2025年養(yǎng)老照護(hù)技能大賽測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.為失智老人設(shè)計(jì)“懷舊療法”活動(dòng)，下列物品中最能觸發(fā)遠(yuǎn)期記憶的是A.最新款智能手機(jī)B.1950年代搪瓷缸C.一次性醫(yī)用口罩D.電子血壓計(jì)答案：B2.長(zhǎng)期臥床老人出現(xiàn)骶尾部Ⅲ期壓瘡，創(chuàng)面呈黃色腐肉，滲液中等，首選的傷口敷料是A.透明薄膜敷料B.高滲鹽敷料C.水膠體敷料D.藻酸鈣纖維敷料答案：D3.為吞咽功能下降老人調(diào)配“3級(jí)稠度”食物，下列調(diào)配劑比例正確的是A.黃原膠0.5g/100mLB.藕粉3g/100mLC.麥芽糊精1g/100mLD.瓜爾膠2g/100mL答案：B4.夜間老人突發(fā)躁動(dòng)并試圖拔管，下列約束措施符合“最小限制”原則的是A.四肢寬帶固定于床欄B.用“熊掌”手套限制抓握C.床欄加高并啟動(dòng)跌倒報(bào)警墊D.應(yīng)用醫(yī)用束帶將上肢固定于胸前答案：C5.老年人能力評(píng)估中，判斷“時(shí)間定向障礙”的金標(biāo)準(zhǔn)是A.不能說出當(dāng)天是星期幾B.把上午說成下午C.分不清春夏秋冬D.認(rèn)為當(dāng)前是20年前答案：A6.為預(yù)防吸入性肺炎，下列口腔護(hù)理液最佳選擇是A.0.9%生理鹽水B.1.5%過氧化氫C.0.12%氯己定D.5%碳酸氫鈉答案：C7.老人服用華法林，INR目標(biāo)范圍2.0–3.0，今日測(cè)得INR4.8，照護(hù)師首先應(yīng)A.立即停藥并報(bào)告醫(yī)生B.增加富含維生素K食物C.加服阿司匹林D.繼續(xù)觀察明日復(fù)測(cè)答案：A8.使用“坐式八段錦”訓(xùn)練平衡功能，老人出現(xiàn)搖晃欲倒，照護(hù)師正確保護(hù)姿勢(shì)是A.站在老人正前方雙手扶肩B.站在患側(cè)方一手扶腰帶一手托肘C.跪于老人前方雙手扶膝D.站在背后雙手環(huán)抱其腰答案：B9.老人主訴“眼前有黑影飄動(dòng)”，最可能的眼部問題是A.白內(nèi)障B.玻璃體后脫離C.青光眼D.黃斑變性答案：B10.為認(rèn)知癥老人設(shè)計(jì)“音樂回憶”播放列表，曲目排序應(yīng)遵循A.年代倒序—由遠(yuǎn)到近B.隨機(jī)播放增強(qiáng)驚喜C.年代順序—由近到遠(yuǎn)D.只播放快節(jié)奏進(jìn)行曲答案：A11.老人股骨頸骨折術(shù)后第3天，患肢應(yīng)擺放于A.外展中立位，髖關(guān)節(jié)屈曲>90°B.內(nèi)收內(nèi)旋位，膝下墊枕C.外展30°，髖關(guān)節(jié)屈曲<90°D.屈曲外旋位，足跟懸空答案：C12.使用“數(shù)字疼痛評(píng)分法”時(shí)，老人一直回答“不知道”，可改用A.口述描述法B.面部表情量表C.視覺模擬法D.壓痛點(diǎn)計(jì)數(shù)法答案：B13.老人每日尿量<400mL，首先應(yīng)排除A.攝入不足B.利尿劑過量C.尿潴留D.腎功能衰竭答案：C14.為預(yù)防老人跌倒，環(huán)境改造“三色標(biāo)識(shí)”中黃色代表A.禁止觸碰B.需要協(xié)助C.注意高度差D.防滑提示答案：C15.老人服用美金剛后出現(xiàn)的副作用最常見是A.低血壓B.幻覺C.腹瀉D.關(guān)節(jié)痛答案：B16.為氣管切開老人吸痰，每次吸引時(shí)間不超過A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C17.老人BMI18kg/m2，每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為A.0.8g/kgB.1.0g/kgC.1.2g/kgD.1.5g/kg答案：D18.老人夜間出現(xiàn)“日落綜合征”，首要護(hù)理措施是A.增加夜間照明B.關(guān)閉所有窗簾C.給予鎮(zhèn)靜藥物D.限制下午飲水答案：A19.老人使用拐杖步行，拐杖頂端應(yīng)位于A.腋下5cmB.大轉(zhuǎn)子高度C.髂前上棘D.肘橫紋答案：B20.老人出現(xiàn)“低鈉血癥”，下列食物最適合快速糾正的是A.醬牛肉B.咸鴨蛋C.西瓜D.小米粥答案：B21.老人長(zhǎng)期口服潑尼松，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)A.血鉀B.血糖C.血鈣D.血尿酸答案：B22.為認(rèn)知癥老人進(jìn)行“現(xiàn)實(shí)定向”訓(xùn)練，最佳時(shí)間是A.清晨剛醒B.午休后C.晚餐前D.睡前答案：C23.老人主訴“腳踩棉花感”，首先考慮A.帕金森病B.頸椎病脊髓型C.糖尿病周圍神經(jīng)病變D.小腦萎縮答案：C24.老人使用紙尿褲，皮膚出現(xiàn)“衛(wèi)星狀”紅斑，最可能致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.銅綠假單胞菌D.表皮葡萄球菌答案：B25.老人進(jìn)行“呼吸操”訓(xùn)練，呼氣與吸氣時(shí)間比應(yīng)為A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：C26.老人術(shù)后第1天，護(hù)士指導(dǎo)其使用“鎮(zhèn)痛泵”，老人擔(dān)心成癮，正確的解釋是A.“小劑量靜脈給藥不會(huì)成癮”B.“成癮是心理作用，不必?fù)?dān)心”C.“疼痛緩解后立刻停藥即可避免”D.“只要不痛就可以不按壓”答案：A27.老人突發(fā)房顫，心率160次/分，血壓90/60mmHg，首要處理A.立即電復(fù)律B.靜脈推注胺碘酮C.快速靜滴生理鹽水D.口服地高辛答案：A28.老人進(jìn)行“吞咽造影”，發(fā)現(xiàn)“梨狀窩殘留”，提示A.口腔期障礙B.咽期延遲C.食管反流D.喉上抬不足答案：B29.老人長(zhǎng)期臥床，跟腱攣縮，下列牽伸角度正確的是A.背伸0°B.背伸5°C.背伸10°D.背伸15°答案：C30.老人使用輪椅，坐墊厚度以坐下后膝窩距離座面A.0.5橫指B.1橫指C.2橫指D.3橫指答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.下列屬于“譫妄”核心表現(xiàn)的有A.意識(shí)水平波動(dòng)B.注意力渙散C.晝夜顛倒D.思維破裂E.近期記憶減退答案：ABC32.為預(yù)防老人“低體溫”，冬季洗浴措施包括A.室溫26℃B.水溫42℃C.洗浴前喝溫水D.使用取暖燈E.洗浴時(shí)間<15min答案：ACDE33.老人服用地高辛，出現(xiàn)“黃視”，同時(shí)可伴A.室性早搏B.惡心食欲差C.高鉀血癥D.心動(dòng)過緩E.低鈉血癥答案：ABD34.下列屬于“非語言溝通”技巧的有A.觸摸B.眼神C.語速D.身體朝向E.重述答案：ABD35.老人進(jìn)行“平衡訓(xùn)練”的禁忌證包括A.不穩(wěn)定性骨折B.收縮壓>200mmHgC.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.急性前庭神經(jīng)元炎E.輕度認(rèn)知障礙答案：ABCD36.為認(rèn)知癥老人布置“懷舊角”，可放置A.老照片B.舊唱片機(jī)C.老式電話D.搪瓷杯E.智能音箱答案：ABCD37.老人出現(xiàn)“頑固性呃逆”，可能誘因有A.腦卒中B.胃擴(kuò)張C.低鈣血癥D.肝性腦病E.心肌梗死答案：ABDE38.下列屬于“失語癥”表現(xiàn)的有A.命名不能B.語法缺失C.語音錯(cuò)亂D.重復(fù)語言E.聽理解障礙答案：ABCE39.老人進(jìn)行“間歇導(dǎo)尿”，評(píng)估自主排尿恢復(fù)指標(biāo)包括A.殘余尿<100mLB.無尿路感染C.膀胱容量>300mLD.自主排尿量>200mLE.尿流率>10mL/s答案：ABDE40.老人使用“助行器”，正確的起立順序?yàn)锳.雙手握扶手B.軀干前傾C.健腿負(fù)重D.患腿跟進(jìn)E.助行器前移答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）41.老人每日攝入膳食纖維>30g可完全預(yù)防便秘。答案：錯(cuò)42.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)游走時(shí)，可在門禁安裝“感應(yīng)鈴”作為預(yù)警。答案：對(duì)43.老人使用制氧機(jī)，濕化瓶水位低于最低線會(huì)導(dǎo)致氧濃度下降。答案：對(duì)44.老人進(jìn)行“冷敷”時(shí)，冰袋可直接接觸皮膚超過30分鐘。答案：錯(cuò)45.老人跌倒后自述無疼痛，可立即協(xié)助其站起繼續(xù)活動(dòng)。答案：錯(cuò)46.老人服用阿侖膦酸鈉，服藥后需保持直立30分鐘。答案：對(duì)47.老人出現(xiàn)“尿失禁”，使用吸水護(hù)墊即可替代排尿訓(xùn)練。答案：錯(cuò)48.老人進(jìn)行“腹式呼吸”訓(xùn)練時(shí)，吸氣腹部隆起，呼氣腹部凹陷。答案：對(duì)49.老人長(zhǎng)期口服利尿劑，需每周監(jiān)測(cè)體重變化。答案：對(duì)50.老人出現(xiàn)“幻覺”一定是精神分裂癥的表現(xiàn)。答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分）51.簡(jiǎn)述“失智老人日落綜合征”的護(hù)理要點(diǎn)。答案：1.環(huán)境調(diào)節(jié)：下午起逐步增加室內(nèi)照明，減少陰影；夜間保持低照度避免強(qiáng)光刺激。2.結(jié)構(gòu)化活動(dòng)：15:00前安排散步、音樂療法，消耗精力；17:00后避免嘈雜與過度刺激。3.定向支持：使用大字體時(shí)鐘、日歷；每2小時(shí)溫和提醒時(shí)間、地點(diǎn)。4.飲食管理：限制午后咖啡因與高糖攝入；晚餐提前至17:30，易消化、低蛋白適量碳水化合物。5.家屬教育：指導(dǎo)使用平靜語調(diào)，避免爭(zhēng)論；若出現(xiàn)游走，采用“陪同散步+轉(zhuǎn)移注意”而非強(qiáng)制約束。52.敘述長(zhǎng)期臥床老人“骶尾部Ⅳ期壓瘡”的創(chuàng)面處理流程。答案：1.評(píng)估：測(cè)量創(chuàng)面10cm×8cm，可見肌腱，潛行3點(diǎn)方向4cm，滲液大量，無惡臭，周邊皮膚浸白。2.清創(chuàng)：在無痛前提下，選用保守外科清創(chuàng)+水刀聯(lián)合，分次清除壞死肌腱，保留活性組織。3.控制感染：取深部組織培養(yǎng)，經(jīng)驗(yàn)性覆蓋廣譜抗生素，24h后根據(jù)藥敏調(diào)整；局部使用含銀藻酸鈣敷料。4.滲液管理：高吸收多層敷料（泡沫+藻酸銀），每日更換；滲液減少后改隔日。5.負(fù)壓治療：清創(chuàng)后第3天啟動(dòng)NPWT，125mmHg，持續(xù)5天停2天；每7天評(píng)估肉芽生長(zhǎng)。6.營(yíng)養(yǎng)支持：每日能量35kcal/kg，蛋白質(zhì)1.8g/kg，補(bǔ)充精氨酸、維生素C、硫酸鋅。7.減壓方案：氣墊床+30°側(cè)臥循環(huán)，每1h微調(diào)整角度；坐位<30min/次。8.疼痛控制：換藥前30min口服對(duì)乙酰氨基酚650mg，必要時(shí)加用利多卡因濕敷。9.心理干預(yù)：采用認(rèn)知行為療法減輕焦慮，鼓勵(lì)參與自我創(chuàng)面觀察。10.轉(zhuǎn)歸：8周后肉芽填平，轉(zhuǎn)入植皮準(zhǔn)備階段。53.說明“老年人吞咽障礙”床邊評(píng)估的“六步水測(cè)試”操作及結(jié)果判定。答案：步驟：1.老人坐直60°–90°，檢查口腔清潔。2.給予5mL常溫水，囑一次性咽下。3.觀察是否咳嗽、音質(zhì)改變、吞咽延遲>3s。4.連續(xù)兩次成功后，給予30mL常溫水，用杯子自主飲用。5.全程監(jiān)測(cè)血氧，下降>2%為異常。6.測(cè)試后2min內(nèi)詢問有無濕咳。判定：無咳嗽、無音質(zhì)變化、血氧無下降→通過；任一出現(xiàn)咳嗽或音質(zhì)變化→失敗，需進(jìn)一步VFSS；出現(xiàn)血氧下降或濕咳→高度懷疑誤吸，禁食并轉(zhuǎn)診。54.描述“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)突發(fā)呼吸道傳染病”的封閉管理流程。答案：1.啟動(dòng)：發(fā)現(xiàn)3例發(fā)熱伴呼吸道癥狀，立即報(bào)告疾控，2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)Ⅲ級(jí)響應(yīng)。2.分區(qū)：將樓層劃分為紅（確診）、黃（疑似）、綠（健康）三區(qū)，物理隔斷，獨(dú)立通道。3.人員：?jiǎn)T工就地封閉，14天輪班制；不足人員由應(yīng)急隊(duì)補(bǔ)