2025年預(yù)防接種培訓(xùn)測(cè)試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.下列哪種疫苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃一類疫苗？A.水痘減毒活疫苗B.口服五價(jià)重配輪狀病毒減毒活疫苗C.吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗D.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗答案：C解析：一類疫苗由政府免費(fèi)提供，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗、A群流腦多糖疫苗、A+C群流腦多糖疫苗、甲肝減毒活疫苗等。水痘、輪狀病毒、23價(jià)肺炎疫苗屬于二類疫苗（自費(fèi)自愿接種）。2.卡介苗的正確接種部位和途徑是？A.上臂三角肌中部，肌內(nèi)注射B.上臂三角肌中部略下處，皮內(nèi)注射C.上臂外側(cè)三角肌下緣，皮下注射D.臀部外上1/4處，肌內(nèi)注射答案：B解析：卡介苗需皮內(nèi)注射，接種部位為上臂三角肌中部略下處，注射深度0.1ml，形成皮丘。肌內(nèi)注射可能導(dǎo)致深部膿腫，皮下注射可能引起接種反應(yīng)加重。3.百白破疫苗基礎(chǔ)免疫的最短間隔時(shí)間為？A.14天B.28天C.42天D.56天答案：B解析：根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》，百白破疫苗基礎(chǔ)免疫3劑次，每劑次間隔≥28天，以確保免疫效果的累積。4.口服輪狀病毒疫苗的推薦接種年齡范圍是？A.2月齡-3歲B.6周齡-32周齡C.3月齡-5歲D.出生后24小時(shí)內(nèi)-1月齡答案：B解析：五價(jià)輪狀病毒疫苗首劑需在6周齡-12周齡接種，后續(xù)劑次間隔4-10周，第3劑不晚于32周齡；單價(jià)輪狀病毒疫苗接種年齡為2月齡-3歲，每年1劑，但需根據(jù)具體疫苗說明書執(zhí)行。5.滅活疫苗在冷鏈運(yùn)輸中的保存溫度應(yīng)控制在？A.-20℃以下B.2-8℃C.8-10℃D.10-15℃答案：B解析：滅活疫苗（如乙肝疫苗、百白破疫苗）、多糖疫苗等需在2-8℃條件下保存；減毒活疫苗（如卡介苗、麻疹疫苗）多數(shù)也需2-8℃，但部分（如脊灰減毒活疫苗）在-20℃以下保存更穩(wěn)定，運(yùn)輸時(shí)需維持冷鏈。6.下列哪項(xiàng)屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)？A.接種百白破疫苗后局部紅腫（直徑2.5cm）B.接種流感疫苗后出現(xiàn)37.8℃低熱C.接種麻疹疫苗后發(fā)生過敏性休克D.接種乙肝疫苗后出現(xiàn)哭鬧不安答案：C解析：異常反應(yīng)指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)，如過敏性休克、血管性水腫等；一般反應(yīng)（紅腫、低熱、哭鬧）為接種后正常生理反應(yīng)，可自行緩解。7.接種前健康詢問的重點(diǎn)不包括？A.近期是否患急性疾病B.既往是否對(duì)疫苗成分過敏C.家族中是否有腫瘤病史D.上次接種后是否出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)答案：C解析：健康詢問需關(guān)注受種者當(dāng)前健康狀況（如急性病、發(fā)熱）、過敏史（尤其是疫苗成分或同類疫苗）、既往接種反應(yīng)（如嚴(yán)重異常反應(yīng)）、免疫功能狀態(tài)（如免疫缺陷）等。家族腫瘤病史與預(yù)防接種無直接關(guān)聯(lián)。8.乙肝疫苗的全程免疫程序是？A.0、1、6月齡B.0、2、6月齡C.2、3、4月齡D.8月齡、18月齡答案：A解析：乙肝疫苗首劑在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，第2劑在1月齡，第3劑在6月齡，共3劑次，全程覆蓋可提供長(zhǎng)期保護(hù)。9.預(yù)防接種后需留觀的時(shí)間是？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C解析：嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如過敏性休克）多發(fā)生在接種后30分鐘內(nèi)，留觀30分鐘可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理急性反應(yīng)。10.疫苗追溯的關(guān)鍵信息不包括？A.疫苗生產(chǎn)批號(hào)B.受種者身份證號(hào)C.接種人員工號(hào)D.疫苗有效期答案：B解析：疫苗追溯需記錄疫苗通用名稱、生產(chǎn)企業(yè)、規(guī)格、批號(hào)、有效期、接種時(shí)間、接種部位、接種人員等信息，受種者身份證號(hào)屬于個(gè)人隱私，非追溯必需（但需記錄姓名、出生日期等識(shí)別信息）。11.下列哪種情況屬于接種禁忌？A.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）B.對(duì)雞蛋輕度過敏（僅皮疹）C.癲癇控制穩(wěn)定（3個(gè)月無發(fā)作）D.免疫缺陷病（如SCID）答案：D解析：免疫缺陷?。ㄈ鐕?yán)重聯(lián)合免疫缺陷SCID）為減毒活疫苗的絕對(duì)禁忌，因無法清除活病毒；輕度上感（無發(fā)熱）、穩(wěn)定癲癇、雞蛋輕度過敏（非嚴(yán)重過敏反應(yīng)）可接種（部分疫苗需謹(jǐn)慎，如流感疫苗對(duì)雞蛋嚴(yán)重過敏者禁忌）。12.接種卡介苗后出現(xiàn)局部膿腫，正確的處理方式是？A.立即切開引流B.局部熱敷C.保持清潔，避免擠壓D.涂抹抗生素軟膏答案：C解析：卡介苗接種后2-3周局部出現(xiàn)紅腫，隨后化膿形成小潰瘍（直徑≤10mm），8-12周結(jié)痂，屬于正常反應(yīng)，無需特殊處理，保持局部清潔干燥即可。擠壓或切開可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。13.下列疫苗中，可與其他疫苗同時(shí)接種的是？A.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（麻風(fēng)疫苗）B.口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）C.吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（白破疫苗）D.以上均可答案：D解析：不同疫苗可同時(shí)接種（不同部位），減毒活疫苗之間若不同時(shí)接種需間隔≥28天，滅活疫苗與其他疫苗無嚴(yán)格間隔（除特殊說明外）。麻風(fēng)疫苗（減毒活）、脊灰減毒活疫苗、白破疫苗（滅活）均可與其他疫苗同時(shí)接種（不同部位）。14.冷鏈設(shè)備溫度記錄的頻次要求是？A.每2小時(shí)記錄1次B.每4小時(shí)記錄1次C.每天上午、下午各記錄1次D.每次開啟設(shè)備后記錄答案：C解析：冷鏈設(shè)備（冰箱、冷藏車等）需每天上午和下午各記錄1次溫度（間隔≥6小時(shí)），溫度記錄需保存至疫苗有效期后2年。15.接種單位發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)報(bào)告？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B解析：嚴(yán)重AEFI（如過敏性休克、死亡）需在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告；一般反應(yīng)（如局部紅腫）可按常規(guī)登記。16.新生兒首劑乙肝疫苗的接種劑量是？A.5μgB.10μgC.15μgD.20μg答案：B（或A，需看疫苗類型）解析：目前我國(guó)新生兒首劑乙肝疫苗多使用10μg重組酵母乙肝疫苗（≥16歲使用20μg），部分地區(qū)使用5μg（需確認(rèn)疫苗規(guī)格）。17.下列哪種疫苗需在-20℃以下保存？A.卡介苗B.重組乙肝疫苗C.凍干人用狂犬病疫苗（Vero細(xì)胞）D.麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（麻腮風(fēng)疫苗）答案：C解析：凍干狂犬病疫苗（Vero細(xì)胞）需在-20℃以下保存；卡介苗、麻腮風(fēng)疫苗在2-8℃保存即可（長(zhǎng)期保存可-20℃）；乙肝疫苗為滅活疫苗，2-8℃保存。18.接種前“三查七對(duì)”中的“三查”不包括？A.查受種者健康狀況和接種禁忌證B.查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期C.查接種場(chǎng)所的消毒記錄D.查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證答案：C解析：“三查”指查受種者信息（接種卡、證）、健康狀況與禁忌證、疫苗/注射器信息（外觀、批號(hào)、效期）；“七對(duì)”指對(duì)姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。19.下列哪項(xiàng)是接種后一般反應(yīng)的特點(diǎn)？A.與疫苗生物學(xué)特性無關(guān)B.癥狀嚴(yán)重，需藥物干預(yù)C.發(fā)生率低，多為偶發(fā)D.具有自限性，可自行緩解答案：D解析：一般反應(yīng)由疫苗本身特性引起（如佐劑刺激），表現(xiàn)為局部紅腫、低熱等，癥狀輕微，可自行緩解；異常反應(yīng)與個(gè)體差異相關(guān)，癥狀嚴(yán)重，需干預(yù)。20.預(yù)防接種證的有效期是？A.至6歲入小學(xué)前B.至18歲成年C.終身D.至完成國(guó)家免疫規(guī)劃全程接種答案：C解析：預(yù)防接種證需長(zhǎng)期保存，作為追溯接種史的依據(jù)，入托、入學(xué)、出國(guó)等可能需要查驗(yàn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.下列屬于國(guó)家免疫規(guī)劃一類疫苗的有？A.乙型腦炎減毒活疫苗B.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71疫苗）C.A群C群腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗D.甲型肝炎滅活疫苗答案：A、C、D解析：EV71疫苗（預(yù)防手足口?。儆诙愐呙?；乙腦減毒活疫苗、A+C群流腦多糖結(jié)合疫苗（部分地區(qū)為一類）、甲肝滅活疫苗（部分地區(qū)使用減毒活疫苗）為一類疫苗。2.接種禁忌可分為？A.絕對(duì)禁忌B.相對(duì)禁忌C.臨時(shí)禁忌D.終身禁忌答案：A、B解析：禁忌分為絕對(duì)禁忌（禁止接種）和相對(duì)禁忌（暫緩接種，如急性病痊愈后可接種）。3.冷鏈管理的關(guān)鍵措施包括？A.每日監(jiān)測(cè)并記錄冰箱溫度B.疫苗按效期遠(yuǎn)近擺放（先進(jìn)先出）C.運(yùn)輸時(shí)使用符合要求的冷藏箱/包D.滅活疫苗與減毒活疫苗混放答案：A、B、C解析：疫苗需按種類、效期分類存放，避免混放；滅活與減毒活疫苗雖溫度要求相同，但需分區(qū)管理。4.下列屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的有？A.接種后過敏性皮疹B.接種卡介苗后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑＞10mm）C.接種百白破疫苗后局部硬結(jié)（直徑5cm）D.接種流感疫苗后吉蘭-巴雷綜合征答案：A、D解析：卡介苗接種后淋巴結(jié)腫大（≤10mm為正常反應(yīng)，＞10mm可能為異常反應(yīng)）；百白破局部硬結(jié)（≤5cm為一般反應(yīng)，＞5cm或化膿為異常）；過敏性皮疹、吉蘭-巴雷綜合征為異常反應(yīng)。5.接種前需核對(duì)的信息包括？A.受種者姓名、出生日期B.疫苗名稱、規(guī)格、批號(hào)C.接種醫(yī)生的執(zhí)業(yè)證書編號(hào)D.接種部位、途徑答案：A、B、D解析：需核對(duì)受種者信息、疫苗信息、接種部位/途徑；醫(yī)生執(zhí)業(yè)編號(hào)非核對(duì)必需（但需確認(rèn)接種人員資質(zhì)）。6.預(yù)防接種證應(yīng)記錄的內(nèi)容包括？A.受種者姓名、性別B.每次接種的疫苗名稱、批號(hào)C.接種后不良反應(yīng)D.家長(zhǎng)聯(lián)系方式答案：A、B、C解析：接種證需記錄受種者基本信息、接種記錄（疫苗名稱、劑次、日期、批號(hào)、接種單位）、不良反應(yīng)等；家長(zhǎng)聯(lián)系方式非必須記錄內(nèi)容。7.滅活疫苗的特點(diǎn)包括？A.病原微生物已失去復(fù)制能力B.一般需多次接種以獲得持久免疫C.可用于免疫缺陷人群D.接種后可能引起輕度感染答案：A、B、C解析：滅活疫苗病原已滅活，無復(fù)制能力，安全性高（可用于免疫缺陷者），但免疫原性較弱，需多次接種；減毒活疫苗可能引起輕度感染。8.接種后可能出現(xiàn)的一般反應(yīng)包括？A.局部紅腫（直徑＜2.5cm）B.體溫37.5℃C.煩躁哭鬧D.全身蕁麻疹答案：A、B、C解析：蕁麻疹屬于過敏反應(yīng)（異常反應(yīng)）；局部紅腫（＜2.5cm）、低熱（＜38.5℃）、哭鬧為一般反應(yīng)。9.預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的分類包括？A.一般反應(yīng)B.異常反應(yīng)C.偶合癥D.心因性反應(yīng)答案：B、C、D解析：AEFI分為異常反應(yīng)、偶合癥、心因性反應(yīng)、疫苗質(zhì)量事故、接種事故；一般反應(yīng)不屬于AEFI（屬于正常反應(yīng)）。10.接種單位需具備的資質(zhì)包括？A.取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.接種人員經(jīng)過縣級(jí)以上培訓(xùn)并考核合格C.具有符合規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備D.在衛(wèi)生健康行政部門備案答案：A、B、C、D解析：接種單位需符合《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》要求，包括機(jī)構(gòu)資質(zhì)、人員培訓(xùn)、冷鏈設(shè)備、備案登記等。三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.卡介苗可以皮下注射。（）答案：×解析：卡介苗需皮內(nèi)注射，皮下注射可能導(dǎo)致局部反應(yīng)加重或淋巴結(jié)炎。2.二類疫苗是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。（）答案：√解析：二類疫苗非國(guó)家免疫規(guī)劃，需自費(fèi)自愿接種。3.免疫缺陷兒童可以接種脊灰減毒活疫苗（OPV）。（）答案：×解析：OPV為減毒活疫苗，免疫缺陷者接種可能引發(fā)疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎（VAPP），需使用滅活脊灰疫苗（IPV）。4.接種后局部出現(xiàn)直徑5cm的紅腫硬結(jié)屬于一般反應(yīng)。（）答案：√解析：百白破等疫苗接種后局部紅腫硬結(jié)＜5cm為一般反應(yīng)，＞5cm或化膿為異常反應(yīng)。5.冷鏈運(yùn)輸中，疫苗離開冷鏈設(shè)備的時(shí)間不得超過2小時(shí)。（）答案：×解析：疫苗運(yùn)輸需全程冷鏈，無明確“2小時(shí)”限制，但需記錄運(yùn)輸溫度，若中斷需評(píng)估疫苗有效性（如脊灰疫苗在25℃下超過30分鐘可能失效）。6.接種前必須核對(duì)疫苗的有效期，過期疫苗禁止使用。（）答案：√解析：過期疫苗可能失效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格核對(duì)。7.麻疹疫苗可以與百白破疫苗同時(shí)接種（不同部位）。（）答案：√解析：減毒活疫苗與滅活疫苗可同時(shí)接種（不同部位），無需間隔。8.妊娠期婦女禁止接種所有疫苗。（）答案：×解析：妊娠期婦女可接種滅活疫苗（如流感滅活疫苗、乙肝疫苗），減毒活疫苗（如麻疹疫苗）禁忌。9.預(yù)防接種證需要長(zhǎng)期保存，遺失后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦。（）答案：√解析：接種證是兒童免疫史的重要憑證，遺失需到接種單位補(bǔ)辦。10.發(fā)現(xiàn)群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)（≥5例）需在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。（）答案：√解析：群體性AEFI（≥5例）或死亡病例屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件，需在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題，25分）1.簡(jiǎn)述一類疫苗與二類疫苗的主要區(qū)別。答案：一類疫苗（國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗）由政府免費(fèi)提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府規(guī)定受種（強(qiáng)制接種），經(jīng)費(fèi)由中央或地方財(cái)政承擔(dān)；二類疫苗由公民自費(fèi)自愿接種，經(jīng)費(fèi)由受種者或其監(jiān)護(hù)人承擔(dān)。一類疫苗包括乙肝、卡介苗、脊灰等，二類疫苗如水痘、HPV、輪狀病毒疫苗等。2.接種前健康評(píng)估的主要內(nèi)容有哪些？答案：（1）詢問當(dāng)前健康狀況：是否有發(fā)熱、急性疾?。ㄈ绺忻?、腹瀉）、慢性疾病急性發(fā)作（如哮喘發(fā)作）；（2）過敏史：是否對(duì)疫苗成分（如輔料、抗生素）或同類疫苗過敏；（3）既往接種反應(yīng)：上次接種后是否出現(xiàn)嚴(yán)重異常反應(yīng)（如過敏性休克）；（4）免疫功能狀態(tài)：是否有免疫缺陷病、惡性腫瘤、使用免疫抑制劑；（5）其他：如妊娠期（女性受種者）、近期輸血或使用免疫球蛋白（影響減毒活疫苗效果）。3.冷鏈管理的關(guān)鍵措施包括哪些？答案：（1）設(shè)備管理：配備符合要求的冰箱、冷藏箱/包，定期維護(hù)確保正常運(yùn)行；（2）溫度監(jiān)測(cè)：每天2次記錄冰箱溫度（上午、下午），運(yùn)輸時(shí)使用溫度記錄儀；（3）疫苗存放：按種類、效期分區(qū)存放（先進(jìn)先出），滅活與減毒活疫苗分開，避免與其他物品混放；（4）運(yùn)輸要求：使用冷藏車或冷藏箱/包，途中保持溫度（2-8℃或-20℃），記錄啟運(yùn)和到達(dá)時(shí)間、溫度；（5）應(yīng)急處理：冷鏈中斷時(shí)記錄中斷時(shí)間、溫度，評(píng)估疫苗有效性（必要時(shí)報(bào)廢）。4.如何區(qū)分預(yù)防接種一般反應(yīng)與異常反應(yīng)？答案：（1）發(fā)生機(jī)制：一般反應(yīng)由疫苗本身生物學(xué)特性引起（如佐劑刺激局部組織）；異常反應(yīng)與個(gè)體差異相關(guān)（如過敏體質(zhì)）。（2）癥狀程度：一般反應(yīng)癥狀輕微（局部紅腫＜5cm、低熱＜38.5℃），可自行緩解；異常反應(yīng)癥狀嚴(yán)重（如過敏性休克、抽搐、大面積紅腫），需藥物干預(yù)。（3）發(fā)生率：一般反應(yīng)發(fā)生率較高（常見），異常反應(yīng)發(fā)生率極低（罕見）。（4）處理方式：一般反應(yīng)無需特殊處理（或?qū)ΠY治療）；異常反應(yīng)需及時(shí)搶救（如腎上腺素治療休克）。5.簡(jiǎn)述預(yù)防接種“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：“三查”：①查受種者健康狀況和接種禁忌證（詢問健康史、過敏史）；②查預(yù)防接種卡（簿）與兒童