2025年婦產(chǎn)科計(jì)劃生育手術(shù)操作規(guī)范模擬考試題庫及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.妊娠49天內(nèi)要求藥物流產(chǎn)者，首選方案為A.米非司酮150mg單次口服＋米索前列醇600μg陰道置藥B.米非司酮200mg單次口服＋米索前列醇400μg口服C.米非司酮25mgbid×3d＋米索前列醇600μg舌下含服D.米非司酮200mg單次口服＋米索前列醇800μg陰道置藥答案：D2.關(guān)于負(fù)壓吸引術(shù)負(fù)壓值，下列正確的是A.初孕≤7周者負(fù)壓應(yīng)≤400mmHgB.經(jīng)孕≤9周者負(fù)壓應(yīng)≤500mmHgC.無論孕周，負(fù)壓上限600mmHgD.宮頸擴(kuò)張≥8號時(shí)負(fù)壓可升至650mmHg答案：A3.鉗刮術(shù)終止10～14周妊娠，宮頸準(zhǔn)備首選A.米索前列醇400μg陰道置藥術(shù)前3hB.海藻棒術(shù)前12hC.米非司酮200mg術(shù)前36hD.間苯三酚80mg靜推術(shù)前30min答案：C4.放置Tcu380A宮內(nèi)節(jié)育器，下列哪項(xiàng)不是術(shù)后立即超聲復(fù)查指征A.術(shù)時(shí)感宮底較軟B.術(shù)中出血>50mLC.術(shù)后下腹劇痛伴血壓下降D.術(shù)時(shí)探宮腔深7cm答案：D5.皮下埋植避孕術(shù)（ImplanonNXT）植入部位應(yīng)選擇A.上臂內(nèi)側(cè)距肘橫紋4～8cmB.上臂外側(cè)距肩峰6～8cmC.股內(nèi)側(cè)中1/3D.肩胛骨下緣答案：B6.輸卵管絕育術(shù)最佳時(shí)機(jī)為A.月經(jīng)干凈后1～2dB.人工流產(chǎn)后即時(shí)C.產(chǎn)褥期惡露凈后3dD.哺乳期閉經(jīng)>6個(gè)月答案：B7.腹腔鏡下雙極電凝輸卵管峽部時(shí)，電凝寬度應(yīng)達(dá)A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm答案：C8.米索前列醇用于中期妊娠引產(chǎn)，24h最大累積劑量不超過A.600μgB.800μgC.1200μgD.1600μg答案：D9.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除后放置LNGIUS，最佳時(shí)機(jī)為A.術(shù)后即時(shí)B.術(shù)后首次月經(jīng)第1～3dC.術(shù)后首次月經(jīng)干凈后3～7dD.術(shù)后2個(gè)月答案：C10.人工流產(chǎn)術(shù)中發(fā)生子宮穿孔，最敏感體征是A.術(shù)者突然感到“落空感”B.患者突發(fā)下腹劇痛C.吸出脂肪樣組織D.術(shù)中出血驟增答案：A11.下列哪項(xiàng)不是米非司酮禁忌證A.慢性腎上腺功能不全B.長期合用利福平C.可疑宮外孕D.輕度貧血（Hb105g/L）答案：D12.放置宮內(nèi)節(jié)育器后1年內(nèi)帶器妊娠率應(yīng)低于A.0.1%B.0.3%C.0.8%D.1.5%答案：C13.輸卵管吻合術(shù)復(fù)通后評估輸卵管通暢度首選A.子宮輸卵管造影術(shù)后3個(gè)月B.超聲子宮造影術(shù)后1個(gè)月C.腹腔鏡通液術(shù)后6周D.宮腔鏡下插管通液術(shù)后2個(gè)月答案：A14.妊娠11周行鉗刮術(shù)，宮頸擴(kuò)張至幾號方可順利通過12號吸管A.8號B.9號C.10號D.11號答案：D15.皮下埋植劑取出時(shí)，若觸不到棒體，首選輔助檢查A.高頻超聲（10MHz）B.MRIC.CTD.X線透視答案：A16.下列哪項(xiàng)不是口服避孕藥絕對禁忌A.既往深靜脈血栓B.活動性肝炎C.35歲以上吸煙>15支/日D.輕度高血壓（BP140/90mmHg）答案：D17.人工流產(chǎn)術(shù)中采用異丙酚全麻，最低麻醉深度應(yīng)達(dá)A.Ramsay2級B.Ramsay3級C.Ramsay4級D.Ramsay5級答案：C18.輸卵管介入栓塞（Essure）術(shù)后確認(rèn)閉塞最佳時(shí)間為A.術(shù)后1個(gè)月B.術(shù)后3個(gè)月C.術(shù)后6個(gè)月D.術(shù)后12個(gè)月答案：B19.妊娠中期利凡諾羊膜腔注射引產(chǎn)，單次劑量上限為A.50mgB.100mgC.150mgD.200mg答案：B20.宮腔鏡下縱隔子宮切除，膨?qū)m介質(zhì)首選A.5%葡萄糖B.0.9%生理鹽水C.1.5%甘氨酸D.山梨醇答案：B21.緊急避孕放置CuIUD，最晚時(shí)限為無保護(hù)性交后A.120hB.5dC.7dD.10d答案：C22.人工流產(chǎn)術(shù)中預(yù)防Asherman綜合征最關(guān)鍵步驟A.術(shù)后雌孕激素序貫B.術(shù)中低壓吸宮C.術(shù)后抗生素D.術(shù)后放置IUD答案：B23.輸卵管吻合術(shù)采用60Vicryl縫合，縫合方式推薦A.間斷全層B.連續(xù)全層C.間斷肌層粘膜分層D.連續(xù)肌層粘膜分層答案：C24.皮下埋植劑使用期間出現(xiàn)閉經(jīng)，正確處理A.立即取出B.加用雌激素C.排除妊娠后隨訪D.改用口服避孕藥答案：C25.米索前列醇陰道置藥后發(fā)生寒戰(zhàn)高熱，最可能A.藥物過敏B.感染性流產(chǎn)C.前列腺素反應(yīng)D.輸液反應(yīng)答案：C26.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除（TCRE）膨?qū)m壓力安全上限A.80mmHgB.100mmHgC.120mmHgD.150mmHg答案：B27.妊娠9周行負(fù)壓吸引，吸管號選擇A.5號B.6號C.7號D.8號答案：C28.輸卵管絕育術(shù)后復(fù)通率最高的方法是A.雙極電凝B.硅膠圈(Falopering)C.鈦夾(Hulkaclip)D.Pomeroy結(jié)扎答案：D29.放置LNGIUS后前3個(gè)月最常見不良反應(yīng)A.體重增加B.痤瘡C.點(diǎn)滴出血D.乳房脹痛答案：C30.人工流產(chǎn)術(shù)中采用宮頸旁阻滯，1%利多卡因單點(diǎn)最大劑量不超過A.5mLB.10mLC.15mLD.20mL答案：B二、共用題干單選題（每題2分，共20分）（31～33題共用題干）患者28歲，G2P1，妊娠50d要求終止，B超示宮內(nèi)單活胎，孕囊2.3cm，既往剖宮產(chǎn)1次。31.首選終止方式A.負(fù)壓吸引B.藥物流產(chǎn)C.鉗刮術(shù)D.利凡諾引產(chǎn)答案：B32.若選擇藥物流產(chǎn)，米非司酮服藥前后應(yīng)空腹A.1hB.2hC.3hD.無需空腹答案：B33.服藥第3天米索前列醇后6h無出血，下一步A.觀察24hB.立即清宮C.追加米索400μgD.改負(fù)壓吸引答案：C（34～36題共用題干）患者35歲，G3P2，月經(jīng)干凈后5d，要求放置CuIUD。查體：子宮后位，6cm，附件（）。34.術(shù)前必查項(xiàng)目A.血常規(guī)＋陰道分泌物B.心電圖C.凝血四項(xiàng)D.肝腎功能答案：A35.術(shù)中探宮腔深9cm，應(yīng)選擇哪種型號Tcu380AA.短型（28mm）B.標(biāo)準(zhǔn)型（32mm）C.加長型（36mm）D.均可答案：B36.術(shù)后告知隨訪時(shí)間A.1、3、6、12個(gè)月B.1、6、12個(gè)月C.3、6、12個(gè)月D.6、12個(gè)月答案：A（37～40題共用題干）患者40歲，G4P2，剖宮產(chǎn)術(shù)后1年，哺乳期未轉(zhuǎn)經(jīng)，要求絕育。37.最佳手術(shù)時(shí)機(jī)A.立即B.轉(zhuǎn)經(jīng)后3～7dC.閉經(jīng)6個(gè)月后D.停止哺乳后答案：B38.若選擇腹腔鏡，氣腹針穿刺首選部位A.臍上緣B.臍下緣C.左麥?zhǔn)宵c(diǎn)D.右麥?zhǔn)宵c(diǎn)答案：B39.術(shù)中見子宮增大如孕8周，處理A.改開腹B.繼續(xù)腹腔鏡C.術(shù)后給予GnRHaD.放棄手術(shù)答案：B40.術(shù)后隨訪重點(diǎn)A.月經(jīng)模式B.切口感染C.妊娠可能D.卵巢功能答案：C三、多選題（每題2分，共20分）41.下列屬于米非司酮禁忌的有A.哮喘長期口服潑尼松B.遺傳性卟啉癥C.嚴(yán)重肝功能不全ChildCD.宮內(nèi)節(jié)育器異位答案：A、B、C42.負(fù)壓吸引術(shù)并發(fā)癥包括A.宮頸裂傷B.子宮穿孔C.人流綜合征D.羊水栓塞答案：A、B、C、D43.放置IUD后月經(jīng)增多處理A.氨甲環(huán)酸口服B.吲哚美辛栓C.取出IUDD.換用LNGIUS答案：A、B、C、D44.輸卵管吻合術(shù)術(shù)前評估包括A.男方精液分析B.女方排卵監(jiān)測C.子宮輸卵管造影D.染色體核型答案：A、B、C45.皮下埋植劑取出困難時(shí)A.高頻超聲定位B.局麻下做小切口C.使用Allis鉗牽引D.必要時(shí)MRI答案：A、B、C、D46.妊娠中期引產(chǎn)禁忌A.前置胎盤伴出血B.嚴(yán)重心臟病NYHAⅣ級C.宮頸肌瘤阻塞產(chǎn)道D.生殖道急性炎癥答案：A、B、C、D47.宮腔鏡電切綜合征表現(xiàn)A.低鈉血癥B.血壓下降C.視覺模糊D.竇性心動過緩答案：A、B、C、D48.緊急避孕失敗繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)A.宮外孕B.胎兒畸形C.流產(chǎn)D.前置胎盤答案：A、B、C49.口服避孕藥優(yōu)點(diǎn)A.降低卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)B.調(diào)節(jié)月經(jīng)C.改善痤瘡D.降低內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)答案：A、B、C、D50.人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置IUD優(yōu)點(diǎn)A.減少再次人流B.宮頸口松弛易放C.術(shù)后疼痛輕D.降低盆腔感染答案：A、B四、判斷題（每題1分，共10分）51.米非司酮可與利福平合用。答案：錯(cuò)52.負(fù)壓吸引術(shù)可在門診手術(shù)室完成。答案：對53.皮下埋植劑可抑制排卵達(dá)3年。答案：對54.輸卵管絕育術(shù)后無需任何隨訪。答案：錯(cuò)55.宮腔鏡下縱隔切除術(shù)后必須放置IUD防粘連。答案：錯(cuò)56.藥物流產(chǎn)失敗可重復(fù)同樣劑量。答案：錯(cuò)57.CuIUD可用于緊急避孕。答案：對58.哺乳期可放置LNGIUS。答案：對59.腹腔鏡絕育術(shù)必須住院3d。答案：錯(cuò)60.人工流產(chǎn)術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。答案：對五、填空題（每空1分，共20分）61.米非司酮抗孕激素作用靶點(diǎn)為________受體。答案：孕酮62.負(fù)壓吸引術(shù)最大負(fù)壓不應(yīng)超過________mmHg。答案：60063.Tcu380A含銅表面積為________mm2。答案：38064.皮下埋植劑ImplanonNXT含孕激素為________mg。答案：6865.輸卵管吻合術(shù)顯微鏡下放大倍數(shù)通常為________倍。答案：5～1066.利凡諾羊膜腔注射引產(chǎn)常用濃度為________%。答案：0.5～167.宮腔鏡電切綜合征血鈉低于________mmol/L需停手術(shù)。答案：12568.緊急避孕口服左炔諾孕酮1.5mg應(yīng)在性交后________h內(nèi)。答案：7269.人工流產(chǎn)術(shù)中人流綜合征心率低于________次/分需阿托品。答案：5070.放置IUD后尾絲應(yīng)留________cm。答案：2～3六、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述藥物流產(chǎn)的完整用藥流程及用藥后觀察要點(diǎn)。答案：（1）流程：①排除禁忌，B超確認(rèn)宮內(nèi)≤49d；②米非司酮200mg空腹口服，服藥后禁食2h；③36～48h后復(fù)診，米索前列醇800μg陰道置藥或舌下含服；④留院觀察6h，記錄出血、腹痛、胚囊排出；⑤術(shù)后8～15d復(fù)查B超，殘留>2cm或出血多于月經(jīng)需清宮；⑥術(shù)后給予抗生素及益母草。（2）觀察：①生命體征；②陰道出血量及組織物；③腹痛程度；④藥物不良反應(yīng)：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、腹瀉；⑤心理支持；⑥告知失敗率約1%～2%，需隨訪至hCG陰性。72.列出腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)的關(guān)鍵步驟及并發(fā)癥防治。答案：步驟：①術(shù)前禁食、導(dǎo)尿；②臍下緣Veress針充氣，CO?壓力12mmHg；③10mmTrocar入鏡，雙5mmTrocar置器械；④抓鉗提起輸卵管峽部，雙極電凝1.5cm，剪斷2cm；⑤沖洗止血，放氣，縫合切口。并發(fā)癥：①穿刺損傷腸管或大血管——開放法或左上腹穿刺替代；②皮下氣腫——降低氣腹壓；③肩痛——術(shù)后平臥吸氧；④