2026年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（兒科護(hù)理中級(jí)）模擬試卷（含完整答案解析）考試說(shuō)明考試科目：專業(yè)知識(shí)+專業(yè)實(shí)踐能力綜合卷，共100題，每題1分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘。題型分布：A1型題（1-20題）、A2型題（21-40題）、B1型題（41-50題）、A3/A4型題（51-100題），均為單項(xiàng)選擇題。答案及解析附于試卷末尾，解析側(cè)重兒科?？谱o(hù)理規(guī)范、疾病病理生理機(jī)制及中級(jí)護(hù)師考試大綱核心考點(diǎn)。一、A1型題（單句型最佳選擇題）新生兒窒息復(fù)蘇的首要措施是（）A.建立呼吸B.清理呼吸道C.維持循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)估病情小兒液體療法中，中度脫水的補(bǔ)液總量（ml/kg）是（）A.50-80B.80-100C.100-120D.120-150E.150-200小兒急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀是（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能不全新生兒缺氧缺血性腦病的護(hù)理重點(diǎn)是（）A.供氧B.控制驚厥C.降低顱內(nèi)壓D.維持血壓穩(wěn)定E.早期干預(yù)康復(fù)小兒白血病化療期間，護(hù)理的核心是（）A.預(yù)防感染B.防止出血C.營(yíng)養(yǎng)支持D.心理護(hù)理E.觀察化療反應(yīng)早產(chǎn)兒暖箱溫度調(diào)節(jié)的依據(jù)是（）A.體重B.胎齡C.日齡D.體溫E.以上均是小兒化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是（）A.發(fā)熱、頭痛、嘔吐B.腦膜刺激征陽(yáng)性C.腦脊液檢查異常D.血常規(guī)白細(xì)胞增高E.頭顱CT異常兒童糖尿病酮癥酸中毒的急救原則不包括（）A.快速補(bǔ)液B.小劑量胰島素靜脈滴注C.糾正電解質(zhì)紊亂D.糾正酸中毒E.立即補(bǔ)鉀小兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，前囟閉合的時(shí)間是（）A.3-6個(gè)月B.6-12個(gè)月C.1-1.5歲D.1.5-2歲E.2-3歲新生兒黃疸采用藍(lán)光治療時(shí)，患兒的防護(hù)措施不包括（）A.戴眼罩B.穿紙尿褲C.遮蓋會(huì)陰部D.遮蓋面部E.監(jiān)測(cè)體溫小兒支氣管哮喘長(zhǎng)期控制的首選藥物是（）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.氨茶堿D.孟魯司特E.異丙托溴銨嬰兒輔食添加的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種E.由固體到液體小兒過(guò)敏性紫癜的首發(fā)癥狀多為（）A.皮膚紫癜B.腹痛C.關(guān)節(jié)痛D.血尿E.蛋白尿新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.呼吸道B.消化道C.臍部D.皮膚黏膜E.產(chǎn)道小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作時(shí)間超過(guò)（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘E.60分鐘兒童缺鐵性貧血的主要病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵需求增加D.鐵丟失過(guò)多E.以上均是小兒肺炎合并心力衰竭的主要表現(xiàn)不包括（）A.心率增快B.呼吸急促C.肝臟腫大D.尿量增多E.煩躁不安新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.3.3mmol/LC.3.9mmol/LD.4.4mmol/LE.5.0mmol/L小兒川崎病的核心護(hù)理措施是（）A.控制體溫B.保護(hù)血管C.預(yù)防感染D.營(yíng)養(yǎng)支持E.觀察病情兒科病房消毒隔離的重點(diǎn)不包括（）A.空氣消毒B.物品消毒C.探視管理D.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生E.患者分類安置二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）患兒，男，3天，足月順產(chǎn)，生后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，發(fā)紺，肺部聽診呼吸音減弱，胸片示“白肺”，應(yīng)考慮為（）A.新生兒肺炎B.新生兒呼吸窘迫綜合征C.新生兒濕肺D.新生兒窒息E.新生兒肺透明膜病患兒，女，5歲，因“急性腎小球腎炎”入院，血壓130/90mmHg，尿量減少，眼瞼水腫，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.血壓變化B.水腫情況C.尿量變化D.腎功能E.以上均正確患兒，男，1歲，因“腹瀉伴嘔吐3天”入院，診斷為“輪狀病毒腸炎”，精神萎靡，皮膚彈性極差，眼窩深凹陷，無(wú)尿，血清鈉125mmol/L，應(yīng)考慮為（）A.中度低滲性脫水B.重度低滲性脫水C.中度等滲性脫水D.重度等滲性脫水E.重度高滲性脫水新生兒，女，胎齡32周，出生體重1.5kg，入住NICU，護(hù)士為其設(shè)置暖箱溫度，應(yīng)選擇（）A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃E.38℃患兒，男，7歲，因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天”入院，查體：腦膜刺激征陽(yáng)性，腦脊液檢查：外觀渾濁，白細(xì)胞1000×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85，糖降低，氯化物降低，應(yīng)診斷為（）A.病毒性腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.真菌性腦膜炎E.中毒性腦病患兒，女，4歲，診斷為“過(guò)敏性紫癜”，雙下肢皮膚紫癜，伴腹痛、關(guān)節(jié)痛，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.皮膚紫癜變化B.腹痛情況C.關(guān)節(jié)腫脹D.尿色變化E.體溫變化新生兒，男，生后12小時(shí)出現(xiàn)黃疸，進(jìn)展迅速，血清膽紅素256μmol/L，母親血型為O型，患兒血型為A型，應(yīng)考慮為（）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.新生兒溶血病D.新生兒敗血癥E.母乳性黃疸患兒，男，6歲，因“白血病”化療后入院，血常規(guī)：白細(xì)胞0.5×10?/L，中性粒細(xì)胞0.1×10?/L，護(hù)士應(yīng)采取的隔離措施是（）A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.保護(hù)性隔離D.接觸隔離E.血液隔離患兒，女，2歲，因“支氣管哮喘急性發(fā)作”入院，煩躁不安，呼吸急促，心率140次/分，雙肺滿布哮鳴音，護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是（）A.吸氧B.遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑C.安撫患兒D.監(jiān)測(cè)生命體征E.清理呼吸道患兒，男，10個(gè)月，診斷為“維生素D缺乏性佝僂病激期”，查體：方顱、雞胸、肋骨串珠，護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)補(bǔ)充維生素D的劑量是（）A.400IU/dB.800IU/dC.1000IU/dD.2000IU/dE.5000IU/d新生兒，女，生后4小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，面色青紫，四肢冰涼，心率120次/分，血壓60/40mmHg，應(yīng)考慮為（）A.新生兒肺炎B.新生兒呼吸窘迫綜合征C.新生兒休克D.新生兒窒息E.新生兒敗血癥患兒，男，8歲，因“急性腎小球腎炎”入院，24小時(shí)尿量300ml，水腫明顯，血壓140/100mmHg，護(hù)士應(yīng)采取的飲食護(hù)理是（）A.高蛋白、低鹽飲食B.低蛋白、低鹽飲食C.高熱量、高鹽飲食D.低熱量、低鹽飲食E.正常飲食患兒，女，3歲，因“化膿性腦膜炎”入院，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，護(hù)士在出院指導(dǎo)時(shí)應(yīng)告知家長(zhǎng)，患兒復(fù)查腦脊液的時(shí)間是（）A.出院后1周B.出院后2周C.出院后1個(gè)月D.出院后3個(gè)月E.無(wú)需復(fù)查患兒，男，5個(gè)月，因“腹瀉”入院，每日腹瀉10余次，為黃色稀水樣便，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，護(hù)士判斷脫水程度為輕度，其依據(jù)是（）A.精神萎靡B.皮膚彈性差C.眼窩輕度凹陷D.尿量明顯減少E.無(wú)尿新生兒，男，胎齡36周，出生體重2.0kg，生后6小時(shí)出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，嗜睡，反應(yīng)低下，血糖2.0mmol/L，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.靜脈輸注葡萄糖B.口服葡萄糖水C.母乳喂養(yǎng)D.配方奶喂養(yǎng)E.觀察病情患兒，女，7歲，因“川崎病”入院，體溫39.8℃，結(jié)膜充血，口唇干裂，手足硬性水腫，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.體溫變化B.皮膚黏膜變化C.心臟功能D.關(guān)節(jié)腫脹E.精神狀態(tài)患兒，男，4歲，因“手足口病”入院，口腔黏膜、手、足、臀部出現(xiàn)皰疹，伴發(fā)熱，體溫38.2℃，護(hù)士應(yīng)為患兒選擇的飲食是（）A.溫?zé)崃髻|(zhì)飲食B.溫涼流質(zhì)飲食C.辛辣飲食D.堅(jiān)硬飲食E.油炸飲食患兒，女，6個(gè)月，因“肺炎”入院，靜脈輸液過(guò)程中，突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，煩躁不安，聽診肺部聞及濕啰音，應(yīng)考慮為（）A.輸液反應(yīng)B.急性心力衰竭C.氣胸D.肺栓塞E.呼吸衰竭患兒，男，9歲，因“缺鐵性貧血”入院，血紅蛋白60g/L，護(hù)士在指導(dǎo)家長(zhǎng)飲食時(shí)，應(yīng)建議多攝入（）A.富含維生素C的食物B.富含鐵的食物C.富含蛋白質(zhì)的食物D.富含葉酸的食物E.富含維生素B??的食物新生兒，女，生后2天出現(xiàn)臍部紅腫，有膿性分泌物，體溫38.5℃，應(yīng)考慮為（）A.臍炎B.敗血癥C.肺炎D.腹瀉E.脫水三、B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）（41-42題共用備選答案）A.1-2個(gè)月B.3-4個(gè)月C.4-6個(gè)月D.6-8個(gè)月E.8-10個(gè)月41.嬰兒開始添加蛋黃輔食的時(shí)間是（）42.嬰兒開始添加肉末輔食的時(shí)間是（）（43-44題共用備選答案）A.無(wú)尿B.少尿C.正常尿量D.多尿E.夜尿增多43.小兒每日尿量＜200ml（學(xué)齡前兒童）屬于（）44.小兒每日尿量＜300ml（學(xué)齡期兒童）屬于（）（45-46題共用備選答案）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.血液傳播E.蟲媒傳播45.手足口病的主要傳播途徑是（）46.流行性腮腺炎的主要傳播途徑是（）（47-48題共用備選答案）A.苯巴比妥B.地西泮C.甘露醇D.腎上腺素E.碳酸氫鈉47.小兒驚厥發(fā)作時(shí)首選的鎮(zhèn)靜藥物是（）48.新生兒缺氧缺血性腦病降低顱內(nèi)壓的藥物是（）（49-50題共用備選答案）A.體重B.身高C.頭圍D.胸圍E.上臂圍49.反映小兒營(yíng)養(yǎng)狀況最敏感的指標(biāo)是（）50.反映小兒腦發(fā)育的指標(biāo)是（）四、A3/A4型題（病例串型最佳選擇題）（51-53題共用題干）新生兒，男，胎齡30周，出生體重1.2kg，生后立即轉(zhuǎn)入NICU，查體：呼吸急促，發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，肺部聽診呼吸音減弱。該患兒最可能的診斷是（）A.新生兒肺炎B.新生兒呼吸窘迫綜合征C.新生兒濕肺D.新生兒窒息E.新生兒肺透明膜病護(hù)士為該患兒設(shè)置暖箱溫度，應(yīng)選擇（）A.32℃B.34℃C.36℃D.38℃E.40℃若患兒出現(xiàn)呼吸暫停，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.刺激足底B.吸氧C.人工呼吸D.通知醫(yī)生E.建立靜脈通路（54-56題共用題干）患兒，女，6歲，因“急性腎小球腎炎”入院，主訴眼瞼水腫、尿色加深，查體：血壓135/95mmHg，尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），白細(xì)胞（-）。該患兒目前最主要的護(hù)理診斷是（）A.體液過(guò)多B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.潛在并發(fā)癥：高血壓腦病D.焦慮E.知識(shí)缺乏護(hù)士為患兒制定的飲食計(jì)劃是（）A.高蛋白、低鹽飲食B.低蛋白、低鹽飲食C.高熱量、高鹽飲食D.低熱量、低鹽飲食E.正常飲食若患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐、煩躁不安，應(yīng)考慮為（）A.顱內(nèi)感染B.高血壓腦病C.心力衰竭D.腎功能不全E.電解質(zhì)紊亂（57-59題共用題干）患兒，男，2歲，因“腹瀉4天，伴嘔吐2次”入院，診斷為“輪狀病毒腸炎”，精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，口唇干燥，尿量減少，血清鈉130mmol/L。護(hù)士判斷該患兒脫水程度及性質(zhì)是（）A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度低滲性脫水E.重度低滲性脫水護(hù)士為患兒補(bǔ)充液體時(shí)，首選（）A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.口服補(bǔ)液鹽D.5%碳酸氫鈉溶液E.復(fù)方氯化鈉溶液輸液過(guò)程中，護(hù)士觀察到患兒出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，應(yīng)考慮為（）A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.水中毒（60-62題共用題干）患兒，男，5歲，因“發(fā)熱、皮疹3天”入院，診斷為“麻疹”，體溫39.6℃，精神差，咳嗽，口腔黏膜可見麻疹黏膜斑，全身皮膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹。護(hù)士應(yīng)采取的隔離措施是（）A.呼吸道隔離至出疹后5天B.呼吸道隔離至出疹后10天C.消化道隔離至出疹后5天D.消化道隔離至出疹后10天E.接觸隔離至出疹后5天護(hù)士為患兒進(jìn)行體溫護(hù)理時(shí)，不宜采取的措施是（）A.溫水擦浴B.冷敷C.退熱劑D.酒精擦浴E.減少衣物若患兒出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)考慮為（）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.腦炎E.心力衰竭（63-65題共用題干）新生兒，女，生后6小時(shí)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素102μmol/L，生后24小時(shí)膽紅素升至256μmol/L，母親血型為AB型，患兒血型為O型，無(wú)發(fā)熱、嘔吐，吃奶好。該患兒最可能的診斷是（）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.新生兒溶血病D.新生兒敗血癥E.母乳性黃疸護(hù)士為患兒進(jìn)行藍(lán)光治療時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A.戴眼罩B.穿紙尿褲C.遮蓋會(huì)陰部D.持續(xù)照射24小時(shí)E.監(jiān)測(cè)體溫藍(lán)光治療期間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.膽紅素變化B.體溫變化C.精神狀態(tài)D.吃奶情況E.以上均正確（66-68題共用題干）患兒，女，4歲，因“過(guò)敏性紫癜”入院，雙下肢皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀點(diǎn)瘀斑，伴腹痛、關(guān)節(jié)腫痛，尿蛋白（+），紅細(xì)胞（+）。該患兒目前最主要的護(hù)理診斷是（）A.皮膚完整性受損B.疼痛C.潛在并發(fā)癥：腎功能損害D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)E.焦慮護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)避免的措施是（）A.避免患兒搔抓皮膚B.給予易消化飲食C.避免辛辣刺激性食物D.鼓勵(lì)患兒劇烈活動(dòng)E.監(jiān)測(cè)尿色變化若患兒出現(xiàn)肉眼血尿、水腫加重，應(yīng)考慮為（）A.病情加重B.腎功能損害C.合并感染D.電解質(zhì)紊亂E.心力衰竭（69-71題共用題干）患兒，男，7歲，因“白血病”入院，行化療治療，化療后第3天，患兒出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.9℃，血常規(guī)：白細(xì)胞1.0×10?/L，中性粒細(xì)胞0.2×10?/L。該患兒發(fā)熱的主要原因是（）A.化療反應(yīng)B.感染C.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)D.藥物熱E.以上均不對(duì)護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）A.遵醫(yī)囑使用抗生素B.物理降溫C.保護(hù)性隔離D.監(jiān)測(cè)生命體征E.以上均正確若患兒出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）A.生理鹽水漱口B.過(guò)氧化氫溶液漱口C.冰硼散涂抹D.保持口腔清潔E.以上均正確（72-74題共用題干）患兒，女，3個(gè)月，因“維生素D缺乏性佝僂病初期”入院，多汗、易驚、夜啼，查體：枕禿，前囟2.0cm×2.0cm，顱骨軟化。該患兒的護(hù)理診斷不包括（）A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：缺乏維生素DB.睡眠形態(tài)紊亂C.有感染的危險(xiǎn)D.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩E.知識(shí)缺乏（家長(zhǎng)）護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)補(bǔ)充維生素D的方法是（）A.口服維生素D400IU/dB.口服維生素D800IU/dC.肌內(nèi)注射維生素D?30萬(wàn)IUD.肌內(nèi)注射維生素D?60萬(wàn)IUE.多曬太陽(yáng)護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)B.及時(shí)添加輔食C.多進(jìn)行戶外活動(dòng)D.維生素D補(bǔ)充至2歲E.無(wú)需補(bǔ)充鈣劑（75-77題共用題干）患兒，男，6個(gè)月，因“肺炎”入院，咳嗽、咳痰，體溫38.8℃，呼吸28次/分，心率120次/分，雙肺可聞及散在濕啰音。該患兒目前最主要的護(hù)理診斷是（）A.清理呼吸道無(wú)效B.體溫過(guò)高C.氣體交換受損D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)E.焦慮護(hù)士為患兒進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)首選（）A.平臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.俯臥位若患兒出現(xiàn)呼吸困難加重，發(fā)紺明顯，應(yīng)立即采取的措施是（）A.吸氧B.吸痰C.遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑D.通知醫(yī)生E.以上均正確（78-80題共用題干）新生兒，男，胎齡38周，出生體重3.2kg，生后1分鐘Apgar評(píng)分4分，5分鐘評(píng)分7分。該患兒屬于（）A.正常新生兒B.輕度窒息C.中度窒息D.重度窒息E.極重度窒息護(hù)士為患兒進(jìn)行復(fù)蘇后護(hù)理，重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括（）A.呼吸情況B.心率變化C.面色D.尿量E.體重變化若患兒出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)低下、抽搐，應(yīng)考慮為（）A.新生兒缺氧缺血性腦病B.新生兒敗血癥C.新生兒腦膜炎D.新生兒低血糖E.新生兒低鈣血癥（81-83題共用題干）患兒，女，8歲，因“急性腎小球腎炎”入院，24小時(shí)尿量400ml，水腫明顯，血壓140/100mmHg，尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++）。護(hù)士為患兒制定的休息計(jì)劃是（）A.絕對(duì)臥床休息B.臥床休息至水腫消退C.臥床休息至血壓正常D.臥床休息至尿常規(guī)正常E.無(wú)需臥床休息護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)避免的操作是（）A.監(jiān)測(cè)血壓B.記錄尿量C.熱敷腰部D.限制鈉鹽攝入E.觀察水腫變化患兒出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行的出院指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（）A.避免勞累B.預(yù)防感染C.定期復(fù)查尿常規(guī)D.低鹽飲食至尿常規(guī)正常E.可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)（84-86題共用題干）患兒，男，3歲，因“手足口病”入院，口腔黏膜、手、足、臀部出現(xiàn)皰疹，疼痛明顯，體溫38.5℃，精神差。護(hù)士應(yīng)為患兒選擇的飲食是（）A.熱粥B.溫涼流質(zhì)飲食C.油炸食品D.辛辣飲食E.堅(jiān)硬飲食護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)采取的皮膚護(hù)理措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免搔抓皰疹C.穿寬松棉質(zhì)衣物D.皰疹破潰處涂抹抗生素軟膏E.以上均正確若患兒出現(xiàn)高熱不退、嘔吐、嗜睡，應(yīng)考慮為（）A.病情加重B.合并腦炎C.合并肺炎D.合并心肌炎E.以上均不對(duì)（87-89題共用題干）患兒，女，5個(gè)月，因“腹瀉伴脫水”入院，每日腹瀉10余次，為黃綠色稀水樣便，伴發(fā)熱，體溫38.2℃，精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿量減少。護(hù)士判斷該患兒脫水程度為（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水E.無(wú)脫水護(hù)士為患兒補(bǔ)充液體時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.先快后慢B.先鹽后糖C.先濃后淡D.見尿補(bǔ)鉀E.以上均正確若患兒補(bǔ)液后出現(xiàn)眼瞼水腫，應(yīng)考慮為（）A.補(bǔ)液過(guò)多B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.低鈣血癥E.以上均不對(duì)（90-92題共用題干）新生兒，女，生后3天，因“臍炎”入院，臍部紅腫，有膿性分泌物，體溫38.5℃，精神差，吃奶少。該患兒最可能的感染途徑是（）A.呼吸道B.消化道C.臍部D.皮膚黏膜E.產(chǎn)道護(hù)士為患兒進(jìn)行臍部護(hù)理時(shí)，正確的方法是（）A.用3%過(guò)氧化氫溶液清洗B.用碘伏消毒C.保持臍部干燥D.涂抹抗生素軟膏E.以上均正確若患兒出現(xiàn)嗜睡、黃疸加重、腹脹，應(yīng)考慮為（）A.敗血癥B.肺炎C.腦膜炎D.肝炎E.以上均不對(duì)（93-95題共用題干）患兒，男，7歲，因“川崎病”入院，體溫39.8℃，結(jié)膜充血，口唇干裂，手足硬性水腫，頸部淋巴結(jié)腫大。該患兒目前最主要的護(hù)理診斷是（）A.體溫過(guò)高B.皮膚完整性受損C.疼痛D.潛在并發(fā)癥：冠狀動(dòng)脈病變E.焦慮護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.體溫變化B.皮膚黏膜變化C.心率、心律D.關(guān)節(jié)腫脹E.淋巴結(jié)變化護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.定期復(fù)查心電圖B.定期復(fù)查心臟超聲C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.預(yù)防感染E.無(wú)需長(zhǎng)期隨訪（96-98題共用題干）患兒，女，6歲，因“缺鐵性貧血”入院，血紅蛋白70g/L，血清鐵5.0μmol/L，血清鐵蛋白10μg/L。該患兒貧血的程度是（）A.輕度貧血B.中度貧血C.重度貧血D.極重度貧血E.無(wú)貧血護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)飲食時(shí)，應(yīng)建議多攝入（）A.動(dòng)物肝臟B.牛奶C.雞蛋D.蔬菜E.水果若患兒口服鐵劑后出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)建議（）A.飯后服用B.飯前服用C.減量服用D.停藥E.更換鐵劑（99-100題共用題干）患兒，男，4歲，因“驚厥發(fā)作”入院，發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失，雙眼上翻，四肢抽搐，持續(xù)約2分鐘緩解，既往有驚厥病史。護(hù)士在驚厥發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.吸氧C.鎮(zhèn)靜D.降溫E.防止受傷護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.遵醫(yī)囑規(guī)律服藥B.避免誘發(fā)因素C.發(fā)作時(shí)按壓肢體D.定期復(fù)查E.隨身攜帶急救藥物答案及詳細(xì)解析一、A1型題【答案】B【解析】新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE原則，首要措施是清理呼吸道（A：Airway），保持氣道通暢是后續(xù)復(fù)蘇的基礎(chǔ)（考點(diǎn)：新生兒窒息復(fù)蘇護(hù)理規(guī)范）?！敬鸢浮緿【解析】小兒中度脫水補(bǔ)液總量為120-150ml/kg，輕度脫水90-120ml/kg，重度脫水150-200ml/kg（考點(diǎn)：小兒液體療法核心考點(diǎn)）?！敬鸢浮緾【解析】小兒急性腎小球腎炎首發(fā)癥狀為水腫，多為眼瞼及顏面部水腫，晨起明顯，可蔓延至全身（考點(diǎn)：小兒泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理）?！敬鸢浮緼【解析】新生兒缺氧缺血性腦病核心護(hù)理措施是供氧，維持血氧飽和度在90%以上，改善腦缺氧（考點(diǎn)：新生兒重癥護(hù)理）。【答案】A【解析】白血病化療后骨髓抑制，中性粒細(xì)胞減少，預(yù)防感染是護(hù)理核心，需采取保護(hù)性隔離（考點(diǎn)：小兒血液系統(tǒng)疾病護(hù)理）?！敬鸢浮縀【解析】早產(chǎn)兒暖箱溫度需根據(jù)體重、胎齡、日齡及體溫綜合調(diào)節(jié)，以維持核心體溫36.5-37.5℃（考點(diǎn)：早產(chǎn)兒護(hù)理操作規(guī)范）?！敬鸢浮緾【解析】腦脊液檢查是化膿性腦膜炎的確診依據(jù)，典型表現(xiàn)為外觀渾濁、白細(xì)胞顯著增高、糖降低、氯化物降低（考點(diǎn)：小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理）?！敬鸢浮縀【解析】糖尿病酮癥酸中毒急救時(shí)需先快速補(bǔ)液糾正脫水，待尿量恢復(fù)后再補(bǔ)鉀，避免高鉀血癥（考點(diǎn)：小兒內(nèi)分泌疾病急癥護(hù)理）?！敬鸢浮緾【解析】小兒前囟閉合時(shí)間為1-1.5歲，后囟閉合時(shí)間為6-8周（考點(diǎn)：小兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估）?！敬鸢浮緿【解析】藍(lán)光治療時(shí)需遮蓋雙眼和會(huì)陰部，穿紙尿褲保護(hù)皮膚，無(wú)需遮蓋面部，保持呼吸通暢（考點(diǎn)：新生兒黃疸護(hù)理）?！敬鸢浮緽【解析】布地奈德是吸入性糖皮質(zhì)激素，為小兒哮喘長(zhǎng)期控制的首選藥物（考點(diǎn)：小兒呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理）?！敬鸢浮縀【解析】嬰兒輔食添加原則為“由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種”，應(yīng)從液體過(guò)渡到固體（考點(diǎn)：小兒喂養(yǎng)護(hù)理）?！敬鸢浮緼【解析】過(guò)敏性紫癜首發(fā)癥狀多為皮膚紫癜，多見于雙下肢及臀部，對(duì)稱分布（考點(diǎn)：小兒免疫系統(tǒng)疾病護(hù)理）。【答案】C【解析】新生兒臍部是細(xì)菌侵入的主要門戶，臍炎是敗血癥最常見的感染途徑（考點(diǎn)：新生兒感染性疾病護(hù)理）。【答案】D【解析】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)定義為驚厥發(fā)作超過(guò)30分鐘，或反復(fù)發(fā)作間隔＜5分鐘且意識(shí)未恢復(fù)（考點(diǎn)：小兒急癥護(hù)理規(guī)范）?！敬鸢浮緼【解析】?jī)和辫F性貧血主要病因是鐵攝入不足（如未及時(shí)添加輔食），其次為鐵吸收障礙、需求增加、丟失過(guò)多（考點(diǎn)：小兒血液系統(tǒng)疾病護(hù)理）?！敬鸢浮緿【解析】肺炎合并心力衰竭表現(xiàn)為心率增快（嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分）、呼吸急促、肝臟腫大、煩躁不安、尿量減少（考點(diǎn)：小兒呼吸系統(tǒng)疾病并發(fā)癥護(hù)理）?！敬鸢浮緼【解析】新生兒低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖＜2.2mmol/L，早產(chǎn)兒更易發(fā)生（考點(diǎn)：新生兒代謝性疾病護(hù)理）?！敬鸢浮緽【解析】川崎病核心護(hù)理是保護(hù)血管，觀察有無(wú)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，遵醫(yī)囑使用阿司匹林（考點(diǎn)：小兒結(jié)締組織病護(hù)理）?！敬鸢浮緾【解析】?jī)嚎撇》肯靖綦x重點(diǎn)包括空氣、物品消毒，醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生，患者分類安置，探視管理為常規(guī)管理內(nèi)容（考點(diǎn)：兒科護(hù)理管理規(guī)范）。二、A2型題【答案】B【解析】早產(chǎn)兒生后進(jìn)行性呼吸困難、“白肺”，符合新生兒呼吸窘迫綜合征（肺透明膜?。┍憩F(xiàn)，多見于胎齡＜35周早產(chǎn)兒（考點(diǎn)：新生兒重癥護(hù)理）。【答案】E【解析】急性腎小球腎炎患兒需重點(diǎn)觀察血壓、水腫、尿量及腎功能，警惕高血壓腦病、心力衰竭等并發(fā)癥（考點(diǎn)：小兒泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理）?！敬鸢浮緽【解析】患兒無(wú)尿、皮膚彈性極差、眼窩深凹陷，為重度脫水；血清鈉125mmol/L＜130mmol/L，為低滲性脫水（考點(diǎn)：小兒液體療法評(píng)估）?！敬鸢浮緾【解析】胎齡32周、體重1.5kg早產(chǎn)兒，暖箱溫度設(shè)置為34℃（體重1.0-1.5kg早產(chǎn)兒適宜溫度34-35℃）（考點(diǎn)：早產(chǎn)兒護(hù)理操作）?！敬鸢浮緽【解析】腦脊液外觀渾濁、白細(xì)胞顯著增高、糖和氯化物降低，符合化膿性腦膜炎診斷（考點(diǎn)：小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理評(píng)估）?！敬鸢浮緿【解析】過(guò)敏性紫癜易累及腎臟，需重點(diǎn)觀察尿色變化，警惕紫癜性腎炎（考點(diǎn)：小兒免疫系統(tǒng)疾病并發(fā)癥護(hù)理）。【答案】C【解析】母嬰血型不合（母O型、子A型），生后12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸且進(jìn)展快，符合新生兒溶血病表現(xiàn)（考點(diǎn)：新生兒黃疸護(hù)理）。【答案】C【解析】白血病化療后粒細(xì)胞缺乏（中性粒細(xì)胞＜0.5×10?/L），需采取保護(hù)性隔離，預(yù)防感染（考點(diǎn)：小兒血液系統(tǒng)疾病護(hù)理）?！敬鸢浮緽【解析】哮喘急性發(fā)作首選沙丁胺醇等支氣管擴(kuò)張劑，快速緩解氣道痙攣（考點(diǎn)：小兒呼吸系統(tǒng)急癥護(hù)理）。【答案】D【解析】佝僂病激期維生素D補(bǔ)充劑量為2000IU/d，持續(xù)4-6周后改為400IU/d維持（考點(diǎn)：小兒營(yíng)養(yǎng)障礙護(hù)理）。【答案】C【解析】新生兒出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫、血壓降低，符合新生兒休克表現(xiàn)，需立即擴(kuò)容（考點(diǎn)：新生兒急癥護(hù)理）。【答案】B【解析】急性腎小球腎炎患兒需低蛋白、低鹽飲食，減輕腎臟負(fù)擔(dān)（考點(diǎn)：小兒泌尿系統(tǒng)疾病飲食護(hù)理）?！敬鸢浮緾【解析】化膿性腦膜炎患兒出院后1個(gè)月需復(fù)查腦脊液，評(píng)估治療效果（考點(diǎn)：小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病出院指導(dǎo)）?！敬鸢浮緾【解析】輕度脫水表現(xiàn)為眼窩輕度凹陷、皮膚彈性尚可、尿量略減少、精神狀態(tài)正常（考點(diǎn)：小兒脫水程度評(píng)估）?！敬鸢浮緼【解析】新生兒低血糖（血糖2.0mmol/L）需立即靜脈輸注10%葡萄糖溶液，糾正低血糖（考點(diǎn)：新生兒代謝急癥護(hù)理）。【答案】C【解析】川崎病易并發(fā)冠狀動(dòng)脈病變，需重點(diǎn)觀察心臟功能（心率、心律、心電圖）（考點(diǎn)：小兒結(jié)締組織病護(hù)理）。【答案】B【解析】手足口病患兒口腔皰疹疼痛，宜選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免刺激創(chuàng)面（考點(diǎn)：小兒傳染病護(hù)理）。【答案】B【解析】肺炎患兒輸液中出現(xiàn)呼吸困難、濕啰音，提示急性心力衰竭，需立即減慢輸液速度、吸氧（考點(diǎn)：小兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥護(hù)理）?！敬鸢浮緽【解析】缺鐵性貧血需補(bǔ)充富含鐵的食物（動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等），同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收（考點(diǎn)：小兒血液系統(tǒng)疾病飲食護(hù)理）。【答案】A【解析】新生兒臍部紅腫、膿性分泌物、發(fā)熱，符合臍炎表現(xiàn)，需及時(shí)消毒處理（考點(diǎn)：新生兒感染性疾病護(hù)理）。三、B1型題【答案】C【解析】嬰兒4-6個(gè)月可添加蛋黃、米粉等輔食（考點(diǎn)：小兒喂養(yǎng)護(hù)理）?！敬鸢浮縀【解析】嬰兒8-10個(gè)月可添加肉末、豆腐等輔食（考點(diǎn)：小兒喂養(yǎng)護(hù)理）?！敬鸢浮緽【解析】學(xué)齡前兒童（3-7歲）每日尿量＜200ml為少尿，＜50ml為無(wú)尿（考點(diǎn)：小兒泌尿系統(tǒng)評(píng)估）。【答案】B【解析】學(xué)齡期兒童（7歲以上）每日尿量＜400ml為少尿，＜100ml為無(wú)尿（考點(diǎn)：小兒泌尿系統(tǒng)評(píng)估）?！敬鸢浮緾【解析】手足口病主要通過(guò)接觸傳播（皰疹液、糞便、污染物品）（考點(diǎn)：小兒傳染病護(hù)理）。【答案】A【解析】流行性腮腺炎主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播（考點(diǎn)：小兒傳染病護(hù)理）。【答案】B【解析】小兒驚厥發(fā)作首選地西泮靜脈注射，快速鎮(zhèn)靜（考點(diǎn)：小兒急癥護(hù)理）?！敬鸢浮緾【解析】甘露醇是高滲脫水劑，用于降低顱內(nèi)壓（考點(diǎn)：小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理）?！敬鸢浮緼【解析】體重是反映小兒營(yíng)養(yǎng)狀況最敏感的指標(biāo)（考點(diǎn)：小兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估）。【答案】C【解析】頭圍反映小兒腦發(fā)育情況，生后前3個(gè)月增長(zhǎng)最快（考點(diǎn)：小兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估）。四、A3/A4型題【答案】B【解析】胎齡30周早產(chǎn)兒，生后出現(xiàn)呼吸急促、三凹征，符合新生兒呼吸窘迫綜合征（考點(diǎn)：新生兒重癥護(hù)理評(píng)估）。【答案】C【解析】胎齡30周、體重1.2kg早產(chǎn)兒，暖箱溫度需設(shè)置為36℃（體重＜1.0kg早產(chǎn)兒適宜溫度36-37℃）（考點(diǎn)：早產(chǎn)兒護(hù)理操作）?！敬鸢浮緼【解析】新生兒呼吸暫停時(shí)，首先刺激足底或拍打臀部，必要時(shí)人工呼吸（考點(diǎn)：新生兒重癥護(hù)理）?！敬鸢浮緾【解析】患兒血壓升高（135/95mmHg），存在高血壓腦病的潛在風(fēng)險(xiǎn)，為首要護(hù)理診斷（考點(diǎn)：小兒泌尿系統(tǒng)疾病護(hù)理評(píng)估）?！敬鸢浮緽【解析】急性腎小球腎炎患兒需低蛋白、低鹽飲食，減輕腎臟負(fù)擔(dān)（考點(diǎn)：小兒泌尿系統(tǒng)疾病飲食護(hù)理）?！敬鸢浮緽【解析】患兒頭痛、嘔吐、煩躁不安，結(jié)合高血壓病史，提示高血壓腦病（考點(diǎn)：小兒泌尿系統(tǒng)疾病并發(fā)癥護(hù)理）。【答案】B【解析】患兒皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少，為中度脫水；血清鈉130mmol/L，為等滲性脫水（考點(diǎn)：小兒脫水評(píng)估）?！敬鸢浮緾【解析】輪狀病毒腸炎患兒首選口服補(bǔ)液鹽（ORS）補(bǔ)充液體，適用于輕中度脫水（考點(diǎn)：小兒腹瀉護(hù)理）。【答案】A【解析】腹瀉患兒補(bǔ)液過(guò)程中出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，提示低鉀血癥（考點(diǎn)：小兒液體療法并發(fā)癥護(hù)理）?！敬鸢浮緼【解析】麻疹為呼吸道傳染病，隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長(zhǎng)至出疹后10天（考點(diǎn)：小兒傳染病護(hù)理）。【答案】D【解析】麻疹患兒發(fā)熱時(shí)禁用酒精擦浴，避免刺激皮膚（考點(diǎn)：小兒發(fā)熱護(hù)理）?！敬鸢浮緼【解析】麻疹患兒出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，多為合并肺炎（考點(diǎn)：小兒傳染病并發(fā)癥護(hù)理）。【答案】B【解析】生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，膽紅素＞205μmol/L，為病理性黃疸（考點(diǎn)：新生兒黃疸評(píng)估）。【答案】D【解析】藍(lán)光治療一般采用間歇照射（照射12-16小時(shí)，休息8-12小時(shí)），避免持續(xù)照射導(dǎo)致不良反應(yīng)（考點(diǎn)：新生兒黃疸護(hù)理）?！敬鸢浮縀【解析】藍(lán)光治療期間需監(jiān)測(cè)膽紅素變化、體溫、精神狀態(tài)及吃奶情況（考點(diǎn)：新生兒黃疸護(hù)理）?！敬鸢浮緾【解析】過(guò)敏性紫癜最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腎功能損害，為首要護(hù)理診斷（考點(diǎn)：小兒免疫系統(tǒng)疾病護(hù)理評(píng)估）。【答案】D【解析】過(guò)敏性紫癜患兒需臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重出血（考點(diǎn)：小兒免疫系統(tǒng)疾病護(hù)理）?！敬鸢浮緽【解析】患兒出現(xiàn)肉眼血尿、水腫加重，提示腎功能損害（考點(diǎn)：小兒免疫系統(tǒng)疾病并發(fā)癥護(hù)理）?！敬鸢浮緽【解析】化療后粒細(xì)胞缺乏（中性粒細(xì)胞＜0.5×10?/L），發(fā)熱多為感染所致（考點(diǎn)：小兒血液系統(tǒng)疾病護(hù)理評(píng)估）?！敬鸢浮縀【解析】需遵醫(yī)囑使用廣譜抗生素、物理降溫、保護(hù)性隔離及監(jiān)測(cè)生命體征（考點(diǎn)：小兒血液系統(tǒng)疾病感染護(hù)理）。【答案】E【解析】口腔黏膜潰瘍可采用生