2025年心理咨詢師(中級)專業(yè)技能心理干預(yù)技巧試卷(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.來訪者表述：“我這次項目失敗，說明我完全沒有能力，以后也不會成功了?！弊稍儙熁貞?yīng)：“你提到項目失敗讓你覺得自己‘完全沒有能力’，甚至延伸到未來‘不會成功’，這種以一次結(jié)果否定全部的思維模式，可能需要我們一起看看是否合理?！贝烁深A(yù)技術(shù)屬于認(rèn)知行為療法（CBT）中的：A.去災(zāi)難化B.認(rèn)知重構(gòu)C.蘇格拉底式提問D.行為實(shí)驗答案：B解析：認(rèn)知重構(gòu)的核心是識別并修正不合理認(rèn)知，咨詢師通過指出“以一次結(jié)果否定全部”的認(rèn)知偏差，引導(dǎo)來訪者重新評估認(rèn)知的合理性，符合認(rèn)知重構(gòu)的技術(shù)特征。2.危機(jī)干預(yù)中，“穩(wěn)定化技術(shù)”的首要目標(biāo)是：A.解決現(xiàn)實(shí)問題B.緩解急性情緒反應(yīng)C.制定長期干預(yù)計劃D.建立社會支持系統(tǒng)答案：B解析：危機(jī)干預(yù)的首要任務(wù)是穩(wěn)定情緒，避免因急性情緒失控導(dǎo)致自傷或攻擊行為，待情緒平穩(wěn)后再處理現(xiàn)實(shí)問題或制定計劃。3.來訪者因親子沖突哭泣，咨詢師說：“我看到你現(xiàn)在很難過，你希望孩子能理解你的用心，但他的反抗讓你覺得自己的付出被忽視了，是這樣嗎？”這屬于共情的哪個層次？A.初級共情（反映表層內(nèi)容）B.高級共情（反映深層情感和意義）C.共情過度（代入個人情緒）D.共情不足（忽略情感）答案：B解析：咨詢師不僅回應(yīng)了來訪者的情緒（難過），還提煉了未直接表達(dá)的深層需求（希望被理解、付出被看見），屬于高級共情。4.家庭治療中，“循環(huán)提問”的主要目的是：A.明確家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)B.揭示家庭成員間的互動模式C.聚焦某個成員的問題行為D.促進(jìn)情感宣泄答案：B解析：循環(huán)提問通過詢問不同成員對同一事件的看法（如“媽媽覺得爸爸對孩子的要求嚴(yán)格嗎？爸爸覺得孩子更在意媽媽的批評嗎？”），幫助家庭成員意識到彼此互動的模式，而非單獨(dú)關(guān)注某個人的問題。5.針對社交恐懼來訪者，咨詢師設(shè)計“每天和1位陌生人眼神接觸并微笑”的作業(yè)，屬于：A.行為激活B.暴露療法（逐級暴露）C.系統(tǒng)脫敏D.放松訓(xùn)練答案：B解析：暴露療法強(qiáng)調(diào)直接接觸恐懼對象（陌生人），通過逐級增加難度（從眼神接觸到簡單對話）幫助來訪者適應(yīng)焦慮；系統(tǒng)脫敏需結(jié)合放松訓(xùn)練，而此題未提及放松環(huán)節(jié)，故更符合暴露療法的特征。6.正念療法中“不評判”的核心是：A.完全接納所有想法和情緒B.暫時擱置對想法/情緒的好壞判斷C.否定負(fù)性想法的合理性D.強(qiáng)化正性情緒的表達(dá)答案：B解析：正念的“不評判”指觀察想法和情緒時，不急于貼上“好/壞”“對/錯”的標(biāo)簽，而是以客觀態(tài)度覺察其存在，而非完全接納或否定。7.來訪者說：“我太笨了，什么都做不好。”咨詢師問：“能舉個最近‘做不好’的具體例子嗎？當(dāng)時的具體情況是怎樣的？有哪些因素可能影響了結(jié)果？”此提問技術(shù)屬于：A.具體化技術(shù)B.面質(zhì)技術(shù)C.情感反映技術(shù)D.開放式提問答案：A解析：具體化技術(shù)通過引導(dǎo)來訪者描述具體事件、細(xì)節(jié)，幫助澄清模糊的自我否定（如“太笨了”），將抽象評價轉(zhuǎn)化為可觀察的行為，便于后續(xù)干預(yù)。8.短期焦點(diǎn)解決療法（SFBT）中，“奇跡提問”的主要作用是：A.探索問題的根源B.激發(fā)來訪者的希望感和目標(biāo)意識C.分析過去成功經(jīng)驗D.修正不合理認(rèn)知答案：B解析：“奇跡提問”（如“如果今晚奇跡發(fā)生，你的問題解決了，明天你會有什么不同？”）幫助來訪者跳出問題視角，聚焦理想狀態(tài)，激活改變動力。9.團(tuán)體心理輔導(dǎo)中，“滾雪球”技術(shù)（小組成員依次分享，后分享者需復(fù)述前幾位的內(nèi)容）的主要目的是：A.活躍團(tuán)體氣氛B.促進(jìn)成員間的傾聽和連接C.收集信息D.聚焦核心問題答案：B解析：通過復(fù)述他人內(nèi)容，成員需專注傾聽，同時感受到被關(guān)注，增強(qiáng)團(tuán)體信任感和互動性。10.針對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）來訪者，以下干預(yù)技術(shù)中需謹(jǐn)慎使用的是：A.眼動脫敏再加工（EMDR）B.敘事療法（重構(gòu)創(chuàng)傷故事）C.情緒聚焦療法（直接宣泄情緒）D.正念身體掃描答案：C解析：PTSD來訪者可能因情緒調(diào)節(jié)能力受損，直接宣泄情緒可能導(dǎo)致二次創(chuàng)傷；EMDR、敘事療法和正念技術(shù)均以穩(wěn)定化為前提，更安全。二、多項選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.系統(tǒng)脫敏法的核心步驟包括：A.建立焦慮/恐懼等級表B.放松訓(xùn)練C.逐級暴露（從低到高）D.情緒宣泄答案：ABC解析：系統(tǒng)脫敏法的標(biāo)準(zhǔn)流程為：放松訓(xùn)練→建立焦慮等級→在放松狀態(tài)下逐級暴露；情緒宣泄并非核心步驟。2.親子溝通障礙的常見原因可能包括：A.父母過度使用“你信息”（如“你總是不聽話”）B.孩子采用“被動攻擊”（如拖延、沉默）C.雙方對“溝通目的”理解不一致（父母重教育，孩子重情感）D.家庭中缺乏“一致性溝通”（如言語和非言語信息矛盾）答案：ABCD解析：以上均為親子溝通障礙的典型表現(xiàn)，其中“你信息”易引發(fā)防御，被動攻擊是間接反抗，目的差異導(dǎo)致話題偏離，一致性溝通缺失造成誤解。3.正念療法的核心要素包括：A.有意識的覺察B.專注于當(dāng)下C.不評判的態(tài)度D.對過去事件的深度分析答案：ABC解析：正念強(qiáng)調(diào)“此刻”的覺察，而非分析過去；深度分析屬于認(rèn)知療法范疇。4.危機(jī)干預(yù)的“六階段模型”包括：A.確定問題B.保證安全C.提供支持D.制定計劃答案：ABCD解析：六階段模型為：確定問題→保證安全→提供支持→檢查替代方案→制定計劃→獲得承諾。5.認(rèn)知行為療法（CBT）中，常用的認(rèn)知技術(shù)包括：A.認(rèn)知記錄表（記錄自動思維、情緒、證據(jù)）B.行為實(shí)驗（驗證認(rèn)知的真實(shí)性）C.去災(zāi)難化（評估最壞結(jié)果的可能性）D.空椅子技術(shù)（角色扮演）答案：ABC解析：空椅子技術(shù)屬于格式塔療法，CBT的認(rèn)知技術(shù)聚焦思維修正，行為實(shí)驗是連接認(rèn)知和行為的關(guān)鍵。三、案例分析題（共35分）案例背景：來訪者李某，女，28歲，互聯(lián)網(wǎng)公司產(chǎn)品經(jīng)理，因“社交回避3年，近3個月加重”求助。自述：“半年前部門聚餐時，我講了個笑話沒人回應(yīng)，當(dāng)時臉漲得通紅，心跳很快，覺得大家肯定在心里嘲笑我‘又蠢又無聊’。之后我盡量避免參加團(tuán)隊活動，現(xiàn)在連和同事單獨(dú)吃飯都緊張，擔(dān)心‘說錯話被看不起’。最近領(lǐng)導(dǎo)暗示我‘團(tuán)隊協(xié)作不足’，我更焦慮了，甚至想辭職。”評估顯示：SAS（焦慮自評量表）得分58（輕度焦慮），社交恐懼量表（LSAS）得分32（中度恐懼），無自殺傾向。問題1：請分析來訪者的核心問題及背后的認(rèn)知行為模式（10分）。答案：核心問題：社交焦慮障礙（社交恐懼），表現(xiàn)為對社交場景的過度擔(dān)憂和回避行為。認(rèn)知模式：存在“災(zāi)難化思維”和“過度概括”（如“講笑話沒人回應(yīng)=大家嘲笑我蠢”“一次失敗=所有社交都會被否定”）；“讀心術(shù)”（假設(shè)他人內(nèi)心否定自己）；“完美主義傾向”（要求自己必須“表現(xiàn)完美”否則無法被接納）。行為模式：回避社交（拒絕聚餐、單獨(dú)吃飯），導(dǎo)致社交技能退化和焦慮強(qiáng)化（越回避越恐懼）。問題2：若采用認(rèn)知行為療法（CBT），請設(shè)計具體的干預(yù)步驟（15分）。答案：（1）建立治療聯(lián)盟（2分）：通過共情（“能感受到你因為擔(dān)心被否定而不得不回避，這種矛盾一定很痛苦”）和正?；ā昂芏嗳嗽谏缃恢卸紩?dān)心自己表現(xiàn)不好，這是常見的焦慮反應(yīng)”），降低來訪者防御。（2）識別自動思維（3分）：引導(dǎo)來訪者記錄社交場景中的具體情境、情緒（如“和同事吃飯時”→焦慮7分）、自動思維（“我肯定會說錯話，他們會覺得我很笨”）。（3）挑戰(zhàn)不合理認(rèn)知（5分）：-證據(jù)檢驗：“有沒有過你覺得自己表現(xiàn)一般，但同事仍愿意和你合作的例子？”（挖掘反證，如“上次項目匯報后，同事夸我邏輯清晰”）；-去災(zāi)難化：“如果真的說錯話，最壞的結(jié)果是什么？發(fā)生的概率有多大？”（來訪者可能意識到“即使說錯話，同事可能不會在意，更關(guān)注工作本身”）；-認(rèn)知重構(gòu)：將“我必須表現(xiàn)完美才能被接納”調(diào)整為“偶爾的不完美是正常的，同事更在意真誠和合作”。（4）行為實(shí)驗（3分）：設(shè)計逐級暴露任務(wù)，如：-初級：每天和1位同事進(jìn)行3分鐘日常對話（如“今天早餐吃了什么？”）；-中級：參與部門小范圍（3-5人）茶歇，主動說1句相關(guān)話題；-高級：在部門會議上發(fā)表1次簡短觀點(diǎn)（提前準(zhǔn)備內(nèi)容）。每次完成后記錄實(shí)際結(jié)果與預(yù)期的差異（如“同事回應(yīng)了我的話題，沒有嘲笑”）。（5）鞏固與泛化（2分）：回顧成功經(jīng)驗，總結(jié)“我的社交能力比想象中好”；布置家庭作業(yè)（如每周參加2次社交活動），鼓勵將新認(rèn)知應(yīng)用到不同場景。問題3：若來訪者突然提到“其實(shí)我從小就覺得自己不如姐姐，父母總說‘你看姐姐多會說話’”，此時咨詢師應(yīng)如何干預(yù)？（10分）答案：（1）探索早期經(jīng)歷（3分）：采用具體化技術(shù)，詢問：“能和我說說小時候父母比較你和姐姐的具體場景嗎？當(dāng)時你有什么感受？”（如“家庭聚會時，姐姐主動和親戚聊天，父母笑著說‘還是姐姐貼心’，我躲在一邊覺得自己很沒用”）。（2）連接當(dāng)前問題（4分）：幫助來訪者意識到“童年被比較的經(jīng)歷”與“現(xiàn)在害怕社交被否定”的關(guān)聯(lián)（如“小時候覺得‘不被父母認(rèn)可=不被所有人認(rèn)可’，這種模式延續(xù)到了成年后的社交中”）。（3）修正核心信念（3分）：通過“核心信念工作表”，引導(dǎo)來訪者區(qū)分“父母的評價”和“真實(shí)的自我”（如“父母希望你更外向，但這不是你的全部價值；你在工作中展現(xiàn)的專業(yè)能力，同樣是重要的優(yōu)點(diǎn)”）。四、方案設(shè)計題（共30分）情境：某中學(xué)高三年級因升學(xué)壓力出現(xiàn)普遍的考試焦慮，學(xué)校心理中心計劃開展“考試焦慮應(yīng)對”團(tuán)體心理輔導(dǎo)，預(yù)計8次，每周1次，每次90分鐘，成員為12名高三學(xué)生（6男6女）。要求：設(shè)計完整的團(tuán)體輔導(dǎo)方案，包括目標(biāo)、階段設(shè)置、主要技術(shù)/活動、注意事項。答案：團(tuán)體輔導(dǎo)方案：高三考試焦慮應(yīng)對一、團(tuán)體目標(biāo)（5分）1.認(rèn)知目標(biāo)：識別考試焦慮的合理與不合理成分，修正“考不好=人生失敗”等災(zāi)難化認(rèn)知；2.情緒目標(biāo)：掌握至少2種快速緩解焦慮的方法（如正念呼吸、漸進(jìn)式放松）；3.行為目標(biāo)：制定合理的復(fù)習(xí)計劃，減少“臨時抱佛腳”等無效應(yīng)對行為；4.社會支持目標(biāo)：建立同伴互助網(wǎng)絡(luò)，降低孤獨(dú)感。二、階段設(shè)置與主要技術(shù)/活動（20分）階段1：團(tuán)體建立（第1次）-目標(biāo)：破冰，建立安全信任的團(tuán)體氛圍。-活動：-“自畫像+一句話”：成員用圖畫和1句話描述“現(xiàn)在的自己”（如“被書本壓彎的人”“帶著焦慮奔跑的兔子”），分享后其他成員用“我看到…”回應(yīng)（避免評價）；-“共同契約”：集體討論團(tuán)體規(guī)則（如保密、不打斷、真誠），增強(qiáng)責(zé)任感。階段2：認(rèn)知調(diào)整（第2-3次）-目標(biāo)：識別不合理考試認(rèn)知，學(xué)習(xí)理性思維。-技術(shù)/活動：-“焦慮日記分享”：成員提前記錄“最近一次考試前的想法、情緒、身體反應(yīng)”（如“如果考砸了，我就上不了一本，人生完了”→心跳加速、失眠），團(tuán)體中分析“這些想法的證據(jù)是什么？有其他可能嗎？”；-“認(rèn)知辯論賽”：分組辯論“考不好是否等于人生失敗”，通過收集反例（如“名人高考失利但后續(xù)成功的案例”“班級中曾考砸但進(jìn)步的同學(xué)”），引導(dǎo)理性思考；-“合理認(rèn)知卡”：成員寫下修正后的認(rèn)知（如“一次考試是檢驗，不是定終身”），貼在書桌作為提醒。階段3：情緒管理（第4-5次）-目標(biāo)：掌握實(shí)用的焦慮緩解技巧。-技術(shù)/活動：-“正念呼吸訓(xùn)練”：指導(dǎo)“4-7-8呼吸法”（吸氣4秒→屏息7秒→呼氣8秒），現(xiàn)場練習(xí)并分享感受（如“心跳變慢了，頭腦更清醒”）；-“漸進(jìn)式肌肉放松”：引導(dǎo)從腳趾到頭部的肌肉緊張-放松練習(xí)，錄制音頻作為家庭作業(yè)；-“情緒溫度計”：用1-10分評估當(dāng)前焦慮水平，練習(xí)“當(dāng)焦慮≥7分時，立刻使用呼吸法”，現(xiàn)場模擬考試場景（如限時做1道難題），練習(xí)應(yīng)對。階段4：行為改善（第6-7次）-目標(biāo)：制定可行的復(fù)習(xí)計劃，減少逃避行為。-技術(shù)/活動：-“時間管理工作坊”：用“四象限法則”區(qū)分“重要-緊急”任務(wù)（如“復(fù)習(xí)薄弱章節(jié)”是重要緊急，“刷無關(guān)資訊”是不重要不緊急），成員現(xiàn)場制定“每日2小時高效復(fù)習(xí)表”；-“小成功打卡”：設(shè)定“每天專注復(fù)習(xí)30分鐘”“向老師提問1次”等小目標(biāo)，團(tuán)體中分享完成情況，強(qiáng)化正反饋；-“模擬考試應(yīng)對”：分組模擬考場（限時做題、教師扮演監(jiān)考），練習(xí)“緊張時暫停呼吸→繼續(xù)答題”的流程，減少因焦慮棄考的行為。階段5：結(jié)束與鞏固（第8次）-目標(biāo)：總結(jié)收獲，建立長期支持。-活動：-“成長樹”：每位成員在紙上畫樹，樹枝寫“我學(xué)會了…”（如“我學(xué)會了用呼吸法緩解緊張”），果實(shí)寫“我未來會…”（如“每天復(fù)習(xí)前先調(diào)整情緒”），貼在教室作為鼓勵；