4月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》習(xí)題庫+參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.以下對于牙槽嵴上的骨尖和骨突的描述，錯誤的是A、由于患者喜歡咀嚼過硬的食物而造成B、拔牙時造成牙槽嵴骨折又未能及時復(fù)位所引起C、拔牙后骨質(zhì)吸收不均而引起D、若不修整可能影響義齒摘戴E、可手術(shù)切除正確答案：A2.牙列缺損后形成（牙合）干擾的最主要原因是A、間隙增寬B、鄰牙的傾斜C、缺牙間隙變小D、牙列縮短E、對（牙合）牙的松動正確答案：B答案解析：在以上選項(xiàng)中，牙列缺損后形成（牙合）干擾的最主要原因是鄰牙的傾斜，使尋求共同就位道造成困難。3.在局麻時患者出現(xiàn)暈厥應(yīng)做如下處理（）A、立即行人工呼吸B、給氨水嗅聞C、立即給腎上腺素D、吸氧或靜脈輸高滲糖E、立即停止注射，頭低位，平臥，解開衣扣，保持呼吸道通暢正確答案：E4.基底細(xì)胞液化變性見于下列哪種疾病A、黏膜白斑B、黏膜紅斑C、黏膜天皰瘡D、黏膜扁平苔蘚E、口腔黏膜下纖維化正確答案：D5.下列關(guān)于黏液表皮樣癌的敘述不正確的是（）。A、女性多于男性，發(fā)生腮腺者居多B、高分化黏液表皮樣癌很少發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、低分化黏液表皮樣癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高D、高分化和低分化者均應(yīng)作選擇性頸淋巴清掃E、高分化黏液表皮樣癌較低分化者常見正確答案：D答案解析：高分化屬于低度惡性腫瘤，而低分化則屬于高度惡性腫瘤。治療以手術(shù)為主，高分化應(yīng)盡量保留面神經(jīng)，除非神經(jīng)穿過腫瘤。高分化如手術(shù)切除不徹底，可不加術(shù)后放療，低分化宜加放射治療。并且高分化者不必做頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。6.牙體缺損是指A、牙體硬組織的破壞、缺損或畸形B、口腔內(nèi)只有部分天然牙存在C、牙體硬組織的齲壞D、磨耗E、隱裂正確答案：A7.全可調(diào)（牙合）架和半可調(diào)（牙合）架的區(qū)別在于A、側(cè)柱距離能否調(diào)節(jié)B、髁導(dǎo)斜度能否調(diào)節(jié)C、切導(dǎo)斜度能否調(diào)節(jié)D、能否作開閉、側(cè)方和前伸運(yùn)動E、模擬口腔下頜運(yùn)動狀態(tài)正確答案：A8.當(dāng)雙端固定橋兩端基牙的支持力相差過大時會引起A、一端基牙的松動B、一端基牙的下沉C、一端固位體的磨耗D、一端固位體的松動E、整個固定橋的變形正確答案：A答案解析：基牙兩端的固位體固位力應(yīng)基本相等，若相差懸殊，固位力較弱的一端固位體與基牙易松動，應(yīng)增加基牙數(shù)，固位力大小應(yīng)與牙（牙合）力的大小、橋體的跨度和曲度相適應(yīng)，橋體長，曲度大，牙（牙合）力大，固位力弱，應(yīng)增加基牙數(shù)。排除B、C、D、E，此題選A。9.患者，男，46歲，近日自覺口腔干燥、味覺異常，口腔黏膜充血糜爛及舌背乳頭成團(tuán)塊狀萎縮，周圍舌苔增厚。半月前剛結(jié)束腫瘤化療。下列診斷正確的是A、口腔單純皰疹B、藥物過敏性口炎C、皰疹樣口瘡D、念珠菌型口炎E、天皰瘡正確答案：D10.目前臨床應(yīng)用最多的固定橋橋體齦面類型為A、無自潔型B、全自潔型C、衛(wèi)生橋D、輕壓黏膜型E、半自潔型正確答案：E11.臨床上引起開口障礙較輕的間隙感染為（）A、顳下間隙感染B、翼頜間隙感染C、顳間隙感染D、嚼肌間隙感染E、頦下間隙感染正確答案：E12.白血病患者牙齦肥大的原因是（）。A、牙齦纖維增生B、牙齦組織中大量白細(xì)胞浸潤，組織水腫C、牙齦結(jié)締組織基質(zhì)增多D、牙齦毛細(xì)血管增多E、牙齦上皮增厚正確答案：B答案解析：白血病患者口腔表現(xiàn)多為由于牙齦組織中大量白細(xì)胞浸潤，組織水腫，牙齦進(jìn)行性腫大，波及牙間乳頭、邊緣齦和附著齦，常為全口性，可覆蓋部分牙面。外形不規(guī)則呈結(jié)節(jié)狀。顏色暗紅或蒼白。有的牙齦發(fā)生壞死、潰瘍，有牙痛，自發(fā)痛，口臭，牙齒松動。牙齦和黏膜自發(fā)性出血，且不易止住。由于牙齦腫脹，出血，口內(nèi)有自潔作用差，使菌斑大量堆積，加重牙齦炎癥。可有局部和全身的淋巴結(jié)腫大。13.以下關(guān)于牙周炎發(fā)展過程中的早期病變錯誤的是（）。A、結(jié)合上皮增生B、結(jié)合上皮周圍中性粒細(xì)胞浸潤C(jī)、牙齦固有層膠原變性、破壞D、破骨細(xì)胞活躍，牙槽骨吸收E、大量的中性多核白細(xì)胞移入齦溝內(nèi)正確答案：D答案解析：牙周炎早期病變，在結(jié)合上皮周圍除了增多的中性粒細(xì)胞外，上皮下結(jié)締組織內(nèi)出現(xiàn)大量淋巴細(xì)胞浸潤，大量中性多核白細(xì)胞移入齦溝內(nèi)，膠原變性、破壞，結(jié)合上皮開始增生，此期仍為急性期范圍。14.關(guān)于牙槽骨的質(zhì)地根據(jù)骨皮質(zhì)與骨松質(zhì)間的比例關(guān)系分級，錯誤的是A、1級：頜骨幾乎完全由均質(zhì)的骨密質(zhì)構(gòu)成B、2級：厚層的骨密質(zhì)包繞骨小梁密集排列的骨松質(zhì)C、3級：薄層的骨密質(zhì)包繞骨小梁密集排列的骨松質(zhì)D、4級：骨小梁密集排列的骨松質(zhì)正確答案：D15.理想正常（牙合）是非常理想A、對于生理功能無大妨礙者，都可列入理想正常（牙合）B、反（牙合）C、深覆（牙合）D、保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關(guān)系完全正確，上下牙弓的（牙合）關(guān)系E、個別正常（牙合）正確答案：D16.最易發(fā)生成釉細(xì)胞瘤變的囊腫是（）。A、黏液囊腫B、角化囊腫C、鰓裂囊腫D、根尖囊腫E、含牙囊腫正確答案：E答案解析：關(guān)于成釉細(xì)胞瘤的組織來源，尚有不同的看法：大多數(shù)認(rèn)為由釉質(zhì)器或牙板上皮發(fā)生而來；但也有認(rèn)為系由牙周膜內(nèi)上皮殘余或由口腔黏膜基底細(xì)胞發(fā)生而來；亦有謂由始基或含牙囊腫等轉(zhuǎn)變而來。因此含牙囊腫容易轉(zhuǎn)變?yōu)槌捎约?xì)胞瘤。17.下頜支矢狀劈開術(shù)升支內(nèi)側(cè)截骨線位于A、乙狀切跡B、髁突頸C、下頜孔與下頜角之間D、下頜角內(nèi)側(cè)E、下頜孔與乙狀切跡之間正確答案：E答案解析：升支內(nèi)側(cè)骨切開要特別注意保護(hù)下牙槽神經(jīng)。18.一無牙頜患者，義齒初戴后主述咀嚼費(fèi)力。檢查發(fā)現(xiàn)面部形態(tài)自然，息止頜間隙2mm，正中（牙合）時兩側(cè)磨牙各一點(diǎn)接觸，處理方法為A、堅(jiān)持戴用，逐漸適應(yīng)B、重做，加大垂直距離C、調(diào)（牙合），減小垂直距離D、調(diào)（牙合）E、重做，減小垂直距離正確答案：D19.單純性（牙合）創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)不包括A、齦裂B、牙槽骨垂直吸收C、牙齦緣突D、寬而深的牙周袋E、牙齦退縮正確答案：D20.患者，男性，20歲。右面頰部、上下眼瞼及右額部巨大動靜脈畸形，聽診有吹風(fēng)樣雜音，觸診有波動感，該患者最佳治療方案為A、冷凍治療B、放療C、激素治療D、栓塞后手術(shù)切除E、硬化劑注射治療正確答案：D21.普魯卡因藥液中加入腎上腺素的臨床目的包括A、延緩麻藥的吸收B、延長局麻時間C、減少術(shù)區(qū)出血D、降低毒性反應(yīng)E、以上都對正確答案：E22.下頜角骨折線位于咬肌與翼內(nèi)肌附著之內(nèi)，骨折可能的移位方向是（）A、短骨折段向下移位B、兩骨折段都向下移位C、兩骨折段都向上移位D、可不發(fā)生移位E、長骨折段向上移位正確答案：D23.下列不屬于釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常的是A、氟牙癥B、釉質(zhì)渾濁癥C、四環(huán)素牙D、Turner牙E、先天性梅毒牙正確答案：C答案解析：四環(huán)素牙是由于牙組織形成過程中，四環(huán)素在牙組織中沉積導(dǎo)致的，屬于內(nèi)源性因素引起的牙變色。24.標(biāo)準(zhǔn)正常（牙合）時，上頜第一磨牙遠(yuǎn)中邊緣嵴應(yīng)與下頜何處接觸A、下頜第一磨牙遠(yuǎn)中舌尖B、下頜第一磨牙咬合面C、下頜第二磨牙近中舌尖D、下頜第二磨牙咬合面E、以上都不是正確答案：E25.智齒冠周炎引起“牙關(guān)緊閉”的原因是（）。A、疼痛B、發(fā)熱C、腫脹D、炎癥侵及咀嚼肌E、TMD正確答案：D答案解析：智齒冠周炎時，若炎癥侵及咀嚼肌，可引起肌肉的反射性痙攣而出現(xiàn)不同程度的張口受限，甚至出現(xiàn)“牙關(guān)緊閉”。26.后腭桿的寬度約為A、0.5mmB、1.0mmC、1.5mmD、2.0mmE、以上都不對，視情況而定正確答案：E27.患者戴用全口義齒2年，一直未吃硬性食物，小心謹(jǐn)慎使用，但上總義齒仍裂開，查：上總義齒前份正中折裂，固位好，腭側(cè)基托厚2mm，腭中縫較平，造成義齒折裂的主要原因是A、基托前部分厚薄不均B、腭側(cè)基托較薄C、人工牙排列在嵴頂外D、腭中縫成為義齒折裂支點(diǎn)E、基托材料老化，變脆正確答案：C答案解析：患者的腭中縫較平，所以腭中縫不是造成義齒折裂的支點(diǎn)，可排除答案D。而腭側(cè)基托未描述有厚薄不均，基托厚2mm也屬正常，基托使用2年不會出現(xiàn)材料老化、變脆，可排除答案A、B、E。該義齒折裂主要是由于人工牙排列位于牙槽嵴頂外，此時的牙槽嵴形成了義齒受力的支點(diǎn)，造成義齒折裂，所以C正確，應(yīng)選C。28.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要臨床表現(xiàn)A、常伴有角膜反射減退或消失或痛覺、溫度覺與觸覺障礙B、不伴有痛覺、溫度覺與觸覺障礙C、以老年病人為主D、陣發(fā)性劇烈疼痛，有明顯的間歇期E、不伴有角膜反射的降低或消失正確答案：A29.患者，女性，60歲，第一次全口義齒修復(fù)。義齒試戴時檢查頜位記錄正確，患者稱外形恢復(fù)欠佳，上唇紅比拔牙前明顯變薄，上下唇比例改變。正確的糾正方法是（）。A、下前牙往舌向移動B、加大垂直距離C、上前牙往唇向移動D、減小垂直距離E、加厚唇基托正確答案：C答案解析：頜位記錄正確意味著垂直距離及正中關(guān)系不必調(diào)整，唇紅的外形應(yīng)主要由人工牙來襯托?；颊呱洗郊t比拔牙前明顯變薄，上下唇比例改變，故應(yīng)上前牙往唇向移動。30.基托組織面不用做緩沖處理的部位是A、內(nèi)斜嵴B、上頜硬區(qū)C、下頜隆凸D、上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)E、磨牙后墊正確答案：E31.口腔內(nèi)腫瘤的患者放射治療前的準(zhǔn)備不包括A、拔除口內(nèi)的病灶牙B、保留金屬套冠及牙橋C、注意口腔衛(wèi)生D、用氟劑涂布牙冠E、治療患齲的牙齒正確答案：B32.由兩樣本均數(shù)的差別推斷兩總體均數(shù)的差別，所謂差別有顯著性是指（）。A、兩樣本均數(shù)不等B、兩總體均數(shù)不等C、兩樣本均數(shù)和兩總體均數(shù)都不等D、其中一個樣本均數(shù)和總體均數(shù)不等E、以上都不是正確答案：B33.穿刺為淡黃色清亮液體最可能來自A、鰓裂囊腫B、淋巴血管瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、淋巴管瘤E、血管瘤正確答案：D34.局部刺激和咽部炎癥波及引起的舌乳頭炎是A、絲狀乳頭炎B、菌狀乳頭炎C、葉狀乳頭炎D、輪廓乳頭炎E、味蕾正確答案：C答案解析：葉狀乳頭位于舌部側(cè)緣，接近咽部，實(shí)為淋巴樣組織，在咽部發(fā)生炎癥時常波及此乳頭。局部刺激亦可引起炎癥。故本題選C。35.拔除下頜第一磨牙應(yīng)麻醉的神經(jīng)是A、下牙槽神經(jīng)B、下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)C、下牙槽神經(jīng)、頰長神經(jīng)D、下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頦神經(jīng)E、下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰長神經(jīng)正確答案：E答案解析：下頜第一磨牙的神經(jīng)支配：牙、牙周膜及牙槽骨由下牙槽神經(jīng)支配；舌側(cè)牙齦由舌神經(jīng)支配；頰側(cè)牙齦由頰神經(jīng)支配。故拔出下頜第一磨牙須麻醉下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰長神經(jīng)。故選E。36.修復(fù)前對口腔原有修復(fù)體檢查的目的是A、檢查義齒對牙齦及周圍組織是否產(chǎn)生不良刺激B、檢查義齒的外形及人工牙的排列C、檢查原義齒與口腔組織的密合情況D、檢查義齒的咬合關(guān)系是否正確E、通過檢查分析評價原修復(fù)體，并作為重新制作時的參考正確答案：E37.關(guān)于序列拔牙不正確的說法是A、在8歲時拔除第一乳磨牙B、在7～7.5歲時拔除乳尖牙C、序列拔牙可能會造成深覆（牙合）D、拔除正在萌出的第一前磨牙E、9～10歲時拔除第一乳磨牙正確答案：A38.關(guān)于種植體周圍炎的敘述錯誤的是A、炎癥進(jìn)展比牙周炎要緩慢，治療效果好B、是種植體周圍黏膜炎進(jìn)展而來C、伴有骨吸收D、菌斑刺激和咬合負(fù)載過重是主要病因E、適當(dāng)治療可阻止骨吸收正確答案：A答案解析：種植體周圍組織防御能力較弱，炎癥進(jìn)展比牙周炎要快。