2025年猴痘培訓試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，計60分）1.猴痘病毒屬于下列哪一科屬的病毒？A.皰疹病毒科單純皰疹病毒屬B.痘病毒科正痘病毒屬C.黃病毒科黃病毒屬D.冠狀病毒科冠狀病毒屬2.猴痘的主要傳播途徑不包括以下哪項？A.直接接觸感染者皮膚或黏膜皰疹液B.吸入感染者咳嗽產(chǎn)生的飛沫（短距離）C.接觸被皰疹液污染的衣物、床品D.通過蚊子等吸血昆蟲媒介傳播3.猴痘的潛伏期通常為？A.1-3天B.6-13天C.15-21天D.28-42天4.猴痘皮疹發(fā)展的典型順序是？A.斑疹→丘疹→皰疹→膿皰→結痂B.丘疹→斑疹→皰疹→膿皰→結痂C.皰疹→斑疹→丘疹→膿皰→結痂D.膿皰→丘疹→皰疹→斑疹→結痂5.以下哪項不屬于猴痘的典型臨床表現(xiàn)？A.發(fā)熱前或發(fā)熱同時出現(xiàn)淋巴結腫大B.皮疹呈離心性分布（面部、四肢為主）C.口腔、生殖器等黏膜部位無皮疹D.皮疹發(fā)展同步（同一部位皮疹處于同一階段）6.根據(jù)我國《猴痘診療指南（2023年版）》，猴痘屬于哪類法定傳染??？A.甲類B.乙類按甲類管理C.乙類D.丙類7.猴痘實驗室確診的金標準是？A.血清特異性IgM抗體檢測B.病毒核酸PCR檢測（靶基因：B21R、A35R）C.血常規(guī)白細胞顯著升高D.病毒分離培養(yǎng)8.對于猴痘疑似病例，應采取的隔離措施是？A.居家隔離，避免與他人接觸B.單人單間隔離，醫(yī)療機構感染科病房C.與其他呼吸道傳染病患者同室隔離D.無需隔離，佩戴口罩即可9.目前我國推薦用于猴痘暴露后預防的疫苗是？A.卡介苗（BCG）B.天花疫苗（如ACAM2000）C.麻疹疫苗D.重組帶狀皰疹疫苗10.猴痘患者的皰疹液、分泌物處理應遵循？A.按普通醫(yī)療廢物處理B.用含氯消毒劑（有效氯1000mg/L）浸泡30分鐘后按醫(yī)療廢物處理C.直接焚燒D.用75%酒精噴灑后丟棄11.猴痘的重癥高危人群不包括？A.免疫功能正常的青壯年B.艾滋病病毒感染者（CD4+T細胞＜200個/μL）C.孕婦D.5歲以下兒童12.關于猴痘的治療，以下說法錯誤的是？A.目前尚無特效抗病毒藥物，以對癥支持治療為主B.西多福韋可用于重癥患者抗病毒治療C.繼發(fā)細菌感染時需使用抗生素D.所有患者均需使用糖皮質激素減輕炎癥13.猴痘密切接觸者的定義是？A.與感染者同處一個房間超過1小時B.直接接觸感染者皰疹液或分泌物C.乘坐同一交通工具但未交談D.與感染者共用電腦但未接觸皮膚14.猴痘皮疹結痂后，何時可解除隔離？A.結痂完全脫落B.結痂出現(xiàn)后3天C.發(fā)熱消退后7天D.皮疹出現(xiàn)后14天15.以下哪項不是猴痘與水痘的鑒別要點？A.淋巴結腫大B.皮疹分布（離心性vs向心性）C.皮疹發(fā)展同步性（同步vs不同步）D.發(fā)熱程度（高熱vs低熱）16.猴痘病毒對以下哪種消毒劑不敏感？A.含氯消毒劑B.75%乙醇C.過氧乙酸D.氯己定（洗必泰）17.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)猴痘疑似病例后，應在多長時間內(nèi)進行網(wǎng)絡直報？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時18.猴痘患者的護理要點不包括？A.保持皮膚清潔，避免抓撓皰疹B.密切觀察生命體征及皮疹變化C.給予高蛋白、易消化飲食D.鼓勵患者多揉擦皮疹部位促進結痂19.以下哪項是猴痘的流行病學特征？A.僅發(fā)生在非洲地區(qū)B.主要通過性傳播（2022年全球疫情特點）C.動物宿主僅為猴類D.人群普遍易感，感染后無持久免疫力20.猴痘病毒的主要動物宿主是？A.非洲綠猴B.嚙齒類動物（如松鼠、岡比亞袋鼠）C.家貓D.家禽（如雞、鴨）21.猴痘的前驅期癥狀不包括？A.發(fā)熱（體溫＞38.5℃）B.頭痛、肌肉痛C.乏力、寒戰(zhàn)D.腹瀉、嘔吐22.關于猴痘的實驗室檢測，以下說法正確的是？A.發(fā)病早期（1-3天）采集皰疹液核酸檢測陽性率最高B.血清學檢測IgG抗體陽性可作為急性期診斷依據(jù)C.病毒分離需在BSL-1實驗室進行D.血常規(guī)可見淋巴細胞顯著升高23.猴痘疫苗的保護效力持續(xù)時間約為？A.1-3年B.5-10年C.15-20年D.終身24.對于猴痘密切接觸者的醫(yī)學觀察期限是？A.自最后一次接觸之日起7天B.自最后一次接觸之日起21天C.自接觸后出現(xiàn)癥狀起14天D.無需醫(yī)學觀察25.猴痘患者出現(xiàn)角膜皰疹時，應優(yōu)先采取的措施是？A.局部使用糖皮質激素滴眼液B.立即手術切除C.使用抗病毒滴眼液（如更昔洛韋）D.無需特殊處理26.以下哪項不符合猴痘的預防原則？A.避免接觸野生動物及其分泌物B.接觸可能污染物品后無需洗手C.正確佩戴口罩（如醫(yī)用外科口罩）D.及時報告疑似病例27.猴痘的死亡率在未接種疫苗人群中約為？A.0.1%-1%B.3%-6%C.10%-15%D.20%以上28.關于猴痘的鑒別診斷，以下疾病不包括？A.帶狀皰疹B.梅毒硬下疳C.登革熱D.單純皰疹29.猴痘患者的隔離病房空氣消毒應首選？A.紫外線照射（30分鐘/次，每日2次）B.噴灑75%酒精C.自然通風D.過氧乙酸熏蒸30.以下哪項是猴痘的特異性臨床表現(xiàn)？A.發(fā)熱B.淋巴結腫大C.咳嗽D.腹瀉二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.猴痘的傳播途徑包括？A.直接接觸感染者皮膚皰疹液B.接觸被污染的毛巾、床單C.吸入感染者咳嗽產(chǎn)生的飛沫（距離＜2米）D.母嬰垂直傳播（孕期感染）2.猴痘的典型臨床表現(xiàn)包括？A.發(fā)熱伴淋巴結腫大（頸部、腋窩、腹股溝）B.皮疹從面部開始，逐漸擴散至四肢（離心性分布）C.皮疹發(fā)展同步（同一部位皮疹處于同一階段）D.口腔、生殖器黏膜出現(xiàn)皰疹3.猴痘的實驗室檢測方法包括？A.實時熒光PCR檢測病毒核酸（B21R、A35R基因）B.電子顯微鏡觀察病毒顆粒C.血清特異性IgM抗體檢測（發(fā)病后5-7天陽性）D.病毒分離培養(yǎng)（需BSL-3實驗室）4.醫(yī)療機構防控猴痘的措施包括？A.對發(fā)熱伴皮疹患者進行預檢分診，詢問流行病學史B.疑似病例單人單間隔離，醫(yī)護人員穿防護服、戴N95口罩C.患者分泌物、污染物用含氯消毒劑（有效氯2000mg/L）處理D.無需對病房環(huán)境進行終末消毒5.猴痘的高危人群包括？A.與猴痘患者有密切接觸的家庭成員B.獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)員（接觸野生動物）C.免疫功能低下者（如HIV感染者）D.所有人群（普遍易感）6.猴痘的治療原則包括？A.隔離患者，避免傳播B.退熱、止痛等對癥治療C.繼發(fā)細菌感染時使用敏感抗生素D.重癥患者可使用特考韋瑞（Tecovirimat）7.猴痘與水痘的鑒別要點包括？A.淋巴結腫大（猴痘有，水痘無）B.皮疹分布（離心性vs向心性）C.皮疹發(fā)展同步性（同步vs不同步）D.發(fā)熱與皮疹的關系（發(fā)熱1-2天后出疹vs發(fā)熱當天出疹）8.猴痘密切接觸者的管理措施包括？A.自最后一次接觸之日起21天醫(yī)學觀察B.每日監(jiān)測體溫及皮疹情況C.暴露后4天內(nèi)接種天花疫苗可降低感染風險D.無需采取任何措施9.猴痘病毒的特性包括？A.對熱敏感（56℃30分鐘可滅活）B.耐干燥，在痂皮中可存活數(shù)月C.對乙醚、氯仿等脂溶劑敏感D.可在環(huán)境表面存活數(shù)天10.猴痘患者的護理要點包括？A.保持皮膚清潔，用生理鹽水清洗皰疹B.剪短患者指甲，避免抓撓導致繼發(fā)感染C.給予清淡、高蛋白飲食，補充維生素D.密切觀察是否出現(xiàn)角膜皰疹、腦炎等并發(fā)癥三、判斷題（每題1分，共10題，計10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.猴痘是由猴痘病毒引起的人獸共患病，屬于乙類法定傳染病。（）2.猴痘的潛伏期最短1天，最長21天，平均6-13天。（）3.猴痘皮疹呈向心性分布（軀干多，四肢少），與水痘類似。（）4.所有猴痘患者都會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。（）5.猴痘病毒核酸檢測陽性即可確診，無需結合臨床表現(xiàn)和流行病學史。（）6.猴痘患者的隔離期限為皮疹結痂完全脫落且無新疹出現(xiàn)。（）7.天花疫苗對猴痘的保護效力約為85%，可用于暴露前或暴露后預防。（）8.猴痘的治療首選抗生素（如青霉素），因為是細菌感染。（）9.猴痘密切接觸者的醫(yī)學觀察期限為14天。（）10.猴痘病毒可通過飛沫傳播，但傳播能力弱于新冠病毒。（）四、簡答題（每題10分，共4題，計40分）1.簡述猴痘的主要傳播途徑及其特點。2.試述猴痘的典型臨床表現(xiàn)及病程分期。3.列舉猴痘的診斷標準（疑似病例與確診病例）。4.醫(yī)療機構在猴痘防控中應采取哪些核心措施？五、案例分析題（20分）患者男性，32歲，因“發(fā)熱伴皮疹3天”就診。主訴：3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱（體溫39.2℃），伴頭痛、肌肉酸痛、乏力，同時發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結腫大（約2cm×2cm，壓痛）；2天前顏面部出現(xiàn)紅色斑疹，逐漸發(fā)展為丘疹、皰疹，今日胸背部、四肢出現(xiàn)類似皮疹，部分皰疹已轉為膿皰。流行病學史：1周前曾與境外回國人員（自述有皮疹）密切接觸。查體：T38.9℃，P98次/分，R20次/分，BP120/75mmHg；顏面部、胸背部、四肢可見散在皰疹、膿皰，部分結痂，皮疹呈離心性分布；頸部、腋窩可觸及腫大淋巴結；口腔黏膜可見2處潰瘍。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（5分）（2）接診醫(yī)生應采取哪些處置措施？（7分）（3）如何對該患者的密切接觸者進行管理？（8分）參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，計60分）1.B2.D3.B4.A5.C6.C7.B8.B9.B10.B11.A12.D13.B14.A15.D16.D17.D18.D19.B20.B21.D22.A23.B24.B25.C26.B27.B28.C29.A30.B二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分）1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABD10.ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，計10分）1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、簡答題（每題10分，共4題，計40分）1.猴痘的主要傳播途徑及其特點：（1）動物傳人：直接接觸感染動物的血液、分泌物、皰疹液或被其咬傷、抓傷，常見于接觸非洲嚙齒類、靈長類動物。（2）人傳人：①直接接觸：最主要途徑，接觸感染者皮膚或黏膜皰疹液、呼吸道分泌物；②間接接觸：接觸被皰疹液污染的衣物、床品、醫(yī)療器械等；③飛沫傳播：短距離（＜2米）吸入感染者咳嗽、說話產(chǎn)生的飛沫；④垂直傳播：孕婦感染可通過胎盤傳給胎兒。（3）性傳播：2022年全球疫情中，部分病例通過性行為（皮膚密切接觸）傳播。2.猴痘的典型臨床表現(xiàn)及病程分期：病程分為三期：（1）前驅期（0-5天）：發(fā)熱（＞38.5℃）、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉痛、乏力，同時或發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)淋巴結腫大（頸部、腋窩、腹股溝等），為特異性表現(xiàn)。（2）出疹期（發(fā)熱后1-3天開始）：皮疹從面部（90%病例）開始，逐漸擴散至四肢（離心性分布），口腔、生殖器等黏膜常受累。皮疹發(fā)展同步（同一部位皮疹處于同一階段），順序為斑疹→丘疹→皰疹→膿皰（直徑5-10mm，周圍有紅暈）→結痂（約14-21天脫落）。（3）恢復期：結痂脫落后，部分患者遺留色素沉著或瘢痕，無新疹出現(xiàn)且結痂完全脫落為康復標志。3.猴痘的診斷標準（疑似病例與確診病例）：（1）疑似病例：符合以下①+②或①+③：①流行病學史：發(fā)病前21天內(nèi)接觸過猴痘患者、感染動物或可能污染的物品；或來自猴痘流行地區(qū)。②臨床表現(xiàn)：發(fā)熱伴淋巴結腫大，且出現(xiàn)典型皮疹（離心性分布、同步發(fā)展）。③臨床表現(xiàn)：無明確流行病學史，但出現(xiàn)發(fā)熱伴淋巴結腫大+多部位皮疹（包含黏膜疹）。（2）確診病例：疑似病例+以下任意一項實驗室檢測陽性：①猴痘病毒核酸PCR檢測（B21R、A35R基因）；②電子顯微鏡觀察到正痘病毒顆粒；③病毒分離培養(yǎng)陽性；④血清特異性IgM抗體陽性或IgG抗體4倍以上升高。4.醫(yī)療機構在猴痘防控中應采取的核心措施：（1）預檢分診：對發(fā)熱伴皮疹患者詢問流行病學史，引導至專用診室，避免與其他患者交叉接觸。（2）隔離管理：疑似/確診病例單人單間隔離，病房通風良好，配備專用醫(yī)療設備。（3）個人防護：醫(yī)護人員穿防護服、戴N95口罩、護目鏡、手套，接觸皰疹液時加穿防水圍裙。（4）樣本采集與檢測：規(guī)范采集皰疹液、血液等樣本，密封后送有資質的實驗室檢測，做好交接記錄。（5）環(huán)境消毒：患者接觸的物體表面用含氯消毒劑（有效氯1000-2000mg/L）擦拭，空氣用紫外線照射（30分鐘/次，每日2次），污染物按醫(yī)療廢物處理。（6）病例24小時內(nèi)通過傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)報告，同時向上級衛(wèi)生行政部門備案。（7）培訓與演練：定期開展醫(yī)護人員培訓，熟悉診療流程和防護要求，開展應急演