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文檔簡介
呼吸機的使用方法
機械通氣方式
1間歇正壓通氣(IPPV):又稱機械控制通氣(CMV),呼吸機不管病人自主呼吸的情況如何,均按預調的通氣參數(shù)為病人間歇正壓通氣,適用于無自主呼吸的病人。
2同步間歇正壓通氣(SIPPV):與IPPV區(qū)別在于由病人自主呼吸觸發(fā)呼吸機供給IPPV通氣。為防止自主呼吸停止或吸氣微弱不能觸發(fā)呼吸機,一般都設有安全保險裝置,即預調IPPV頻率。
如在IPPV所定的呼吸周期內無自主呼吸或吸氣微弱不能觸發(fā)呼吸機,在周期結束時呼吸機自動供給一個IPPV。即實際SIPPV頻率必然大于或等于預調IPPV頻率。當自主呼吸強而快時,SIPPV頻率明顯增加,可發(fā)生過度通氣。由于SIMV及MMV的應用,SIPPV已逐漸棄用。3間歇指令性通氣(IMV):在病人自主呼吸的同時,間斷給予IPPV通氣,即自主呼吸+IPPV,總分鐘通氣量(MV)=機械通氣MV+自主呼吸MV。由于不同步,可出現(xiàn)人機對抗。所以單純IMV不常用。
4同步間歇指令性通氣(SIMV):自主呼吸頻率和潮氣量由病人控制,間隔一定時間(可調)行同步IPPV。如在等待觸發(fā)時間內無自主呼吸,在觸發(fā)窗結束時呼吸機自行給予IPPV,這樣無人機對抗。
7壓力支持通氣(PSV):自主呼吸期間,病人吸氣期一開始,呼吸機即開始送氣使氣道內壓迅速上升到預置的壓力值,并維持氣道壓在這一水平。當自主吸氣流速降低到最高吸氣流速的25%,送氣停止,病人開始呼氣。特點:病人完全自主呼吸。8壓力調節(jié)容積控制通氣(PRVC):
9容量支持通氣(VS):
10壓力控制通氣(PCV):
偉康BiPAP無創(chuàng)鼻面罩呼吸機
通氣模式
1同步觸發(fā)通氣模式(Spontaneous,S):自主呼吸+正壓輔助(雙水平正壓)。用于有自主呼吸的病人。
2CPAP模式(持續(xù)氣道正壓通氣):該通氣模式只能用于呼吸中樞功能正常、有自主呼吸的病人。
3自主觸發(fā)/定時模式
(Spontaneous/Timed,S/T):用于有自主呼吸或自主呼吸很微弱或停止的病人。
4定時模式(Timed,T):由呼吸機控制病人呼吸。用于自主呼吸很微弱或停止的
病人。紐幫E-200呼吸機通氣模式
1自主呼吸(Spont):
2SIMV:
3A/C:
4PSV:
5PCV:
6PEEP/CPAP:
7嘆息(Sigh):
8SIMV+PSV(PCV):
紐邦E-200呼吸機可選擇的通氣模式
一控制通氣:SIMV或A/C方式,靈敏度(Sensitivity)
調至—5cmH2O,否則為輔助通氣。
1容量控制通氣(VCV):PCV置于OFF位置。
2壓力控制通氣(PCV):
二自主呼吸
1壓力支持通氣(PSV):
2特殊連續(xù)氣流(BiasFlow):
3按需氣流(DemandFl
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