內(nèi)科護(hù)理甲狀腺試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.以下哪種激素是由甲狀腺分泌的？A.生長激素B.甲狀腺激素C.胰島素D.腎上腺素答案：B。生長激素由垂體分泌，胰島素由胰島分泌，腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌，而甲狀腺分泌甲狀腺激素，所以選B。2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的心律失常類型是？A.房性早搏B.室性早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯D.房顫答案：A。甲狀腺功能亢進(jìn)患者最常見的心律失常類型是房性早搏，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)房顫等，但最常見的是房性早搏，所以選A。3.甲狀腺危象的主要誘因不包括？A.感染B.手術(shù)C.精神刺激D.高碘飲食答案：D。感染、手術(shù)、精神刺激等都可能誘發(fā)甲狀腺危象，而高碘飲食主要是可能誘發(fā)甲亢，但不是甲狀腺危象的主要誘因，所以選D。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括？A.乏力、怕冷B.體重增加C.記憶力減退D.心動(dòng)過速答案：ABC。甲狀腺功能減退癥患者甲狀腺激素分泌減少，代謝減慢，會(huì)出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等表現(xiàn)，而心動(dòng)過速是甲亢的表現(xiàn)，不是甲減表現(xiàn)，所以選ABC。2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的眼部護(hù)理措施有？A.佩戴有色眼鏡B.睡前涂抗生素眼膏C.高枕臥位D.限制水鹽攝入答案：ABCD。甲亢患者可能出現(xiàn)突眼等眼部癥狀，佩戴有色眼鏡可防止光線和灰塵刺激，睡前涂抗生素眼膏可保護(hù)角膜，高枕臥位可減輕眼部水腫，限制水鹽攝入也有助于減輕水腫，所以ABCD都正確。3.甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥有？A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.甲狀旁腺損傷答案：ABCD。甲狀腺手術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，呼吸困難和窒息是最危急的并發(fā)癥，喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞等，喉上神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳等，甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐等，所以ABCD都正確。三、判斷題（每題6分，共5題）1.甲狀腺激素可以促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝。答案：正確。甲狀腺激素能提高大多數(shù)組織的耗氧率，增加產(chǎn)熱效應(yīng)，促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，所以該說法正確。2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率降低。答案：錯(cuò)誤。甲狀腺功能亢進(jìn)患者甲狀腺激素分泌過多，基礎(chǔ)代謝率是升高的，而不是降低，所以該說法錯(cuò)誤。3.單純性甲狀腺腫主要是由于碘缺乏引起的。答案：正確。單純性甲狀腺腫的主要病因是碘缺乏，導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足，反饋性引起甲狀腺增生腫大，所以該說法正確。4.甲狀腺功能減退患者不需要定期復(fù)查甲狀腺功能。答案：錯(cuò)誤。甲狀腺功能減退患者需要定期復(fù)查甲狀腺功能，以便調(diào)整藥物劑量，維持甲狀腺功能正常，所以該說法錯(cuò)誤。5.甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率高。答案：正確。甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥，病情兇險(xiǎn)，若不及時(shí)治療，死亡率較高，所以該說法正確。四、簡答題（每題10分，共2題）1.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)如下：-高熱量：給予高熱量飲食，以補(bǔ)充機(jī)體因代謝亢進(jìn)消耗的能量，可根據(jù)患者的基礎(chǔ)代謝率、活動(dòng)量等計(jì)算所需熱量。-高蛋白：增加蛋白質(zhì)的攝入，如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等，以滿足機(jī)體的需求。-高維生素：多吃新鮮的蔬菜和水果，以補(bǔ)充維生素。-避免含碘食物：如海帶、紫菜等，因?yàn)榈馐呛铣杉谞钕偌に氐脑?，攝入過多碘會(huì)加重病情。-避免刺激性食物：如辛辣食物、咖啡、濃茶等，以免加重患者的精神興奮癥狀。-補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充因多汗丟失的水分，但避免一次性大量飲水。2.簡述甲狀腺功能減退患者的健康教育內(nèi)容。答案：甲狀腺功能減退患者的健康教育內(nèi)容包括：-疾病知識教育：向患者講解甲狀腺功能減退的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法等，讓患者了解疾病，提高自我管理能力。-用藥指導(dǎo)：告知患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或停藥，了解藥物的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。-飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者攝入高蛋白、高維生素、低鈉、低脂肪飲食，鼓勵(lì)患者多吃蔬菜水果，保持大便通暢。-運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，以增強(qiáng)體質(zhì)，但要避免過度勞累。-定期復(fù)查：告知患者定期復(fù)查甲狀腺功能，以便調(diào)整藥物劑量，維持甲狀腺功能正常。-心理支持：由于甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)情緒低落等心理問題，要給予患者心理支持，鼓勵(lì)患者保持樂觀的心態(tài)。五、討論題（每題20分）討論如何對甲狀腺疾病患者進(jìn)行整體護(hù)理。答案：對甲狀腺疾病患者進(jìn)行整體護(hù)理需要從生理、心理、社會(huì)等多個(gè)層面進(jìn)行綜合考慮，以下是具體的護(hù)理措施：-生理護(hù)理：-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、癥狀變化，如甲狀腺功能亢進(jìn)患者要觀察心率、血壓、體溫等，甲狀腺功能減退患者要觀察精神狀態(tài)、體溫、心率等。-飲食護(hù)理：根據(jù)患者的病情制定合理的飲食計(jì)劃，如甲亢患者給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，避免含碘食物；甲減患者給予高蛋白、高維生素、低鈉、低脂肪飲食。-休息與活動(dòng)：根據(jù)患者的病情和體力安排適當(dāng)?shù)男菹⒑突顒?dòng)，甲亢患者病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)臥床休息，病情緩解后可適當(dāng)活動(dòng)；甲減患者要避免過度勞累，保證充足的睡眠。-用藥護(hù)理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如抗甲狀腺藥物可能會(huì)引起粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)，要定期復(fù)查血常規(guī)。-特殊護(hù)理：對于有突眼的甲亢患者，要做好眼部護(hù)理；對于甲狀腺手術(shù)患者，要做好術(shù)后護(hù)理，觀察傷口有無滲血、有無呼吸困難等并發(fā)癥。-心理護(hù)理：-評估心理狀態(tài)：了解患者的心理需求和心理狀態(tài)，甲狀腺疾病患者可能會(huì)因?yàn)榧膊〉挠绊懗霈F(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。-心理支持：與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，傾聽患者的心聲，給予心理支持和安慰，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。-健康教育：向患者講解疾病的相關(guān)知識，讓患者了解疾病的治療過程和預(yù)后，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。-社會(huì)支持：-家庭支持：鼓勵(lì)患者家屬關(guān)心、支持患者，給予患者情感上的支持和生活上的照顧。-社會(huì)資源：為患者提供相關(guān)的社會(huì)資源，如甲狀腺疾病患者協(xié)會(huì)等，讓患者能夠與其他患者交流經(jīng)驗(yàn)，互相支持。-康復(fù)指導(dǎo)：-出院指導(dǎo)：患者出院時(shí)，給予詳細(xì)