2025年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育試題庫及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)2024年修訂的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，藥品零售企業(yè)銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑時(shí)，除處方藥按處方銷售外，非處方藥一次銷售不得超過（）A.2個最小包裝B.3個最小包裝C.5個最小包裝D.1個最小包裝2.患者因慢性心功能不全長期服用地高辛（0.25mg/日），近期因感冒自行服用紅霉素（0.5g/次，3次/日），3日后出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃綠視，最可能的原因是（）A.紅霉素導(dǎo)致地高辛吸收減少B.紅霉素抑制P-糖蛋白，增加地高辛血藥濃度C.紅霉素與地高辛發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)D.紅霉素加重胃腸道刺激3.關(guān)于生物制品儲存管理，下列說法錯誤的是（）A.卡介苗應(yīng)在2-8℃避光保存B.人血白蛋白可在常溫下運(yùn)輸（≤25℃）但需盡快冷藏C.重組人胰島素注射液開啟后可在室溫（≤30℃）保存4周D.狂犬病疫苗運(yùn)輸時(shí)需使用溫度記錄設(shè)備，確保全程冷鏈4.某患者診斷為社區(qū)獲得性肺炎（CAP），無基礎(chǔ)疾病，青霉素皮試陽性，應(yīng)首選的經(jīng)驗(yàn)性治療藥物是（）A.阿莫西林克拉維酸鉀B.頭孢呋辛C.左氧氟沙星D.亞胺培南西司他丁鈉5.關(guān)于特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（特醫(yī)食品）的管理，下列說法正確的是（）A.特醫(yī)食品可在普通食品貨架與其他食品混放B.全營養(yǎng)配方食品需在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用C.特醫(yī)食品標(biāo)簽無需標(biāo)注“不適用于非目標(biāo)人群使用”D.特醫(yī)食品廣告可宣傳“提高免疫力”等功能6.患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎服用甲氨蝶呤（10mg/周），近期計(jì)劃妊娠，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)建議其至少停藥（）A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月7.關(guān)于中藥注射劑使用管理，下列不符合《中藥注射劑臨床使用基本原則》的是（）A.嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用B.需謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥，如確需聯(lián)合，應(yīng)間隔0.5小時(shí)以上C.靜脈滴注時(shí)，可選用葡萄糖注射液（pH3.2-5.5）作為溶媒D.用藥過程中應(yīng)密切觀察，出現(xiàn)異常立即停藥并處理8.某藥店銷售的維生素C片（規(guī)格100mg）標(biāo)簽標(biāo)注“每片含維生素C120mg”，經(jīng)檢驗(yàn)實(shí)際含量為90mg，該行為屬于（）A.假藥B.劣藥C.合格藥品（允許±10%偏差）D.標(biāo)簽內(nèi)容不規(guī)范9.患者服用華法林（INR目標(biāo)值2-3），因腹瀉自行服用諾氟沙星（0.4g/次，2次/日），3日后INR升至4.5，最可能的機(jī)制是（）A.諾氟沙星抑制CYP2C9，減少華法林代謝B.腹瀉導(dǎo)致華法林吸收增加C.諾氟沙星與華法林競爭血漿蛋白結(jié)合D.諾氟沙星增強(qiáng)華法林的抗凝作用10.關(guān)于兒童退熱藥物選擇，下列說法錯誤的是（）A.2月齡以上兒童可選用對乙酰氨基酚（10-15mg/kg/次）B.6月齡以上兒童可選用布洛芬（5-10mg/kg/次）C.避免同時(shí)使用對乙酰氨基酚與布洛芬D.體溫38.5℃以下且無不適時(shí)，可優(yōu)先物理降溫11.根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》，藥品經(jīng)營企業(yè)發(fā)現(xiàn)新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，應(yīng)在（）內(nèi)向所在地省級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)報(bào)告A.15日B.7日C.3日D.24小時(shí)12.關(guān)于緩控釋制劑使用指導(dǎo)，錯誤的是（）A.硝苯地平控釋片（拜新同）不可掰開服用B.硫酸嗎啡緩釋片（美施康定）可沿刻痕掰開服用C.二甲雙胍緩釋片可隨餐服用以減少胃腸道刺激D.氯化鉀緩釋片需整片吞服，避免嚼碎后導(dǎo)致局部高濃度刺激胃腸13.患者診斷為2型糖尿病，BMI32kg/m2，首選的口服降糖藥是（）A.格列齊特B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.瑞格列奈14.關(guān)于疫苗接種禁忌，下列說法正確的是（）A.對雞蛋過敏者禁止接種流感疫苗（雞胚培養(yǎng)）B.正在發(fā)熱的兒童應(yīng)推遲接種所有疫苗C.癲癇控制良好（無發(fā)作6個月）的兒童可接種疫苗D.妊娠期女性禁止接種所有滅活疫苗15.某中藥處方中含“制川烏”，執(zhí)業(yè)藥師審核時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）A.劑量是否超過3g（藥典規(guī)定制川烏常用量1.5-3g）B.是否標(biāo)注“先煎、久煎”C.是否與貝母類藥材同用（十八反）D.以上均是16.關(guān)于藥品追溯管理，根據(jù)《藥品信息化追溯體系建設(shè)導(dǎo)則》，藥品上市許可持有人應(yīng)（）A.為每盒藥品分配唯一追溯碼B.僅對特殊管理藥品實(shí)施追溯C.追溯信息保存至藥品有效期后1年D.委托第三方企業(yè)完成全部追溯系統(tǒng)建設(shè)17.患者因過敏性鼻炎服用氯雷他定（10mg/日），藥師應(yīng)提示的主要不良反應(yīng)是（）A.嗜睡B.口干C.心悸D.肝功能異常18.關(guān)于老年人用藥特點(diǎn)，錯誤的是（）A.肝腎功能減退，藥物代謝清除率下降B.血漿白蛋白減少，游離型藥物濃度升高C.對中樞抑制藥敏感性降低，可適當(dāng)增加劑量D.建議采用“小劑量起始，緩慢增量”原則19.某藥店未憑處方銷售處方藥阿奇霉素分散片（0.25g×6片/盒），根據(jù)《藥品管理法》，應(yīng)給予的處罰不包括（）A.責(zé)令改正，給予警告B.并處5萬元以上50萬元以下罰款C.情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷藥品經(jīng)營許可證D.構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任20.關(guān)于新型抗腫瘤藥物（如PD-1抑制劑）的用藥教育，錯誤的是（）A.需定期監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)（如肺炎、結(jié)腸炎）B.治療期間避免接種活疫苗C.出現(xiàn)輕度發(fā)熱（≤38.5℃）時(shí)可自行服用布洛芬退熱D.用藥前需確認(rèn)患者是否已進(jìn)行相關(guān)生物標(biāo)志物檢測（如PD-L1表達(dá)）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少有2個正確選項(xiàng)，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于“藥歷”應(yīng)記錄的內(nèi)容有（）A.患者基本信息（姓名、年齡、過敏史）B.用藥方案（藥物名稱、劑量、給藥途徑）C.用藥效果評價(jià)（癥狀改善、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)）D.用藥不良反應(yīng)及處理措施2.關(guān)于妊娠期用藥分級（FDA），屬于D級（有明確危害但利大于弊時(shí)使用）的藥物有（）A.四環(huán)素（影響胎兒骨骼發(fā)育）B.華法林（致胎兒出血、畸形）C.青霉素（B級）D.甲氨蝶呤（X級）3.中藥飲片儲存中需重點(diǎn)防蟲蛀的品種有（）A.黨參B.蘄蛇C.紅花D.冰片4.關(guān)于抗菌藥物合理使用，符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的有（）A.病毒性感冒患者不使用抗菌藥物B.圍手術(shù)期預(yù)防用藥應(yīng)在術(shù)前0.5-1小時(shí)給藥C.經(jīng)驗(yàn)性治療時(shí)優(yōu)先選擇廣譜、強(qiáng)效抗菌藥物D.治療感染性心內(nèi)膜炎時(shí)需使用足夠療程（4-6周）5.關(guān)于特殊管理藥品（麻醉藥品、第一類精神藥品）的儲存，正確的要求有（）A.專庫或?qū)９駜Υ?，雙人雙鎖管理B.專賬記錄，做到賬物相符C.庫存周轉(zhuǎn)期不超過3個月D.過期藥品可自行銷毀6.患者服用以下哪些藥物時(shí)需監(jiān)測血藥濃度（）A.地高辛（治療窗窄）B.苯妥英鈉（非線性藥代動力學(xué)）C.阿莫西林（治療窗寬）D.環(huán)孢素（個體差異大）7.關(guān)于胰島素使用指導(dǎo)，正確的有（）A.預(yù)混胰島素（如30R）需充分搖勻后注射B.胰島素筆用針頭應(yīng)每次更換，避免重復(fù)使用C.注射部位可選擇腹部（避開臍周5cm）、大腿外側(cè)、上臂三角肌D.冷凍后的胰島素解凍后可繼續(xù)使用8.下列屬于藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)的有（）A.導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長B.危及生命C.輕度皮膚瘙癢D.永久性傷殘9.關(guān)于中藥配伍禁忌，屬于“十九畏”的有（）A.硫黃畏樸硝B.人參畏五靈脂C.川烏畏貝母D.官桂畏石脂10.關(guān)于兒童用藥劑量計(jì)算方法，常用的有（）A.按體重計(jì)算（劑量=體重×每日（次）每公斤劑量）B.按體表面積計(jì)算（劑量=體表面積×每平方米劑量）C.按年齡估算（如嬰兒用成人量的1/7-1/5）D.按成人劑量折算（如1歲兒童用成人量的1/5）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.藥品零售企業(yè)可以開架銷售第二類精神藥品（如地西泮片）。（）2.對乙酰氨基酚過量可導(dǎo)致肝損傷，解救藥物為N-乙酰半胱氨酸。（）3.中藥注射劑可以與其他藥物混合配伍使用。（）4.處方中“qd”表示每日一次，“bid”表示每日兩次。（）5.高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)（<140/90mmHg）后可自行停藥。（）6.生物利用度是指藥物經(jīng)血管外給藥后，能被吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對量。（）7.糖尿病患者使用胰島素時(shí)，應(yīng)在血糖監(jiān)測下調(diào)整劑量，避免低血糖。（）8.藥品廣告中可以使用“安全無副作用”“療效最佳”等絕對化用語。（）9.老年人服用地西泮時(shí)，因代謝減慢，需減少劑量以避免過度鎮(zhèn)靜。（）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑可以在市場上銷售。（）四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者，男，72歲，診斷為“高血壓3級（極高危）、2型糖尿病、慢性腎功能不全（CKD3期）”，長期用藥：氨氯地平5mgqd，纈沙坦80mgqd，二甲雙胍0.5gtid，格列齊特40mgbid。近日因“咳嗽、咳痰3天”就診，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，醫(yī)生開具莫西沙星0.4gqd（靜脈滴注）。問題：1.分析該患者用藥方案中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。2.執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)給出哪些用藥建議？案例2：某藥店收到供應(yīng)商配送的一批人血白蛋白（規(guī)格10g/瓶，批號20240301，有效期至2026年2月），收貨時(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)輸溫度記錄顯示：運(yùn)輸途中2小時(shí)溫度為10℃（規(guī)定2-8℃）。問題：1.該批人血白蛋白是否符合儲存要求？依據(jù)是什么？2.藥店應(yīng)如何處理該批藥品？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A（解析：含麻黃堿類復(fù)方制劑非處方藥一次銷售不超過2個最小包裝，防止非法提取制毒）2.B（解析：紅霉素為P-糖蛋白抑制劑，可減少地高辛經(jīng)腎小管排泄，導(dǎo)致血藥濃度升高，出現(xiàn)中毒癥狀）3.B（解析：人血白蛋白需在2-8℃保存，常溫運(yùn)輸會導(dǎo)致蛋白變性）4.C（解析：青霉素過敏患者CAP首選呼吸喹諾酮類（如左氧氟沙星）或大環(huán)內(nèi)酯類）5.B（解析：全營養(yǎng)配方食品需在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用，其他選項(xiàng)均違反特醫(yī)食品管理規(guī)定）6.C（解析：甲氨蝶呤有致畸性，計(jì)劃妊娠需停藥至少6個月）7.C（解析：中藥注射劑應(yīng)選用0.9%氯化鈉注射液作為溶媒，避免pH變化導(dǎo)致沉淀）8.B（解析：含量低于標(biāo)示量的90%屬于劣藥（《藥品管理法》第九十八條））9.A（解析：諾氟沙星為CYP2C9抑制劑，華法林主要經(jīng)CYP2C9代謝，抑制后導(dǎo)致INR升高）10.A（解析：對乙酰氨基酚適用于2月齡以上兒童，布洛芬適用于6月齡以上）11.A（解析：新的或嚴(yán)重的ADR應(yīng)在15日內(nèi)報(bào)告，死亡病例需立即報(bào)告）12.B（解析：硫酸嗎啡緩釋片不可掰開、嚼碎或研磨，否則會導(dǎo)致藥物突釋）13.B（解析：二甲雙胍是2型糖尿?。ㄓ绕涑?肥胖）的首選一線用藥）14.C（解析：癲癇控制良好者可接種疫苗；流感疫苗（滅活）對雞蛋過敏者非禁忌；發(fā)熱者可暫緩接種非緊急疫苗；妊娠期可接種滅活疫苗（如流感疫苗））15.D（解析：制川烏需關(guān)注劑量、煎煮方法及配伍禁忌（十八反：川烏反貝母））16.A（解析：所有藥品均需實(shí)施追溯，追溯信息保存至藥品有效期后3年，持有人應(yīng)自建或共建追溯系統(tǒng)）17.A（解析：氯雷他定為第二代抗組胺藥，嗜睡作用較第一代（如撲爾敏）輕，但仍可能發(fā)生）18.C（解析：老年人對中樞抑制藥敏感性升高，需減少劑量）19.B（解析：未憑處方銷售處方藥的罰款為5萬-50萬（《藥品管理法》第一百二十七條），但題干未明確是否“情節(jié)嚴(yán)重”）20.C（解析：PD-1抑制劑相關(guān)發(fā)熱可能為免疫反應(yīng)，需醫(yī)生評估后處理，避免自行使用NSAIDs影響療效）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（解析：藥歷需記錄患者基本信息、用藥方案、效果評價(jià)及不良反應(yīng)）2.AB（解析：D級為有明確危害但利大于弊時(shí)使用，如四環(huán)素、華法林；甲氨蝶呤為X級（禁用于妊娠））3.AB（解析：黨參（含淀粉）、蘄蛇（動物類）易蟲蛀；紅花（含揮發(fā)油）易變色，冰片（升華性）易揮發(fā)）4.ABD（解析：經(jīng)驗(yàn)性治療應(yīng)優(yōu)先選擇窄譜抗菌藥物，避免廣譜濫用）5.AB（解析：特殊管理藥品需專庫/專柜、雙人雙鎖、專賬記錄；過期藥品需按規(guī)定銷毀（不可自行處理））6.ABD（解析：地高辛、苯妥英鈉、環(huán)孢素需監(jiān)測血藥濃度；阿莫西林治療窗寬，無需常規(guī)監(jiān)測）7.ABC（解析：胰島素不可冷凍，冷凍后失效）8.ABD（解析：嚴(yán)重ADR包括危及生命、導(dǎo)致住院/延長住院、永久性傷殘等；輕度瘙癢為一般ADR）9.AD（解析：十九畏包括硫黃畏樸硝，官桂畏石脂；人參畏五靈脂屬“十九畏”，川烏畏貝母屬“十八反”）10.ABCD（解析：兒童用藥劑量計(jì)算常用體重、體表面積、年齡、成人劑量折算等方法）三、判斷題1.×（解析：第二類精神藥品不得開架銷售）2.√（解析：對乙酰氨基酚過量致肝損傷，N-乙酰半胱氨酸為特異性解救藥）3.×（解析：中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，避免混合配伍）4.√（解析：qd=每日一次，bid=每日兩次）5.×（解析：高血壓需長期用藥，不可自行停藥）6.√（解析：生物利用度指血管外給藥后進(jìn)入體循環(huán)的相對量和速度）7.√（解析：胰島素使用需監(jiān)測血糖，避免低血糖）8.×（解析：藥品廣告禁止使用絕對化用語）9.√（解析：老年人肝代謝減慢，地西泮需減量）10.×（解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑不得在市場銷售）四、案例分析題案例1：1.風(fēng)險(xiǎn)分析：-莫西沙星與格列齊特聯(lián)用：莫西沙星可能增強(qiáng)磺脲類藥物的降糖作用，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。-慢性腎功能不全（CKD3期）：纈沙坦（A