中藥學(xué)的知識(shí)點(diǎn)總結(jié)中藥學(xué)第一單元中藥的配伍和禁忌1.配伍的內(nèi)容:七情①相畏一一抑制一一被減輕毒性②相殺-一解毒一一降低或消除另一藥物的毒副作用③相惡一一降低雙方功效一一(人參惡萊菔子)④單行-一單味藥一一病情單一，藥效有針對(duì)性且強(qiáng)⑤相反一一產(chǎn)生毒副作用(十八反、十九畏)⑥相須一一同類藥，功效相似一一增強(qiáng)雙方的功效⑦相使一一一種藥物為主、一種藥物為輔助一一增強(qiáng)主藥的功效第二單元中藥的作用對(duì)因治療功效(病因)對(duì)癥治療功效(帶有“止”字)第三單元中藥的用藥禁忌十八反:本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。十九畏:硫磺原是火中精，樸硝一見便相爭(zhēng)，水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱，川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂，官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺，大凡修合看順逆，炮煎炙博莫相依。妊娠禁忌禁用:巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。慎用:大黃、干姜。第四單元中藥的性能1.五味必考辛一一能行，能散一一發(fā)散，行氣，活血甘一一能補(bǔ)、能和、能緩一一補(bǔ)益，和中，調(diào)和藥性，緩急止痛酸-一能收、能澀一一收斂、固澀苦一一能泄、能燥、能堅(jiān)一一泄(清泄火熱、降泄氣逆、通瀉大便)、燥濕、堅(jiān)陰(瀉火存陰)咸一一軟堅(jiān)散結(jié)，瀉下通便淡一一能滲，能利-利水滲濕，利小便澀一一收斂、固澀2.升降浮沉升浮-一向上、向外;沉降一一向下、向里。3.歸經(jīng)的概念一一藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇性作用理論基礎(chǔ)是一一臟腑經(jīng)絡(luò)理論4.副作用一一常用劑量時(shí)出現(xiàn)與治療需要無關(guān)的不適反應(yīng)一.解表藥主入肺、膀胱經(jīng)，注意：表虛自汗，陰虛盜汗，瘡瘍?nèi)站?，淋證，失血雖有表證，也要慎用。（一）發(fā)散風(fēng)寒藥1.麻黃：發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫【麻、桂相配治療風(fēng)寒表證】2.桂枝：發(fā)汗解肌、溫經(jīng)通脈、助陽化氣【性味甘溫，歸心肺膀胱經(jīng)】桂枝單用解肌發(fā)表，配伍芍藥，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；類似：柴胡單用疏肝解郁，配黃芩和解少陽。3.紫蘇（蘇葉）：解表散寒、行氣寬中、解魚蟹毒不宜久煎4.生姜：解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳、解毒（半夏南星及魚蟹毒），嘔家之圣藥5.荊芥：祛風(fēng)解表、透疹消瘡、(炭)止血（肺胃等多種出血證）治外感表證，無論寒熱皆可。荊芥穗祛風(fēng)作用強(qiáng)于荊芥6.防風(fēng)：祛風(fēng)解表、勝濕止痛、止痙風(fēng)藥風(fēng)中潤(rùn)劑，既能祛外風(fēng)，也能熄內(nèi)風(fēng)7.羌活：解表散寒、祛風(fēng)勝濕、止痛治太陽風(fēng)寒濕邪在表之要藥，驅(qū)上半身風(fēng)寒濕痹見長(zhǎng)（獨(dú)活為下半身）8.香薷：發(fā)汗解表、和中化濕、利水消腫——夏月麻黃9.藁本：散寒除濕，祛風(fēng)止痛——太陽引經(jīng)藥10.白芷：解表散寒、祛風(fēng)止痛、通鼻竅、燥濕止帶、消腫排膿——陽明經(jīng)引經(jīng)藥11.細(xì)辛：解表散寒、祛風(fēng)止痛、通鼻竅、溫肺化飲少陰經(jīng)引經(jīng)藥，細(xì)辛辛燥傷陰，“辛不過錢”12.蒼耳子：發(fā)散風(fēng)寒、祛風(fēng)濕止痛、通鼻竅——治鼻淵要藥13.辛夷：發(fā)散風(fēng)寒、通鼻竅包煎，有毛易刺激喉嚨（二）發(fā)散風(fēng)熱藥1.薄荷：疏散風(fēng)熱、利咽透疹、清利頭目、疏肝行氣注：薄荷能發(fā)汗，表虛自汗者不宜用2.蟬蛻：疏散風(fēng)熱、利咽開音透疹、退翳明目、熄風(fēng)止痙、鎮(zhèn)靜安神（3-6g）3.柴胡：解表退熱、疏肝解郁、升舉陽氣、截瘧疏肝要藥與黃芩配伍和解少陽二、清熱藥（一）清熱瀉火藥1.石膏：（生用、先煎）清熱瀉火、除煩止渴；（煅用）斂瘡生肌、收濕止血石膏配牛膝，相使—胃火牙痛；2.知母：清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥；治腸燥便秘、苦寒；歸肺、胃、腎經(jīng)，上清肺，中涼胃，下瀉腎火；既清實(shí)熱，又退虛熱；與石膏配治陽明經(jīng)熱3.蘆根：清熱瀉火、生津止渴、除煩止嘔、利尿肺、胃、腎經(jīng)4.天花粉（瓜蔞根）：清熱瀉火、生津止渴、消腫排膿天花粉可致流產(chǎn)，孕婦禁用；歸肺胃經(jīng)。5.梔子:瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒、（焦）止血通瀉三焦，引火下行，歸心、肺、胃、三焦6.夏枯草：清熱瀉火、明目、散結(jié)消腫為治療瘰疬，乳癰腫痛常用藥（二）清熱燥濕藥1.黃芩：清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎可涼血，入上焦，瀉肺火清熱用生黃芩，清上焦熱用酒黃芩，止血用黃芩炭，清熱安胎用清炒黃芩2.黃連：清熱燥濕、瀉火解毒入中焦，治中焦?jié)駸狳S連配木香，相使—濕熱瀉痢，腹痛里急3.黃柏：清熱燥濕、瀉火除蒸，解毒療瘡入下焦，治濕熱下注；能泄熱，滋腎水4.苦參：清熱燥濕、殺蟲利尿治梅毒藥物：大風(fēng)子，苦參，輕粉，土茯苓5.白蘚皮：清熱燥濕、祛風(fēng)解表既治風(fēng)濕熱痹，又治濕熱黃疸（三）清熱解毒藥1.金銀花：清熱解毒、疏散風(fēng)熱、涼血止痢金銀花，連翹可用在溫病熱在衛(wèi)氣營(yíng)血各個(gè)階段；炒炭用于熱毒血痢；露劑多用于暑熱煩渴2.連翹：清熱解毒、疏散風(fēng)熱、消腫散結(jié)——瘡家圣藥3.蒲公英：清熱解毒、消腫散結(jié)、利濕通淋、清肝明目（用量過大可致緩瀉）4.魚腥草：清熱解毒、消癰排膿、利尿通淋、清熱止痢肺癰吐膿，濕熱淋證、瀉??；不宜久煎。5.山豆根：清熱解毒、利咽消腫、清肺止咳、清熱利濕有毒，過量引起嘔吐，腹瀉，胸悶心悸6.貫眾：清熱解毒、涼血止血、殺蟲（可解表）有毒孕婦禁用7.漏蘆：清熱解毒、消癰散結(jié)、通經(jīng)下乳、舒筋通脈治療乳汁不下（四）清熱涼血藥1.生地黃：清熱涼血、養(yǎng)陰生津性味甘苦寒，歸心肝腎經(jīng)2.玄參：清熱涼血、瀉火解毒、滋陰性味：甘苦咸，歸肺胃腎經(jīng)。治瘰疬，白喉3.牡丹皮：清熱涼血、活血祛瘀涼血不留瘀，活血不動(dòng)血，又退無汗骨蒸（五）清虛熱藥1.青藁：清透虛熱、涼血除蒸、解暑、截瘧主治：陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱；溫邪傷陰，夜熱早涼；暑邪發(fā)熱，口渴尿赤；瘧疾，寒熱往來2.地骨皮：涼血除蒸、清肺降火、生津止渴治有汗骨蒸（牡丹皮—無汗骨蒸）3.白薇：清熱涼血、利尿通淋、解毒療瘡可治陰虛外感三、瀉下藥1.大黃：瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、利濕退黃、逐瘀通經(jīng)、破痰實(shí)、通臟腑、降濕濁后下：瀉下力較強(qiáng)，久煎后瀉下作用減弱；生：熱結(jié)便秘；酒：瘀血；炭：血熱出血；制：化濁降脂2.芒硝：瀉下攻積、潤(rùn)燥軟堅(jiān)、清熱消腫沖服10—15g溶服，沖入煎劑中。蘆薈，巴豆，千金子入丸散；性味咸苦寒3.火麻仁：潤(rùn)腸通便打碎入煎4.甘遂：瀉下逐水、消腫散結(jié)有效成不溶于水，宜入丸，散。劑量0.5—1g，醋制降毒。5.芫花：瀉下逐水、祛痰止咳、(外)殺蟲療瘡入湯劑1.5—3g6.巴豆：峻下冷積、逐水退腫、祛痰利咽、(外用)蝕瘡0.1—0.3g7.牽牛子：瀉下逐水、去積殺蟲煎服3—9g，入丸散1.5—3g四、祛風(fēng)濕藥（一）祛風(fēng)寒濕藥1.獨(dú)活：祛風(fēng)濕、解表止痛少陰頭痛祛下半身濕痹（羌活為上半身）2.木瓜：舒筋活絡(luò)、和胃化濕、消食、生津止渴為治腳氣常用藥，配檳榔3.草烏：祛風(fēng)濕、溫經(jīng)止痛、麻醉——草烏毒性更強(qiáng)4.烏梢蛇：祛風(fēng)、通絡(luò)、止痙——治破傷風(fēng)5.蘄蛇：祛風(fēng)、通絡(luò)、止痙——治破傷風(fēng)（二）祛風(fēng)濕熱藥1.秦艽：祛風(fēng)濕、通絡(luò)止痛、退虛熱、清濕熱既清實(shí)熱，又退虛熱：知母、牡丹皮、青蒿、秦艽、地骨皮。主治：濕熱黃疸，骨蒸潮熱（三）祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨1.五加皮（南五加皮）：祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨無毒五、芳香化濕藥1.佩蘭：化濕、解暑可治脾癉癥（脾經(jīng)濕熱，口中甜膩，多涎，口臭等）2.砂仁：化濕行氣、溫中止瀉、安胎后下3.草果：燥濕溫中、除痰截瘧——治寒濕偏盛的瘧疾中藥學(xué)歸納總結(jié)涵蓋藥物分類、功效及臨床應(yīng)用，核心內(nèi)容按清熱藥、瀉下藥、解表藥等類別系統(tǒng)整理。以下從藥物分類、功效差異、臨床應(yīng)用三方面展開，重點(diǎn)解析代表性中藥的特性。一、清熱藥分類與功效差異?清熱瀉火藥??石膏與知母?：石膏長(zhǎng)于清肺胃實(shí)熱（高熱煩渴），兼收濕斂瘡；知母善退虛熱（骨蒸潮熱），兼養(yǎng)陰潤(rùn)燥。?梔子?：唯一可清三焦火毒，兼具涼血止血功效，尤擅治熱病心煩（如黃連解毒湯）。?夏枯草?：清肝火兼散郁結(jié)，為瘰疬痰核、甲狀腺結(jié)節(jié)常用藥。?清熱燥濕藥??黃芩、黃連、黃柏?：三藥分治上、中、下三焦?jié)駸?。黃芩清肺熱（如瀉白散），黃連主胃腸濕熱（如葛根芩連湯），黃柏退虛熱（如知柏地黃丸）。?苦參?：兼殺蟲止癢，治濕疹陰癢（配蛇床子）、濕熱淋證。?清熱解毒藥??金銀花與連翹?：金銀花涼血止痢（熱毒血?。?，連翹散結(jié)消癰（瘡家圣藥）。?魚腥草與蒲公英?：魚腥草專清肺熱（肺癰咳膿血），蒲公英善消乳癰（乳腺炎首選）。二、瀉下藥與解表藥特點(diǎn)?瀉下藥??大黃?：生用攻積（陽明腑實(shí)證），酒制活血（瘀血經(jīng)閉），炭用止血（血熱吐衄）。?芒硝?：外用治咽喉腫痛（西瓜霜含此成分），內(nèi)服軟堅(jiān)通便（腸燥便秘）。?解表藥??麻黃與桂枝?：麻黃發(fā)汗力強(qiáng)（無汗表實(shí)），桂枝溫經(jīng)通陽（有汗表虛）。?柴胡?：和解少陽（小柴胡湯）、疏肝解郁（逍遙散）、升陽舉陷（補(bǔ)中益氣湯）。三、特殊功效藥物應(yīng)用?涼血止血類??生地黃與玄參?：生地黃涼血養(yǎng)陰（溫病傷陰），玄參解毒散結(jié)（咽喉腫痛、瘰疬）。?牡丹皮與赤芍?：牡丹皮退無汗骨蒸（青蒿鱉甲湯），赤芍清肝火目赤（瀉肝散）。?清虛熱藥??青蒿與地骨皮?：青蒿截瘧（瘧疾寒熱），地骨皮治有汗骨蒸（清肺降火）。四、臨床配伍要點(diǎn)?濕熱黃疸?：茵陳配梔子、大黃（茵陳蒿湯）。?熱毒瘡瘍?：金銀花配連翹、蒲公英（五味消毒飲）。?陰虛發(fā)熱?：青蒿配鱉甲、知母（青蒿鱉甲湯）。?肝郁氣滯?：柴胡配白芍、枳殼（四逆散）?？偨Y(jié)：中藥學(xué)需掌握藥物性味歸經(jīng)、功效異同及經(jīng)典配伍。如黃芩、黃連、黃柏的“三焦分治”，大黃“生熟異效”，柴胡“一藥三用”等核心知識(shí)點(diǎn)，是臨床應(yīng)用與方劑學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。中藥學(xué)知識(shí)點(diǎn)橫向總結(jié)一、具有相同功效的藥物總結(jié)1.能溫通經(jīng)脈的藥物：桂枝、肉桂。2.能溫肺化飲的藥物：干姜、細(xì)辛。3.能消斑的藥物：大青葉、青黛。4.能清利頭目的藥物：薄荷、蔓荊子。5.能回乳的藥物：芒硝、麥芽。6.能回陽救逆的藥物：附子、干姜。7.能補(bǔ)血活血的藥物：雞血藤、當(dāng)歸。8.能安神益智的藥物：遠(yuǎn)志、人參。9.能通利關(guān)節(jié)的藥物：土茯苓、川牛膝。10.能引血下行的藥物：牛膝、川牛膝。11.能降血壓的藥物：豨薟草、臭梧桐、羅布麻葉。12.能升陽的藥物：葛根、柴胡、升麻、黃芪。13.能制酸止痛的藥物：瓦楞子、海蛤殼、牡蠣、海螵蛸。14.能止痢的藥物：白頭翁、鴉膽子、仙鶴草、雞冠花、大蒜。15.能明目退翳的藥物：蟬蛻、密蒙花、谷精草、青箱子、木賊、珍珠（明目除翳）、爐甘石（明目去翳）。16.能下乳的藥物：路路通、木通、通草、冬葵子、穿山甲、王不留行。17.能清肝明目的藥物：夏枯草、決明子、秦皮、石決明、珍珠母、羚羊角、楮實(shí)子。18.能截瘧的藥物：鴉膽子、青蒿、草果、檳榔、仙鶴草、何首烏、常山、雄黃、鉛丹、砒石。19.能安胎的藥物：紫蘇、黃芩、砂仁、桑寄生、苧麻根、艾葉、竹茹、續(xù)斷、杜仲、白術(shù)、菟絲子。二、功效完全相同的藥物總結(jié)甘遂、京大戟、紅大戟：瀉水逐飲，消腫散結(jié)佛手、香緣：疏肝理氣，和中化痰大薊、小薊：涼血止血，散瘀消癰莪術(shù)、三棱：破血行氣，消積止痛乳香、沒藥：活血止痛，消腫生肌昆布、海藻：消痰軟堅(jiān)，利水消腫紫菀、款冬花：潤(rùn)肺下氣，化痰止咳葶藶子、桑白皮：瀉肺平喘，利水消腫全蝎、蜈蚣：息風(fēng)止痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛肉蓯蓉、鎖陽：補(bǔ)腎陽，益精血，潤(rùn)腸通便巴戟天、淫羊藿：補(bǔ)腎陽，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕三、中藥名稱相似的藥物功效總結(jié)防風(fēng)：祛風(fēng)解表，勝濕，止痛，解痙防己：祛風(fēng)濕，止痛，利水赤芍：清熱涼血，散瘀止痛，清肝火白芍：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，柔肝止通，平抑肝陽羌活：解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛獨(dú)活：祛風(fēng)濕，止痛，解表生姜：發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳干姜：溫中，回陽，溫肺化飲炮姜：溫經(jīng)止血，溫中止痛柴胡：解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣銀柴胡：退虛熱，清疳熱桑葉：疏散風(fēng)熱，清肺潤(rùn)燥，平肝明目，涼血止血桑枝：祛風(fēng)通絡(luò)，利水桑椹：滋陰補(bǔ)血，生津，潤(rùn)腸桑白皮：瀉肺平喘，利水消腫決明子：清肝明目，潤(rùn)腸通便石決明：平肝潛陽，清肝明目黃連：清熱燥濕，瀉火解毒胡黃連：退虛熱，除疳熱，清濕熱，解熱毒半邊蓮：清熱解毒，利水消腫半枝蓮：清熱解毒，利水消腫，散瘀止血五加皮：祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利水香加皮：祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨，利水消腫刺五加：補(bǔ)氣健脾，益腎強(qiáng)腰，養(yǎng)心安神，活血通絡(luò)穿山龍：祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，化痰止咳穿山甲：活血消癥，通經(jīng)下乳，消腫排膿蒼術(shù)：燥濕健脾，祛風(fēng)濕，發(fā)汗，明目白術(shù)：補(bǔ)氣健脾，燥濕利水，止汗，安胎白豆蔻：化濕行氣，溫中止嘔草豆蔻：燥濕行氣，溫中止嘔肉豆蔻：澀腸止瀉，溫中行氣茯苓：利水滲濕，健脾，安神豬苓：利水滲濕土茯苓：解毒，利濕，通利關(guān)節(jié)木通：利水通淋，泄熱，通經(jīng)下乳通草：利水清熱，通氣下乳金錢草：利水通淋，除濕退黃，解毒消腫廣金錢草：利尿通淋，清熱除濕，退黃木香：行氣止痛，健脾消食沉香：行氣止痛，溫中止嘔，溫腎納氣橘紅：行氣寬中，燥濕化痰，發(fā)表散寒化橘紅：理氣寬中，燥濕化痰，消食大血藤：清熱解毒，活血止痛，祛風(fēng)通絡(luò)雞血藤：活血補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)止痛，舒筋活絡(luò)紅花：活血通經(jīng)，祛瘀止痛西紅花：活血祛瘀，涼血解毒，解郁安神梅花：疏肝解郁，和中，化痰玫瑰花：行氣解郁，和血止痛月季花花：活血調(diào)經(jīng)，疏肝解郁劉寄奴：破血通經(jīng)，散寒止痛，消食化積北劉寄奴：活血祛瘀，通經(jīng)止痛，涼血止血，清熱利濕川貝母：清熱化痰，潤(rùn)肺止咳，散結(jié)消癰浙貝母：清熱化痰，散結(jié)消腫