2025年預(yù)防艾梅乙母嬰傳播理論考試試題(+答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填在括號內(nèi)）1.我國《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范（2025年版）》要求，孕產(chǎn)婦艾滋病抗體初篩試驗最早可在孕幾周進(jìn)行？A.6周B.8周C.12周D.16周答案：B2.對于HIV感染孕產(chǎn)婦，2025版規(guī)范推薦的抗病毒治療首選方案是：A.齊多夫定+拉米夫定+洛匹那韋/利托那韋B.替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋C.阿巴卡韋+拉米夫定+依非韋倫D.齊多夫定單藥答案：B3.梅毒感染孕產(chǎn)婦接受規(guī)范青霉素治療后，其新生兒出生后應(yīng)：A.立即肌注芐星青霉素5萬U/kgB.無需治療，僅隨訪C.給予頭孢曲松靜脈點滴D.觀察48小時后再決定答案：A4.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性產(chǎn)婦所生新生兒，應(yīng)在出生后幾小時內(nèi)完成首劑乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：B5.2025年起，國家新生兒乙肝免疫球蛋白免費劑量統(tǒng)一為：A.50IUB.100IUC.200IUD.400IU答案：C6.下列哪項不是HIV母嬰傳播的主要途徑？A.胎盤傳播B.產(chǎn)時傳播C.哺乳傳播D.呼吸道傳播答案：D7.梅毒血清學(xué)試驗中，TRUST滴度1:32陽性提示：A.既往感染B.現(xiàn)癥高活動感染C.生物學(xué)假陽性D.治療成功答案：B8.對HBVDNA≥2×10?IU/mL的孕婦，2025版指南推薦口服抗病毒藥物干預(yù)的起始孕周為：A.20—22周B.24—26周C.28—30周D.32—34周答案：C9.HIV暴露嬰兒出生后的奈韋拉平（NVP）預(yù)防療程應(yīng)持續(xù)：A.2周B.4周C.6周D.12周答案：C10.下列關(guān)于梅毒螺旋體IgM抗體檢測描述正確的是：A.可用于判斷既往感染B.陽性提示現(xiàn)癥或近期感染C.治療后IgM迅速轉(zhuǎn)陰D.新生兒IgM陽性可排除先天梅毒答案：B11.對艾滋病感染孕產(chǎn)婦，規(guī)范推薦的剖宮產(chǎn)指征是：A.孕38周以上且病毒載量>1000拷貝/mLB.孕38周以上且病毒載量<50拷貝/mLC.孕37周即可擇期剖宮產(chǎn)D.僅當(dāng)胎膜早破時答案：A12.2025版要求，梅毒感染孕產(chǎn)婦治療結(jié)束后應(yīng)在何時復(fù)查TRUST滴度？A.1周B.1個月C.3個月D.6個月答案：C13.乙肝疫苗第2劑與第1劑的最短間隔為：A.10天B.28天C.2個月D.3個月答案：B14.HIV感染孕產(chǎn)婦如漏服抗病毒藥物超過幾次需要及時補(bǔ)服并報告？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A15.新生兒乙肝免疫球蛋白保存溫度應(yīng)為：A.2—8℃B.?20℃C.室溫D.37℃答案：A16.先天梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)中，新生兒血清TRUST滴度高于母親幾倍可確診？A.2倍B.4倍C.8倍D.任何升高答案：B17.對HBsAg陽性母親所生早產(chǎn)兒（<2000g），乙肝疫苗首劑劑量應(yīng)：A.5μgB.10μgC.20μgD.與體重?zé)o關(guān)答案：C18.2025版規(guī)范要求，HIV感染孕產(chǎn)婦分娩后應(yīng)繼續(xù)抗病毒治療：A.停止哺乳后即可停藥B.產(chǎn)后42天停藥C.終身治療D.產(chǎn)后6個月停藥答案：C19.梅毒感染孕產(chǎn)婦接受芐星青霉素240萬U肌注，每周1次，至少幾周？A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B20.下列哪項不是乙肝母嬰阻斷失敗的高危因素？A.孕婦HBVDNA>10?IU/mLB.未按時接種第2劑疫苗C.未聯(lián)合HBIGD.新生兒體重>4000g答案：D21.HIV暴露嬰兒早期診斷（DNAPCR）首次采樣時間為：A.出生24小時內(nèi)B.生后7天C.生后6周D.生后3個月答案：A22.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）主要用于：A.療效判斷B.篩查C.確證D.藥敏答案：C23.對乙肝e抗原（HBeAg）陽性且HBVDNA>2×10?IU/mL孕婦，2025版推薦口服：A.拉米夫定B.替比夫定C.替諾福韋酯D.恩替卡韋答案：C24.HIV感染孕產(chǎn)婦如合并梅毒，治療時應(yīng)：A.先治梅毒再治HIVB.先治HIV再治梅毒C.同時規(guī)范治療D.僅治HIV即可答案：C25.新生兒出生后48小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹、肝脾大、骨軟骨炎，母親TRUST1:64，最可能診斷：A.新生兒膿皰瘡B.先天梅毒C.乙肝D.風(fēng)疹答案：B26.2025版要求，縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)對梅毒感染孕產(chǎn)婦隨訪率應(yīng)≥：A.80%B.85%C.90%D.95%答案：D27.乙肝疫苗第3劑與第2劑最短間隔為：A.28天B.2個月C.3個月D.6個月答案：B28.HIV感染孕產(chǎn)婦分娩時病毒載量<50拷貝/mL，可選擇：A.必須剖宮產(chǎn)B.可陰道分娩C.必須引產(chǎn)D.必須剖宮產(chǎn)+引產(chǎn)答案：B29.對梅毒感染孕產(chǎn)婦，青霉素過敏者2025版推薦：A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.多西環(huán)素D.紅霉素答案：A30.2025年起，全國統(tǒng)一的“艾梅乙”母嬰阻斷信息報告卡上報時限為：A.24小時內(nèi)B.3個工作日C.5個工作日D.7個工作日答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于HIV母嬰傳播阻斷核心措施的有：A.孕期抗病毒治療B.安全助產(chǎn)C.人工喂養(yǎng)D.新生兒預(yù)防用藥答案：ABCD32.先天梅毒的臨床表現(xiàn)可包括：A.骨軟骨炎B.肝脾大C.貧血D.間質(zhì)性肺炎答案：ABCD33.乙肝母嬰阻斷聯(lián)合免疫包括：A.生后6小時內(nèi)HBIGB.生后6小時內(nèi)乙肝疫苗C.生后7天內(nèi)HBIGD.1月齡乙肝疫苗第2劑答案：ABD34.2025版規(guī)范要求，HIV感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療前必須評估：A.病毒載量B.CD4細(xì)胞計數(shù)C.肝腎功能D.血常規(guī)答案：ABCD35.下列哪些情況需考慮梅毒治療失敗或再感染：A.TRUST滴度升高4倍B.治療后TRUST未降反升C.持續(xù)高滴度>1:8超過1年D.臨床癥狀復(fù)發(fā)答案：ABCD36.關(guān)于乙肝疫苗接種禁忌證，正確的是：A.對酵母嚴(yán)重過敏B.發(fā)熱>38.5℃可暫緩C.早產(chǎn)兒<2000g需延遲D.癲癇未控制者暫緩答案：ABD37.HIV暴露嬰兒生后6周DNAPCR陰性，仍需：A.12周復(fù)查PCRB.18個月抗體檢測C.停止母乳喂養(yǎng)D.繼續(xù)復(fù)方新諾唑預(yù)防答案：ABD38.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療期間出現(xiàn)吉海反應(yīng)，可表現(xiàn)為：A.發(fā)熱B.頭痛C.宮縮D.胎心異常答案：ABCD39.縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)“艾梅乙”服務(wù)質(zhì)量評價指標(biāo)包括：A.孕產(chǎn)婦檢測率B.陽性孕產(chǎn)婦治療率C.暴露兒童隨訪率D.治療失敗率答案：ABC40.2025版要求，乙肝感染孕產(chǎn)婦分娩后新生兒隨訪時間點為：A.7—12月齡B.12—18月齡C.24月齡D.36月齡答案：AB三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.HIV感染孕產(chǎn)婦病毒載量<50拷貝/mL可完全排除母嬰傳播風(fēng)險。（×）42.新生兒乙肝疫苗第3劑可在12月齡內(nèi)完成即可，無需嚴(yán)格間隔。（×）43.梅毒感染孕產(chǎn)婦接受規(guī)范治療后，新生兒可完全避免先天梅毒。（×）44.2025版規(guī)定，所有住院分娩產(chǎn)婦必須“艾梅乙”三項免費檢測。（√）45.乙肝免疫球蛋白與疫苗必須分部位同時接種。（√）46.對TRUST1:1陽性、TPPA陰性孕婦，可不予治療。（√）47.HIV感染孕產(chǎn)婦產(chǎn)后停止哺乳即可停用抗病毒藥物。（×）48.新生兒乙肝疫苗第1劑可在產(chǎn)科產(chǎn)房接種。（√）49.梅毒治療結(jié)束后TRUST滴度不變即判定失敗。（×）50.2025年起，全國取消對HIV感染孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)補(bǔ)助限額。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.我國2025年消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的三大指標(biāo)是：艾滋病母嬰傳播率≤________%，先天梅毒發(fā)病率≤________/10萬活產(chǎn)，乙肝母嬰傳播率≤________%。答案：2，50，152.孕產(chǎn)婦HIV抗體篩查試驗采用________法，確證試驗采用________法。答案：免疫層析，免疫印跡53.梅毒血清學(xué)試驗分為________試驗和________試驗兩大類。答案：非梅毒螺旋體，梅毒螺旋體54.乙肝疫苗常規(guī)免疫程序為________月齡接種第1劑，________月齡第2劑，________月齡第3劑。答案：0，1，655.HIV感染孕產(chǎn)婦分娩時，若病毒載量>________拷貝/mL，建議________分娩。答案：1000，剖宮產(chǎn)56.梅毒感染孕產(chǎn)婦青霉素過敏且頭孢曲松禁用者，可選用________，劑量為________g，靜脈點滴，每日1次，連用________天。答案：阿奇霉素，1，1057.乙肝感染孕產(chǎn)婦口服替諾福韋酯的起始孕周為________周，停藥時間為________。答案：28—30，產(chǎn)后立即58.HIV暴露嬰兒出生后應(yīng)在________小時內(nèi)開始服用________，療程________周。答案：6，奈韋拉平，659.先天梅毒新生兒腦脊液檢查，白細(xì)胞>________×10?/L或蛋白>________g/L為異常。答案：15，0.560.2025版要求，縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)對“艾梅乙”陽性孕產(chǎn)婦個案管理率應(yīng)≥________%，暴露兒童隨訪率應(yīng)≥________%。答案：95，95五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述2025版規(guī)范中HIV感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療“一站式”服務(wù)流程。答案：①孕早期首次產(chǎn)檢即采血篩查，當(dāng)日快檢陽性立即送確證；②確證陽性當(dāng)日由專職醫(yī)生評估CD4、病毒載量、肝腎功能；③24小時內(nèi)啟動三聯(lián)抗病毒治療，建立專案；④每4周隨訪一次，監(jiān)測病毒載量、藥物不良反應(yīng)；⑤分娩前4周再次檢測病毒載量決定分娩方式；⑥產(chǎn)后繼續(xù)終身治療，轉(zhuǎn)介至抗病毒治療門診；⑦新生兒出生后6小時內(nèi)預(yù)防用藥、DNAPCR檢測、人工喂養(yǎng)指導(dǎo)；⑧生后6周、12周、18個月定期隨訪，提供奶粉補(bǔ)助；⑨全程信息化管理，縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)每月質(zhì)控。62.試述梅毒感染孕產(chǎn)婦青霉素治療吉海反應(yīng)的識別與處理。答案：識別：首次青霉素治療后2—4小時出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌痛、心動過速、宮縮、胎心異?；蚱ふ罴又?。處理：①立即臥床休息，監(jiān)測生命體征、胎心；②口服對乙酰氨基酚退熱，必要時物理降溫；③補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡；④若出現(xiàn)宮縮，給予硫酸鎂抑制宮縮；⑤胎心持續(xù)異常者急診剖宮產(chǎn)；⑥向孕婦及家屬解釋反應(yīng)機(jī)制，避免恐慌；⑦記錄反應(yīng)情況，后續(xù)治療前預(yù)防性口服潑尼松20mg，每6小時1次，共3次，可減少再次發(fā)生。63.結(jié)合2025版指南，闡述乙肝高病毒載量孕婦抗病毒治療母嬰