2025年藥品不良反應(yīng)培訓(xùn)試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》，以下哪項(xiàng)不屬于藥品不良反應(yīng)（ADR）的范疇？A.合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)B.超劑量使用抗生素導(dǎo)致的聽(tīng)力損傷C.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素引發(fā)的骨質(zhì)疏松D.首次使用某生物制品出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)答案：B（解析：ADR強(qiáng)調(diào)"正常用法用量"，超劑量使用屬于用藥錯(cuò)誤）2.某患者因肺炎靜脈滴注頭孢曲松鈉30分鐘后出現(xiàn)全身皮疹伴瘙癢，血壓100/60mmHg，該反應(yīng)屬于：A.A型不良反應(yīng)（量變型異常）B.B型不良反應(yīng)（質(zhì)變型異常）C.C型不良反應(yīng)（遲發(fā)型異常）D.D型不良反應(yīng)（撤藥反應(yīng)）答案：B（解析：過(guò)敏反應(yīng)屬于B型，與劑量無(wú)關(guān)，不可預(yù)測(cè)）3.新的藥品不良反應(yīng)是指：A.藥品說(shuō)明書(shū)中未載明的不良反應(yīng)B.首次發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)C.嚴(yán)重程度超過(guò)已知情況的不良反應(yīng)D.發(fā)生率超過(guò)1%的不良反應(yīng)答案：A（解析：根據(jù)81號(hào)令，新的ADR指說(shuō)明書(shū)中未載明的反應(yīng)）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)死亡病例的藥品不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)在幾小時(shí)內(nèi)通過(guò)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B（解析：死亡病例需24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，嚴(yán)重病例15日內(nèi)，一般病例30日內(nèi)）5.因果關(guān)系評(píng)價(jià)中"肯定"級(jí)別需滿(mǎn)足的條件不包括：A.用藥與反應(yīng)的時(shí)間順序合理B.反應(yīng)符合已知藥品的不良反應(yīng)類(lèi)型C.停藥后反應(yīng)未緩解D.再次用藥反應(yīng)重現(xiàn)答案：C（解析：肯定級(jí)別要求停藥后反應(yīng)緩解或消失）6.以下哪種情形不屬于藥品群體不良事件？A.同一批號(hào)藥品在使用中出現(xiàn)3例以上相同不良反應(yīng)B.同一科室24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)2例過(guò)敏性休克C.不同批號(hào)同一藥品出現(xiàn)5例血小板減少D.某醫(yī)院使用某藥品后出現(xiàn)10例惡心嘔吐答案：B（解析：群體不良事件需"同一藥品"在"同一時(shí)間段"內(nèi)發(fā)生"3例以上"相同反應(yīng)）7.某患者長(zhǎng)期使用苯二氮?類(lèi)藥物，停藥后出現(xiàn)失眠加重、焦慮，屬于：A.A型反應(yīng)B.B型反應(yīng)C.撤藥反應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)答案：C（解析：撤藥反應(yīng)（D型）指長(zhǎng)期用藥突然停藥后出現(xiàn)的癥狀反跳）8.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的目的不包括：A.保障公眾用藥安全B.發(fā)現(xiàn)藥品潛在風(fēng)險(xiǎn)C.為藥品上市后再評(píng)價(jià)提供依據(jù)D.替代藥品上市前臨床試驗(yàn)答案：D（解析：監(jiān)測(cè)是上市后補(bǔ)充，不能替代上市前研究）9.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)某中藥注射劑導(dǎo)致多例急性肝損傷，應(yīng)首先采取的措施是：A.立即停止使用該藥品B.通知患者回院復(fù)查C.向藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告D.與生產(chǎn)企業(yè)溝通答案：C（解析：發(fā)現(xiàn)群體事件應(yīng)立即通過(guò)ADR監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告）10.以下哪類(lèi)藥品不屬于高風(fēng)險(xiǎn)ADR監(jiān)測(cè)重點(diǎn)？A.新上市5年內(nèi)的藥品B.國(guó)家基本藥物C.注射劑D.特殊管理藥品（麻醉、精神類(lèi)）答案：B（解析：基本藥物不一定是高風(fēng)險(xiǎn)，新上市、注射劑、特殊管理藥品是重點(diǎn)）11.因果關(guān)系評(píng)價(jià)中"可能"級(jí)別需滿(mǎn)足：A.時(shí)間順序合理，不能排除其他因素B.時(shí)間順序不合理，存在其他混雜因素C.再次用藥反應(yīng)未出現(xiàn)D.無(wú)法評(píng)價(jià)答案：A（解析：可能級(jí)別指時(shí)間合理，有其他因素可能，但不能排除藥品相關(guān)性）12.某患者使用甲氨蝶呤后出現(xiàn)口腔潰瘍，查閱說(shuō)明書(shū)載明"常見(jiàn)不良反應(yīng)：口腔炎"，該反應(yīng)屬于：A.新的ADRB.嚴(yán)重ADRC.已知ADRD.藥品不良事件答案：C（解析：說(shuō)明書(shū)已載明的屬于已知ADR）13.藥品不良反應(yīng)報(bào)告的主體不包括：A.藥品生產(chǎn)企業(yè)B.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)C.患者個(gè)人D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)答案：C（解析：個(gè)人可報(bào)告，但主體是生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位）14.嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)不包括：A.導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)B.導(dǎo)致永久或顯著的人體傷殘C.輕度皮膚瘙癢D.危及生命答案：C（解析：嚴(yán)重ADR需符合"危及生命、致殘、致畸、住院或延長(zhǎng)住院、導(dǎo)致其他重要器官功能損害"）15.某醫(yī)院藥學(xué)部收到臨床科室報(bào)告的ADR病例，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成審核并上報(bào)？A.1個(gè)工作日B.3個(gè)工作日C.5個(gè)工作日D.7個(gè)工作日答案：A（解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到報(bào)告后1個(gè)工作日內(nèi)審核上報(bào)）16.以下哪項(xiàng)屬于C型不良反應(yīng)的特點(diǎn)？A.潛伏期短B.與劑量相關(guān)C.機(jī)制明確D.難以預(yù)測(cè)答案：D（解析：C型反應(yīng)潛伏期長(zhǎng)，與劑量無(wú)關(guān)，機(jī)制復(fù)雜，難以預(yù)測(cè)，如致癌、致畸）17.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作中，"定期安全性更新報(bào)告"（PSUR）的提交頻率對(duì)于新上市5年內(nèi)的藥品是：A.每年一次B.每?jī)赡暌淮蜟.每三年一次D.每五年一次答案：A（解析：新上市5年內(nèi)每年提交，之后每5年一次）18.某患者同時(shí)使用阿司匹林和華法林，出現(xiàn)消化道出血，該反應(yīng)屬于：A.藥物相互作用引起的ADRB.藥物過(guò)量引起的損害C.患者自身疾病進(jìn)展D.醫(yī)療事故答案：A（解析：兩藥合用增加出血風(fēng)險(xiǎn)屬于藥物相互作用導(dǎo)致的ADR）19.以下哪種情況不需要報(bào)告藥品不良反應(yīng)？A.患者使用過(guò)期藥品出現(xiàn)的反應(yīng)B.合格藥品正常用法下的皮膚瘙癢C.新藥臨床試驗(yàn)中的不良反應(yīng)D.進(jìn)口藥品在境外發(fā)生的已知不良反應(yīng)答案：A（解析：使用過(guò)期藥品屬于用藥錯(cuò)誤，不屬于ADR報(bào)告范圍）20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)ADR監(jiān)測(cè)小組的核心成員不包括：A.臨床藥師B.護(hù)士C.藥品生產(chǎn)企業(yè)代表D.臨床醫(yī)師答案：C（解析：監(jiān)測(cè)小組由醫(yī)、藥、護(hù)人員組成，生產(chǎn)企業(yè)代表非必需）21.某藥品說(shuō)明書(shū)標(biāo)注"不良反應(yīng)：偶見(jiàn)頭暈（發(fā)生率1%-0.1%）"，某醫(yī)院使用中發(fā)現(xiàn)10%患者出現(xiàn)頭暈，應(yīng)判定為：A.新的ADRB.嚴(yán)重ADRC.已知ADR但發(fā)生率異常D.藥品質(zhì)量問(wèn)題答案：C（解析：屬于已知反應(yīng)但實(shí)際發(fā)生率高于說(shuō)明書(shū)，需重點(diǎn)關(guān)注）22.藥品不良事件（ADE）與藥品不良反應(yīng)（ADR）的主要區(qū)別是：A.ADE包括用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致的損害B.ADR更嚴(yán)重C.ADE僅指合格藥品的反應(yīng)D.ADR范圍更廣答案：A（解析：ADE是廣義概念，包括ADR、用藥錯(cuò)誤、藥品質(zhì)量問(wèn)題等所有與用藥相關(guān)的損害）23.因果關(guān)系評(píng)價(jià)中"無(wú)法評(píng)價(jià)"的情況是：A.資料缺失無(wú)法判斷B.時(shí)間順序合理但有其他因素C.再次用藥反應(yīng)重現(xiàn)D.反應(yīng)與藥品無(wú)關(guān)答案：A（解析：資料不完整無(wú)法進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)判定為無(wú)法評(píng)價(jià)）24.某兒童使用慶大霉素后出現(xiàn)聽(tīng)力下降，屬于：A.副作用B.毒性反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)答案：B（解析：氨基糖苷類(lèi)的耳毒性屬于毒性反應(yīng)，與劑量相關(guān)）25.藥品不良反應(yīng)報(bào)告表中"關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)"由誰(shuí)填寫(xiě)？A.患者B.臨床醫(yī)師/藥師C.藥品監(jiān)管部門(mén)D.生產(chǎn)企業(yè)答案：B（解析：由報(bào)告單位的醫(yī)護(hù)人員或藥師填寫(xiě)）26.以下哪項(xiàng)不屬于ADR監(jiān)測(cè)的意義？A.提高藥品質(zhì)量B.促進(jìn)合理用藥C.淘汰不安全藥品D.增加藥品銷(xiāo)量答案：D（解析：監(jiān)測(cè)旨在保障安全，與銷(xiāo)量無(wú)關(guān)）27.某患者因高血壓服用卡托普利，出現(xiàn)持續(xù)性干咳，停藥后緩解，再次用藥后復(fù)發(fā)，該反應(yīng)的因果關(guān)系評(píng)價(jià)應(yīng)為：A.肯定B.很可能C.可能D.不可能答案：A（解析：符合時(shí)間順序、停藥緩解、再次用藥重現(xiàn)，屬肯定級(jí)別）28.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，應(yīng)在幾日內(nèi)通過(guò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告？A.3日B.7日C.15日D.30日答案：C（解析：新的或嚴(yán)重ADR需15日內(nèi)報(bào)告，死亡病例24小時(shí)）29.以下哪種ADR報(bào)告需要附詳細(xì)病歷資料？A.一般ADRB.新的ADRC.嚴(yán)重ADRD.死亡病例答案：D（解析：死亡病例報(bào)告需附詳細(xì)病歷、尸檢報(bào)告等資料）30.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的最終目標(biāo)是：A.收集更多報(bào)告數(shù)據(jù)B.減少藥品研發(fā)成本C.保障患者用藥安全有效D.提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)聲譽(yù)答案：C（解析：核心目標(biāo)是保障公眾用藥安全）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.藥品不良反應(yīng)的構(gòu)成要素包括：A.合格藥品B.正常用法用量C.與用藥目的無(wú)關(guān)D.有害反應(yīng)答案：ABCD（解析：四要素缺一不可）2.屬于嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的情形有：A.導(dǎo)致患者住院B.導(dǎo)致胎兒畸形C.出現(xiàn)過(guò)敏性休克D.輕度頭痛答案：ABC（解析：D屬于一般反應(yīng)）3.因果關(guān)系評(píng)價(jià)的五原則包括：A.時(shí)間相關(guān)性B.文獻(xiàn)合理性C.撤藥反應(yīng)D.再次用藥反應(yīng)E.排除其他因素答案：ABCDE（解析：五原則為時(shí)間順序、文獻(xiàn)支持、撤藥反應(yīng)、再次用藥、排除其他因素）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在ADR監(jiān)測(cè)中的職責(zé)包括：A.建立監(jiān)測(cè)制度B.培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員C.收集報(bào)告ADRD.對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)償答案：ABC（解析：補(bǔ)償非醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)）5.B型不良反應(yīng)的特點(diǎn)包括：A.與劑量無(wú)關(guān)B.發(fā)生率低C.死亡率高D.可預(yù)測(cè)答案：ABC（解析：B型不可預(yù)測(cè)）6.需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的藥品包括：A.新上市5年內(nèi)的藥品B.國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥目錄藥品C.注射劑D.中藥注射劑答案：ABCD（解析：均屬于高風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象）7.藥品群體不良事件的處置措施包括：A.立即暫停使用B.配合調(diào)查C.通知患者D.向社會(huì)公布答案：ABC（解析：公布信息由監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)）8.屬于ADR報(bào)告范圍的有：A.上市5年后的藥品新發(fā)現(xiàn)的不良反應(yīng)B.進(jìn)口藥品在境內(nèi)發(fā)生的不良反應(yīng)C.仿制藥與原研藥的差異反應(yīng)D.藥品說(shuō)明書(shū)已載明的不良反應(yīng)答案：ABCD（解析：所有合格藥品正常使用下的反應(yīng)均需報(bào)告）9.影響ADR發(fā)生的患者因素包括：A.年齡B.性別C.遺傳因素D.合并用藥答案：ABCD（解析：均為患者相關(guān)因素）10.藥品不良反應(yīng)報(bào)告表的填寫(xiě)要求包括：A.真實(shí)準(zhǔn)確B.內(nèi)容完整C.術(shù)語(yǔ)規(guī)范D.主觀推斷答案：ABC（解析：需客觀記錄，避免主觀推斷）三、判斷題（每題1分，共20題）1.藥品不良反應(yīng)一定是藥品質(zhì)量問(wèn)題引起的。（×）2.所有藥品不良反應(yīng)都需要報(bào)告。（√）3.新的藥品不良反應(yīng)是指首次在我國(guó)發(fā)生的不良反應(yīng)。（×）4.患者個(gè)人不能向監(jiān)管部門(mén)報(bào)告ADR。（×）5.A型不良反應(yīng)可以通過(guò)調(diào)整劑量避免。（√）6.藥品群體不良事件必須發(fā)生在同一地區(qū)。（×）7.因果關(guān)系評(píng)價(jià)"很可能"是指排除其他因素，反應(yīng)與藥品高度相關(guān)。（√）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)ADR監(jiān)測(cè)小組應(yīng)每月召開(kāi)分析會(huì)。（√）9.中藥注射劑的ADR發(fā)生率通常低于口服制劑。（×）10.停藥后反應(yīng)消失可以作為因果關(guān)系評(píng)價(jià)的依據(jù)。（√）11.藥品不良反應(yīng)報(bào)告實(shí)行匿名制，保護(hù)患者隱私。（√）12.妊娠期婦女使用藥物的ADR風(fēng)險(xiǎn)高于普通人群。（√）13.同一患者使用多種藥物時(shí)，無(wú)法進(jìn)行因果關(guān)系評(píng)價(jià)。（×）14.藥品說(shuō)明書(shū)中未提及的不良反應(yīng)不需要報(bào)告。（×）15.嚴(yán)重ADR報(bào)告后不需要跟進(jìn)隨訪。（×）16.藥品生產(chǎn)企業(yè)是ADR監(jiān)測(cè)的第一責(zé)任人。（√）17.兒童用藥的ADR發(fā)生率與成人相同。（×）18.中藥的ADR比西藥少。（×）19.漏報(bào)ADR不會(huì)承擔(dān)法律責(zé)任。（×）20.ADR監(jiān)測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)藥品的新用途。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述藥品不良反應(yīng)的定義及核心要素。答案：藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。核心要素：①合格藥品；②正常用法用量；③與用藥目的無(wú)關(guān)；④有害反應(yīng)。2.列舉5種嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的情形。答案：①危及生命；②導(dǎo)致永久或顯著的人體傷殘或器官功能損傷；③導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長(zhǎng)；④導(dǎo)致出生缺陷；⑤致癌、致畸、致突變（三致反應(yīng)）。3.簡(jiǎn)述藥品不良反應(yīng)報(bào)告的時(shí)限要求。答案：①死亡病例：24小時(shí)內(nèi)報(bào)告；②嚴(yán)重或新的ADR：15日內(nèi)報(bào)告；③一般ADR：30日內(nèi)報(bào)告；④群體不良事件：立即報(bào)告（2小時(shí)內(nèi)通過(guò)電話等方式）。4.因果關(guān)系評(píng)價(jià)的"五原則"是什么？答案：①時(shí)間相關(guān)性（用藥與反應(yīng)的時(shí)間順序合理）；②文獻(xiàn)合理性（反應(yīng)是否符合已知ADR類(lèi)型）；③撤藥反應(yīng)（停藥后反應(yīng)是否緩解）；④再次用藥反應(yīng)（再次用藥是否重現(xiàn)）；⑤排除其他因素（是否存在其他致害因素）。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何開(kāi)展ADR監(jiān)測(cè)培訓(xùn)？答案：①制定年度培訓(xùn)計(jì)劃；②培訓(xùn)對(duì)象覆蓋醫(yī)、藥、護(hù)人員；③培訓(xùn)內(nèi)容包括法規(guī)、ADR定義、報(bào)告流程、案例分析等；④采用講座、案例討論、線上學(xué)習(xí)等多種形式；⑤定期考核培訓(xùn)效果。6.簡(jiǎn)述新的藥品不良反應(yīng)的判定標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)告要求。答案：判定標(biāo)準(zhǔn)：藥品說(shuō)明書(shū)中未載明的不良反應(yīng)（包括說(shuō)明書(shū)中已有但程度/性質(zhì)不同的新表現(xiàn)）。報(bào)告要求：15日內(nèi)通過(guò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告，需詳細(xì)描述反應(yīng)特征、處理經(jīng)過(guò)等。7.列舉3種常見(jiàn)的B型不良反應(yīng)類(lèi)型。答案：①過(guò)敏反應(yīng)（如青霉素過(guò)敏性休克）；②特異質(zhì)反應(yīng)（如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者使用磺胺類(lèi)藥物致溶血）；③藥物變態(tài)反應(yīng)（如Stevens-Johnson綜合征）。8.藥品群體不良事件的處置流程包括哪些步驟？答案：①立即暫停使用可疑藥品；②收集并上報(bào)群體事件信息（2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)提交詳細(xì)報(bào)告）；③配合監(jiān)管部門(mén)和生產(chǎn)企業(yè)調(diào)查；④對(duì)患者進(jìn)行救治和隨訪；⑤分析事件原因，采取改進(jìn)措施。9.簡(jiǎn)述ADR監(jiān)測(cè)中"定期安全性更新報(bào)告"（PSUR）的作用。答案：作用：①匯總藥品全球安全性信息；②分析風(fēng)險(xiǎn)/效益比；③識(shí)別新的或潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)；④為藥品監(jiān)管部門(mén)調(diào)整說(shuō)明書(shū)、制定風(fēng)險(xiǎn)控制措施提供依據(jù)；⑤適用于新上市5年內(nèi)藥品（每年提交）和其他藥品（每5年提交）。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在ADR監(jiān)測(cè)中的主要職責(zé)有哪些？答案：①建立ADR監(jiān)測(cè)管理制度和工作小組；②對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行ADR知識(shí)培訓(xùn)；③收集、審核、上報(bào)本單位發(fā)生的ADR；④對(duì)嚴(yán)重/新的ADR進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)；⑤配合藥品監(jiān)管部門(mén)和生產(chǎn)企業(yè)的調(diào)查；⑥定期匯總分析本單位ADR數(shù)據(jù)，指導(dǎo)臨床合理用藥。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，女，65歲，因"冠心病"長(zhǎng)期口服阿司匹林（100mgqd）、阿托伐他?。?0mgqn）。2024年12月5日因"上呼吸道感染"就診，醫(yī)生開(kāi)具阿奇霉素（0.5gqd）口服，3日后患者出現(xiàn)黑便，查便潛血（+++），血紅蛋白85g/L（正常110-150g/L）。既往無(wú)消化道疾病史，否認(rèn)飲酒史。問(wèn)題：1.該患者出現(xiàn)的黑便是否屬于藥品不良反應(yīng)？請(qǐng)說(shuō)明理由。2.分析可能的因果關(guān)系（需結(jié)合因果關(guān)系評(píng)價(jià)原則）。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何處理該病例？答案：1.屬于藥品不良反應(yīng)。理由：患者使用的阿司匹林、阿奇霉素均為合格藥品，用法用量正常（阿司匹林100mgqd為常規(guī)劑量，阿奇霉素0.5gqd符合說(shuō)明書(shū)）；黑便由消化道出血引起，與用藥目的（抗血小板、抗感染）無(wú)關(guān)，屬于有害反應(yīng)。2.因果關(guān)系評(píng)價(jià)：①時(shí)間相關(guān)性：阿奇霉素使用3日后出現(xiàn)癥狀，符合抗血小板藥物與大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)間特征；②文獻(xiàn)合理性：阿奇霉素可抑制CYP3A4，增加阿司匹林的抗血小板作用，文獻(xiàn)支持兩藥聯(lián)用可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)；③撤藥反應(yīng)：若停用阿司匹林和阿奇霉素，出血應(yīng)緩解（需結(jié)合實(shí)際處理情況）；④排除其他因素：患者無(wú)消化道病史、未飲酒，排除自身疾病或其他因素；⑤再次用藥：若再次聯(lián)用可能重現(xiàn)（需謹(jǐn)慎驗(yàn)證）。綜合判斷為"很可能"（若停藥后緩解則為"肯定"）。3.處理措施：①立即停用阿司匹林和阿奇霉素，給予止血、抑酸等治療；②24小時(shí)內(nèi)通過(guò)國(guó)家ADR監(jiān)測(cè)系統(tǒng)填報(bào)報(bào)告（因涉及消化道出血導(dǎo)致貧血，屬于嚴(yán)重ADR）；③記錄詳細(xì)病歷（用藥時(shí)間、劑量、反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間、處理經(jīng)過(guò)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果）；④對(duì)患者進(jìn)行隨訪，觀察出