住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《骨科》模擬考試題含答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.下列損傷中會出現(xiàn)下肢痙攣性癱瘓的是A、神經(jīng)根損傷B、神經(jīng)叢損傷C、馬尾神經(jīng)損傷D、脊髓圓錐損傷E、圓錐以上的胸或腰髓損傷正確答案：E2.指間關節(jié)增生性關節(jié)炎的典型體征A、臘腸樣腫脹B、扣眼畸形C、梭形腫脹D、Heberdon結(jié)節(jié)E、鵝頸畸形正確答案：D3.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中應當履行的職責是A、防病治病，救死扶傷，保護人民健康B、樹立敬業(yè)精神，盡職盡責為患者服務C、以病人為中心，實行人道主義精神D、防病治病，救死扶傷E、遵守職業(yè)道德，保護患者隱私正確答案：A4.繼發(fā)性腹膜炎不包括（）。A、發(fā)生于腹腔內(nèi)臟器穿孔B、發(fā)生于手術污染C、發(fā)生于腹腔內(nèi)急性炎癥D、發(fā)生于肝硬化腹水E、發(fā)生于腹腔開放性損傷正確答案：D答案解析：腹膜炎可分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎，原發(fā)性腹膜炎感染途徑包括：血行播散；上行性感染，如經(jīng)女性生殖道感染；直接擴散，如泌尿系感染；透壁感染，如來自腸道的感染。繼發(fā)性腹膜炎感染途徑包括：外傷腸管、膀胱破裂；腹壁開放性損傷；腹腔內(nèi)臟器炎癥擴散，如急性闌尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器官化膿性炎癥在腹腔中擴散；手術造成腹腔感染；胃腸道、膽道、胰管吻合口漏等。肝硬化腹水導致的腹膜炎屬于原發(fā)性腹膜炎。5.上、下縱隔的分界是A、胸骨柄與第4胸椎下緣的水平連線B、胸骨柄與第4胸椎上緣的水平連線C、胸骨角與第4胸椎上緣的水平連線D、胸骨角與第4胸椎下緣的水平連線E、胸骨角與第4胸椎中點的水平連線正確答案：D6.對側(cè)腎功能良好的腎結(jié)石患者，下列哪種情況可作患側(cè)腎切除A、腎盞結(jié)石B、腎盂結(jié)石功能尚好C、腎多發(fā)結(jié)石合并積水，腎功能喪失D、鹿角性結(jié)石合并腎積水E、腎下極多發(fā)結(jié)石正確答案：C7.下列造成膝關節(jié)半月板損傷的必要因素哪項是錯誤的？（）A、膝的旋轉(zhuǎn)B、膝的擠壓C、膝的前后移動D、膝的內(nèi)收和外展E、膝的半屈正確答案：C答案解析：產(chǎn)生半月板損傷必須有四個因素：膝半屈、內(nèi)收或外展、重力擠壓和旋轉(zhuǎn)力量。因此答案選C。8.患者男，43歲。右上腹疼痛1年。行B超檢查示：肝左外葉直徑10cm占位，邊界不清，門靜脈左支內(nèi)可見癌栓，首選下列哪項治療方案？（）A、全身化學治療B、腫瘤局部放射治療C、手術治療D、介入治療E、中醫(yī)治療正確答案：C答案解析：肝癌的治療是以手術切除為主的綜合治療，手術切除主要適用于癌腫局限且未超過半肝、一般情況良好、肝功能代償良好的患者。門靜脈左支內(nèi)癌栓不能作為手術切除的禁忌證。9.患兒，5歲，右小腿腫痛，伴高熱39～40℃近一周，局部略紅腫，具深壓痛，經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能控制，中毒癥狀嚴重，此時最正確的治療是A、切開引流B、輸血C、加用激素治療D、病灶清除E、局部制動正確答案：A10.甲狀腺素中起主要作用的成分是（）。A、T4B、T2C、T3D、T1E、碘正確答案：C答案解析：甲狀腺素包括了T3和T4，其中起主要作用的是T3，T4也可轉(zhuǎn)化為T3。11.頸短、寬，發(fā)際低，伴有頸胸段脊柱側(cè)彎，恰當?shù)脑\斷是（）。A、先天性斜頸B、短頸綜合征伴隨脊柱側(cè)彎C、先天性高肩胛伴隨脊柱側(cè)彎D、特發(fā)性脊柱側(cè)彎E、神經(jīng)源性脊柱側(cè)彎正確答案：B答案解析：短頸綜合征又稱為先天性骨性斜頸或先天性頸椎融合畸形，系指兩個或兩個以上頸椎融合，主要表現(xiàn)為頸椎短縮。12.單純指深屈肌腱斷裂后，臨床可發(fā)生（）。A、手指屈曲功能喪失B、手指出現(xiàn)垂狀指C、手指的伸、屈功能喪失D、手指遠位指間關節(jié)屈曲功能喪失E、手指過伸畸形正確答案：D答案解析：指屈肌損傷時，固定患指中節(jié)，讓患者屈曲遠側(cè)指間關節(jié)，若不能活動，則為指深屈肌腱斷裂；若固定除患指外的其他三個手指于伸直位，讓患者屈患指近側(cè)指間關節(jié)，若不能活動則為淺屈肌腱斷裂。13.患者男，52歲，咳嗽l個半月，痰中偶帶血絲，胸部X線平片顯示右上葉肺不張。下列哪項檢查程序最恰當？（）A、放射性核素掃描→痰細胞學檢查B、痰細胞學檢查→開胸探查C、胸腔穿刺肺活組織檢查→CT檢查D、痰細胞學檢查→CT檢查→纖維支氣鏡檢查E、縱隔鏡檢查→鎖骨上前角肌脂肪墊活檢正確答案：D答案解析：由題干可知，患者為老年男性，痰中帶血，X錢平片顯示右上葉肺不張，考慮為肺癌。肺癌的診斷流程包括痰細胞學檢查→CT檢查→纖維支氣鏡檢查。14.篩檢試驗的特異度是指（）。A、篩檢試驗陰性者患病的可能性B、實際有病，篩檢試驗被確定為有病的百分比C、使假陰性率與假陽性率接近D、實際無病，根據(jù)篩檢試驗被確定為無病的百分比E、實際有病，篩檢試驗被確定為無病的百分比正確答案：D答案解析：特異度又稱真陰性率，指金標準確診的非病例中待評價試驗也判斷為陰性者所占的百分比。它可反映待評價試驗能將未患某病的研究對象正確地判斷為未患病的能力，即不錯診的能力。15.關于縱隔腫瘤的描述，下列哪項是正確的A、心包囊腫常出現(xiàn)心臟壓迫癥狀B、神經(jīng)源性腫瘤多位于前縱隔C、腸源性囊腫，多位于中縱隔D、神經(jīng)源性腫瘤可伴有Horner綜合征E、重癥肌無力患者15％合并胸腺瘤正確答案：D16.患者男，65歲，排便習慣改變，大便變細、混有黏液膿血1個月。便常規(guī)檢查可見多數(shù)紅細胞。首選應進行（）。A、下消化道造影B、鋇灌腸C、B超D、肛門指檢E、纖維結(jié)腸鏡正確答案：D答案解析：患者懷疑為結(jié)直腸癌，可先作肛門指檢，判斷是否有直腸腫物后再決定是否行結(jié)腸鏡檢查。17.懷疑半月板損傷時最精確、理想的輔助檢查方法是（）A、X線檢查B、關節(jié)造影術C、CT檢查D、B型超聲檢查E、關節(jié)鏡檢查正確答案：E答案解析：關節(jié)鏡檢查可在直視下檢查半月板。18.骨腫瘤的臨床表現(xiàn)和診斷下列哪項最為正確A、疼痛是惡性腫瘤的特征性癥狀B、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤X線片上均是溶骨性破壞C、骨腫瘤的診斷絕對依靠病理檢查D、堿性磷酸酶下降可排除惡性腫瘤的可能E、Codman‘s三角常見于骨肉瘤正確答案：E19.患者，男，32歲。右上臂摔傷后疼痛，腕不能背伸，上臂中段畸形、異常活動。正確的處理是（）。A、切開復位內(nèi)固定、探查神經(jīng)B、手法復位、外固定架固定C、切開復位內(nèi)固定D、手法復位、石膏外固定E、手法復位、夾板外固定正確答案：A答案解析：患者為年輕男性，上臂中段畸形、異?；顒?，考慮肱骨中段骨折，腕不能背伸，考慮合并橈神經(jīng)損傷。應行手術治療并探查神經(jīng)損傷，其手術指征是：①反復手法復位失敗，骨折端對位、對線不良，估計愈合后影響功能；②骨折有分離移位，或骨折端有軟組織嵌入；③合并神經(jīng)、血管損傷：④陳舊骨折不愈合；⑤影響功能的畸形愈合；⑥同肢體有多發(fā)性骨折；⑦8～12小時以內(nèi)的污染不重的開放性骨折。20.8歲男孩，左小腿輕微外傷后發(fā)冷發(fā)熱(39.7℃)5天，左小腿上端腫脹，劇痛，局部皮溫高，膚色正常，白9細胞計數(shù)25×10/L，X線片未見明顯變化，局部穿刺，針達骨膜下時抽出黃色膿汁，首先應考慮為A、滑囊炎感染B、脛骨上端骨結(jié)核轉(zhuǎn)變?yōu)橄リP節(jié)全關節(jié)結(jié)核C、急性蜂窩織炎D、化膿性骨髓炎E、化膿性膝關節(jié)炎正確答案：D答案解析：急性化膿性骨髓炎起病急，通常有外傷史，全身中毒癥狀明顯，患肢局部劇痛，白細胞計數(shù)及中性粒細胞明顯增加。局部分層穿刺可明確感染位于軟組織或骨的哪一層。21.對能夠反映總?cè)巳褐心撤N基本流行狀況的有代表性的特定人群進行檢測，屬于（）。A、主動監(jiān)測B、被動監(jiān)測C、哨點檢測D、常規(guī)報告E、醫(yī)院監(jiān)測正確答案：C答案解析：C項，哨點監(jiān)測：對能夠反映總?cè)巳褐心撤N疾病流行狀況的有代表性特定人群（哨點人群）進行監(jiān)測，了解疾病的流行趨勢，屬于哨點監(jiān)測。A項，主動監(jiān)測：上級監(jiān)測單位專門組織調(diào)查或者要求下級監(jiān)測單位嚴格按照規(guī)定收集資料，稱為主動監(jiān)測。B項，被動監(jiān)測：下級監(jiān)測單位按照常規(guī)上報監(jiān)測資料，而上級監(jiān)測單位被動接受，稱為被動監(jiān)測。D項，常規(guī)報告：國家法定傳染病報告系統(tǒng)，由法定報告人上報傳染病病例，屬于常規(guī)報告。我國主要的疾病監(jiān)測方法只有主動檢測、被動檢測、常規(guī)報告、哨點監(jiān)測4種。22.腹股溝斜疝與直疝在解剖上的區(qū)別是A、斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方B、斜疝與腹橫筋膜薄弱有關，直疝與腹內(nèi)斜肌薄弱有關C、斜疝自內(nèi)環(huán)處發(fā)生，沿精索發(fā)展；直疝則由海氏三角處發(fā)生，不沿精索發(fā)展D、斜疝由腹壁下動脈內(nèi)側(cè)發(fā)生，直疝則由外側(cè)發(fā)生E、斜疝的內(nèi)環(huán)在凹間韌帶內(nèi)側(cè)，直疝在內(nèi)側(cè)正確答案：C23.骨折引起脂肪栓塞是由于（）。A、骨密度過高B、脂肪肝C、骨筋膜室壓力過高D、患者肥胖E、創(chuàng)傷的應激作用正確答案：C答案解析：脂肪栓塞綜合征發(fā)生于成人，是由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦脂肪栓塞。臨床上出現(xiàn)呼吸功能不全、發(fā)紺，胸部拍片有廣泛性肺實變，動脈低血氧可致煩躁不安、嗜睡，甚至昏迷和死亡。24.下列骨折復位的處理，正確的是A、允許成人下肢骨折存在與關節(jié)活動方向垂直的側(cè)方成角B、肱骨干骨折必須達到解剖復位C、骨折部分的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位不必完全矯正D、若無骨骺損傷，可允許兒童下肢骨折短縮2cm以內(nèi)E、骨折斷端必須解剖復位正確答案：D25.兒童最常見的骨折是（）。A、鎖骨B、脛骨C、尺、橈骨D、股骨E、肱骨遠端正確答案：E答案解析：肱骨髁上骨折系指肱骨遠端內(nèi)外髁上方的骨折，以小兒最多見，占小兒肘部骨折的30%～40%，多發(fā)年齡為5～12歲。26.肱骨干與肱骨髁之間的前傾角為（）。A、15°～25°B、30°～50°C、10°～20°D、5°～10°E、20°～30°正確答案：B答案解析：肱骨干與肱骨髁之間的前傾角是指肱骨干軸線與肱骨髁軸線的成角，正常為30°～50°，是導致其骨折的解剖學原因。27.患者女，45歲，食管中段癌患者，進行性吞咽困難6個月，完全不能進食2個月，明顯消瘦，脫水，左鎖骨上直徑2cm堅硬淋巴結(jié)，不能活動，治療應采?。ǎ?。A、放射治療B、爭取手術治療C、化學治療D、輸血、輸液非手術治療E、胃造口術或食管、胃轉(zhuǎn)流術正確答案：E答案解析：已有遠處轉(zhuǎn)移，僅能行姑息對癥手術，如胃造口術或食管、胃轉(zhuǎn)流術。因此答案選E。28.下列哪項不是呼氣末正壓通氣（PEEP）的特點？（）A、可使萎陷的肺泡重新擴張B、可增加功能余氣量C、可降低肺順應性D、可減少肺內(nèi)分流E、可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少正確答案：C答案解析：PEEP可以改善肺順應性，而非降低肺順應性。29.有關腘窩囊腫的說法，下列哪項錯誤？（）A、又名Baker囊腫B、一旦確診應立即手術治療C、可局部穿刺、抽液、注射潑尼松D、多發(fā)生在半膜肌腱滑囊和腓腸肌腱內(nèi)側(cè)頭與半膜肌之間的滑囊E、局部多無明顯癥狀正確答案：B答案解析：單純腘窩囊腫，可采用囊內(nèi)注射抽液并注射醋酸氫化可的松，療效較好，因此一般采用非手術治療。非手術療法無效，囊腫較大且影響關節(jié)活動者，需手術切除囊腫。30.患者男，45歲。右上葉肺癌切除術后2天，非轉(zhuǎn)移性全身癥狀即逐漸消失，此類癥狀除外（）。A、頸交感神經(jīng)綜合征B、重癥肌無力C、男性乳腺增大D、Cushing綜合征E、骨關節(jié)病正確答案：A答案解析：BCDE四項，副瘤綜合征少數(shù)肺癌病例，由于腫瘤產(chǎn)生內(nèi)分泌物質(zhì)，臨床上呈現(xiàn)非轉(zhuǎn)移性的全身癥狀，如骨關節(jié)病綜合征（杵狀指、骨關節(jié)痛、骨膜增生等）、Cushing綜合征、男性乳腺增大、多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛、重癥肌無力等。這些癥狀在切除肺癌后有可能會消失。頸交感神經(jīng)綜合征不屬此類，頸交感神經(jīng)綜合征在頸交感神經(jīng)受壓時可出現(xiàn)。Pancoast腫瘤（上葉頂部肺癌）可壓迫頸交感神經(jīng)。因此答案選A。31.易造成骨折不愈合的原因是（）。A、骨折斷端有軟組織嵌入B、糖尿病病人C、營養(yǎng)不良D、骨折對線不良E、甲狀旁腺功能亢進正確答案：A答案解析：骨折端夾雜較多軟組織的嵌入，可導致骨痂生長受阻不可能通過延長治療時間來達到愈合。32.兒童急性血源性骨髓炎最常見于A、不規(guī)則骨B、長管狀骨骨骺C、長管狀骨骨干D、長管狀骨干骺端E、短管狀骨正確答案：D33.乳腺癌中最常見的類型是（）。A、炎性乳癌B、浸潤性非特殊癌C、浸潤性特殊癌D、非浸潤性癌E、早期浸潤性癌正確答案：B答案解析：乳腺癌的病理類型包括非浸潤性癌、早期浸潤癌、浸潤性特殊癌、浸潤性非特殊癌及其他罕見癌，其中浸潤性非特殊癌是乳腺癌中最常見的類型，占80%。34.醫(yī)療機構(gòu)在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益，依法對其給予罰款處罰的機關是（）。A、勞動保障行政部門B、中醫(yī)藥管理部門C、衛(wèi)生行政部門D、藥品監(jiān)督管理部門E、工商行政管理部門正確答案：E答案解析：在賬外暗中給予對方單位或者個人回扣的，以行賄論處；對方單位或者個人在賬外暗中收受回扣的，以受賄論處。經(jīng)營者違反本規(guī)定以行賄手段銷售或者購買商品的，由工商行政管理機關依照《反不正當競爭法》第二十二條的規(guī)定，根據(jù)情節(jié)處以一萬元以上二十萬元以下的罰款，有違法所得的，應當予以沒收；構(gòu)成犯罪的，移交司法機關依法追究刑事責任。有關單位或者個人購買或者銷售商品時收受賄賂的，由工商行政管理機關按照前款的規(guī)定處罰；構(gòu)成犯罪的，移交司法機關依法追究刑事責任。35.懷疑椎間隙感染的患者，攝X片檢查的最佳時間是從發(fā)病起（）。A、1周B、2周C、3周D、1個月E、立即正確答案：D答案解析：椎間隙感染者，早期X線檢查往往無異常發(fā)現(xiàn)。至少在一個月后才出現(xiàn)椎體內(nèi)蟲蝕狀破壞，一旦出現(xiàn)X線征象后，發(fā)展迅速，向鄰近椎體蔓延，可見椎旁膿腫，并有硬化骨形成。最后形成骨橋或椎體間骨性融合。CT與MRI檢查可以提前發(fā)現(xiàn)椎體內(nèi)破壞灶與椎旁膿腫。36.頸胸段椎體結(jié)核截癱，最早出現(xiàn)的癥狀是A、運動無力B、感覺異常C、膀胱括約肌障礙D、肛門括約肌障礙E、以上都不是正確答案：A答案解析：頸胸段椎體結(jié)核伴截癱，最早出現(xiàn)運動障礙，接著出現(xiàn)感覺障礙，膀胱及肛門括約肌障礙最遲出現(xiàn)。37.風心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項臨床表現(xiàn)將減輕A、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B、呼吸困難C、肝腫大壓痛D、頸靜脈曲張E、下肢水腫正確答案：B答案解析：右心衰竭的加重導致體循環(huán)血流減少，肺淤血情況就會減輕，呼吸困難將減輕。38.股骨干骨折鋼板內(nèi)固定，鋼板應置于股骨的（）。A、前外側(cè)面B、后外側(cè)面C、外側(cè)面D、前面E、內(nèi)側(cè)面正確答案：B答案解析：后外側(cè)面容易加壓固定，保持骨的正常形態(tài)。39.下列哪種情況骨折愈合快？（）A、脛骨干中，下1/3骨折B、兒童骨折C、牽引過度，骨折段分離移位D、軟組織嵌入E、反復手法復位正確答案：B答案解析：A項，脛骨干中下1/3骨折因血供不良而愈合緩慢。CDE三項，牽引過度、軟組織嵌入、反復手法復位易致不愈合。因此答案選B。40.食管癌患者出現(xiàn)進食嗆咳，最可能是下列哪項原因？（）A、上段食管癌B、食管氣管瘺C、腫瘤侵犯迷走神經(jīng)D、腫瘤侵及氣管E、患者伴有氣管炎正確答案：B答案解析：食管癌還可外侵周圍器官和組織出現(xiàn)不同臨床癥狀，例如侵犯喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶?。粔浩阮i交感神經(jīng)節(jié)可產(chǎn)生Horner綜合征；侵入氣管、支氣管，可形成食管-氣管瘺，出現(xiàn)吞咽水或食物時劇烈嗆咳，并發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。由于長期不能正常進食最終出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。若有肝、腦等臟器轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)相應癥狀。因此答案選B。41.有關先天性馬蹄內(nèi)翻足的畸形下列不正確的是A、足內(nèi)翻B、足處于畸形位置時對矯正有彈性，可繼發(fā)跟腱攣縮C、踝關節(jié)背伸D、跗骨間關節(jié)內(nèi)收E、年齡較大的患兒可有脛骨內(nèi)旋正確答案：C答案解析：足部呈踝關節(jié)蹠屈位，內(nèi)翻、內(nèi)收畸形。42.臨床表現(xiàn)為馬鞍形感覺障礙的病變部位常位于A、頸段B、胸段C、腰膨大D、圓錐E、馬尾正確答案：D答案解析：圓錐（S3以下）部位受壓可出現(xiàn)馬鞍形感覺障礙，即對稱性兩側(cè)臀部、會陰部、肛門生殖器區(qū)域感覺障礙。43.消化性潰瘍并上消化道大出血的特點，錯誤的是（）。A、臨床表現(xiàn)取決于出血量和速度B、部分患者并沒有潰瘍病史C、一定有黑便D、一定有嘔血E、多數(shù)患者非手術治療可止血正確答案：D答案解析：上消化道大出血的臨床表現(xiàn)取決于出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低則是次要的。如果出血很急、量很多，則既有嘔血，也有黑便；反之，出血較慢，量較少，則常出現(xiàn)黑糞癥，較少為嘔血。44.頸部動脈血管損傷，下列哪個動脈不可結(jié)扎？（）A、甲狀頸干B、甲狀腺上動脈C、甲狀腺下動脈D、頸外動脈E、鎖骨下動脈正確答案：E答案解析：需要行修補、端端吻合或血管移植的頸部動脈血管包括頸總動脈、頸內(nèi)動脈及鎖骨下動脈；其他動脈損傷僅結(jié)扎斷端即可。45.成人右側(cè)股骨干近1／3骨折時近折段主要移位方式是A、前、外及外旋B、前、內(nèi)旋C、前、內(nèi)及外旋D、內(nèi)、后E、內(nèi)、前正確答案：A答案解析：髂腰肌止于小粗隆，股骨干近段1／3骨折后，由于髂腰肌及臀肌的牽拉作用，股骨近段出現(xiàn)向前、外及外旋移位。46.關于流行病學，下列說法正確的是（）。A、從個體的角度研究疾病和健康B、只研究傳染病的流行和防治C、只研究慢性病的危險因素D、研究人群中疾病和健康的分布及其影響因素E、無法研究原因不明疾病正確答案：D答案解析：AD兩項，流行病學是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素。BCE三項，流行病學是一門應用學科，不僅在傳染病的防治策略和措施的制定與實施方面起著重要的作用，而且對病因不明的慢性病，如惡性腫瘤、心腦血管疾病等的病因研究與防治也發(fā)揮著獨特的作用。47.對尚未確診的甲類傳染病疑似病人，醫(yī)療機構(gòu)應采取的措施是（）。A、強制隔離治療B、對疫點進行衛(wèi)生處理C、在指定場所單獨隔離治療D、在指定場所進行醫(yī)學觀察E、隔離治療正確答案：C答案解析：《傳染病防治法》將列為規(guī)定管理的傳染病分為