急性尿潴留護理試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪項不是急性尿潴留的常見病因？A.前列腺增生B.尿道結(jié)石C.低鉀血癥D.大量飲水答案：D解析：大量飲水一般不會直接導致急性尿潴留。前列腺增生可壓迫尿道，使尿液排出受阻；尿道結(jié)石會堵塞尿道，引起急性尿潴留；低鉀血癥可使膀胱逼尿肌無力，導致排尿困難，引發(fā)急性尿潴留。2.急性尿潴留患者首次導尿量不宜超過多少？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：首次導尿放出尿量過多，可使膀胱內(nèi)壓力突然降低，引起膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。所以急性尿潴留患者首次導尿量不宜超過1000ml。3.對于急性尿潴留患者，在導尿過程中應(yīng)嚴格遵守無菌操作原則，其主要目的是：A.防止尿道損傷B.防止感染C.減輕患者痛苦D.便于操作答案：B解析：嚴格遵守無菌操作原則是為了防止細菌等病原體進入泌尿系統(tǒng)，引發(fā)感染。防止尿道損傷主要與操作的手法和器械選擇有關(guān)；減輕患者痛苦可通過輕柔操作等方式；便于操作與無菌原則并無直接關(guān)聯(lián)。二、多項選擇題（每題5分，共3題）1.急性尿潴留的護理措施包括：A.心理護理B.誘導排尿C.導尿護理D.病情觀察答案：ABCD解析：心理護理可緩解患者因急性尿潴留產(chǎn)生的緊張、焦慮情緒，有利于病情恢復；誘導排尿如聽流水聲、熱敷下腹部等，可嘗試促進患者自行排尿；導尿是解決急性尿潴留的重要方法，導尿護理包括保持導尿管通暢、預防感染等；病情觀察可及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況，如有無血尿、發(fā)熱等，以便及時處理。2.以下哪些情況可能導致急性尿潴留復發(fā)？A.患者未按醫(yī)囑服藥B.長期憋尿C.食用辛辣食物D.過度勞累答案：ABCD解析：未按醫(yī)囑服藥可能導致原發(fā)?。ㄈ缜傲邢僭錾龋┛刂撇患眩黾蛹毙阅蜾罅魪桶l(fā)風險；長期憋尿會使膀胱逼尿肌功能受損，影響正常排尿；食用辛辣食物可能刺激尿道和前列腺，加重局部充血，導致排尿困難；過度勞累會使身體抵抗力下降，也可能誘發(fā)急性尿潴留。3.急性尿潴留患者導尿后，護理要點有：A.妥善固定導尿管B.保持引流通暢C.定期更換尿袋D.鼓勵患者多飲水答案：ABCD解析：妥善固定導尿管可防止導尿管移位、脫出；保持引流通暢能避免尿液反流，減少感染機會；定期更換尿袋可防止細菌滋生；鼓勵患者多飲水可起到自然沖洗尿路的作用，降低泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生率。三、判斷題（每題6分，共5題）1.急性尿潴留患者均需立即進行導尿處理。（×）解析：對于一些輕度的急性尿潴留患者，可先嘗試誘導排尿等方法，如聽流水聲、熱敷下腹部等，不一定都需要立即導尿。只有在誘導排尿無效等情況下才考慮導尿。2.導尿時，男性患者導尿管插入深度為20-22cm。（√）解析：男性尿道較長，一般導尿管插入深度為20-22cm，以確保導尿管進入膀胱，引流出尿液。3.急性尿潴留患者導尿后，可隨意活動，無需限制。（×）解析：導尿后患者應(yīng)適當休息，避免劇烈活動，防止導尿管移位、脫出，影響尿液引流，同時要避免牽拉導尿管，以免引起尿道損傷。4.留置導尿管期間，患者會陰部不需要特殊護理。（×）解析：留置導尿管期間，應(yīng)保持會陰部清潔，定期進行會陰部護理，以防止細菌滋生，減少泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生。5.急性尿潴留患者恢復自主排尿后，就不需要再進行隨訪。（×）解析：急性尿潴留患者恢復自主排尿后，仍需要進行隨訪，了解患者的排尿情況、有無復發(fā)等，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理。四、簡答題（每題10分，共2題）1.簡述急性尿潴留的常見臨床表現(xiàn)。答：急性尿潴留患者主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的不能自行排尿，下腹部脹痛難忍?；颊邥袕娏业哪蛞猓珶o法排出尿液。檢查時可發(fā)現(xiàn)恥骨上區(qū)膨隆，可觸及圓形、光滑的膀胱，叩診呈濁音?；颊哌€可能伴有煩躁不安、焦慮等情緒，嚴重時可出現(xiàn)血壓升高、心率加快等全身癥狀。2.請說明急性尿潴留患者誘導排尿的方法。答：誘導排尿的方法主要有以下幾種。一是聽流水聲，通過讓患者聽水流的聲音，刺激大腦皮層，產(chǎn)生尿意，促進排尿。二是熱敷下腹部，用溫熱的毛巾或熱水袋敷在下腹部，可促進局部血液循環(huán)，放松膀胱逼尿肌，利于尿液排出。三是按摩下腹部，用手掌輕柔地按摩下腹部，從膀胱底部向尿道方向按摩，可促進膀胱收縮，幫助排尿。四是溫水沖洗會陰部，利用溫水的刺激，引起排尿反射。五、討論題（每題20分）討論如何對急性尿潴留患者進行有效的健康教育。答：對急性尿潴留患者進行有效的健康教育可從以下幾個方面展開。在疾病知識方面，向患者及家屬詳細講解急性尿潴留的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法及預后。讓患者了解常見病因如前列腺增生、尿道結(jié)石等，明白及時治療原發(fā)病的重要性。告知患者急性尿潴留若不及時處理可能導致的嚴重后果，如腎功能損害等，提高患者對疾病的重視程度。在生活方式方面，指導患者養(yǎng)成良好的排尿習慣，避免長期憋尿。鼓勵患者適量飲水，每天保證足夠的水分攝入，但要避免短時間內(nèi)大量飲水。飲食上，建議患者避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒，這些食物和習慣可能刺激尿道和前列腺，加重排尿困難。同時，提醒患者注意休息，避免過度勞累，保證充足的睡眠，以增強身體抵抗力。在治療配合方面，若患者需要進行導尿等治療，向患者解釋導尿的目的、過程及注意事項，減輕患者的恐懼和焦慮情緒。告知患者在導尿期間要保持導尿管通暢，避免導尿管扭曲、受壓。指導患者及家屬如何觀察尿液的顏色、量和性質(zhì)，若發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護人員。對于需要服藥治療的患者，詳細說明藥物的名稱、劑量、用法及不良反應(yīng)，強調(diào)按時服藥的重要性，避免漏服或自行增減藥量。