腎內(nèi)科藥學(xué)考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種藥物可減少腎臟對(duì)尿酸的排泄？A.丙磺舒B.阿司匹林C.別嘌醇D.苯溴馬隆答案：B2.慢性腎臟病患者常用的降壓藥不包括以下哪種？A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑C.鈣通道阻滯劑D.噻嗪類利尿劑答案：D3.腎性貧血主要的治療藥物是？A.鐵劑B.葉酸C.促紅細(xì)胞生成素D.維生素B12答案：C4.對(duì)于腎功能不全患者，調(diào)整用藥劑量主要依據(jù)以下哪項(xiàng)？A.年齡B.體重C.肌酐清除率D.性別答案：C5.以下哪種藥物可能加重腎臟損害？A.青霉素B.慶大霉素C.紅霉素D.阿奇霉素答案：B6.終末期腎病患者可選用的降糖藥是？A.格列本脲B.二甲雙胍C.胰島素D.格列齊特答案：C7.以下哪類藥物可降低腎小球內(nèi)壓？A.β受體阻滯劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.硝酸酯類D.中樞性降壓藥答案：B8.慢性腎臟病患者補(bǔ)充鈣劑時(shí)，常用的藥物是？A.碳酸鈣B.氯化鈣C.磷酸鈣D.乳酸鈣答案：A9.腎內(nèi)科常用的磷結(jié)合劑不包括？A.碳酸鈣B.醋酸鈣C.司維拉姆D.氯化鉀答案：D10.治療腎性水腫的首選藥物是？A.甘露醇B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪些藥物可用于慢性腎臟病患者的鈣磷代謝紊亂治療？A.碳酸鈣B.骨化三醇C.碳酸鑭D.司維拉姆答案：ABCD2.腎功能不全患者用藥時(shí)需要考慮的因素有？A.藥物的代謝途徑B.藥物的排泄途徑C.腎功能損害程度D.藥物的相互作用答案：ABCD3.以下哪些是腎內(nèi)科常用的免疫抑制劑？A.環(huán)孢素B.他克莫司C.嗎替麥考酚酯D.硫唑嘌呤答案：ABCD4.慢性腎臟病患者可出現(xiàn)哪些并發(fā)癥需要藥物治療？A.高血壓B.貧血C.鈣磷代謝紊亂D.代謝性酸中毒答案：ABCD5.下列哪些藥物在腎功能不全時(shí)需要調(diào)整劑量？A.地高辛B.萬(wàn)古霉素C.利福平D.異煙肼答案：AB6.以下關(guān)于腎性高血壓藥物治療的說法正確的是？A.優(yōu)先選擇長(zhǎng)效降壓藥B.聯(lián)合用藥C.個(gè)體化治療D.血壓控制目標(biāo)更嚴(yán)格答案：ABCD7.腎內(nèi)科治療中可能用到的生物制劑有？A.利妥昔單抗B.依那西普C.阿達(dá)木單抗D.英夫利昔單抗答案：ABCD8.以下哪些藥物可用于治療慢性腎臟病患者的高脂血癥？A.他汀類B.貝特類C.依折麥布D.煙酸類答案：ABC9.對(duì)于腎移植患者，常用的抗排斥藥物有？A.環(huán)孢素B.他克莫司C.潑尼松D.霉酚酸酯答案：ABCD10.慢性腎臟病患者使用促紅細(xì)胞生成素的注意事項(xiàng)包括？A.監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平B.鐵儲(chǔ)備情況C.血壓變化D.血栓風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有的抗生素在腎功能不全患者中都需要調(diào)整劑量。（×）2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可用于所有慢性腎臟病患者的降壓治療。（×）3.腎性貧血與缺鐵無關(guān)。（×）4.慢性腎臟病患者應(yīng)避免使用含鎂的藥物。（√）5.噻嗪類利尿劑對(duì)腎功能嚴(yán)重受損患者無效。（√）6.所有的腎移植患者都需要終身使用抗排斥藥物。（×）7.慢性腎臟病患者使用鈣劑不會(huì)引起高鈣血癥。（×）8.促紅細(xì)胞生成素可快速糾正腎性貧血。（×）9.腎內(nèi)科患者使用他汀類藥物無需監(jiān)測(cè)肝功能。（×）10.腎功能不全患者可正常使用造影劑。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述慢性腎臟病患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的注意事項(xiàng)。答案：監(jiān)測(cè)血壓、腎功能（肌酐、尿素氮）、血鉀水平；注意干咳等不良反應(yīng)；腎動(dòng)脈狹窄患者慎用；孕婦禁用；避免與保鉀利尿劑合用以免引起高鉀血癥。2.簡(jiǎn)述腎性貧血的治療原則。答案：補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素；補(bǔ)充鐵劑；監(jiān)測(cè)血紅蛋白、鐵儲(chǔ)備；根據(jù)患者情況調(diào)整劑量；控制血壓等并發(fā)癥。3.簡(jiǎn)述慢性腎臟病患者高磷血癥的治療方法。答案：限制磷攝入；使用磷結(jié)合劑（如碳酸鈣、碳酸鑭、司維拉姆等）；必要時(shí)進(jìn)行透析治療。4.簡(jiǎn)述腎功能不全患者調(diào)整藥物劑量的一般方法。答案：根據(jù)肌酐清除率計(jì)算；參考藥品說明書；從小劑量開始，逐漸調(diào)整；密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腎內(nèi)科患者使用免疫抑制劑的利弊。答案：利：抑制免疫反應(yīng)，減少炎癥，用于腎移植抗排斥、自身免疫性腎病治療等。弊：增加感染風(fēng)險(xiǎn)、可能有肝腎毒性、影響代謝等，還可能引起腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。2.討論慢性腎臟病患者控制血壓的重要性。答案：可延緩腎功能惡化、減少心血管并發(fā)癥、減輕水腫、降低蛋白尿等，是改善患者預(yù)后的重要措施。3.討論腎性水腫的藥物治療策略。答案：根據(jù)水腫程度選用利尿劑（如呋