臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)試題庫(kù)及答案2025年版一、血液一般檢驗(yàn)【A1型題】1.關(guān)于EDTAK?抗凝劑的特點(diǎn)，下列敘述正確的是A.與鈣離子形成可溶性螯合物，不干擾紅細(xì)胞形態(tài)B.可顯著增加平均血小板體積（MPV）測(cè)定值C.對(duì)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)影響最小，故為首選抗凝劑D.濃度過(guò)高可導(dǎo)致紅細(xì)胞皺縮，使HCT假性降低E.與肝素相比，更適合用于紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)答案：C2.采用氰化高鐵血紅蛋白法測(cè)定Hb時(shí)，下列哪項(xiàng)可造成結(jié)果假性升高A.高脂血癥導(dǎo)致血漿濁度增加B.標(biāo)本溶血使紅細(xì)胞膜碎片增多C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)>50×10?/LD.高膽紅素血癥E.標(biāo)本放置24h后測(cè)定答案：A3.自動(dòng)血液分析儀計(jì)數(shù)血小板時(shí)，最常見(jiàn)的干擾因素是A.小紅細(xì)胞B.有核紅細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞中毒顆粒D.大淋巴細(xì)胞E.冷凝集素答案：A4.下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映紅細(xì)胞大小不均的程度A.MCVB.MCHC.RDWCVD.HCTE.MCHC答案：C5.外周血涂片瑞氏染色后，紅細(xì)胞呈“靶形”改變，最常見(jiàn)于A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.自身免疫性溶血E.骨髓纖維化答案：C【A2型題】6.患者，女，34歲，孕28周。血常規(guī)：RBC3.0×1012/L，Hb98g/L，MCV78fl，RDW16.5%，血清鐵6μmol/L（↓），鐵蛋白8ng/ml（↓）。最可能的貧血類型是A.慢性病貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.再生障礙性貧血答案：C7.患者，男，59歲，體檢發(fā)現(xiàn)WBC12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞15%，嗜酸粒細(xì)胞0%，單核5%，Hb135g/L，PLT180×10?/L。血涂片見(jiàn)中性粒細(xì)胞胞漿中毒顆粒及D?hle小體。最可能的臨床情況是A.急性白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.類白血病反應(yīng)D.骨髓增生異常綜合征E.惡性淋巴瘤浸潤(rùn)骨髓答案：C【A3/A4型題】（8～10題共用題干）患者，男，6歲，因面色蒼白、乏力1個(gè)月就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.8×1012/L，Hb72g/L，MCV54fl，RDW25%，網(wǎng)織紅細(xì)胞4.5%，血清鐵正常，鐵蛋白正常，HbA?5.2%，HbF42%，父母籍貫廣東。8.該患兒貧血最可能的原因是A.缺鐵性貧血B.β珠蛋白生成障礙性貧血輕型C.β珠蛋白生成障礙性貧血重型D.α珠蛋白生成障礙性貧血靜止型E.巨幼細(xì)胞貧血答案：C9.若進(jìn)一步行紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)，預(yù)期結(jié)果為A.脆性增加，開(kāi)始溶血0.40%NaClB.脆性降低，開(kāi)始溶血0.20%NaClC.脆性正常，開(kāi)始溶血0.45%NaClD.脆性增加，完全溶血0.30%NaClE.脆性降低，完全溶血0.10%NaCl答案：B10.若患兒以后需反復(fù)輸血，最需優(yōu)先檢測(cè)的抗體是A.抗AB.抗DC.抗KellD.抗ME.抗Le?答案：B【B型題】（11～13題共用備選答案）A.紅細(xì)胞碎片B.球形紅細(xì)胞C.橢圓形紅細(xì)胞D.口形紅細(xì)胞E.鐮狀紅細(xì)胞11.微血管病性溶血性貧血外周血涂片易見(jiàn)答案：A12.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥外周血涂片易見(jiàn)答案：B13.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥外周血涂片易見(jiàn)答案：C【案例分析題】14.患者，女，26歲，因“頭暈、心悸1周”就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb45g/L，RBC1.4×1012/L，MCV114fl，RDW22%，WBC3.2×10?/L，PLT88×10?/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%。骨髓涂片：增生明顯活躍，粒紅比0.8:1，紅系前體細(xì)胞可見(jiàn)巨幼變，粒系亦見(jiàn)巨幼變，巨核細(xì)胞全片見(jiàn)3個(gè)。血清葉酸2nmol/L（↓），維生素B??89pmol/L（↓）。（1）最可能的診斷是（2）若患者同時(shí)合并高同型半胱氨酸血癥，其機(jī)制主要是（3）若給予維生素B??1mg肌注qd×7d后，Ret升高至8%，提示答案：（1）巨幼細(xì)胞貧血；（2）維生素B??依賴的甲硫氨酸合成酶功能障礙；（3）治療有效，骨髓造血恢復(fù)。二、尿液與體液檢驗(yàn)【A1型題】15.關(guān)于尿比重折射儀法，下列說(shuō)法正確的是A.對(duì)尿中葡萄糖濃度變化不敏感B.尿蛋白每增加10g/L，比重讀數(shù)約增加0.003C.尿溫度每升高3℃，結(jié)果需增加0.001D.尿中X射線造影劑可導(dǎo)致假性低值E.尿pH>8.0時(shí)結(jié)果需校正+0.005答案：B16.尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)“手套”樣脂肪小滴，最可能提示A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急性腎盂腎炎D.膀胱炎E.腎結(jié)石答案：B17.采用磺基水楊酸法進(jìn)行尿蛋白定性時(shí)，下列哪項(xiàng)可造成假陰性A.尿pH9.0B.尿中含高濃度青霉素C.尿中含高濃度尿酸D.尿中含高濃度葡萄糖E.尿中含高濃度酮體答案：A18.腦脊液外觀呈“毛玻璃”樣，放置12h后出現(xiàn)蛛網(wǎng)狀凝塊，最可能提示A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜白血病浸潤(rùn)答案：B19.漏出液與滲出液鑒別中，下列哪項(xiàng)對(duì)滲出液最敏感A.比重>1.015B.蛋白>30g/LC.乳酸脫氫酶>200U/L且積液/血清LD>0.6D.膽固醇>1.55mmol/LE.細(xì)胞計(jì)數(shù)>500×10?/L答案：C【A2型題】20.患者，男，45歲，因“泡沫尿2周”就診。尿常規(guī)：蛋白+++，RBC8～10/HP，WBC2～3/HP，尿蛋白定量4.8g/24h，Alb22g/L，血膽固醇8.9mmol/L。腎活檢：光鏡下腎小球基底膜彌漫性增厚，免疫熒光IgG、C?顆粒樣沿毛細(xì)血管壁沉積，電鏡下見(jiàn)上皮下電子致密物。最可能的病理類型是A.微小病變B.膜性腎病C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.系膜增生性腎炎E.膜增生性腎炎答案：B21.患者，女，28歲，因“尿頻、尿急、尿痛3d”就診。尿常規(guī)：蛋白+，NIT+，LEU+++，鏡檢WBC滿視野，可見(jiàn)“閃光細(xì)胞”。最可能的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.糞腸球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌E.表皮葡萄球菌答案：C【A3/A4型題】（22～24題共用題干）患者，男，62歲，因“腰痛、血尿1d”就診。尿常規(guī)：蛋白+，RBC滿視野，畸形紅細(xì)胞70%，可見(jiàn)紅細(xì)胞管型；血肌酐110μmol/L，血壓160/98mmHg。22.為進(jìn)一步明確血尿來(lái)源，首選的檢查是A.尿紅細(xì)胞容積分布曲線B.尿三杯試驗(yàn)C.尿相位差鏡檢D.尿鈣/肌酐比值E.尿脫落細(xì)胞學(xué)答案：C23.若尿免疫固定電泳發(fā)現(xiàn)游離κ輕鏈陽(yáng)性，血κ/λ比值>3.5，最需警惕的疾病是A.IgA腎病B.薄基底膜腎病C.多發(fā)性骨髓瘤腎損害D.狼瘡腎炎E.過(guò)敏性紫癜腎炎答案：C24.若患者24h尿蛋白定量為2.1g，Alb28g/L，腎活檢最可能的光鏡表現(xiàn)是A.系膜區(qū)IgA團(tuán)塊狀沉積B.腎小球毛細(xì)血管袢“雙軌”征C.腎小球基底膜彌漫性變薄D.腎小球節(jié)段性硬化E.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生答案：A【B型題】（25～27題共用備選答案）A.尿酸結(jié)晶B.亮氨酸結(jié)晶C.酪氨酸結(jié)晶D.胱氨酸結(jié)晶E.膽固醇結(jié)晶25.急性肝壞死尿沉渣易見(jiàn)答案：B26.痛風(fēng)患者尿沉渣易見(jiàn)答案：A27.遺傳性胱氨酸尿癥尿沉渣易見(jiàn)答案：D【案例分析題】28.患者，男，58歲，因“下肢水腫、腹脹2周”入院。查體：移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水檢查：外觀淡黃透明，比重1.012，蛋白26g/L，LD98U/L，細(xì)胞計(jì)數(shù)120×10?/L，中性粒細(xì)胞25%，淋巴細(xì)胞70%，ADA18U/L，血清腹水白蛋白梯度（SAAG）18g/L。（1）該腹水性質(zhì)為（2）最可能的病因是（3）若腹水細(xì)菌培養(yǎng)陰性，為預(yù)防感染，下列哪項(xiàng)措施最合理答案：（1）漏出液；（2）門(mén)脈高壓（肝硬化）；（3）擇期行腹腔穿刺放液時(shí)預(yù)防性使用頭孢三代。三、糞便與寄生蟲(chóng)檢驗(yàn)【A1型題】29.關(guān)于糞便隱血試驗(yàn)（FOBT）化學(xué)法，下列哪項(xiàng)可造成假陽(yáng)性A.服用維生素CB.服用奧美拉唑C.食用動(dòng)物血制品D.標(biāo)本放置24h后檢測(cè)E.服用鐵劑答案：C30.糞便涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)“檸檬狀”蟲(chóng)卵，卵殼厚且兩端有透明塞，最可能為A.蛔蟲(chóng)卵B.鞭蟲(chóng)卵C.蟯蟲(chóng)卵D.鉤蟲(chóng)卵E.絳蟲(chóng)卵答案：B31.糞便飽和鹽水漂浮法主要用于提高哪種蟲(chóng)卵的檢出率A.蛔蟲(chóng)受精卵B.鉤蟲(chóng)卵C.鞭蟲(chóng)卵D.蟯蟲(chóng)卵E.華支睪吸蟲(chóng)卵答案：A32.患者腹瀉糞便呈“果醬”樣，鏡檢見(jiàn)紅細(xì)胞大量、白細(xì)胞少量，可見(jiàn)夏科雷登結(jié)晶，最可能提示A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.霍亂E.偽膜性腸炎答案：B【A2型題】33.患者，女，35歲，因“肛門(mén)瘙癢2周”就診。夜間瘙癢明顯，透明膠紙法于晨起粘貼肛周，鏡檢見(jiàn)“D”形蟲(chóng)卵，一側(cè)扁平，一側(cè)稍凸。首選治療藥物是A.甲硝唑B.阿苯達(dá)唑C.吡喹酮D.甲苯咪唑E.乙胺嗪答案：D【A3/A4型題】（34～36題共用題干）患者，男，40歲，因“腹痛、腹瀉1個(gè)月”就診。糞便暗紅色，腥臭。實(shí)驗(yàn)室：RBC+/HP，WBC2～5/HP，可見(jiàn)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體，胞漿內(nèi)可見(jiàn)紅細(xì)胞。34.該患者最可能的診斷是A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.血吸蟲(chóng)病E.腸結(jié)核答案：B35.若行血清學(xué)檢測(cè)，最具診斷價(jià)值的抗體是A.抗阿米巴IgMB.抗阿米巴IgGC.抗阿米巴IgAD.抗阿米巴IgEE.循環(huán)抗原答案：B36.若患者合并肝膿腫，穿刺液最可能的性狀是A.黃白色膿液B.巧克力色壞死物C.透明草綠色液體D.乳白色乳糜液E.血性液體答案：B【B型題】（37～39題共用備選答案）A.帶絳蟲(chóng)卵B.日本血吸蟲(chóng)卵C.肺吸蟲(chóng)卵D.姜片蟲(chóng)卵E.肝吸蟲(chóng)卵37.糞便鏡檢見(jiàn)“燈泡狀”蟲(chóng)卵，卵蓋明顯，卵殼厚薄不均，內(nèi)含毛蚴，最可能為答案：E