2025年心理咨詢師(中級)專業(yè)技能心理干預技巧考核試卷(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.來訪者因工作失誤被領導批評后，反復念叨“我太沒用了，什么都做不好”。咨詢師回應：“你現在覺得這次失誤完全否定了你的能力，對嗎？”這一技術屬于認知行為療法（CBT）中的：A.認知重構B.蘇格拉底提問C.情緒標注D.具體化技術2.家庭治療中，咨詢師要求夫妻雙方分別描述“上周三晚爭吵”的具體場景，包括各自的語言、表情和身體動作。這一干預策略的核心目的是：A.促進情感宣泄B.打破循環(huán)互動模式C.澄清家庭規(guī)則D.增強夫妻共情3.針對社交焦慮障礙來訪者，咨詢師設計“在便利店向店員說‘謝謝’”“在小組討論中發(fā)言1分鐘”等逐步升級的任務。這種技術屬于：A.系統(tǒng)脫敏B.暴露療法C.行為激活D.角色扮演4.人本主義療法中，“我感受到你現在的難過不只是因為分手，還有對未來的迷?！边@一回應，體現了以下哪種共情層次？A.初級共情（反映表層情緒）B.高級共情（反映深層意義）C.共情式提問D.共情式總結5.危機干預中，當來訪者說“活著太痛苦了，我想結束一切”，咨詢師首先應優(yōu)先處理的是：A.探索痛苦的具體原因B.評估自殺風險等級C.建立安全承諾D.提供情感支持6.團體心理咨詢中，成員A說“我每次發(fā)言都被忽略，和小時候家里沒人聽我說話一樣”。領導者回應：“你提到現在的感受和童年經歷有關，其他成員有類似的體驗嗎？”這一技術屬于：A.團體聚焦B.連接技術C.反饋技術D.自我暴露7.針對創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）來訪者，咨詢師引導其回憶創(chuàng)傷事件時，同步進行緩慢的腹式呼吸訓練。這一技術的理論依據是：A.情緒調節(jié)的生物反饋機制B.認知行為的聯結中斷C.正念減壓的覺察訓練D.精神分析的防御機制修通8.來訪者因考試失利陷入抑郁，咨詢師問：“如果你的好朋友考砸了，你會怎么安慰他？”這一提問旨在：A.引導認知去中心化B.激活社會支持系統(tǒng)C.培養(yǎng)自我關懷能力D.糾正絕對化思維9.家庭治療中的“結構干預”通常不包括以下哪項操作？A.調整家庭成員的座位位置B.設定新的溝通規(guī)則（如“輪流發(fā)言不打斷”）C.分析家庭代際傳遞的模式D.要求父母暫時退出，讓孩子主導對話10.敘事療法中，“尋找例外事件”的核心目的是：A.弱化問題對來訪者的定義B.強化問題的客觀存在C.挖掘來訪者的資源與力量D.重構問題的時間線11.針對強迫性檢查行為（如反復鎖門）的來訪者，咨詢師要求其故意“漏鎖一次門”并記錄焦慮變化。這一技術屬于：A.反應預防B.行為實驗C.滿貫療法D.認知挑戰(zhàn)12.人本主義療法中，“一致性”（真誠）的核心要求是：A.完全表達咨詢師的真實想法B.在不傷害來訪者的前提下保持真實C.隱藏咨詢師的負面情緒D.無條件接納來訪者的所有行為13.兒童心理咨詢中，使用沙盤游戲時，咨詢師的主要角色是：A.指導者（引導兒童完成特定主題）B.觀察者（記錄沙具擺放的象征意義）C.參與者（與兒童共同創(chuàng)作沙盤）D.解釋者（直接解讀沙具的心理含義）14.夫妻咨詢中，當一方指責“你從來都不關心我”，咨詢師回應：“‘從來都不’具體指哪些場景？比如上周三你生病時，他有沒有做什么？”這一技術是：A.去災難化B.具體化C.正?；疍.面質15.正念減壓（MBSR）訓練中，“身體掃描”技術的主要目標是：A.提升注意力的穩(wěn)定性B.釋放深層肌肉緊張C.探索潛意識沖突D.增強情緒識別能力二、多項選擇題（每題3分，共30分。至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.認知行為療法中，“認知三角”包括以下哪些內容？A.自動思維B.核心信念C.情緒反應D.行為結果2.危機干預的“六步法”包括：A.確定問題B.保證安全C.提供支持D.制定計劃3.家庭治療中，“三角化”現象可能表現為：A.父母爭吵時，孩子主動介入調解B.母親向孩子抱怨父親的冷漠C.夫妻通過共同指責孩子緩解矛盾D.祖輩過度參與孫輩的教育決策4.團體心理咨詢的“工作階段”主要任務包括：A.建立團體信任B.深入探索個人問題C.促進成員互動與反饋D.制定團體規(guī)范5.針對老年抑郁癥來訪者，心理干預需特別注意：A.關注軀體癥狀（如失眠、疼痛）與情緒的關聯B.避免討論“死亡”話題以免強化消極觀念C.結合其人生經歷挖掘意義感D.快速推進認知調整以改善情緒6.精神分析療法中，“移情”可能表現為：A.來訪者將對父親的憤怒投射到咨詢師身上B.咨詢師對來訪者產生過度保護欲C.來訪者突然對咨詢師格外依賴D.咨詢師因來訪者遲到而感到煩躁7.行為療法的常用技術包括：A.正強化B.代幣制C.系統(tǒng)脫敏D.自由聯想8.兒童分離焦慮的干預策略可能包括：A.父母學習“漸進式分離”（如從離開5分鐘開始）B.給兒童一個“過渡性客體”（如玩偶）C.批評兒童的“黏人”行為以促進獨立D.與兒童一起繪制“媽媽離開時我可以做什么”的清單9.正念療法中，“不評判”的態(tài)度強調：A.對想法和情緒保持客觀觀察B.避免用“好/壞”“對/錯”標簽化體驗C.完全接納所有消極情緒D.主動消除負面思維10.夫妻咨詢中，“情緒聚焦療法（EFT）”的核心目標是：A.改變夫妻的溝通技巧B.識別并修通未被滿足的情感需求C.建立新的互動模式D.分析婚姻矛盾的現實原因三、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：16歲高二女生小琳因“情緒低落、拒絕上學1個月”就診。母親反映：小琳小學至初一成績優(yōu)異，初二轉學后成績下滑，近半年常說“活著沒意思”，近1個月鎖門不出，每天睡12小時以上，拒絕與父母溝通。咨詢初期，小琳沉默寡言，問一句答一句，眼神回避，低頭玩手指。問題：（1）請列出初步評估時需重點關注的4項內容。（8分）（2）假設小琳確診為“抑郁發(fā)作”，請設計前3次咨詢的干預方案（需包含理論依據、具體技術及目標）。（12分）案例2：35歲男性來訪者王先生因“職場焦慮伴失眠3個月”求助。自述：“我是部門主管，最近總擔心下屬出錯，每天檢查他們的工作到凌晨，自己效率反而下降，領導批評我‘抓小放大’。妻子說我回家后脾氣暴躁，我也討厭這樣的自己，但控制不住?！边M一步了解：王先生童年時父親對其要求嚴格，常因作業(yè)錯誤嚴厲斥責；近期部門新招2名應屆生，領導暗示“若團隊業(yè)績不達標將調整崗位”。問題：（1）分析王先生焦慮的深層心理機制（需結合認知行為理論或精神分析理論）。（10分）（2）提出2項針對性干預技術，并說明操作步驟。（10分）四、實操應用題（每題30分，共60分）題目1：模擬“處理來訪者阻抗”的咨詢場景：來訪者是28歲女性，因“父母催婚壓力大”首次咨詢，全程交叉手臂、語調冷淡，回應“我父母讓我來的，我覺得結婚沒意思”。請設計咨詢師的干預對話（需包含至少3個技術，如共情、具體化、正?；龋?，并說明每個技術的目的。題目2：使用“空椅子技術”幫助來訪者處理“與去世母親的未完成事件”。來訪者40歲男性，自述“母親去世3年，我總后悔最后一次見面時沒說‘我愛你’，現在看到別人和媽媽打電話就難受”。請寫出咨詢師引導的具體步驟（需包含指導語、來訪者可能的反應及咨詢師的應對）。參考答案一、單項選擇題1.D（具體化技術：將抽象的“沒用”具體到“這次失誤”）2.B（通過細節(jié)描述暴露互動模式，為打破循環(huán)做準備）3.A（系統(tǒng)脫敏強調“逐步”暴露，與暴露療法的“直接”不同）4.B（高級共情反映了情緒背后的意義——對未來的迷茫）5.B（危機干預首要評估風險，確保安全）6.B（連接技術：將個人體驗與團體成員關聯，促進共鳴）7.A（呼吸訓練調節(jié)自主神經，降低創(chuàng)傷回憶的生理喚醒）8.C（通過“朋友視角”引導自我關懷，糾正自我批判）9.C（結構干預側重當前互動調整，代際分析屬于系統(tǒng)家庭治療的其他維度）10.A（例外事件證明“問題并非絕對”，弱化問題對人的定義）11.A（反應預防：阻止強迫行為（檢查），觀察焦慮自然消退）12.B（真誠需平衡真實性與保護性，避免傷害）13.B（沙盤游戲中咨詢師以觀察者為主，避免過度指導或解釋）14.B（具體化：將“從來都不”具體到具體場景，減少絕對化）15.A（身體掃描通過覺察身體感受提升注意力穩(wěn)定性）二、多項選擇題1.ABCD（認知三角包括思維、情緒、行為的相互作用）2.ABCD（危機干預六步法：確定問題、保證安全、提供支持、檢查替代方案、制定計劃、獲得承諾）3.ABC（三角化指第三方被卷入兩人沖突，D屬于跨代界限）4.BC（工作階段聚焦問題探索與互動，AD屬于初始階段）5.AC（老年抑郁常伴隨軀體癥狀，需結合人生經歷提升意義感；B錯誤，需適當討論死亡以評估風險；D錯誤，老年人生理特點需緩慢推進）6.AC（移情是來訪者對咨詢師的投射，B、D屬于反移情）7.ABC（自由聯想屬于精神分析，D錯誤）8.ABD（C錯誤，批評會加重焦慮）9.AB（不評判是觀察而非接納或消除，C、D錯誤）10.BC（EFT核心是情感需求與互動模式，A、D屬于其他療法目標）三、案例分析題案例1答案：（1）重點評估內容：①自殺風險（如有無具體計劃、既往嘗試）；②社會功能損害程度（是否完全無法上學、自理）；③支持系統(tǒng)（除父母外，有無朋友、老師聯系）；④近期應激事件（轉學后人際/學業(yè)壓力細節(jié)）。（2）前3次干預方案（以CBT結合人本主義為例）：-第1次（建立關系+評估）：使用共情（“你現在一定很疲憊，連說話都需要力氣”）、正?；ā昂芏嗳嗽趬毫Υ髸r會像你一樣想‘躲起來’”），降低防御；完成PHQ-9抑郁量表評估，明確癥狀嚴重程度。目標：建立信任，初步收集信息。-第2次（情緒識別+行為激活）：引導小琳用“情緒溫度計”（1-10分）標注每日不同時段的情緒，識別“拒絕上學”與“情緒低落”的關聯；布置“微小行為作業(yè)”（如每天拉開窗簾10分鐘、和母親一起吃一頓飯），通過行為激活打破“情緒-行為”負循環(huán)。理論依據：行為激活通過改變行為影響情緒，符合CBT原理。目標：提升情緒覺察，啟動微小改變。-第3次（認知探索+支持強化）：使用“思維記錄表”記錄“我沒用”等自動思維，探討“一次成績下滑=全部能力否定”的認知偏差；邀請母親參與，指導其“非評判性傾聽”（如小琳說“不想上學”時，母親回應“聽起來你現在很難”而非“必須上學”）。理論依據：認知重構糾正歪曲思維，家庭支持改善環(huán)境。目標：初步挑戰(zhàn)負性認知，改善家庭互動。案例2答案：（1）深層機制（以認知行為理論分析）：核心信念：“我必須完美，否則會被否定”（源于童年父親的嚴厲批評，形成“不完美=不被愛/失敗”的核心信念）；中間信念：“作為主管，我必須控制所有細節(jié)才能避免錯誤”（將“控制細節(jié)”等同于“勝任力”）；當前觸發(fā)：新下屬的加入（不可控因素增加）+領導的業(yè)績壓力（威脅“完美”需求），導致焦慮泛化（過度檢查、情緒暴躁）。（2）干預技術及步驟：技術1：行為實驗（驗證“不檢查下屬工作=出錯”的假設）。步驟：①與王先生共同制定實驗計劃（如“明日只抽查20%的工作，記錄實際出錯數量”）；②實驗前評估焦慮值（如0-10分）；③實驗后記錄實際結果及焦慮變化；④討論“實際出錯是否如預期嚴重”，挑戰(zhàn)“必須控制所有細節(jié)”的信念。技術2：正念呼吸訓練（降低生理喚醒）。步驟：①指導王先生每天3次、每次5分鐘“腹式呼吸”（吸氣4秒-屏息2秒-呼氣6秒）；②在工作中出現焦慮時，暫停1分鐘進行呼吸訓練；③記錄訓練前后的情緒強度（如“檢查前焦慮8分，呼吸后降至5分”）；④強化“呼吸訓練能幫助我暫停過度反應”的認知。四、實操應用題題目1參考答案：咨詢師：“聽起來你是被父母‘推’來的，可能對咨詢沒什么期待，甚至覺得有點麻煩？（共情，認可來訪者的被動感受，降低防御）”來訪者（低頭）：“嗯，他們總說我‘年紀大了該結婚’，但我自己過得挺好?！弊稍儙煟骸澳阏f‘結婚沒意思’，能具體說說‘沒意思’指的是什么嗎？是覺得婚姻會限制自由，還是見過太多不幸福的例子？（具體化技術，引導來訪者表達真實想法）”來訪者（放松手臂）：“我表姐結婚后天天吵架，我不想變成那樣?！弊稍儙煟骸昂芏嗳丝吹缴磉吇橐龅拿芎螅_實會對結婚猶豫，這很正常（正?；夹g，減少來訪者的“異常感”）。你愿意多聊聊你理想中的生活是什么樣的嗎？不管結不結婚，你最在意的是什么？（聚焦技術，將話題轉向來訪者的自主需求）”技術目的：①共情：建立信任，讓來訪者感到被