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2025年兒童保健知識測試題庫及答案解析一、單項選擇題(每題1分,共40分。每題只有一個正確答案,請將正確選項字母填入括號內(nèi))1.新生兒出生后首次接種的疫苗是()A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百白破疫苗答案:B解析:我國《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序》規(guī)定,乙肝疫苗第1劑應(yīng)在出生后24小時內(nèi)完成,早于卡介苗的接種時限。2.6月齡嬰兒每日推薦攝入的維生素D劑量為()A.200IUB.400IUC.600IUD.800IU答案:B解析:中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會《兒童維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病防治建議》指出,0~12月齡嬰兒每日補充400IU即可滿足生長需要。3.下列哪項不是嬰兒缺鐵性貧血的高危因素()A.早產(chǎn)B.雙胎C.純母乳喂養(yǎng)至8月齡未添加強化鐵輔食D.每日配方奶量≥900mL且為高鐵配方答案:D解析:高鐵配方奶可提供足量鐵元素,每日攝入≥900mL反而降低缺鐵風(fēng)險,其余選項均為公認(rèn)高危因素。4.關(guān)于嬰幼兒視力發(fā)育,下列說法正確的是()A.出生時視力可達(dá)0.1B.3月齡可穩(wěn)定固視并出現(xiàn)立體視C.6月齡視力約為0.1~0.2D.3歲視力應(yīng)達(dá)1.0答案:C解析:6月齡嬰兒視力約為0.1~0.2,3歲視力下限為0.5,1.0為6歲標(biāo)準(zhǔn)。5.國家衛(wèi)健委規(guī)定,嬰兒出生后前6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率應(yīng)達(dá)到()A.≥30%B.≥50%C.≥70%D.≥90%答案:B解析:《中國兒童發(fā)展綱要(2021—2030年)》提出,0~6月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)率≥50%。6.下列哪項屬于一級預(yù)防()A.新生兒聽力篩查B.嬰兒被動操預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位C.佝僂病患兒口服鈣劑D.腦癱患兒康復(fù)訓(xùn)練答案:B解析:一級預(yù)防為病因預(yù)防,被動操可降低發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良發(fā)生率,其余為二、三級預(yù)防。7.關(guān)于嬰幼兒輔食添加,下列順序正確的是()A.菜泥→蛋黃→肉泥→米糊B.米糊→菜泥→肉泥→蛋黃C.米糊→蛋黃→菜泥→肉泥D.蛋黃→米糊→菜泥→肉泥答案:B解析:2022年《中國7~24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》推薦:富鐵米糊最先,隨后菜泥、肉泥,蛋黃因過敏風(fēng)險排在肉泥之后。8.以下哪項不是兒童孤獨癥早期警示信號()A.12月齡仍無眼神對視B.16月齡仍不會說單字C.18月齡不會用手指物D.24月齡不會雙腳跳答案:D解析:雙腳跳為30月齡運動里程碑,與孤獨癥核心癥狀無關(guān)。9.兒童體重超過同性別、同身高參照人群均值多少可診斷肥胖()A.≥10%B.≥15%C.≥20%D.≥25%答案:C解析:根據(jù)WS/T5862018《學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查標(biāo)準(zhǔn)》,體重≥身高標(biāo)準(zhǔn)體重120%為肥胖。10.關(guān)于嬰幼兒口腔保健,下列說法錯誤的是()A.第一顆乳牙萌出后即可開始刷牙B.3歲以下推薦使用含氟牙膏量為“米?!贝笮.奶瓶齲主要累及上頜乳切牙D.乳牙遲早要換,發(fā)生齲壞無需治療答案:D解析:乳牙齲壞可影響咀嚼、恒牙胚發(fā)育及全身健康,必須及時治療。11.下列哪項不是維生素A缺乏的典型表現(xiàn)()A.夜盲癥B.干眼癥C.角膜軟化D.出血性牙齦炎答案:D解析:出血性牙齦炎為維生素C缺乏表現(xiàn)。12.兒童溺水后最重要的現(xiàn)場急救措施是()A.倒掛控水B.立即心肺復(fù)蘇C.保暖D.呼叫120答案:B解析:2019年《兒童溺水現(xiàn)場急救專家共識》強調(diào),第一時間高質(zhì)量心肺復(fù)蘇是挽救生命的核心。13.關(guān)于手足口病,下列說法正確的是()A.僅由EV71病毒引起B(yǎng).皮疹一定出現(xiàn)在手掌、足底C.重癥病例可引發(fā)肺水腫D.抗生素治療有效答案:C解析:EV71是重癥手足口病主要病原體,可致神經(jīng)源性肺水腫;抗生素對病毒無效。14.下列哪項不是兒童鉛中毒高危行為()A.啃咬含彩釉的玩具B.常吃爆米花罐頭食品C.每日服用兒童多維素D.居住于蓄電池回收廠區(qū)附近答案:C解析:正規(guī)多維素不含鉛,其余均為明確鉛暴露來源。15.新生兒訪視中,對臍部護(hù)理最推薦的做法是()A.每日75%酒精擦拭3次B.用無菌紗布緊密包扎C.保持干燥清潔,暴露臍部D.涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染答案:C解析:WHO推薦“干燥自然脫落法”,減少干預(yù)可降低感染率。16.下列哪項不是兒童性早熟診斷標(biāo)準(zhǔn)()A.男童9歲前睪丸容積≥4mLB.女童8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育C.女童10歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮D.骨齡超前≥1年答案:C解析:月經(jīng)初潮早于10歲即屬性早熟,但診斷需結(jié)合第二性征出現(xiàn)時間,單純初潮提前不足為據(jù)。17.關(guān)于嬰幼兒睡眠,下列說法正確的是()A.3月齡每日總睡眠時間為12~13小時B.6月齡后可不再需要夜間哺乳C.俯臥睡眠可降低猝死風(fēng)險D.睡前搖晃安撫會增加依賴答案:D解析:A項3月齡需14~17小時;B項部分嬰兒仍需1次夜奶;C項俯臥為猝死高危因素。18.兒童每日添加糖攝入上限應(yīng)低于總能量的()A.5%B.10%C.15%D.20%答案:A解析:WHO2022年強烈建議兒童添加糖<5%總能量。19.下列哪項不是兒童哮喘常見誘因()A.塵螨B.被動吸煙C.劇烈運動D.接種流感疫苗答案:D解析:流感疫苗不誘發(fā)哮喘,反而降低呼吸道感染風(fēng)險。20.關(guān)于兒童燙傷急救,下列做法正確的是()A.立即涂抹牙膏B.用冰塊直接冷敷C.流動自來水沖≥15分鐘D.迅速刺破水泡答案:C解析:2018年《兒童燒傷急救專家共識》推薦15℃左右流動水持續(xù)沖洗≥15分鐘。21.下列哪項屬于兒童心理行為問題“預(yù)警征”年齡段劃分標(biāo)準(zhǔn)()A.0~3歲B.0~6歲C.3~6歲D.6~12歲答案:B解析:國家衛(wèi)健委《兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征》覆蓋0~6歲11個關(guān)鍵月齡點。22.關(guān)于嬰幼兒髖關(guān)節(jié)篩查,正確的是()A.臀位產(chǎn)女嬰為高危人群B.篩查首選X線平片C.奧托蘭尼征陰性可排除D.6月齡內(nèi)采用Graf超聲分級答案:D解析:Graf超聲適用于6月齡內(nèi)軟骨性髖關(guān)節(jié),X線僅用于骨化中心出現(xiàn)后。23.下列哪項不是兒童近視防控“八部委方案”推薦措施()A.每日戶外活動≥2小時B.教室照度≥300lxC.使用電子屏幕教學(xué)每節(jié)課≤30分鐘D.建立屈光發(fā)育檔案答案:B解析:教室桌面照度應(yīng)≥500lx,300lx為最低容忍值。24.關(guān)于嬰幼兒濕疹護(hù)理,下列做法錯誤的是()A.每日洗澡水溫控制在32~37℃B.使用堿性肥皂徹底清潔C.浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜D.避免羊毛織物直接接觸皮膚答案:B解析:堿性肥皂破壞皮膚屏障,應(yīng)選用弱酸性清潔劑。25.下列哪項不是兒童意外傷害“4E”干預(yù)策略內(nèi)容()A.EducationB.EngineeringC.EnforcementD.Examination答案:D解析:4E為Education、Engineering、Enforcement、Environment/Evaluation。26.關(guān)于母乳喂養(yǎng)禁忌,下列說法正確的是()A.母親感染HIV可母乳喂養(yǎng)B.母親接受化療可暫停母乳喂養(yǎng)C.嬰兒半乳糖血癥可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)D.母親飲酒1杯啤酒后無需間隔答案:B解析:化療藥物可分泌入乳汁,需暫停哺乳;HIV為絕對禁忌;半乳糖血癥需無乳糖配方。27.下列哪項不是兒童生長遲緩定義()A.年齡別身高<2SDB.年齡別體重<2SDC.身高別體重正常D.生長速度<5cm/年答案:B解析:年齡別體重<2SD為低體重,非生長遲緩。28.關(guān)于嬰幼兒聽力篩查,正確的是()A.初篩使用聲導(dǎo)抗B.初篩未通過需立即診斷型ABRC.初篩未通過應(yīng)在1月齡復(fù)篩D.通過初篩可排除遲發(fā)性聽力損失答案:C解析:衛(wèi)生部《新生兒聽力篩查技術(shù)規(guī)范》要求未通過者生后1月齡復(fù)篩。29.下列哪項不是兒童注意力缺陷多動障礙核心癥狀()A.注意力不集中B.沖動C.焦慮D.多動答案:C解析:焦慮為共患病而非核心癥狀。30.關(guān)于嬰幼兒疫苗接種禁忌,下列說法正確的是()A.輕度濕疹為接種禁忌B.癲癇未控制可接種滅活疫苗C.雞蛋過敏禁忌流感疫苗D.免疫缺陷者不可接種任何疫苗答案:B解析:癲癇未控制僅禁忌百日咳等活疫苗,滅活疫苗可接種;雞蛋過敏非流感疫苗絕對禁忌。31.下列哪項不是兒童齲齒活躍性檢測指標(biāo)()A.變形鏈球菌計數(shù)B.唾液緩沖能力C.牙菌斑pHD.血清鈣濃度答案:D解析:血清鈣與齲活躍性無直接關(guān)聯(lián)。32.關(guān)于嬰幼兒補充鐵劑,下列做法正確的是()A.與牛奶同服增加吸收B.兩餐之間服用并配維生素CC.出現(xiàn)黑便立即停藥D.療程1周即可答案:B解析:維生素C促進(jìn)三價鐵還原為二價鐵,牛奶鈣抑制吸收,黑便為正?,F(xiàn)象。33.下列哪項不是兒童高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)()A.收縮壓≥同年齡同性別P95B.舒張壓≥同年齡同性別P95C.三次不同日測量均超標(biāo)D.單次診室血壓≥130/80mmHg答案:D解析:兒童高血壓需參照年齡性別身高百分位,非固定值。34.關(guān)于嬰幼兒被動操,下列說法正確的是()A.生后即可開始B.每日1次,每次30分鐘C.動作應(yīng)快速有力D.餐后立即進(jìn)行答案:A解析:足月兒生后48小時即可開始被動操,動作輕柔,每次5~10分鐘,空腹或喂奶后1小時進(jìn)行。35.下列哪項不是兒童缺鐵性貧血篩查首選指標(biāo)()A.血清鐵蛋白B.血紅蛋白C.紅細(xì)胞游離原卟啉D.總鐵結(jié)合力答案:D解析:總鐵結(jié)合力為輔助指標(biāo),篩查首選血紅蛋白與血清鐵蛋白。36.關(guān)于嬰幼兒鵝口瘡,下列說法正確的是()A.由金黃色葡萄球菌引起B(yǎng).可用制霉菌素涂擦C.必須全身使用抗生素D.與奶瓶消毒無關(guān)答案:B解析:鵝口瘡為白色念珠菌感染,局部制霉菌素有效。37.下列哪項不是兒童遺尿癥診斷條件()A.年齡≥5歲B.每周≥2次夜間不自主排尿C.病程≥3個月D.白天也有漏尿答案:D解析:白天漏尿提示膀胱功能障礙,非單純遺尿癥。38.關(guān)于嬰幼兒便秘,下列說法正確的是()A.配方奶喂養(yǎng)兒大便>3天1次即診斷B.首先應(yīng)更換為大豆蛋白配方C.可增加水果泥如梨泥、西梅泥D.立即使用開塞露答案:C解析:功能性便秘首選膳食調(diào)整,梨泥、西梅泥含山梨醇可軟化大便。39.下列哪項不是兒童孤獨癥干預(yù)原則()A.早期B.個體化C.藥物為主D.家庭參與答案:C解析:孤獨癥干預(yù)以教育行為訓(xùn)練為核心,藥物僅針對共患病。40.關(guān)于嬰幼兒戶外活動,下列說法正確的是()A.冬季為避免感冒應(yīng)停止戶外B.夏季強光下應(yīng)裸露皮膚防佝僂病C.每日戶外≥1小時即可預(yù)防近視D.紫外線指數(shù)>7時可選擇樹蔭下活動答案:D解析:高紫外線指數(shù)需避開直射,樹蔭下散射紫外線仍可促進(jìn)維生素D合成。二、多項選擇題(每題2分,共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案,多選、少選、錯選均不得分)41.下列屬于兒童意外傷害高危場所的是()A.家庭客廳B.學(xué)校操場C.兒童安全座椅D.農(nóng)村水塘答案:A、B、D解析:客廳有跌落、燙傷風(fēng)險;操場有運動損傷;水塘為溺水高危;安全座椅為保護(hù)因素。42.關(guān)于嬰幼兒輔食營養(yǎng)強化,正確的有()A.首選強化鐵米粉B.可添加少量食用油C.1歲內(nèi)禁食蜂蜜D.果汁可作為水果替代答案:A、B、C解析:果汁糖分高、飽腹感強,不能替代水果。43.下列屬于兒童高血壓非藥物干預(yù)措施的有()A.限鹽<5g/dB.每日屏幕時間<2小時C.體重控制D.補充鈣劑答案:A、B、C解析:除非合并低鈣,常規(guī)補鈣對血壓無顯著影響。44.下列屬于兒童齲齒危險因素的有()A.夜間哺乳>1次B.含奶嘴入睡C.每日刷牙2次D.頻繁進(jìn)食含糖零食答案:A、B、D解析:每日刷牙2次為保護(hù)因素。45.下列屬于兒童維生素D缺乏高危人群的有()A.純母乳喂養(yǎng)未補充維生素DB.慢性肝膽疾病C.長期抗癲癇藥物治療D.每日戶外>2小時且皮膚裸露>20%答案:A、B、C解析:充足戶外日照為保護(hù)因素。46.下列屬于兒童哮喘長期控制藥物的有()A.吸入性糖皮質(zhì)激素B.白三烯受體拮抗劑C.短效β2受體激動劑D.長效β2受體激動劑聯(lián)合激素答案:A、B、D解析:短效β2受體激動劑為緩解藥物。47.下列屬于兒童發(fā)育里程碑“預(yù)警征”的有()A.3月齡對很大聲音無反應(yīng)B.6月齡不會伸手抓物C.12月齡不會獨站D.30月齡不會說2詞句答案:A、B、C解析:30月齡應(yīng)會說3詞句,2詞句為24月齡標(biāo)準(zhǔn)。48.下列屬于兒童缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)的有()A.面色蒼白B.異食癖C.肝脾腫大D.杵狀指答案:A、B、C解析:杵狀指為慢性缺氧表現(xiàn),非缺鐵特異。49.下列屬于兒童疫苗接種一般反應(yīng)的有()A.發(fā)熱≤38.5℃B.接種局部紅腫硬結(jié)C.過敏性休克D.輕微煩躁答案:A、B、D解析:過敏性休克為異常反應(yīng)。50.下列屬于兒童青少年近視干預(yù)有效措施的有()A.每日戶外活動≥2小時B.每讀書30分鐘休息10分鐘C.教室桌面照度≥300lxD.建立屈光發(fā)育檔案答案:A、B、D解析:教室桌面照度應(yīng)≥500lx。三、判斷題(每題1分,共10分。正確打“√”,錯誤打“×”)51.新生兒黃疸峰值一般出現(xiàn)在生后2~3天。()答案:×解析:足月兒峰值在4~5天。52.兒童BMI≥同年齡同性別P95可診斷肥胖。()答案:√53.嬰幼兒發(fā)熱時禁止使用對乙酰氨基酚。()答案:×解析:對乙酰氨基酚為兒童推薦退熱劑。54.純母乳喂養(yǎng)嬰兒無需額外飲水。()答案:√55.兒童哮喘急性發(fā)作首選口服糖皮質(zhì)激素。()答案:×解析:首選吸入速效β2受體激動劑,重癥才全身激素。56.嬰兒學(xué)步車可提前促進(jìn)行走發(fā)育且安全。()答案:×解析:學(xué)步車增加跌落、燙傷風(fēng)險,且延遲獨立行走。57.兒童每日食鹽攝入應(yīng)<5g。()答案:√58.乳牙外傷嵌入性脫位應(yīng)立即拔除。()答案:×解析:應(yīng)觀察牙髓壞死及恒牙胚影響,再決定保守或拔除。59.兒童孤獨癥患病率約為1%。()答案:√60.新生兒出生后24小時內(nèi)接種卡介苗。()答案:×解析:卡介苗為出生后24小時內(nèi)接種,但乙肝疫苗優(yōu)先于生后24小時內(nèi)完成,卡介苗可延至出院前。四、簡答題(每題6分,共18分)61.簡述兒童缺鐵性貧血的三級預(yù)防策略。答案:一級預(yù)防:孕期加強孕婦鐵和葉酸補充,提高胎兒鐵儲備;推廣純母乳喂養(yǎng)同時足月兒4月齡起及時添加富鐵輔食,早產(chǎn)兒生后2周開始預(yù)防性補鐵元素2mg/kg·d至校正年齡12月齡;健康教育改善膳食結(jié)構(gòu)。二級預(yù)防:定期開展血紅蛋白篩查,6~9月齡首次,以后每年1次;對高危人群(早產(chǎn)、低體重、純母乳未添輔食)3月齡起測血清鐵蛋白;早期發(fā)現(xiàn)輕中度缺鐵,口服鐵劑治療3個月并隨訪。三級預(yù)防:對中重度貧血患兒按元素鐵4~6mg/kg·d足量足療程治療,糾正貧血后繼續(xù)補鐵2~3個月恢復(fù)儲存;監(jiān)測生長發(fā)育,防治復(fù)發(fā);對因慢性失血、吸收障礙等基礎(chǔ)疾病者轉(zhuǎn)診??浦委?。62.列出兒童哮喘長期規(guī)范化管理“五要素”并簡要說明。答案:(1)建立醫(yī)患伙伴關(guān)系:設(shè)立哮喘??崎T診,制定個體化書面行動計劃,培訓(xùn)患兒及家長自我監(jiān)測與應(yīng)急處理。(2)評估與監(jiān)測:定期使用CACT、肺功能、FeNO等評估控制水平,記錄發(fā)作頻率及誘因。(3)避免暴露危險因素:減少吸入過敏原(塵螨、花粉、寵物皮屑)、被動吸煙、空氣污染及劇烈運動誘發(fā)。(4)長期藥物治療:階梯式方案,首選低劑量吸入糖皮質(zhì)激素,按需調(diào)整劑量或聯(lián)合LABA、LTRA;急性發(fā)作時速效β2受體激動
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