2025年醫(yī)療護(hù)理員考試題庫(kù)及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與技能1.【單選】為長(zhǎng)期臥床病人翻身時(shí)，下列哪項(xiàng)操作最能有效降低剪切力對(duì)皮膚的損傷？A.抬空病人背部后再翻身B.翻身時(shí)保持病人身體縱軸呈一直線C.翻身角度越大越好D.翻身前在骶尾部墊軟枕答案：B2.【單選】使用一次性密閉式導(dǎo)尿袋，下列更換頻率正確的是：A.每3天更換一次B.每7天或?qū)虼鼉?nèi)尿液達(dá)2/3時(shí)更換C.每24小時(shí)必須更換D.僅在尿液渾濁時(shí)更換答案：B3.【單選】為氣管切開病人吸痰，成人負(fù)壓應(yīng)調(diào)節(jié)至：A.100～150mmHgB.150～200mmHgC.200～250mmHgD.250～300mmHg答案：B4.【單選】下列哪項(xiàng)不是預(yù)防靜脈炎的護(hù)理要點(diǎn)：A.選擇粗直彈性好的血管B.輸液前后用生理鹽水沖管C.連續(xù)輸液超過72小時(shí)必須更換穿刺部位D.發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)發(fā)紅立即減慢滴速繼續(xù)觀察答案：D5.【單選】對(duì)糖尿病足患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，水溫應(yīng)控制在：A.30～32℃B.35～37℃C.38～40℃D.42～45℃答案：B6.【單選】使用輪椅運(yùn)送病人下坡時(shí)，護(hù)理員應(yīng)：A.讓病人面朝坡下，雙手扶輪椅把手B.讓病人面朝坡上，護(hù)理員站在坡下控制車速C.讓病人側(cè)坐，護(hù)理員側(cè)推D.倒行下坡，護(hù)理員背朝坡下答案：B7.【單選】為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，禁忌：A.使用含漱液漱口B.使用止血鉗夾緊棉球C.頭偏向一側(cè)D.清點(diǎn)棉球數(shù)目答案：A8.【單選】下列關(guān)于壓瘡分期的描述，錯(cuò)誤的是：A.Ⅰ期為皮膚完整發(fā)紅B.Ⅱ期可見皮下脂肪C.Ⅲ期可見肌肉D.Ⅳ期可見骨骼答案：B9.【單選】為術(shù)后病人首次翻身，最佳時(shí)間應(yīng)在麻醉清醒后：A.立即翻身B.30分鐘內(nèi)C.2小時(shí)內(nèi)D.6小時(shí)后答案：C10.【單選】使用熱水袋時(shí)，水溫不宜超過：A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B11.【多選】下列屬于一級(jí)醫(yī)院感染預(yù)防“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”核心措施的有：A.手衛(wèi)生B.使用護(hù)目鏡C.安全注射D.環(huán)境清潔答案：A、C、D12.【多選】下列哪些情況必須重新進(jìn)行手消毒：A.接觸病人血液后B.從污染區(qū)到清潔區(qū)前C.戴手套前D.脫手套后答案：A、B、C、D13.【判斷】為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，應(yīng)保持引流袋出口高于恥骨聯(lián)合水平。答案：錯(cuò)誤14.【判斷】使用含氯消毒劑浸泡污染物品時(shí)，有效氯濃度越高、浸泡時(shí)間越長(zhǎng)效果越好，可一次性殺滅所有病原體。答案：錯(cuò)誤15.【填空】成人胸外按壓深度為________cm，頻率為________次/分。答案：5～6；100～12016.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述為臥床病人進(jìn)行背部護(hù)理的“三步法”操作要點(diǎn)。答案：第一步：評(píng)估——觀察皮膚顏色、溫度、完整性及病人主訴；第二步：減壓——采用30°側(cè)臥交替翻身，每2小時(shí)一次，使用減壓貼或氣墊床；第三步：促進(jìn)循環(huán)——溫水擦洗后50%乙醇或潤(rùn)膚露環(huán)形按摩骨突處，由輕到重，每次5分鐘，避免發(fā)紅部位繼續(xù)按摩。17.【案例分析】病人，男，78歲，腦梗死后左側(cè)肢體偏癱，Barthel評(píng)分35分，骶尾部可見2cm×3cm水皰，皰皮完整。問題：（1）判斷壓瘡分期；（2）列出3條主要護(hù)理措施；（3）指出錯(cuò)誤做法并說明理由。答案：（1）Ⅱ期壓瘡；（2）①每2小時(shí)右側(cè)30°側(cè)臥與仰臥交替翻身；②使用硅膠泡沫敷料覆蓋水皰，吸收滲液并減壓；③記錄水皰大小、滲液量及翻身時(shí)間并交班。（3）錯(cuò)誤做法：用針頭刺破水皰放液。理由：破壞皰皮屏障，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，Ⅱ期壓瘡水皰皰皮完整時(shí)應(yīng)保護(hù)皰皮，讓其自行吸收。18.【操作】請(qǐng)寫出為臥床女性病人更換一次性成人紙尿褲的完整流程（含人文關(guān)懷用語(yǔ)）。答案：1.評(píng)估病人意識(shí)、排便情況及皮膚；2.洗手戴口罩，解釋操作目的：“阿姨，我現(xiàn)在幫您換干凈的尿褲，讓您更舒適?！?.關(guān)門窗調(diào)室溫，協(xié)助病人取側(cè)臥，將污染尿褲內(nèi)面向外卷折取出，放入黃色垃圾袋；4.用溫水棉球由前向后擦洗會(huì)陰，干毛巾蘸干，觀察皮膚；5.取干凈尿褲展開，后片置于臀下，前片拉至腹部，粘貼魔術(shù)貼，松緊容一指；6.整理床單元，開窗通風(fēng)；7.洗手記錄，詢問病人感受：“現(xiàn)在感覺干爽了嗎？有需要再叫我?！?9.【計(jì)算】病人24小時(shí)輸液總量為3000mL，醫(yī)囑10小時(shí)內(nèi)輸完，滴系數(shù)為20滴/mL，求每分鐘滴速。答案：3000×20÷（10×60）=100滴/分20.【綜合應(yīng)用】病人術(shù)后第1天，體溫38.2℃，脈搏96次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg，傷口敷料干燥，自述切口疼痛VAS5分。任務(wù)：按“護(hù)理程序”五步驟寫出護(hù)理要點(diǎn)。答案：評(píng)估：收集生命體征、疼痛評(píng)分、傷口情況、病人焦慮程度；診斷：①疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)；②體溫升高與術(shù)后吸收熱有關(guān)；目標(biāo)：24小時(shí)內(nèi)疼痛降至VAS≤3分，體溫≤37.5℃；措施：①按醫(yī)囑給予雙氯芬酸鈉75mg靜滴；②指導(dǎo)病人咳嗽排痰，每2小時(shí)翻身拍背；③溫水擦浴物理降溫，記錄出入量；評(píng)價(jià)：4小時(shí)后疼痛VAS2分，體溫37.3℃，病人安靜入睡。二、?？谱o(hù)理（老年、康復(fù)、腫瘤）21.【單選】對(duì)阿爾茨海默病老人進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，首選：A.背誦圓周率B.回憶20年前生活事件C.數(shù)字倒背訓(xùn)練D.觀看快節(jié)奏電視劇答案：C22.【單選】為預(yù)防老年髖部骨折，居家環(huán)境改造首要措施是：A.鋪設(shè)厚地毯B.衛(wèi)生間安裝L型扶手C.使用旋轉(zhuǎn)椅D.降低床高至40cm答案：B23.【單選】腫瘤病人化療后第7天，WBC1.8×10?/L，護(hù)理重點(diǎn)：A.鼓勵(lì)戶外活動(dòng)B.給予高蛋白生魚片C.監(jiān)測(cè)體溫、實(shí)施保護(hù)性隔離D.停止洗手避免皮膚損傷答案：C24.【單選】康復(fù)“良肢位”擺放用于：A.骨折未愈合B.腦卒中急性期C.帕金森病晚期D.腰椎間盤突出答案：B25.【單選】對(duì)吞咽障礙老人進(jìn)行洼田飲水試驗(yàn)，結(jié)果Ⅲ級(jí)提示：A.一次性喝完無(wú)嗆咳B.分兩次喝完無(wú)嗆咳C.一次性喝完有嗆咳D.不能喝完，頻繁嗆咳答案：C26.【多選】下列屬于老年綜合評(píng)估（CGA）核心維度的有：A.認(rèn)知功能B.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)C.社會(huì)支持D.疼痛答案：A、B、C27.【多選】腫瘤病人化療藥物外滲時(shí)緊急處理包括：A.立即停輸并回抽B.局部冷敷或熱敷按藥物性質(zhì)C.抬高患肢D.局部注射解毒劑答案：A、B、C、D28.【判斷】老年抑郁量表（GDS15）≥5分即提示存在抑郁狀態(tài)，需轉(zhuǎn)?？?。答案：正確29.【填空】康復(fù)訓(xùn)練“Bobath”技術(shù)主要抑制________，促進(jìn)________。答案：異常姿勢(shì)反射；正常運(yùn)動(dòng)模式30.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述為喉癌術(shù)后全喉切除病人進(jìn)行氣管造瘺口護(hù)理的三項(xiàng)關(guān)鍵措施。答案：1.每日用0.9%氯化鈉棉簽清潔造瘺口，由外向內(nèi)環(huán)形消毒，保持干燥；2.套管系帶松緊容一指，防止套管脫出；3.霧化吸入稀釋痰液，指導(dǎo)病人按壓造瘺口發(fā)聲訓(xùn)練，心理支持。31.【案例分析】病人，女，82歲，糖尿病20年，右足第2趾發(fā)黑，疼痛評(píng)分7分，血糖空腹14mmol/L，ABI0.5。問題：（1）判斷可能的并發(fā)癥；（2）列出3條護(hù)理要點(diǎn)；（3）指出禁忌操作。答案：（1）糖尿病足Wagner4級(jí)，合并外周動(dòng)脈病變；（2）①絕對(duì)臥床，患足抬高30°減輕水腫；②請(qǐng)血管外科會(huì)診，準(zhǔn)備介入或截肢；③鎮(zhèn)痛按階梯給予曲馬多→羥考酮，并監(jiān)測(cè)血糖QID；（3）禁忌：患足熱水泡腳，因加重缺血與疼痛。32.【計(jì)算】腫瘤病人按體表面積1.7m2計(jì)算，化療方案為順鉑75mg/m2，需配置0.9%氯化鈉500mL，求順鉑總劑量及每分鐘滴速（要求2h輸完，滴系數(shù)15）。答案：順鉑總量=75×1.7=127.5mg；滴速=（500×15）÷（2×60）=62.5≈63滴/分三、急救與突發(fā)事件處理33.【單選】成人心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與人工呼吸比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.連續(xù)按壓不中斷答案：B34.【單選】AED到達(dá)后，第一步操作是：A.立即按下電擊鍵B.打開電源，按語(yǔ)音提示操作C.先涂導(dǎo)電糊D.摘除病人項(xiàng)鏈答案：B35.【單選】發(fā)現(xiàn)病人突然紫紺、不能說話、手掐喉部，應(yīng)首先：A.立即胸外按壓B.鼓勵(lì)咳嗽C.背部叩擊D.呼叫并實(shí)施海姆立克答案：D36.【單選】急性心肌梗死病人首要止痛藥物為：A.嗎啡B.布洛芬C.曲馬多D.對(duì)乙酰氨基酚答案：A37.【多選】下列屬于“腦卒中120”口訣內(nèi)容的有：A.1看臉不對(duì)稱B.2查兩臂單側(cè)無(wú)力C.0聆聽語(yǔ)言不清D.立即撥打120答案：A、B、C、D38.【判斷】癲癇大發(fā)作現(xiàn)場(chǎng)急救，應(yīng)迅速將壓舌板插入上下齒間防止舌咬傷。答案：錯(cuò)誤39.【填空】成人海姆立克沖擊部位為臍上________橫指。答案：兩40.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述過敏性休克腎上腺素給藥劑量、途徑及后續(xù)觀察要點(diǎn)。答案：劑量：0.3～0.5mg（1:1000）；途徑：大腿前外側(cè)肌注；觀察：每5～15分鐘評(píng)估血壓、心率、呼吸，必要時(shí)重復(fù)給藥；建立靜脈通路，備氣管切開包，記錄尿量。41.【案例分析】病人，男，56歲，胸痛30分鐘，大汗，血壓80/50mmHg，心電圖示V1V4ST段抬高。問題：（1）判斷可能的診斷；（2）寫出3條護(hù)理急救措施；（3）指出禁忌藥物。答案：（1）急性前壁ST段抬高型心肌梗死并心源性休克；（2）①絕對(duì)臥床，給予高流量吸氧5L/min；②建立雙靜脈通路，備血，按醫(yī)囑多巴胺升壓；③通知胸痛中心，啟動(dòng)導(dǎo)管室；（3）禁忌：舌下含服硝酸甘油，因血壓過低可致猝死。42.【操作】寫出成人心肺復(fù)蘇（單人）完整流程（含按壓頻率、深度、回彈要求）。答案：1.確認(rèn)環(huán)境安全，判斷意識(shí)呼吸，呼叫幫助并取AED；2.胸外按壓：兩乳頭連線中點(diǎn)，雙手重疊交叉，垂直按壓，深度5～6cm，頻率100～120次/分，每次按壓后充分回彈，中斷＜10秒；3.開放氣道：壓額抬頦，清除異物；4.人工呼吸：口對(duì)口密封，吹氣1秒見胸廓起伏，30:2循環(huán)；5.每2分鐘評(píng)估脈搏，AED到達(dá)立即使用；6.記錄開始及輪換時(shí)間。四、感染控制與職業(yè)防護(hù)43.【單選】被HBsAg陽(yáng)性病人使用過的針頭刺傷，應(yīng)立即：A.擠壓出血→流動(dòng)水沖洗→75%乙醇消毒→報(bào)告B.包扎傷口→注射疫苗→觀察C.立即包扎后下班D.無(wú)需處理答案：A44.【單選】含氯消毒劑配制后使用時(shí)間不超過：A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C45.【單選】下列屬于“空氣隔離”疾病的是：A.肺結(jié)核B.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌C.諾如病毒D.手足口病答案：A46.【多選】手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”包括：A.接觸病人前B.無(wú)菌操作前C.接觸病人后D.接觸病人體液后答案：A、B、C、D47.【判斷】戴雙層手套可完全避免針刺傷，無(wú)需再注意操作手法。答案：錯(cuò)誤48.【填空】職業(yè)暴露后HIV阻斷用藥最佳時(shí)間窗為________小時(shí)，最好不超過________小時(shí)。答案：2；7249.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述“醫(yī)療廢物”分類中損傷性廢物的包裝要求。答案：使用專用黃色利器盒，裝載量不超過3/4，封口嚴(yán)密，外貼損傷性標(biāo)識(shí)，稱