住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《重癥醫(yī)學(xué)》模擬考試題（含答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不能3小時，患者意識清楚，瞳孔等大等圓，肌力2級，腦CT檢查正常。診斷為急性腦梗塞。目前下列哪項(xiàng)處理最應(yīng)該考慮（）。A、抗血小板治療和抗凝治療B、甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療C、蛇毒類降纖藥物D、鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護(hù)劑E、尿激酶等溶栓藥物治療正確答案：E答案解析：患者被診斷為急性腦梗塞，且發(fā)病3小時，仍在溶栓時間窗內(nèi)（6小時），所以最應(yīng)該考慮溶栓治療，因此答案選E。2.衛(wèi)生法的最高宗旨和衛(wèi)生工作的最終目的是（）A、祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并重B、保護(hù)公民生命健康C、預(yù)防為主D、動員全社會參與E、保障財(cái)產(chǎn)正確答案：B答案解析：衛(wèi)生法是指由國家制定或認(rèn)可，并以國家強(qiáng)制力保障實(shí)施的，用于調(diào)整在保護(hù)人體生命健康活動過程中所形成各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總和。衛(wèi)生法律所保護(hù)的最高和最根本的目的是保護(hù)公民生命健康。3.使用呼吸機(jī)時出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見原因不正確的是（）。A、高壓報(bào)警上限設(shè)置過高B、自主呼吸與呼吸機(jī)對抗C、支氣管痙攣D、管道扭曲E、呼吸道分泌物過多正確答案：A答案解析：使用呼吸機(jī)時出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見原因包括：管道扭曲、呼吸道分泌物過多、支氣管痙攣、自主呼吸與呼吸機(jī)對抗、高壓報(bào)警上限設(shè)置過低。4.彌散性血管內(nèi)凝血的治療，最根本的措施是（）。A、抗凝治療B、及時補(bǔ)充凝血因子C、積極抗休克D、消除病因E、輸血正確答案：D答案解析：積極治療原發(fā)病是處理DIC的關(guān)鍵。原發(fā)病的治療是終止DIC病理過程的最為關(guān)鍵和根本的治療措施，凡是病因能迅速去除或控制的DIC患者，凝血功能紊亂往往能自行糾正。5.患者男，48歲。原有十二指腸球部潰瘍20余年，近2個月癥狀加劇，不僅餐前痛，餐后也痛，近半月常有嘔吐，量大，為宿食，伴腐敗味，胃鏡檢查見幽門梗阻，胃小彎有一2.5cm×2.5cm潰瘍，中央深凹、表面覆污穢苔，邊緣光整，質(zhì)稍增加，活檢時出血少，蠕動少，最可能的診斷是（）。A、胃潰瘍合并真菌感染加幽門梗阻B、胃及十二指腸復(fù)合潰瘍并幽門梗阻C、胃潰瘍加幽門梗阻D、胃癌加十二指腸球部潰瘍合并幽門梗阻E、胃潰瘍合并真菌感染加十二指腸潰瘍并幽門梗阻正確答案：D答案解析：鏡下表現(xiàn)為惡性潰瘍（胃癌潰瘍）。胃癌潰瘍常表現(xiàn)為外形不規(guī)整，皿狀或火山口狀，邊緣隆起，質(zhì)脆易出血，底部凹凸不平，有壞死，覆污穢苔等。綜合題干可知該患者為胃癌加十二指腸球部潰瘍合并幽門梗阻。6.急性心肌炎患者，反復(fù)出現(xiàn)阿-斯綜合征，心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ、靜滴硝酸甘油B、靜滴異丙基腎上腺素C、靜滴阿托品D、安置臨時人工心臟起搏器E、靜滴氫化可的松正確答案：D答案解析：該患者心肌炎合并Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，反復(fù)出現(xiàn)阿-斯綜合征，說明該患者心率明顯降低，心排出量急劇減少，安裝臨時起搏器可以保證心排血量，保證重要臟器的灌注，是最恰當(dāng)?shù)闹委煟幬镏委熥饔糜邢蕖?.急性心肌梗死5小時，以下治療方案中最適宜的是（）。A、肌注哌替啶B、射頻消融治療C、溶栓治療D、靜滴硝酸甘油E、糖皮質(zhì)激素＋擴(kuò)血管藥物靜滴正確答案：C答案解析：再灌注心肌治療是一種積極的治療措施，最好在發(fā)病后3～6小時內(nèi)進(jìn)行，包括介入治療、溶栓療法和緊急主動脈-冠狀動脈旁路移植術(shù)。8.并聯(lián)試驗(yàn)可提高篩檢試驗(yàn)的（）。A、陽性預(yù)測值B、靈敏度C、特異度D、可靠性E、陰性預(yù)測值正確答案：B答案解析：并聯(lián)試驗(yàn)指全部篩檢試驗(yàn)中，任何一項(xiàng)篩檢試驗(yàn)結(jié)果陽性就可定為陽性。并聯(lián)試驗(yàn)會提高靈敏度、降低特異度。9.男，25歲，哮喘重度發(fā)作，前來急診，查體發(fā)現(xiàn)，患者端坐呼吸，大汗淋漓，話語不連貫，下列哪一項(xiàng)體征預(yù)示病情嚴(yán)重？（）A、肋間隙增寬B、肺內(nèi)廣泛高響度哮鳴音C、肺叩診過清音D、心臟絕對濁音界縮小E、兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音正確答案：E答案解析：嚴(yán)重哮喘可出現(xiàn)心率增快、奇脈、胸腹反常運(yùn)動、發(fā)紺、哮鳴音減弱甚至消失（寂靜肺）等表現(xiàn)。10.冠心病心絞痛病人決定其預(yù)后的主要因素是（）。A、是否有室性心律失常B、心絞痛的類型C、心電圖ST段壓低的程度D、冠狀動脈病變范圍和心功能E、是否有傳導(dǎo)阻滯正確答案：D答案解析：冠心病心絞痛病人大多數(shù)能生存很多年，但有發(fā)生急性心肌梗死或猝死的危險(xiǎn)。有室性心律失?；騻鲗?dǎo)阻滯者預(yù)后較差。合并有糖尿病者預(yù)后明顯差于無糖尿病者。決定預(yù)后的主要因素為冠脈病變累及心肌供血的范圍和心功能。11.導(dǎo)致尿路感染最常見的致病菌是（）。A、變形桿菌B、大腸埃希菌C、金黃色葡萄球菌D、糞鏈球菌E、克雷伯桿菌正確答案：B答案解析：革蘭陰性桿菌為尿路感染最常見致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見，約占全部尿路感染的85%，其次為克雷伯桿菌、變形桿菌、檸檬酸桿菌屬等。12.對CPR后昏迷患者的腦功能評估，描述不正確的是（）。A、GCS評分最好在腦損傷24小時內(nèi)進(jìn)行B、體溫在腦損傷48小時內(nèi)評估C、瞳孔對光反射在12小時內(nèi)評估D、血清NSE和S100蛋白在24～72小時內(nèi)評估E、腦電圖在72小時內(nèi)評估正確答案：C答案解析：CPR后昏迷患者GCS評分最好在腦損傷24小時內(nèi)進(jìn)行，肌陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)在腦損傷24小時內(nèi)評估，體溫在腦損傷48小時內(nèi)評估，瞳孔對光反射在24～48小時內(nèi)評估，肢體對疼痛刺激的運(yùn)動反應(yīng)、角膜反射和頭眼反射在腦損傷3天后評估，血清神經(jīng)元特異性烯醇酶和S100蛋白在24～72小時內(nèi)評估，腦電圖在72小時內(nèi)評估，SSEPs在24小時至7天內(nèi)評估?？傊?，腦損傷7天內(nèi)是各項(xiàng)評估的最佳時機(jī)，若7天內(nèi)進(jìn)行動態(tài)追蹤與評估則可提高評估的準(zhǔn)確性和可靠性。13.缺氧對機(jī)體的影響，下列哪項(xiàng)是錯誤的？（）A、心率加快，心排血量增加B、可引起頭痛C、可引起酸中毒D、可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫E、可導(dǎo)致外周動脈血管收縮正確答案：E答案解析：缺氧對機(jī)體的影響：缺氧可引起肺血管收縮，肺循環(huán)阻力增加。缺氧可使腎血管收縮，腎血流量減少，可引起肺血管收縮。E項(xiàng)，缺氧對外周血管的影響不一，可使血管收縮，也可使血管擴(kuò)張。如血氧分壓降低刺激頸動脈體和主動脈體的化學(xué)感受器，反射性地使交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動增強(qiáng)，使血管收縮、血液重新分布。同時組織缺氧使局部酸性代謝產(chǎn)物及血管活性物質(zhì)增多，血管擴(kuò)張，從而增加組織血流量，以供給細(xì)胞更多的氧。慢性組織缺氧，由于某些代謝產(chǎn)物的刺激，往往導(dǎo)致局部血管增生，毛細(xì)血管的數(shù)量增多。14.患者男，31歲，曾診斷為顱內(nèi)動脈瘤破裂出血，3天后，劇烈頭痛、意識朦朧、躁動、頻繁嘔吐，查體可見視乳頭水腫，可能的診斷是（）。A、術(shù)后并發(fā)癥B、再次出血C、腦積水D、腦梗死E、術(shù)后感染正確答案：B答案解析：患者3天前有顱內(nèi)動脈瘤破裂出血史，加上“頭痛、頻繁嘔吐、視乳頭水腫”均為顱內(nèi)出血造成顱內(nèi)壓增高引起，故最可能診斷為動脈瘤再次破裂出血。15.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)公正原則要求對患者（）。A、充滿責(zé)任心B、一視同仁C、充滿真誠D、充滿耐心E、細(xì)致周到正確答案：B答案解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)公正原則體現(xiàn)在兩個方面，即人際交往公正和資源分配公正。人際交往公正對醫(yī)方的要求是：與患方平等交往和對有千差萬別的患方一視同仁，即平等待患。資源分配公正要求以公平優(yōu)先、兼顧效率為基本原則，優(yōu)化配置和利用醫(yī)療衛(wèi)生資源。16.患者男，35歲。左下腹被拖拉機(jī)壓傷后3天入院。入院時有彌漫性腹膜炎，感染性休克。經(jīng)積極抗休克治療后，行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有黃色膿液和糞便，降結(jié)腸下段有一直徑0.5cm大小的穿孔，有糞便溢出。下列哪項(xiàng)術(shù)式最妥當(dāng)？（）A、降結(jié)腸外置B、左半結(jié)腸切除C、降結(jié)腸修補(bǔ)D、穿孔處修補(bǔ)，橫結(jié)腸造口E、降結(jié)腸穿孔處切除端端吻合正確答案：D答案解析：結(jié)腸損傷時，除少許裂口小，腹腔污染輕，全身情況良好的病人，可以考慮一期修補(bǔ)或一期切除吻合（尤其是右半結(jié)腸）外，大部分病人先采用腸造口術(shù)或腸外置術(shù)處理，待3～4周后病人情況好轉(zhuǎn)時，再行關(guān)閉瘺口。17.概率是描述某隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小的數(shù)值，以下對概率的描述哪項(xiàng)是錯誤的？（）。A、其值必須由某一統(tǒng)計(jì)量對應(yīng)的概率分布表中得到B、隨機(jī)事件發(fā)生的概率P≤0.05或P≤0.01（稱為小概率事件），認(rèn)為在一次抽樣中它不可能發(fā)生C、當(dāng)樣本含量充分大時，可以用頻率作為概率的估計(jì)值D、P＝0表示事件不可能發(fā)生E、其值大小在0和1之間正確答案：A答案解析：A項(xiàng)，當(dāng)樣本量較小時，概率值可以在某一統(tǒng)計(jì)量對應(yīng)的概率分布表中得到；當(dāng)樣本量較大時，超出了某一統(tǒng)計(jì)量對應(yīng)的概率分布表中的樣本含量，則無法通過該概率分布表得到概率值。B項(xiàng)，統(tǒng)計(jì)中一般取檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0.05或0.01，并認(rèn)為發(fā)生概率P≤0.05或P≤0.01的隨機(jī)事件成為小概率事件，一般不可能發(fā)生。C項(xiàng)，當(dāng)樣本含量充分大，接近總體時，這是可以用頻率估計(jì)概率，因?yàn)闃颖净靖鷺颖静顒e不大。DE兩項(xiàng)，P＝0表示隨機(jī)事件發(fā)生概率為0，即不可能發(fā)生。P的取值在0和1之間。18.俯臥位通氣主要用于難以糾正的ARDS，下列哪種情況可考慮俯臥位通氣？（）A、FiO2＞60%時氧合指數(shù)＜200mmHg持續(xù)＞24小時B、Pplat＞30cmH2OC、PEEP＜15cmH2OD、A＋BE、A＋C正確答案：D答案解析：俯臥位通氣主要用于難以糾正的ARDS，F(xiàn)iO2＞60%時氧合指數(shù)＜200mmHg，持續(xù)＞24小時，并且Pplat＞30cmH2O或PEEP＞15cmH2O。19.男，72歲。突發(fā)頭痛10小時，昏迷8小時。頭顱CT：右額葉出血，1小時來嘔暗紅色血液2次，共約350ml。無慢性肝病史。最可能的嘔血原因是（）。A、急性胃黏膜病變B、胃癌C、十二指腸潰瘍D、賁門黏膜撕裂E、食管-胃底靜脈曲張破裂正確答案：A答案解析：腦出血患者突發(fā)嘔血，考慮為機(jī)體在應(yīng)激狀態(tài)下導(dǎo)致急性胃黏膜病變，即應(yīng)激性潰瘍形成，為上消化道出血常見病因之一。20.急性冠脈綜合征的病理基礎(chǔ)最可能為（）。A、冠狀動脈狹窄B、冠狀動脈粥樣斑塊形成C、冠狀動脈痙攣D、冠狀動脈內(nèi)炎癥E、冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成正確答案：E答案解析：急性冠脈綜合征的發(fā)病機(jī)制由于冠脈內(nèi)不穩(wěn)定的粥樣斑塊繼發(fā)的病理改變所致，如斑塊內(nèi)出血、斑塊纖維帽破裂或斑塊糜爛等不穩(wěn)定的斑塊基礎(chǔ)上，有血小板聚集、并發(fā)血栓形成、冠脈痙攣收縮及微血管栓塞導(dǎo)致的心肌供氧的減少和缺血加重。21.7歲女孩。午餐時突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3周/秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是（）。A、癲癇部分性發(fā)作B、一過性腦缺血C、癲癇復(fù)雜部分發(fā)作D、癲癇失神發(fā)作E、杰克遜（Jackson）癲癇正確答案：D答案解析：失神發(fā)作時患者停止當(dāng)時的活動，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動，但可伴有眼瞼、眉或上肢的3次/秒顫抖或有簡單的自動性活動，如用手按面、吞咽，一般不會跌倒，手中持物可能墜落，事后立即清醒，繼續(xù)原先活動，對發(fā)作無記憶。22.男性，54歲。高血壓病史10年。因血壓未能控制就診。為了解患者有無早期左心功能不全。應(yīng)詢問哪項(xiàng)有關(guān)病史？（）A、下肢水腫B、咳嗽、咳痰C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、心絞痛E、心悸感正確答案：C答案解析：左心功能不全最早出現(xiàn)的表現(xiàn)為勞力性呼吸困難發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難，因此答案選C。23.不符合肺炎支原體肺炎X線改變的是（）。A、均質(zhì)性的片狀陰影B、以肺中野多見C、間質(zhì)性肺炎改變D、肺門陰影增濃E、支氣管肺炎改變正確答案：B答案解析：肺炎支原體肺炎肺部病變?yōu)橹夤芊窝?、間質(zhì)性肺炎和細(xì)支氣管炎。X線表現(xiàn)為肺部多種形態(tài)的浸潤影，呈節(jié)段性分布，以肺下野多見，有的從肺門附近向外伸展。因此答案選B。24.患者男，66歲。因哮喘急性發(fā)作入院，合并高血壓2級，糖尿病，使用氨茶堿控釋片控制哮喘，阿司匹林腸溶片、酒石酸美托洛爾控制血壓，格列吡嗪控釋片和二甲雙胍片控制血糖，療效較好。在服用藥物中可以掰開口服的是（）。A、氨茶堿控釋片B、阿司匹林腸溶片C、酒石酸美托洛爾緩釋片D、格列吡嗪控釋片E、二甲雙胍片正確答案：E答案解析：ACD三項(xiàng)，緩釋制劑和控釋制劑進(jìn)入體內(nèi)后，通過胃液作用從骨架、芯片中緩慢釋放發(fā)揮藥效。使用這類技術(shù)制備的藥物不能掰開或磨碎服用，因?yàn)闀茐恼w的效果。B項(xiàng)，腸溶制劑藥物主要在腸道吸收，掰開服用可能使制劑結(jié)構(gòu)破壞，藥物可能對胃部等產(chǎn)生刺激等。25.臨床最常用簡便的監(jiān)測呼吸功能的指標(biāo)是（）。A、潮氣量B、動脈氧分壓C、脈搏血氧飽和度D、肺活量E、動脈血氧飽和度正確答案：C答案解析：監(jiān)測脈搏血氧飽和度一般應(yīng)用指套或指夾的方法，將傳感器的光源對準(zhǔn)手指或腳趾的甲床。在診療過程中可連續(xù)監(jiān)測血氧變化，是臨床最常用簡便的監(jiān)測呼吸功能的指標(biāo)。26.患者女性，40歲，因伴有反復(fù)咳嗽，咳黃膿痰，間斷咯血3年余，要求進(jìn)一步檢查，為明確診斷下列哪一項(xiàng)檢查最有意義？（）A、纖維支氣管鏡檢查B、痰細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏鑒定C、高分辨率CTD、胸部X線檢查E、磁共振檢查正確答案：C答案解析：患者反復(fù)咳嗽，咳黃膿痰，間斷咯血，考慮診斷支氣管擴(kuò)張，肺部高分辨率CT可明確診斷。27.某地區(qū)某種疾病的發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平，則認(rèn)為該?。ǎ?。A、暴發(fā)B、大流行C、流行D、散發(fā)E、小流行正確答案：C答案解析：流行指某病在某地區(qū)的發(fā)病率顯著超過歷年（散發(fā)）的發(fā)病率水平。各病例間有明顯的時空聯(lián)系，發(fā)病率高于當(dāng)?shù)厣l(fā)發(fā)病水平的3～10倍。28.表示某地2005年5種不同類型病毒性肝炎發(fā)病人數(shù)占病毒性肝炎發(fā)病總?cè)藬?shù)的比重，宜采用（）。A、直條圖B、圓形圖C、直方圖D、散點(diǎn)圖E、線圖正確答案：B答案解析：常用統(tǒng)計(jì)圖適用范圍整理如下表：比較某地2005年5種不同類型病毒性肝炎發(fā)病人數(shù)占病毒性肝炎發(fā)病總?cè)藬?shù)的比重，屬于按質(zhì)分組比較各部分構(gòu)成比，因此宜采用圓形圖。29.ARDS的機(jī)械通氣的目標(biāo)（）。A、減少呼吸做功B、防止窒息C、恢復(fù)和提高組織器官的氧供和氧耗D、增加肺血流量E、防止肺不張正確答案：C答案解析：ARDS的機(jī)械通氣的目標(biāo)：呼吸支持，糾正缺氧，及時進(jìn)行氧療，改善氣體交換功能，保證氧輸送，防止細(xì)胞缺氧。30.運(yùn)動負(fù)荷心電圖檢查的適應(yīng)證為（）。A、心力衰竭B、未控制的嚴(yán)重高血壓C、不穩(wěn)定型心絞痛D、急性心肌梗死急性期E、胸痛，疑似冠心病心絞痛正確答案：E答案解析：運(yùn)動負(fù)荷心電圖檢查的適應(yīng)證：①對不典型胸痛或可疑冠心病患者進(jìn)行鑒別診斷；②已知或可疑冠心病患者的嚴(yán)重程度、危險(xiǎn)性、心臟負(fù)荷能力和預(yù)后的評價(jià)；③急性心肌梗死出院前預(yù)后評估、制定運(yùn)動處方；④評價(jià)冠心病的藥物或介入手術(shù)治療效果；⑤進(jìn)行冠心病易患人群流行病學(xué)調(diào)查篩選試驗(yàn)。因此答案選E。31.機(jī)械性腸梗阻患者腹部平片顯示下列何種變化時，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能？（）A、擴(kuò)張腸段黏膜呈魚刺狀B、擴(kuò)張腸段呈梯形排列C、近端腸段擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸段未見氣體D、孤立腸段擴(kuò)張且較固定E、上述各點(diǎn)都不是正確答案：D答案解析：有下列表現(xiàn)者，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能，必須盡早進(jìn)行手術(shù)治療：①腹痛發(fā)作急驟，初始即為持續(xù)性劇烈疼痛，或在陣發(fā)性加重之間仍有持續(xù)性疼痛。有時出現(xiàn)腰背部痛。②病情發(fā)展迅速，早期出現(xiàn)休克，抗休克治療后改善不明顯。③有腹膜炎的表現(xiàn)，體溫上升、脈率增快、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。④腹脹不對稱，腹部有局部隆起或觸及有壓痛的腫塊（孤立脹大的腸袢）。⑤嘔吐出現(xiàn)早而頻繁，嘔吐物、胃腸減壓抽出液、舡門排出物為血性。腹腔穿刺抽出血性液體。⑥腹部X線檢查見孤立擴(kuò)大的腸袢。⑦經(jīng)積極的非手術(shù)治療癥狀體征無明顯改善。32.以下哪項(xiàng)最支持慢性腎盂腎炎的診斷？（）A、影像學(xué)檢查有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕B、反復(fù)發(fā)作的尿路感染史C、尿路感染反復(fù)發(fā)作伴高血壓D、尿路有復(fù)雜情況E、以上都不對正確答案：A答案解析：慢性腎盂腎炎的診斷除反復(fù)發(fā)作尿路感染病史之外，尚需結(jié)合影像學(xué)及腎臟功能檢查：①腎外形凹凸不平，且雙腎大小不等；②靜脈腎盂造影可見腎盂、腎盞變形，縮窄；③持續(xù)性腎小管功能損害。具備上述第①②條的任何一項(xiàng)再加第③條可診斷慢性腎盂腎炎。33.患者男，65歲，腸梗阻術(shù)后1周，大便后突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難。體檢：心率130次/min，P2＞A2。血?dú)夥治鍪綪aO2由原來的98mmHg降到70mmHg，PaCO230mmHg。超聲心動圖示肺動脈高壓，可能的診斷是（）。A、肺動脈栓塞B、急性左心衰C、ARDSD、重癥肺炎E、急性心肌梗死正確答案：A答案解析：肺栓塞的栓子來源主要為周圍靜脈血栓，以下肢深靜脈的血栓脫落最為常見。腹部手術(shù)可促進(jìn)局部靜脈血栓形成，術(shù)后臥床易形成下肢靜脈血栓，且活動后容易造成肺動脈栓塞。34.女性，45歲。確診為繼發(fā)型肺結(jié)核，最重要的治療是（）。A、合理化療B、加強(qiáng)營養(yǎng)C、預(yù)防咯血D、臥床休息E、肝臟保護(hù)正確答案：A答案解析：對所有檢出和確診的結(jié)核病患者均應(yīng)立即給予化學(xué)治療，有利于迅速發(fā)揮殺菌作用，促使病變吸收和減少傳染性。35.哪個部位的急性心肌梗死易出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯？（）。A、下壁心肌梗死B、左房心肌梗死C、前壁心肌梗死D、側(cè)壁心肌梗死E、后壁心肌梗死正確答案：A答案解析：下壁心肌梗死常累及房室傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯。36.在機(jī)體體液平衡的調(diào)節(jié)中，正常滲透壓的維持主要是通過（）。A、肺的呼出作用來調(diào)節(jié)B、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)來調(diào)節(jié)C、腎臟的調(diào)節(jié)作用D、血液的緩沖系統(tǒng)來調(diào)節(jié)E、神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)來調(diào)節(jié)正確答案：E答案解析：體液平衡的調(diào)節(jié)：①維持正常的滲透壓：神經(jīng)調(diào)節(jié)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。②維持正常的血容量：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。③酸堿平衡的維持：血液的緩沖系統(tǒng)、肺的呼出作用