2025年醫(yī)院感染基本知識(shí)試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染？A.入院前已存在的上呼吸道感染B.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎C.新生兒出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的水痘（母親孕期感染）D.皮膚黏膜開放性傷口入院時(shí)已存在的細(xì)菌定植答案：B。醫(yī)院感染定義為住院期間獲得的感染（包括出院后發(fā)?。?，排除入院前已存在或潛伏期內(nèi)的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（如水痘）不屬于醫(yī)院感染。2.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是？A.消毒能殺滅所有微生物，包括芽胞B.滅菌僅能殺滅病原微生物C.壓力蒸汽滅菌屬于滅菌方法D.含氯消毒液屬于滅菌劑答案：C。滅菌可殺滅一切微生物（包括芽胞），消毒僅殺滅病原微生物（不包括芽胞）。壓力蒸汽滅菌是經(jīng)典滅菌方法，含氯消毒液屬于高效消毒劑（非滅菌劑）。3.手衛(wèi)生指征中，“接觸患者前”不包括？A.為患者測(cè)量血壓前B.與患者握手問候前C.為患者發(fā)放口服藥前D.整理患者床單位（未接觸患者）答案：D。手衛(wèi)生“接觸患者前”指直接接觸患者或其周圍環(huán)境前，整理床單位未接觸患者時(shí)無需手衛(wèi)生，但接觸床欄等環(huán)境表面后接觸患者需手衛(wèi)生。4.醫(yī)療廢物中，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種應(yīng)投入？A.黃色醫(yī)療廢物袋（感染性廢物）B.紅色醫(yī)療廢物袋（藥物性廢物）C.利器盒（損傷性廢物）D.專用容器（病理性廢物）答案：A。病原體培養(yǎng)基屬于感染性廢物，需放入黃色垃圾袋；損傷性廢物為針頭、刀片等銳器；病理性廢物為人體組織、器官；藥物性廢物為過期藥品。5.接觸傳播隔離患者的病房標(biāo)識(shí)顏色應(yīng)為？A.藍(lán)色（接觸傳播）B.粉色（飛沫傳播）C.黃色（空氣傳播）D.綠色（普通患者）答案：A?！夺t(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》規(guī)定：接觸傳播（藍(lán)色）、飛沫傳播（粉色）、空氣傳播（黃色）。6.預(yù)防空氣傳播疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核）時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)佩戴？A.外科口罩B.N95口罩C.普通紗布口罩D.醫(yī)用防護(hù)口罩（符合GB19083標(biāo)準(zhǔn)）答案：D?？諝鈧鞑バ枧宕麽t(yī)用防護(hù)口罩（如N95），符合GB19083標(biāo)準(zhǔn)；外科口罩主要防飛沫。7.多重耐藥菌（MDRO）是指對(duì)幾類及以上抗菌藥物同時(shí)耐藥？A.2類B.3類C.4類D.5類答案：B。多重耐藥菌定義為對(duì)3類或3類以上抗菌藥物（每類至少1種）同時(shí)耐藥的細(xì)菌。8.新生兒醫(yī)院感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)中，正確的是？A.出生48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的感染均不屬于醫(yī)院感染B.出生后72小時(shí)出現(xiàn)的敗血癥（血培養(yǎng)為表皮葡萄球菌）C.經(jīng)胎盤獲得的弓形蟲感染D.剖宮產(chǎn)術(shù)后切口紅腫滲液（術(shù)后5天）答案：D。新生兒醫(yī)院感染包括出生48小時(shí)后發(fā)生的感染（如術(shù)后切口感染）；出生48小時(shí)內(nèi)感染需排除宮內(nèi)或產(chǎn)道感染；經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。9.紫外線消毒燈的日常監(jiān)測(cè)中，當(dāng)輻照強(qiáng)度低于多少時(shí)應(yīng)更換？A.90μW/cm2B.80μW/cm2C.70μW/cm2D.60μW/cm2答案：C?！断炯夹g(shù)規(guī)范》規(guī)定，紫外線燈使用中輻照強(qiáng)度應(yīng)≥70μW/cm2（253.7nm），低于此值需更換。10.預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）時(shí)，術(shù)前備皮的最佳方式是？A.術(shù)前2小時(shí)用剃刀刮除毛發(fā)B.術(shù)前1天用脫毛膏去除毛發(fā)C.術(shù)前即刻用剪刀剪去毛發(fā)（不損傷皮膚）D.無需備皮（毛發(fā)不影響手術(shù)）答案：C。術(shù)前備皮應(yīng)避免損傷皮膚，推薦使用剪刀剪毛或不剃毛；剃刀刮毛易造成微小傷口，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。11.關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)，正確的定義是？A.短時(shí)間內(nèi)5例及以上同類感染B.同一科室1周內(nèi)出現(xiàn)3例及以上同源感染C.住院患者中發(fā)現(xiàn)2例MRSA感染D.門急診患者中出現(xiàn)2例結(jié)核答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。12.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的診斷中，需滿足？A.外周血培養(yǎng)陽性，導(dǎo)管尖端培養(yǎng)陰性B.導(dǎo)管血與外周血培養(yǎng)為同一病原體，且導(dǎo)管血菌落數(shù)≥外周血2倍C.患者發(fā)熱（>38℃）即可診斷D.僅需臨床癥狀，無需實(shí)驗(yàn)室證據(jù)答案：B。CRBSI診斷需滿足：有感染臨床表現(xiàn)，且導(dǎo)管血與外周血培養(yǎng)為同一病原體，導(dǎo)管血菌落數(shù)≥外周血3倍（或?qū)Ч苎囵B(yǎng)陽性時(shí)間早于外周血2小時(shí)）。13.關(guān)于含氯消毒液的使用，錯(cuò)誤的是？A.配置后有效期不超過24小時(shí)B.用于環(huán)境表面消毒時(shí)濃度為500mg/LC.對(duì)金屬有腐蝕性，需現(xiàn)用現(xiàn)配D.可用于浸泡纖維內(nèi)鏡答案：D。含氯消毒液對(duì)內(nèi)鏡（尤其是軟鏡）有腐蝕性，不推薦用于內(nèi)鏡消毒；內(nèi)鏡需使用2%戊二醛或過氧乙酸等專用消毒劑。14.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，漏報(bào)率的計(jì)算公式是？A.漏報(bào)病例數(shù)/應(yīng)報(bào)病例數(shù)×100%B.漏報(bào)病例數(shù)/實(shí)際病例數(shù)×100%C.漏報(bào)病例數(shù)/出院患者數(shù)×100%D.漏報(bào)病例數(shù)/監(jiān)測(cè)病例數(shù)×100%答案：A。漏報(bào)率=（漏報(bào)病例數(shù)/應(yīng)報(bào)病例數(shù)）×100%，應(yīng)報(bào)病例數(shù)=實(shí)際病例數(shù)（已報(bào)+漏報(bào)）。15.新生兒暖箱的清潔消毒要求是？A.每日用清水擦拭，每周消毒1次B.每使用1例患者后終末消毒，每日表面消毒C.僅在出現(xiàn)感染時(shí)消毒D.每周更換暖箱水，無需消毒表面答案：B。新生兒暖箱需每日進(jìn)行表面消毒（如含氯消毒液），每更換1例患者后需終末消毒（包括水箱、溫濕度傳感器等）。16.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)，正確的是？A.每月對(duì)重點(diǎn)部門（如ICU）醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行采樣B.細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2（非關(guān)鍵部門）C.采樣方法為用無菌棉拭子涂擦雙手全表面D.外科手消毒后菌落數(shù)≤5CFU/cm2答案：D。手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)：重點(diǎn)部門（ICU、手術(shù)室等）每季度監(jiān)測(cè)；非關(guān)鍵部門菌落數(shù)≤10CFU/cm2，外科手消毒后≤5CFU/cm2；采樣需涂擦雙手每個(gè)指縫、指尖等部位。17.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理要求中，錯(cuò)誤的是？A.地面每日用含氯消毒液消毒B.暫存時(shí)間不超過48小時(shí)（寒冷地區(qū)不超過72小時(shí)）C.與生活垃圾混放D.有防鼠、防蚊、防滲漏設(shè)施答案：C。醫(yī)療廢物需專用暫存點(diǎn)，與生活垃圾嚴(yán)格分開；其他選項(xiàng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》。18.關(guān)于飛沫傳播的隔離措施，錯(cuò)誤的是？A.患者戴外科口罩B.醫(yī)護(hù)人員近距離接觸時(shí)戴外科口罩C.病房保持正壓通風(fēng)D.探視者距離患者≥1米答案：C。飛沫傳播（如流感）需病房通風(fēng)良好，無需正壓（正壓用于保護(hù)易感者，如造血干細(xì)胞移植患者）；空氣傳播需負(fù)壓病房。19.手術(shù)切口分類中，“清潔-污染切口”（Ⅱ類）指？A.未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道的切口B.進(jìn)入呼吸道但無感染的切口C.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷切口D.術(shù)中新鮮開放性創(chuàng)傷答案：B。Ⅰ類（清潔切口）：未進(jìn)入感染區(qū)；Ⅱ類（清潔-污染）：進(jìn)入呼吸道、消化道等但無感染；Ⅲ類（污染切口）：有感染或開放性創(chuàng)傷；Ⅳ類（感染切口）：已化膿的切口。20.關(guān)于抗菌藥物分級(jí)管理，正確的是？A.特殊使用級(jí)抗菌藥物可由住院醫(yī)師開具B.限制使用級(jí)需主治醫(yī)師及以上職稱開具C.非限制使用級(jí)僅需實(shí)習(xí)醫(yī)生開具D.特殊使用級(jí)需會(huì)診后由副主任醫(yī)師及以上開具答案：D。特殊使用級(jí)抗菌藥物需經(jīng)感染科或藥學(xué)會(huì)診，由具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具；限制使用級(jí)需中級(jí)及以上職稱；非限制使用級(jí)初級(jí)及以上職稱可開具。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的是？A.75歲老年患者（合并糖尿?。〣.化療后白細(xì)胞計(jì)數(shù)1.2×10?/LC.出生3天的新生兒（入住NICU）D.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者答案：ABCD。老年人、免疫功能低下（如化療后）、新生兒、慢性病患者均為醫(yī)院感染高危人群。2.選擇消毒方法時(shí)需考慮的因素包括？A.物品的性質(zhì)（如金屬、塑料）B.污染微生物的種類（如細(xì)菌芽胞、病毒）C.消毒的場(chǎng)所（如手術(shù)室、病房）D.消毒的成本答案：ABC。消毒方法選擇需依據(jù)物品性質(zhì)（決定是否耐濕/熱）、微生物種類（芽胞需滅菌，病毒需高效消毒）、場(chǎng)所需求（如手術(shù)室需高水平消毒）；成本非主要因素。3.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE。手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”為：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。4.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE。醫(yī)療廢物分五類：感染性（最常見）、病理性（人體組織）、損傷性（銳器）、藥物性（過期藥品）、化學(xué)性（消毒劑殘液）。5.空氣傳播隔離的措施包括？A.患者單間隔離（負(fù)壓病房）B.醫(yī)護(hù)人員戴N95口罩C.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)戴外科口罩D.病房通風(fēng)≥12次/小時(shí)答案：ABCD?？諝鈧鞑ィㄈ缃Y(jié)核）需單間負(fù)壓病房（通風(fēng)≥12次/小時(shí)），醫(yī)護(hù)人員戴醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95），患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)戴外科口罩減少擴(kuò)散。6.多重耐藥菌（MDRO）醫(yī)院感染防控措施包括？A.實(shí)施接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識(shí)）B.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生C.每日對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行終末消毒D.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)E.合理使用抗菌藥物答案：ABDE。MDRO防控需接觸隔離、手衛(wèi)生、環(huán)境清潔消毒（每日常規(guī)消毒，而非終末）、限制不必要轉(zhuǎn)運(yùn)、加強(qiáng)抗菌藥物管理（如根據(jù)藥敏調(diào)整）。7.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括？A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.醫(yī)院感染漏報(bào)率C.高?？剖遥ㄈ鏘CU）感染率D.病原體的耐藥性監(jiān)測(cè)答案：ABCD。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)涵蓋發(fā)病率、漏報(bào)率、高?？剖?人群感染情況、病原體分布及耐藥性等。8.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)方法包括？A.物理監(jiān)測(cè)（記錄溫度、時(shí)間）B.化學(xué)監(jiān)測(cè)（包內(nèi)/外指示卡）C.生物監(jiān)測(cè)（嗜熱脂肪桿菌芽胞）D.感官監(jiān)測(cè)（觀察物品干燥度）答案：ABC。壓力蒸汽滅菌需物理（溫度、時(shí)間）、化學(xué)（指示卡變色）、生物（芽胞滅活）三重監(jiān)測(cè)；感官監(jiān)測(cè)不科學(xué)。9.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征（避免不必要插管）B.采用密閉式引流系統(tǒng)C.每日用含碘消毒液清潔尿道口D.定期更換導(dǎo)尿管（無感染時(shí)不常規(guī)更換）答案：ABD。CAUTI預(yù)防：減少插管、密閉引流、保持引流通暢（避免憋尿）、每日清潔會(huì)陰部（無需常規(guī)消毒尿道口）、不常規(guī)更換導(dǎo)尿管（僅在阻塞時(shí)更換）。10.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防策略包括？A.術(shù)前控制患者血糖（≤8.3mmol/L）B.術(shù)前0.5-2小時(shí)預(yù)防性使用抗菌藥物C.術(shù)中保持體溫≥36℃D.術(shù)后延遲拔除引流管答案：ABC。SSI預(yù)防：術(shù)前控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪牵?、合理使用預(yù)防用抗菌藥物（切皮前0.5-2小時(shí)）、維持正常體溫（低體溫增加感染風(fēng)險(xiǎn)）、盡早拔除引流管（減少異物刺激）。三、判斷題（每題1分，共10題）1.醫(yī)院感染包括入院時(shí)已存在的感染（）答案：×。醫(yī)院感染需為住院期間獲得，入院時(shí)已存在的感染屬于社區(qū)感染。2.壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每周1次（）答案：√?！夺t(yī)院消毒供應(yīng)中心規(guī)范》規(guī)定，滅菌器生物監(jiān)測(cè)每周1次，植入物需每批次監(jiān)測(cè)。3.接觸患者黏膜（如口腔護(hù)理）后需進(jìn)行手衛(wèi)生（）答案：√。接觸患者黏膜屬于“接觸患者體液后”，需手衛(wèi)生。4.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過48小時(shí)（）答案：√?！夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，暫存時(shí)間不超過48小時(shí)（寒冷地區(qū)可延長(zhǎng)至72小時(shí)）。5.空氣傳播隔離病房應(yīng)保持正壓通風(fēng)（）答案：×。空氣傳播需負(fù)壓病房（防止病原微生物擴(kuò)散至其他區(qū)域）。6.多重耐藥菌患者可與其他同類MDRO患者同室隔離（）答案：√。同類MDRO患者可同室，減少資源占用，但需標(biāo)識(shí)明確。7.紫外線消毒燈表面應(yīng)每周用75%乙醇擦拭（）答案：√。紫外線燈表面灰塵會(huì)影響輻照強(qiáng)度，需每周清潔（用乙醇擦拭）。8.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染屬于醫(yī)院感染（）答案：×。經(jīng)胎盤獲得的感染（宮內(nèi)感染）不屬于醫(yī)院感染。9.手術(shù)切口分類中，“清潔-污染切口”為Ⅱ類（）答案：√。Ⅰ類（清潔）、Ⅱ類（清潔-污染）、Ⅲ類（污染）、Ⅳ類（感染）。10.手衛(wèi)生揉搓時(shí)間應(yīng)不少于15秒（）答案：√?！夺t(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定，流動(dòng)水洗手或手消毒劑揉搓時(shí)間≥15秒。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義及判斷標(biāo)準(zhǔn)。答：醫(yī)院感染指患者在入院時(shí)未處于潛伏期，住院期間獲得的感染（包括在院期間發(fā)生和出院后發(fā)?。?。判斷標(biāo)準(zhǔn)：①入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期；②感染發(fā)生在住院期間（含出院后）；③排除非感染性原因（如藥物熱）；④新生兒感染需排除宮內(nèi)或產(chǎn)道感染（出生48小時(shí)后發(fā)病）。2.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”具體指什么？舉例說明。答：①接觸患者前：如為患者測(cè)量血壓前；②清潔/無菌操作前：如靜脈穿刺前；③接觸患者體液后：如為患者吸痰后；④接觸患者后：如協(xié)助患者翻身完畢；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：如整理患者床旁桌后。3.醫(yī)療廢物的分類及處理要求是什么？答：①感染性廢物（黃色袋）：如被血液污染的棉球，送焚燒；②病理性廢物（黃色袋）：如手術(shù)切除的組織，特殊病理標(biāo)本需固定后焚燒；③損傷性廢物（利器盒）：如針頭，密封后焚燒；④藥物性廢物（專用袋）：如過期抗生素，交有資質(zhì)的單位處理；⑤化學(xué)性廢物（專用容器）：如廢棄消毒劑，交專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。4.空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離措施有何區(qū)別？答：①空氣傳播（如結(jié)核）：?jiǎn)伍g負(fù)壓病房（通風(fēng)≥12次/小時(shí)），醫(yī)護(hù)人員戴N95口罩，患者戴外科口罩，限制轉(zhuǎn)運(yùn)；②飛沫傳播（如流感）：?jiǎn)伍g或同室（≥1米距離），醫(yī)護(hù)人員近距離接觸時(shí)戴外科口罩，患者戴口罩；③接觸傳播（如MRSA）：?jiǎn)伍g或同室（同類患者），醫(yī)護(hù)人員戴手套、穿隔離衣，接觸后嚴(yán)格手衛(wèi)生，環(huán)境每日消毒。5.多重耐藥菌（MDRO）醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施包括哪些？答：①隔離措施：接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識(shí)），同類患者同室；②手衛(wèi)生：接觸前后嚴(yán)格洗手或使用速干手消毒劑；③環(huán)境清潔：每日用含氯消毒液（500-1000mg/L）擦拭物體表面；④診療用品專用：如體溫表、血壓計(jì)，用后消毒；⑤抗菌藥物管理：根據(jù)藥敏結(jié)果合理用藥，避免濫用；⑥監(jiān)測(cè)與及時(shí)上報(bào)MDRO感染病例，追蹤傳播源。6.壓力蒸汽滅菌的注意事項(xiàng)有哪些？答：①物品包裝：體積≤30cm×3