn)的是()A、類神經(jīng)癥B、貧血C、易興奮癥D、腕下垂E、腹絞痛答案:C解析:慢性鉛中毒是一種由于長(zhǎng)期接觸或攝入鉛而導(dǎo)致的疾病。其主要臨床表現(xiàn)多樣,通常包括類神經(jīng)癥、貧血、消化系統(tǒng)癥狀如腹絞痛,以及由于鉛對(duì)神經(jīng)肌肉的毒性作用可能導(dǎo)致的腕下垂等癥狀。相比之下,"易興奮癥"并非慢性鉛中毒的典型或主要臨床表現(xiàn)。因此,選項(xiàng)C"易興奮癥"是不屬于慢性鉛中毒主要臨床表現(xiàn)的,是正確答案。95.吸入高濃度可產(chǎn)生電擊樣死亡的有害氣體是()A、氮氧化物、H2SB、H2S、HCNC、HCN、光氣D、NO2、HCNE、NO2、NO答案:B解析:在探討哪種有害氣體吸入高濃度可導(dǎo)致電擊樣死亡時(shí),需要考慮氣體的毒性和作用機(jī)制。H2S(硫化氫)和HCN(氫氰酸)都是已知的高毒性氣體。H2S在高濃度下可迅速導(dǎo)致呼吸中樞麻痹,出現(xiàn)"電擊樣"死亡。HCN同樣具有極高的毒性,可迅速導(dǎo)致呼吸停止和死亡。而其他選項(xiàng)中,氮氧化物(NO2、NO)雖然有毒,但通常不會(huì)導(dǎo)致電擊樣死亡。光氣(COCl2)也是有毒氣體,但其毒性與H2S和HCN相比,在此情境下不是主要考慮因素。因此,結(jié)合上述分析,選項(xiàng)B(H2S、HCN)是正確的答案。96.紅色警示線的設(shè)置位置為()、放射物質(zhì)作業(yè)場(chǎng)所、緊鄰事故危害源周邊。A、一般有毒物品作業(yè)場(chǎng)所B、事故救援區(qū)域周邊C、高毒物品作業(yè)場(chǎng)所D、有毒物品作業(yè)場(chǎng)所答案:C97.女性,28歲,自服敵百蟲60ml18小時(shí)入院?;杳?,雙瞳孔縮小,雙肺可聞及濕啰音,心率60次/分,律齊,無雜音。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、靜脈注射阿托品B、靜脈注射速尿C、靜脈滴注雙復(fù)磷D、清水洗胃E、2%碳酸氫鈉洗胃答案:E解析:這道題考察的是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的處理方法。患者自服敵百蟲后出現(xiàn)昏迷、瞳孔縮小等癥狀,是典型的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒表現(xiàn)。對(duì)于此類患者,應(yīng)迅速采取措施降低毒物吸收,加速毒物排出,并給予特效解毒藥。選項(xiàng)A靜脈注射阿托品是正確的,因?yàn)榘⑼衅肥怯袡C(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥之一,可以迅速緩解中毒癥狀。選項(xiàng)B靜脈注射速尿也是正確的,速尿可以加速毒物從尿液中排出,減少毒物在體內(nèi)的滯留時(shí)間。選項(xiàng)C靜脈滴注雙復(fù)磷同樣正確,雙復(fù)磷也是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥,可以與毒物結(jié)合形成無毒物質(zhì),加速毒物的排出。選項(xiàng)D清水洗胃是必要的急救措施,可以迅速清除胃內(nèi)的毒物,減少毒物的吸收。而選項(xiàng)E使用2%碳酸氫鈉洗胃是錯(cuò)誤的。因?yàn)閿嘲傧x在堿性環(huán)境下會(huì)轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏,使用碳酸氫鈉洗胃會(huì)加重患者的病情。因此,對(duì)于敵百蟲中毒的患者,應(yīng)禁用碳酸氫鈉洗胃。98.毒物在全身分布的情況,很大程度上決定于毒物的()A、物理性狀B、在體內(nèi)的溶解度C、通過細(xì)胞膜的能力及與體內(nèi)各組織的親和力D、進(jìn)入量的多少和化學(xué)性狀E、理化特性答案:C解析:毒物在體內(nèi)的分布是一個(gè)復(fù)雜的生物學(xué)過程,它涉及多個(gè)因素。選項(xiàng)A的"物理性狀"雖然與毒物的某些性質(zhì)有關(guān),但不足以全面解釋其在體內(nèi)的分布。選項(xiàng)B的"在體內(nèi)的溶解度"雖然是一個(gè)重要因素,但它更多地影響毒物的吸收和排泄,而非分布。選項(xiàng)D的"進(jìn)入量的多少和化學(xué)性狀"中,進(jìn)入量主要影響毒性的強(qiáng)弱,而化學(xué)性狀雖然與毒物的活性有關(guān),但也不足以全面解釋分布。選項(xiàng)E的"理化特性"是一個(gè)寬泛的概念,包括了物理和化學(xué)性質(zhì),但同樣沒有具體到影響分布的關(guān)鍵因素。相比之下,選項(xiàng)C的"通過細(xì)胞膜的能力及與體內(nèi)各組織的親和力"直接關(guān)聯(lián)到毒物如何在體內(nèi)分布。毒物通過細(xì)胞膜的能力決定了它能否進(jìn)入特定的細(xì)胞或組織,而與組織的親和力則決定了它在體內(nèi)的分布模式。因此,選項(xiàng)C是最能全面解釋毒物在全身分布情況的因素,是正確答案。99.關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后飲食護(hù)理各項(xiàng)措施中哪項(xiàng)不妥()A、吐后即可進(jìn)食B、洗胃后禁食一天C、進(jìn)食前先口服氫氧化鋁凝膠D、進(jìn)食由流食開始E、加強(qiáng)口腔護(hù)理答案:A解析:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后,患者的飲食護(hù)理至關(guān)重要??紤]到農(nóng)藥可能對(duì)胃腸道造成損害,以及洗胃等操作對(duì)胃黏膜的刺激,通常需要在洗胃后禁食一段時(shí)間,以便胃黏膜恢復(fù)。同時(shí),為了保護(hù)胃黏膜和中和可能殘留的農(nóng)藥,進(jìn)食前常給予胃黏膜保護(hù)劑如氫氧化鋁凝膠?;謴?fù)進(jìn)食時(shí),應(yīng)從流食開始,逐步過渡到正常飲食,并加強(qiáng)口腔護(hù)理,預(yù)防繼發(fā)感染。選項(xiàng)A"吐后即可進(jìn)食"是不妥的,因?yàn)閲I吐和洗胃后,胃黏膜受到刺激和損傷,需要一段時(shí)間的恢復(fù),立即進(jìn)食可能加重胃黏膜損傷,不利于患者康復(fù)。因此,正確答案是A。100.在生產(chǎn)中,與生產(chǎn)過程有關(guān)而產(chǎn)生的粉塵,稱為()。A、生產(chǎn)性粉塵B、無機(jī)性粉塵C、有機(jī)性粉塵D、混合性粉塵答案:A101.凡有下列情況之一者,可診斷為急性一甲胺中度中毒()A、由于嚴(yán)重喉頭水腫或支氣管黏膜壞死脫落導(dǎo)致窒息B、胸部X線表現(xiàn)符合急性支氣管肺炎或間質(zhì)性肺水腫C、胸部X線表現(xiàn)符合肺泡性肺水腫D、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)E、中毒性腦病答案:B解析:這道題考察的是對(duì)急性一甲胺中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)的理解。一甲胺中毒的嚴(yán)重程度通常根據(jù)臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果來判斷。其中,胸部X線表現(xiàn)是診斷的重要依據(jù)。根據(jù)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí),急性一甲胺中度中毒的胸部X線表現(xiàn)應(yīng)符合急性支氣管肺炎或間質(zhì)性肺水腫,這與選項(xiàng)B的描述一致。因此,B選項(xiàng)是正確答案。102.三氯乙烯主要對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有()作用。A、其他B、興奮C、麻醉D、刺激答案:C103.急性一氧化碳中毒時(shí),首要的治療方法是()A、0%的甘露醇250ml快速靜脈滴注B、冬眠療法C、血液透析D、能量合劑靜脈點(diǎn)滴E、氧氣療法答案:E解析:急性一氧化碳中毒主要是由于一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合,導(dǎo)致氧氣運(yùn)輸障礙。此時(shí),首要的治療方法是盡快糾正缺氧狀態(tài)。氧氣療法能夠迅速提高血氧含量,促進(jìn)一氧化碳的解離和排出,緩解中毒癥狀,減輕組織損傷。其他選項(xiàng)如甘露醇用于腦水腫等,冬眠療法用于高熱等,血液透析一般不用于一氧化碳中毒,能量合劑主要用于補(bǔ)充能量,均不是首要的治療方法。所以,答案選E。104.密閉罩不包括()A、局部密閉罩B、整體密閉罩C、大容積密閉罩D、通風(fēng)機(jī)答案:D解析:一般的粉塵發(fā)生源多采用密閉罩。按其結(jié)構(gòu)特點(diǎn),可分為局部密閉罩、整體密閉罩和大容積密閉罩等三種。105.礦物粉塵致肺纖維化能力的強(qiáng)弱,主要決定于粉塵中()的含量,含量越高,其致纖維化的作用越強(qiáng),病變?cè)娇?。A、礦物B、纖維C、游離二氧化硅D、結(jié)合二氧化硅答案:C106.對(duì)從事職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者,用人單位應(yīng)當(dāng)()A、根據(jù)本單位經(jīng)濟(jì)狀況決定是否開展職業(yè)健康檢查B、按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織職業(yè)健康檢查C、根據(jù)單位領(lǐng)導(dǎo)研究決定是否開展職業(yè)健康檢查答案:B107.某男,有機(jī)磷農(nóng)藥生產(chǎn)灌瓶操作工人。少量農(nóng)藥污染衣服后出現(xiàn)食欲減退、惡心表現(xiàn),請(qǐng)假自行前來就診。膽堿酯酶活性75%,神淸。應(yīng)立即給予()A、脫去污染衣服,用溫清水清洗污染皮膚B、阿托品C、氯解磷定D、吸氧E、洗胃答案:A解析:該患者為有機(jī)磷農(nóng)藥生產(chǎn)工人,衣服受到少量農(nóng)藥污染后出現(xiàn)食欲減退、惡心等癥狀,考慮為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。膽堿酯酶活性75%,神志清醒,說明中毒程度不深。根據(jù)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救原則,首先應(yīng)立即去除污染源,防止毒物繼續(xù)吸收。因此,應(yīng)立即給予的處理是脫去污染衣服,用溫清水清洗污染皮膚,選項(xiàng)A正確。其他選項(xiàng)如阿托品、氯解磷定為解毒藥物,吸氧和洗胃也是治療措施,但不是首要的急救步驟。108.一男性農(nóng)民,在施用有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí),出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀。有機(jī)磷殺蟲藥在人體分布最多的器官為()A、肺B、肝C、腎D、脾E、腦答案:B解析:有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入人體后,會(huì)分布到各個(gè)器官,但其中最主要的蓄積器官是肝臟。這是因?yàn)楦闻K是體內(nèi)的主要代謝器官,負(fù)責(zé)解毒和排泄外源性物質(zhì)。有機(jī)磷農(nóng)藥在肝臟中經(jīng)過代謝轉(zhuǎn)化,部分轉(zhuǎn)化為更具毒性的物質(zhì),這也是導(dǎo)致中毒癥狀的主要原因。因此,選項(xiàng)B"肝"是正確的答案。其他選項(xiàng)如肺、腎、脾、腦雖然也會(huì)有一定分布,但相比肝臟來說,蓄積量較少。109.勞動(dòng)者發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當(dāng)()。A、及時(shí)報(bào)告B、置之不理C、愛理不理答案:A解析:勞動(dòng)者有對(duì)隱患報(bào)告的義務(wù):勞動(dòng)者發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告。110.男性,46歲,農(nóng)民。在田間噴灑農(nóng)藥2小時(shí),昏倒在地,家屬將患者急送醫(yī)院。查體:BP90/60mmHg,P24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔縮小如針尖大,兩肺滿布濕啰音。以下對(duì)該病人的處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、反復(fù)用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙B、立即脫去病人的外衣C、用清水反復(fù)洗胃D、根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品和氯磷定E、持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧答案:C解析:患者中年男性,農(nóng)民,噴灑農(nóng)藥后昏倒,查體顯示血壓偏低,心率快,昏迷,角膜反射消失,瞳孔縮小,兩肺滿布濕啰音,提示有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可能。對(duì)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的處理,應(yīng)迅速清除毒物,如脫去污染衣物,用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙等。同時(shí),根據(jù)醫(yī)囑給予解毒藥物如阿托品和氯磷定,并進(jìn)行生命支持治療如持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧。然而,對(duì)于口服中毒者,才需用清水反復(fù)洗胃。本題中患者為噴灑農(nóng)藥中毒,非口服,因此不宜用清水反復(fù)洗胃,選項(xiàng)C不恰當(dāng)。111.有機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是()A、肌束顫動(dòng)B、血壓升高C、休克D、瞳孔放大E、流涎答案:E解析:這道題考察的是對(duì)有機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀的理解。有機(jī)磷中毒時(shí),毒蕈堿樣癥狀是由于乙酰膽堿在副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞上過度積聚引起的。其中,流涎是這一癥狀群的典型表現(xiàn),因?yàn)橐阴D憠A會(huì)刺激唾液腺分泌。所以,正確答案是E,即流涎。112.氨基甲酸酯類主要吸收部位是()A、皮膚B、呼吸道C、胃腸道D、呼吸道和胃腸道E、皮膚、呼吸道、胃腸道答案:C解析:氨基甲酸酯類是一類重要的化合物,在考察其主要吸收部位時(shí),需考慮其物理化學(xué)性質(zhì)及生物體接觸該類化合物的常見途徑。一般來說,氨基甲酸酯類可以通過多種途徑進(jìn)入生物體,包括皮膚接觸、呼吸道吸入和胃腸道攝入。然而,在實(shí)際應(yīng)用中,尤其是在農(nóng)藥和藥品使用中,氨基甲酸酯類最常通過口服途徑進(jìn)入生物體,即胃腸道是其主要吸收部位。因此,選項(xiàng)C"胃腸道"是正確的答案。113.粉塵作業(yè)時(shí)必須佩戴()。A、棉紗口罩B、防塵口罩C、防毒面具答案:B114.吸入下列哪種毒物可引起"電擊樣"死亡()A、甲苯B、氰化物C、氮氧化物D、一氧化碳E、以上均不正確答案:B解析:氰化物是劇毒物質(zhì),能夠抑制細(xì)胞的呼吸作用,導(dǎo)致體內(nèi)細(xì)胞無法利用氧氣,進(jìn)而造成"電擊樣"死亡,即迅速喪失意識(shí)和生命體征。其他選項(xiàng),如甲苯、氮氧化物和一氧化碳,雖然也都是有毒物質(zhì),但它們引起的中毒癥狀和死亡過程與"電擊樣"死亡不同。因此,選項(xiàng)B是正確的答案。115.治療氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的首選藥是()A、氯磷定B、解磷定C、雙復(fù)磷D、阿托品E、亞硝酸鈉答案:D解析:這道題考察的是對(duì)氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒治療首選藥物的了解。氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒時(shí),主要需要對(duì)抗其引起的毒蕈堿樣癥狀,因此治療首選藥物應(yīng)是對(duì)抗這些癥狀有效的。阿托品作為抗膽堿藥,可以有效對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀,是治療氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的首選。氯磷定、解磷定主要用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,雙復(fù)磷雖也可用于有機(jī)磷中毒但并非首選,亞硝酸鈉則主要用于治療氰化物中毒。因此,正確答案是D。116.易引起白血病的有機(jī)溶劑是()A、甲苯、二甲苯B、苯C、三硝基甲苯D、苯胺、聯(lián)苯胺E、苯二胺、硝基氯苯答案:B解析:這道題考察的是對(duì)化學(xué)物質(zhì)與健康影響關(guān)系的了解。在眾多有機(jī)溶劑中,苯是一種已知的致癌物質(zhì),特別是與白血病的發(fā)生有密切關(guān)系。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究,長(zhǎng)期接觸或吸入苯蒸氣可能增加患白血病的風(fēng)險(xiǎn)。因此,針對(duì)這個(gè)問題,正確答案是B,即苯是易引起白血病的有機(jī)溶劑。117.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要機(jī)制是()A、腺體分泌增加,平滑肌松弛B、腺體分泌減退,平滑肌松弛C、腺體分泌增加,平滑肌痙攣D、腺體分泌減退,平滑肌痙攣E、腺體分泌增加,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮答案:C解析:這道題考察的是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),會(huì)出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀,這主要是由于農(nóng)藥抑制了膽堿酯酶,導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量積聚。乙酰膽堿作用于腺體和平滑肌的M受體,會(huì)引起腺體分泌增加和平滑肌痙攣,這是毒蕈堿樣癥狀的主要表現(xiàn)。因此,選項(xiàng)A"腺體分泌增加,平滑肌痙攣"是正確的。118.在化學(xué)工業(yè)中,常見的刺激性氣體有()A、氨、氯、氮氧化物、光氣等B、甲酸甲酯、二氧化氮、光氣、二氧化硫C、三氧化硫、氟化氫、氟、碘D、氨、光氣、乙醛、氧E、氟化氫、光氣、溴甲烷答案:A解析:在化學(xué)工業(yè)中,刺激性氣體是常見的有害物質(zhì),它們對(duì)人體的呼吸道、眼睛和皮膚等具有刺激作用。根據(jù)化學(xué)知識(shí),氨、氯、氮氧化物、光氣等都是常見的刺激性氣體,廣泛應(yīng)用于化工生產(chǎn)中,同時(shí)也因其刺激性而需要特別注意安全防護(hù)。對(duì)比題目中的選項(xiàng),A選項(xiàng)列出了這些常見的刺激性氣體,因此A是正確答案。其他選項(xiàng)中包含了一些并非廣泛認(rèn)為是刺激性氣體的化合物,或者缺少了典型的刺激性氣體,因此不是最佳答案。119.設(shè)置集中供暖且有排風(fēng)的生產(chǎn)廠房及輔助建筑物,應(yīng)考慮自然補(bǔ)風(fēng)。若自然補(bǔ)風(fēng)達(dá)不到衛(wèi)生要求和生產(chǎn)要求時(shí),應(yīng)設(shè)置A、機(jī)械通風(fēng)B、局部通風(fēng)C、自然通風(fēng)D、全面通風(fēng)答案:A120.應(yīng)急演練按照內(nèi)容可以分為()A、實(shí)戰(zhàn)演練和桌面演練B、綜合演練和單項(xiàng)演練C、全面演練和區(qū)域演練D、實(shí)戰(zhàn)演練和功能演練答案:B121.男性,20歲,家中安裝了煤氣熱水器。2小時(shí)前在洗澡時(shí)昏倒在浴室內(nèi),送至醫(yī)院時(shí)病人處于昏迷狀態(tài),小便失禁,瞳孔縮小,對(duì)光反射消失,角膜反射遲鈍,呼吸淺快32次/分,心率102次/分,口唇櫻紅。擬診"急性一氧化碳中毒"。此時(shí)給病人抽血急查碳氧血紅蛋白濃度很可能在()A、5%以下B、10%~20%C、30%~40%D、50%以上E、無法查到答案:D解析:患者青年男性,在使用煤氣熱水器洗澡時(shí)昏倒,送至醫(yī)院時(shí)呈現(xiàn)昏迷狀態(tài),小便失禁,瞳孔縮小,對(duì)光反射消失,角膜反射遲鈍,呼吸淺快,心率增快,口唇櫻紅,這些都是一氧化碳中毒的典型表現(xiàn)。一氧化碳中毒時(shí),碳氧血紅蛋白濃度會(huì)隨著中毒程度的加深而升高。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),考慮其為重度一氧化碳中毒,此時(shí)抽血急查碳氧血紅蛋白濃度很可能在50%以上。因此,選項(xiàng)D是正確的答案。122.以下常用有機(jī)磷農(nóng)藥中哪種為結(jié)晶體,遇堿毒性會(huì)增大()A、樂果B、對(duì)硫磷C、內(nèi)吸磷D、敵百蟲E、馬拉硫磷答案:D解析:在常用有機(jī)磷農(nóng)藥中,識(shí)別結(jié)晶體并且遇堿毒性會(huì)增大的特性是關(guān)鍵。敵百蟲(D選項(xiàng))是一種廣泛使用的有機(jī)磷農(nóng)藥,其物理狀態(tài)為結(jié)晶體。重要的是,敵百蟲在遇堿時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄罚虼似涠拘詴?huì)增大。其他選項(xiàng)如樂果、對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷、馬拉硫磷,雖然都是有機(jī)磷農(nóng)藥,但它們并不符合題目中描述的結(jié)晶體且遇堿毒性增大的特性。因此,根據(jù)這些特性,可以確定答案為D。123.工業(yè)上使用的氧化劑要與具有哪類性質(zhì)的化學(xué)品遠(yuǎn)遠(yuǎn)分離A、易燃性液體B、腐蝕性液體C、還原劑答案:C124.下列不屬于有機(jī)磷農(nóng)藥所致煙堿樣作用的臨床表現(xiàn)是()A、肌束震顫B、動(dòng)作不靈活C、語言不清D、瞳孔縮小E、血壓升高答案:D解析:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣作用主要是由于乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過多積聚和刺激,導(dǎo)致面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng),甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣。臨床表現(xiàn)包括肌束震顫、動(dòng)作不靈活、語言不清以及血壓升高。而瞳孔縮小是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣作用的典型表現(xiàn),與煙堿樣作用無關(guān)。因此,選項(xiàng)D"瞳孔縮小"不屬于有機(jī)磷農(nóng)藥所致煙堿樣作用的臨床表現(xiàn),是正確答案。125.男,35歲,化學(xué)試劑廠工人。近來感頭暈、咳嗽、氣短,吐粉紅色泡沫痰。胸部X線片:雙肺散在大小不等的片狀陰影。臨床考慮哪種氣體中毒()A、一氧化碳B、硫化氫C、甲烷D、氯氣E、以上均不正確答案:D解析:本題考察的是對(duì)特定化學(xué)物質(zhì)中毒癥狀的認(rèn)知?;颊邽榛瘜W(xué)試劑廠工人,出現(xiàn)頭暈、咳嗽、氣短,吐粉紅色泡沫痰,胸部X線片顯示雙肺散在大小不等的片狀陰影。這些癥狀與氯氣中毒的臨床表現(xiàn)相吻合,氯氣中毒可引起呼吸道刺激癥狀,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致肺水腫,出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。一氧化碳中毒主要表現(xiàn)為缺氧癥狀,硫化氫中毒常有眼刺激和上呼吸道炎癥表現(xiàn),甲烷中毒主要表現(xiàn)為窒息,均與患者癥狀不符。因此,正確答案是D,氯氣中毒。126.煤礦的采煤工、選煤工、煤炭運(yùn)輸工最易發(fā)的職業(yè)病為()。A、矽肺B、石棉肺C、電焊工塵肺D、煤工塵肺答案:D127.下列藥物中,治療有機(jī)磷毒的有效解毒劑是()A、美藍(lán)B、阿托品C、乙酰胺D、依地酸二鈉鈣E、二巰丙磺鈉答案:B解析:有機(jī)磷毒物中毒時(shí),需要一種能夠有效對(duì)抗其毒性的解毒劑。阿托品是一種常用的抗膽堿藥物,可以有效對(duì)抗有機(jī)磷毒物引起的中毒癥狀,如心率下降、支氣管收縮等,它通過阻斷乙酰膽堿的作用來實(shí)現(xiàn)解毒效果。因此,選項(xiàng)B阿托品是治療有機(jī)磷毒的有效解毒劑,是正確答案。128.二氧化硅的種類及類型不同,對(duì)人體的危害作用也不同,哪一種致纖維化作用最強(qiáng)()A、非結(jié)晶性二氧化硅B、結(jié)合型二氧化硅C、結(jié)晶型二氧化硅D、游離型二氧化硅答案:D129.勞動(dòng)者被診斷患有職業(yè)病,但用人單位如果沒有依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn),其醫(yī)療和生活保障由()承擔(dān)。A、用人單位B、工傷保險(xiǎn)基金C、本人答案:A130.用人單位應(yīng)當(dāng)組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查,并()。A、承擔(dān)職業(yè)健康檢查費(fèi)用B、承擔(dān)部分職業(yè)健康檢查費(fèi)用C、由勞動(dòng)者承擔(dān)職業(yè)健康檢查費(fèi)用D、由勞動(dòng)者部分承擔(dān)職業(yè)健康檢查費(fèi)用答案:A131.急性有機(jī)磷中毒搶救治療后哪種農(nóng)藥可再發(fā)昏迷或突然死亡()A、內(nèi)吸磷B、對(duì)硫磷C、樂果D、敵敵畏E、以上均不正確答案:C解析:樂果是一種有機(jī)磷農(nóng)藥,其在體內(nèi)代謝較慢,且容易通過血腦屏障對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成持續(xù)毒性作用。因此,在急性有機(jī)磷中毒搶救治療后,樂果可能導(dǎo)致患者再發(fā)昏迷或突然死亡。這是因?yàn)闃饭卸竞螅词菇?jīng)過治療,其代謝產(chǎn)物仍然可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損害,導(dǎo)致病情反復(fù)。所以,選項(xiàng)C"樂果"是正確的答案。132.敵百蟲在下列哪種情況下可能減毒()A、在堿性溶劑中形成的化合物B、在堿性溶劑中變成的化合物又被堿進(jìn)一步水解C、在體內(nèi)遇酸水解D、溶于水E、溶于有機(jī)溶劑答案:B解析:敵百蟲是一種有機(jī)磷農(nóng)藥,其在不同條件下的化學(xué)性質(zhì)變化會(huì)影響其毒性。在堿性條件下,敵百蟲可以轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。然而,如果這一轉(zhuǎn)化產(chǎn)物進(jìn)一步被堿水解,其毒性會(huì)降低。這是因?yàn)閿硵澄返亩拘员葦嘲傧x更高,而進(jìn)一步的水解會(huì)破壞其有毒結(jié)構(gòu),從而降低或消除毒性。因此,選項(xiàng)B描述了在堿性溶劑中敵百蟲先轉(zhuǎn)化為敵敵畏,隨后進(jìn)一步被堿水解而可能減毒的情況,是正確答案。133.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),不同粉塵的細(xì)胞毒性依次為()A、青石棉>石英>溫石棉B、石英>青石棉>溫石棉C、青石棉>溫石棉>石英D、石英>溫石棉>青石棉答案:B134.甲勞動(dòng)者在某石材加工作坊工作,負(fù)責(zé)大理石材的切割打磨工作,適合該勞動(dòng)者在切割打磨過程中使用的口罩類型是()。A、KP95B、棉紗口罩C、KN95D、活性炭口罩答案:C135.在生產(chǎn)條件下,苯的氨基硝基化合物主要以下列哪種形式存在于空氣中()A、氣溶膠B、粉塵或蒸氣C、煙、霧D、粉塵和煙E、以上都不是答案:B解析:在生產(chǎn)條件下,苯的氨基硝基化合物主要存在于空氣中的形式需要考慮其物理狀態(tài)和化學(xué)性質(zhì)。這類化合物通常在常溫下具有一定的揮發(fā)性,因此它們可以以蒸氣的形式存在。同時(shí),如果生產(chǎn)過程中有固體顆粒產(chǎn)生,它們也可能以粉塵的形式存在。綜合這兩點(diǎn),苯的氨基硝基化合物在生產(chǎn)條件下主要以下列形式存在于空氣中:粉塵或蒸氣。因此,選項(xiàng)B是正確的答案。136.未列入職業(yè)危害因素中電磁輻射的因素是()。A、可見光B、紫外線C、射頻輻射D、激光答案:A137.重度有機(jī)磷中毒時(shí),全血膽堿酯酶活力應(yīng)為()A、40%以下B、60%以下C、50%以下D、20%以下E、30%以下答案:E解析:重度有機(jī)磷中毒時(shí),全血膽堿酯酶活力會(huì)顯著降低。根據(jù)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)全血膽堿酯酶活力降至正常值的30%以下時(shí),被認(rèn)定為重度有機(jī)磷中毒。因此,選項(xiàng)E(30%以下)是正確的答案。138.常見的產(chǎn)生紫外線危害作業(yè)有金屬制品的金屬材料切割工序、金屬表面處理及熱處理的等離子噴涂與電噴涂工序、機(jī)械工業(yè)的手工電弧焊、氣體保護(hù)焊、氬弧焊、電渣焊、碳弧氣刨和氣割作業(yè)。由于紫外線穿透力小,因此,接觸紫外線作業(yè)人員的重點(diǎn)防護(hù)部位為()部。A、頭面B、鼻面C、眼睛和面D、口面答案:C139.長(zhǎng)時(shí)間在排污管道、化糞池、地溝內(nèi)工作,易發(fā)生()。A、缺氧窒息B、硫化氫中毒C、一氧化碳中毒D、二氧化碳中毒答案:B140.一次吸入高濃度苯引起的中毒主要表現(xiàn)()A、周圍神經(jīng)炎B、植物神經(jīng)功能紊亂C、呼吸道刺激癥狀D、化學(xué)性肺炎E、中樞神經(jīng)功能紊亂答案:E解析:苯是一種有毒的化學(xué)物質(zhì),對(duì)人體具有多種潛在的健康危害。當(dāng)人體一次吸入高濃度的苯時(shí),其主要的毒性表現(xiàn)是針對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的。具體來說,高濃度的苯能夠迅速通過呼吸道進(jìn)入血液,并隨血液循環(huán)達(dá)到腦部,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成直接的損害,導(dǎo)致中樞神經(jīng)功能紊亂。因此,選項(xiàng)E"中樞神經(jīng)功能紊亂"是正確的答案。141.下列關(guān)于通風(fēng)方法描述正確的是A、設(shè)計(jì)局部排風(fēng)或全面排風(fēng)時(shí),不宜采用自然通風(fēng)B、放散極毒物質(zhì)的生產(chǎn)廠房嚴(yán)禁采用自然通風(fēng)C、消除工業(yè)廠房余熱、余濕的通風(fēng),不宜采用自然通風(fēng)D、廠房?jī)?nèi)放散的有害氣體比空氣輕時(shí),不宜采用自然通風(fēng)答案:B142.有機(jī)磷中毒所致急性肺水腫,搶救首選()A、呋塞米B、阿托品C、解磷定D、毛花苷CE、嗎啡答案:B解析:有機(jī)磷中毒所致急性肺水腫的搶救,關(guān)鍵在于迅速解除有機(jī)磷對(duì)機(jī)體的毒性作用。阿托品(阿托品注射液)是一種有效的解毒劑,能迅速對(duì)抗有機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀,如支氣管平滑肌痙攣和分泌物增多,從而有助于緩解急性肺水腫。因此,選項(xiàng)B阿托品是搶救有機(jī)磷中毒所致急性肺水腫的首選藥物。143.對(duì)從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是()的職責(zé)。A、勞動(dòng)者B、用人單位C、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)D、衛(wèi)生行政部門答案:B144.王某,女,25歲,職業(yè)為農(nóng)民。誤服不知名液體20ml,出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹痛,頭暈頭痛,四肢麻木,反復(fù)發(fā)作性強(qiáng)直性抽搐癥狀,來急診。分析患者為什么中毒()A、毒鼠強(qiáng)B、有機(jī)磷C、有機(jī)氯殺蟲劑D、殺蟲脒E、酒精答案:C解析:患者王某,女性,25歲,農(nóng)民,誤服不知名液體后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化系統(tǒng)癥狀,以及頭暈、頭痛、四肢麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,特別是反復(fù)發(fā)作性強(qiáng)直性抽搐,這是有機(jī)氯殺蟲劑中毒的典型表現(xiàn)。有機(jī)氯殺蟲劑中毒可引起神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀,包括抽搐,與患者的癥狀相符。因此,選項(xiàng)C"有機(jī)氯殺蟲劑"是正確答案。145.治療敵敵畏中毒的膽堿酯酶復(fù)活劑哪種療效最好()A、解磷定B、氯磷定C、雙復(fù)磷D、大劑量的阿托品E、血液透析療法答案:C解析:治療敵敵畏中毒時(shí),膽堿酯酶復(fù)活劑是關(guān)鍵。選項(xiàng)中提到的解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷均屬于此類藥物,但它們的療效有所不同。其中,雙復(fù)磷被認(rèn)為在治療敵敵畏中毒時(shí)具有相對(duì)更好的療效,因?yàn)樗軌蚋行У貜?fù)活被抑制的膽堿酯酶,從而減輕中毒癥狀。相比之下,大劑量的阿托品主要用于對(duì)癥治療,而血液透析療法并非首選的治療方法。因此,正確答案是C,即雙復(fù)磷。146.治療大多數(shù)品種的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒采用()A、阿托品B、膽堿酯酶復(fù)能劑C、對(duì)癥治療D、阿托品加對(duì)癥治療E、阿托品加膽堿酯酶復(fù)能劑加對(duì)癥治療答案:E解析:這道題考察的是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療方法。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療通常包括三個(gè)方面:阿托品用于緩解中毒癥狀,膽堿酯酶復(fù)能劑用于恢復(fù)膽堿酯酶的活性,以及對(duì)癥治療以處理特定的中毒癥狀。因此,治療大多數(shù)品種的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒需要綜合使用這三種方法,即選項(xiàng)E"阿托品加膽堿酯酶復(fù)能劑加對(duì)癥治療"。147.聚合物煙霧熱由下列哪種物質(zhì)引起()A、氯丁乙烯B、含氟塑料C、氯丁乙烯分解產(chǎn)物D、含氟塑料的熱解物E、一氯甲烷裂解氣答案:D解析:聚合物煙霧熱是一種由于特定物質(zhì)熱解或燃燒產(chǎn)生的有毒煙霧所引起的健康問題。分析各選項(xiàng),氯丁乙烯和含氟塑料本身在未分解狀態(tài)下通常不會(huì)直接引起聚合物煙霧熱。而氯丁乙烯分解產(chǎn)物雖然可能產(chǎn)生有害煙霧,但并非此病癥的典型引發(fā)物。一氯甲烷裂解氣同樣也不是聚合物煙霧熱的主要成因。相比之下,含氟塑料的熱解物在燃燒或高溫下會(huì)釋放出有毒氣體和煙霧,是已知的聚合物煙霧熱的主要病因。因此,正確答案是D。148.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防職業(yè)性汞中毒的措施()A、以氣動(dòng)儀表代替汞儀表B、改善作業(yè)環(huán)境條件,使空氣中汞的濃度不超過0.01mg/m3C、車間溫度控

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