2025年度《處方管理辦法》培訓(xùn)考核試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.根據(jù)2025版《處方管理辦法》，處方顏色中，兒科處方印刷用紙為A.白色?B.淡黃色?C.淡綠色?D.淡紅色答案：C2.醫(yī)師利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為復(fù)診患者開具普通藥品處方時，處方有效期最長不得超過A.1日?B.3日?C.7日?D.15日答案：B3.下列關(guān)于處方保存期限的描述，正確的是A.普通處方1年?B.精神藥品處方2年?C.麻醉藥品處方3年?D.醫(yī)療用毒性藥品處方5年答案：C4.2025版辦法規(guī)定，藥師對處方進行“四查十對”時，“查用藥合理性”對應(yīng)的核心內(nèi)容是A.臨床診斷與藥品劑型是否相符?B.藥品批號與有效期是否匹配?C.藥品用法用量與說明書是否一致?D.藥品價格與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是否一致答案：C5.醫(yī)師在處方正文書寫中，若需使用藥品商品名，必須同時注明的項目是A.藥品廣告批準(zhǔn)文號?B.通用名及劑型?C.藥品注冊商標(biāo)?D.藥品進口注冊證號答案：B6.對麻醉藥品注射劑處方用量，門急診患者一次用量不得超過A.1次常用量?B.1日極量?C.3日常用量?D.7日常用量答案：A7.藥師發(fā)現(xiàn)處方存在“重復(fù)用藥”時，第一步應(yīng)當(dāng)A.直接調(diào)配?B.拒絕調(diào)配并報告藥事會?C.聯(lián)系處方醫(yī)師確認(rèn)?D.告知患者自行選擇答案：C8.2025版辦法首次明確，下列哪類藥品處方必須注明“基因檢測結(jié)果”A.氯吡格雷?B.華法林?C.阿托伐他汀?D.奧希替尼答案：D9.電子處方在傳輸過程中采用的加密算法等級應(yīng)不低于A.128位SM1?B.192位SM2?C.256位SM4?D.512位RSA答案：C10.醫(yī)療機構(gòu)對處方點評的抽樣比例，三級醫(yī)院每月不得少于A.1‰?B.2‰?C.3‰?D.5‰答案：C11.兒科處方中，對新生兒（0—28天）體重表述錯誤的是A.以“kg”為單位?B.保留一位小數(shù)?C.以“g”為單位?D.與年齡同行書寫答案：C12.醫(yī)師利用AI輔助決策系統(tǒng)生成處方后，必須完成的動作是A.電子簽名?B.打印紙質(zhì)處方?C.上傳醫(yī)保局備案?D.患者指紋確認(rèn)答案：A13.2025版辦法規(guī)定，藥師在發(fā)藥環(huán)節(jié)對患者的“用藥交代”應(yīng)至少包括A.藥品批號?B.藥品價格?C.常見不良反應(yīng)及處置?D.藥品生產(chǎn)企業(yè)答案：C14.對超說明書用藥的處方，醫(yī)師必須附加的文件是A.藥品說明書復(fù)印件?B.倫理委員會批件?C.患者知情同意書?D.藥學(xué)會專家共識答案：C15.下列哪項不屬于處方后記內(nèi)容A.藥師簽名?B.發(fā)藥日期?C.藥品批號?D.審核藥師工號答案：C16.2025版辦法新增的“處方追溯碼”長度為A.16位?B.20位?C.24位?D.32位答案：C17.醫(yī)師被暫停處方權(quán)期間，其原來開具的電子處方狀態(tài)變?yōu)锳.自動撤銷?B.繼續(xù)有效?C.由科主任代簽?D.由醫(yī)保局凍結(jié)答案：A18.對含麻黃堿類復(fù)方制劑，處方限量為A.1次量?B.2日量?C.3日量?D.7日量答案：C19.藥師在處方點評中判定“無指征使用抗菌藥物”屬于A.不規(guī)范處方?B.用藥不適宜處方?C.超常處方?D.非法處方答案：B20.2025版辦法規(guī)定，處方中“臨床診斷”欄最多可填寫A.1個?B.3個?C.5個?D.不限答案：C21.對麻醉藥品處方，2025版要求必須雙簽名的人員是A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師與值班護士?B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師與審核藥師?C.科主任與執(zhí)業(yè)藥師?D.執(zhí)業(yè)藥師與患者家屬答案：B22.下列關(guān)于處方“顏色管理”的描述，錯誤的是A.急診處方淡黃色?B.兒科處方淡綠色?C.麻醉處方淡紅色?D.精神藥品處方白色答案：D23.2025版辦法首次提出，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方實行“區(qū)塊鏈存證”，其節(jié)點數(shù)不少于A.3個?B.5個?C.7個?D.9個答案：C24.醫(yī)師在處方中書寫“阿奇霉素500mgqd×3d”，其中“qd”屬于A.藥品規(guī)格?B.給藥頻次?C.給藥途徑?D.療程答案：B25.藥師調(diào)配時發(fā)現(xiàn)藥品庫存不足，正確的處理流程是A.讓患者院外購買?B.自行更換同類藥品?C.告知醫(yī)師并退回修改?D.先調(diào)配部分藥品答案：C26.2025版辦法規(guī)定，處方點評結(jié)果應(yīng)在院內(nèi)網(wǎng)公示的最短時間為A.24小時?B.3日?C.7日?D.15日答案：C27.對使用國家談判藥品的處方，醫(yī)師必須勾選A.醫(yī)保支付代碼?B.談判藥品標(biāo)識?C.患者自付比例?D.藥品專利號答案：B28.下列哪項屬于處方前置審核的核心技術(shù)A.OCR識別?B.自然語言處理?C.二維碼掃描?D.射頻識別答案：B29.2025版辦法規(guī)定，藥師每年接受處方管理培訓(xùn)學(xué)時不得少于A.6學(xué)時?B.10學(xué)時?C.12學(xué)時?D.15學(xué)時答案：C30.對違反規(guī)定造成嚴(yán)重后果的醫(yī)師，其處方權(quán)暫停期限最長為A.3個月?B.6個月?C.1年?D.2年答案：C二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個選項，每題一個最佳答案，選項可重復(fù)選用）【31—35】處方類別與顏色A.白色?B.淡黃色?C.淡綠色?D.淡紅色?E.淡藍色31.第一類精神藥品處方?32.兒科普通處方?33.急診處方?34.麻醉藥品處方?35.第二類精神藥品處方答案：31D?32C?33B?34D?35A【36—40】處方限量A.1次量?B.1日量?C.3日量?D.7日量?E.15日量36.哌替啶注射劑門診處方?37.阿普唑侖片門診處方?38.頭孢呋辛酯片門診處方?39.奧希替尼片門診處方?40.對乙酰氨基酚片急診處方答案：36A?37C?38D?39E?40D【41—45】處方審核要點A.重復(fù)用藥?B.配伍禁忌?C.超劑量?D.禁忌證?E.療程過長41.患者青霉素過敏，醫(yī)師開具阿莫西林克拉維酸鉀?42.同時開具布洛芬與雙氯芬酸鈉?43.華法林與胺碘酮合用未調(diào)整INR監(jiān)測頻次?44.阿托伐他汀鈣80mgqd用于80歲女性?45.甲氨蝶呤片10mgqd連續(xù)服用30天答案：41D?42A?43B?44C?45E【46—50】法規(guī)責(zé)任A.警告?B.罰款5000元?C.暫停執(zhí)業(yè)6個月?D.吊銷執(zhí)業(yè)證書?E.追究刑責(zé)46.藥師未審核處方導(dǎo)致患者死亡?47.醫(yī)師未取得抗菌藥物處方權(quán)開具美羅培南?48.醫(yī)療機構(gòu)未建立處方點評制度?49.藥品零售企業(yè)擅自更改處方用量?50.醫(yī)師偽造處方騙取醫(yī)保基金10萬元答案：46E?47C?48A?49B?50D三、案例分析題（每題5分，共25分。請結(jié)合2025版《處方管理辦法》作答）51.患者男，65歲，體重55kg，慢性阻塞性肺疾病急性加重，醫(yī)師開具：莫西沙星氯化鈉注射液400mgivgttqd×7天；特布他林霧化液5mgtid×7天；甲強龍注射液40mgivqd×7天。藥師審核發(fā)現(xiàn)患者既往QT間期延長史。問題：（1）指出處方存在的用藥風(fēng)險；（2）藥師應(yīng)如何處理；（3）醫(yī)師如需繼續(xù)使用莫西沙星，應(yīng)履行哪些手續(xù)。答案：（1）莫西沙星可延長QT間期，患者有高危因素，存在誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速風(fēng)險。（2）藥師應(yīng)立即聯(lián)系處方醫(yī)師，建議更換為β內(nèi)酰胺類抗菌藥物；若醫(yī)師堅持，應(yīng)要求提供患者知情同意書及心電圖監(jiān)測方案。（3）醫(yī)師須填寫《超說明書用藥備案表》，附心電圖、電解質(zhì)結(jié)果，經(jīng)科主任簽字后存檔，并在處方備注欄注明“已告知風(fēng)險，患者同意”。52.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)師為復(fù)診糖尿病患者開具：度拉糖肽注射液1.5mgqw×4周；恩格列凈片25mgqd×30片；阿卡波糖片100mgtid×90片?；颊咭罂爝f到家。問題：（1）互聯(lián)網(wǎng)處方對GLP1受體激動劑有何特殊要求；（2）快遞環(huán)節(jié)如何保證冷鏈；（3）藥師發(fā)藥時應(yīng)向患者重點交代哪些內(nèi)容。答案：（1）GLP1受體激動劑屬生物制品，互聯(lián)網(wǎng)處方須上傳近1個月內(nèi)糖化血紅蛋白報告，且劑量調(diào)整需有線下隨訪記錄。（2）快遞須使用2—8℃冷鏈箱，內(nèi)置溫度記錄儀，追溯碼上傳至省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺。（3）交代冷藏保存、注射部位輪換、胃腸道不良反應(yīng)、低血糖識別、出現(xiàn)胰腺炎癥狀立即就醫(yī)。53.患兒女，3歲，體重14kg，急性支氣管炎，醫(yī)師開具：阿奇霉素干混懸劑200mgqd×3d；布地奈德霧化液1mg+沙丁胺醇霧化液2.5mgbid×3d；對乙酰氨基酚混懸液120mgprn。問題：（1）阿奇霉素劑量是否適宜；（2）霧化藥物配伍是否合理；（3）處方書寫是否規(guī)范。答案：（1）阿奇霉素推薦劑量10mg/kg，患兒應(yīng)給予140mg，處方200mg屬超劑量，應(yīng)改為140mgqd×3d。（2）布地奈德與沙丁胺醇可配伍，但需先吸入布地奈德再吸入沙丁胺醇，避免β2激動劑降低局部抗炎效果。（3）處方未注明“prn”間隔時間，應(yīng)改為“對乙酰氨基酚混懸液120mgpo必要時每4—6小時一次，24小時內(nèi)不超過4次”。54.患者男，28歲，因腰痛就診，醫(yī)師開具：曲馬多緩釋片100mgbid×10天；甲鈷胺片0.5mgtid×30天；鹽酸乙哌立松片50mgtid×30天?；颊叱痔幏降剿幍?，藥師發(fā)現(xiàn)無處方醫(yī)師簽名。問題：（1）該處方是否有效；（2）藥店應(yīng)如何處置；（3）醫(yī)師未簽名的法律責(zé)任。答案：（1）無電子簽名或手寫簽名，處方無效。（2）藥店不得調(diào)配，應(yīng)告知患者回醫(yī)院補簽名；若擅自調(diào)配，藥店將被罰款5000—20000元。（3）醫(yī)師未簽名屬“未按規(guī)定開具處方”，由衛(wèi)健部門給予警告，情節(jié)嚴(yán)重者暫停處方權(quán)3—6個月。55.患者女，55歲，乳腺癌術(shù)后，醫(yī)師開具：奈拉替尼片240mgqd×180天；奧美拉唑腸溶片20mgbid×180天；阿托伐他汀鈣片20mgqn×180天。醫(yī)保局審核發(fā)現(xiàn)奈拉替尼未勾選“談判藥品標(biāo)識”。問題：（1）對醫(yī)保結(jié)算的影響；（2）醫(yī)師如何補正；（3）醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)如何改造。答案：（1）未勾選標(biāo)識導(dǎo)致醫(yī)保拒付，患者需全額自費。（2）醫(yī)師需在3日內(nèi)補錄“談判藥品標(biāo)識”并上傳病理報告、術(shù)后分期、基因檢測結(jié)果，經(jīng)醫(yī)保辦審核后重新結(jié)算。（3）HIS系統(tǒng)應(yīng)在藥品字典增加“談判藥品”字段，開具時自動彈窗提示勾選，并與醫(yī)保目錄實時比對。四、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）56.2025版《處方管理辦法》中，藥師“四查十對”新增的“十對”內(nèi)容包括A.對臨床診斷?B.對基因檢測結(jié)果?C.對藥品追溯碼?D.對醫(yī)保支付類別?E.對藥品商品名答案：ABCD57.下列屬于處方“超常處方”情形的有A.無指征使用萬古霉素?B.超劑量使用對乙酰氨基酚?C.無正當(dāng)理由開具兩種以上同類抗菌藥物?D.無指征聯(lián)合使用三種質(zhì)子泵抑制劑?E.使用國家已停產(chǎn)藥品答案：ACD58.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方區(qū)塊鏈存證需包含的數(shù)據(jù)有A.處方原文哈希值?B.醫(yī)師數(shù)字證書?C.患者支付憑證?D.藥師審核記錄?E.快遞溫度曲線答案：ABDE59.2025版辦法規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對下列哪些藥品實行專項處方點評A.國家談判藥品?B.抗菌藥物?C.抗腫瘤藥物?D.兒童常用中成藥?E.麻醉藥品答案：ABCE60.醫(yī)師開具下列哪些藥品須主動告知患者可能引發(fā)的嚴(yán)重不良反應(yīng)A.別嘌醇——SJS/TEN?B.胺碘酮——肺纖維化?C.卡馬西平——再生障礙性貧血?D.阿奇霉素——QT延長?E.對乙酰氨基酚——急性肝壞死答案：ABCDE五、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）61.2025版辦法允許藥師在緊急情況下修改處方用量。?答案：×62.電子處方一旦上傳區(qū)塊鏈，任何一方不得單方面撤銷。?答案：√63.麻醉藥品處方遺失，藥師可憑復(fù)印件調(diào)配。?答案：×64.醫(yī)師可在處方正文下方空白處添加“醫(yī)囑說明”。?答案：√65.兒科處方中體重可以“斤”為單位書寫。?答案：×66.藥師對處方有疑問時，可先調(diào)配再電話詢問醫(yī)師。?答案：×67.2025版辦法首次將“真實世界研究數(shù)據(jù)”作為超說明書用藥依據(jù)。?答案：√68.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以為初診患者開具精神藥品處方。?答案：×69.處方點評結(jié)果納入醫(yī)師定期考核內(nèi)容。?答案：√70.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)每年向社會公開處方點評總結(jié)報告。?答案：√六、填空題（每空1分，共20分）71.2025版《處方管理辦法》自2025年____月____日起施行。?答案：7；172.處方前置審核系統(tǒng)應(yīng)在醫(yī)師提交處方后____秒內(nèi)完成審核。?答案：373.對麻醉藥品處方，醫(yī)師須使用____色墨水筆書寫。?答案：紅74.兒科處方中，年齡小于1歲者須寫明____。?答案：月齡75