202X演講人2025-12-11公衛(wèi)事件中中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急演練方案設(shè)計01PARTONE公衛(wèi)事件中中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急演練方案設(shè)計02PARTONE引言：公衛(wèi)事件應(yīng)急與中西醫(yī)結(jié)合的時代必然引言：公衛(wèi)事件應(yīng)急與中西醫(yī)結(jié)合的時代必然近年來，全球范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱“公衛(wèi)事件”）頻發(fā)，從新冠肺炎疫情的全球大流行，到高致病性禽流感的局部暴發(fā)，再到不明原因肺炎的應(yīng)急處置，對各國公共衛(wèi)生應(yīng)急體系提出了嚴峻挑戰(zhàn)。我國作為中醫(yī)藥大國，在歷次公衛(wèi)事件應(yīng)對中，中西醫(yī)結(jié)合治療、預(yù)防、康復(fù)的優(yōu)勢日益凸顯——新冠肺炎救治中，“三藥三方”顯著降低重癥率、病死率；禽流感防控中，中醫(yī)藥早期干預(yù)有效阻斷輕癥向重癥轉(zhuǎn)化；非典疫情期間，中西醫(yī)結(jié)合療法在改善癥狀、減少并發(fā)癥方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。然而，實踐也暴露出中西醫(yī)協(xié)同應(yīng)急機制中的短板：信息共享不暢、診療標準不統(tǒng)一、應(yīng)急物資儲備不匹配等問題，制約了中西醫(yī)結(jié)合效能的最大化。引言：公衛(wèi)事件應(yīng)急與中西醫(yī)結(jié)合的時代必然應(yīng)急演練是提升公衛(wèi)事件處置能力的核心抓手，而中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急演練方案的設(shè)計，旨在通過模擬真實場景，檢驗中西醫(yī)協(xié)同響應(yīng)流程、規(guī)范診療行為、磨合團隊配合，從而構(gòu)建“中西醫(yī)并重、優(yōu)勢互補、高效聯(lián)動”的應(yīng)急體系。本文基于我國公衛(wèi)事件應(yīng)對實踐與中西醫(yī)結(jié)合政策要求，結(jié)合國內(nèi)外先進經(jīng)驗，從背景目標、原則架構(gòu)、內(nèi)容設(shè)計、實施流程、保障機制到評估改進，系統(tǒng)構(gòu)建一套科學(xué)、可操作的中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急演練方案，以期為提升我國公衛(wèi)事件應(yīng)急處置能力提供理論支撐與實踐參考。03PARTONE演練方案設(shè)計的背景與目標設(shè)計背景公衛(wèi)事件的復(fù)雜性與挑戰(zhàn)性當(dāng)前，公衛(wèi)事件呈現(xiàn)“高頻次、突發(fā)性、多樣性、跨區(qū)域”特征，新型病原體不斷出現(xiàn)（如新型冠狀病毒變異株、猴痘病毒等），傳統(tǒng)傳染病死灰復(fù)燃（如結(jié)核病、霍亂），且生物恐怖、化學(xué)中毒等非傳統(tǒng)安全威脅日益凸顯。此類事件往往發(fā)病急、傳播快、危害大，單一醫(yī)學(xué)模式難以應(yīng)對：西醫(yī)在病原快速檢測、生命支持技術(shù)方面優(yōu)勢顯著，但對病毒變異、慢性病疊加等復(fù)雜情況缺乏有效干預(yù)手段；中醫(yī)藥在“治未病”、改善癥狀、調(diào)節(jié)免疫、促進康復(fù)等方面具有獨特優(yōu)勢，但需與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)深度融合。設(shè)計背景國家政策的明確要求《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出“堅持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”；《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》將“中西醫(yī)團結(jié)協(xié)作”列為醫(yī)療衛(wèi)生工作基本原則；國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于進一步加強中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急工作的通知》要求“建立中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急響應(yīng)機制，提升公衛(wèi)事件中西醫(yī)協(xié)同處置能力”。政策導(dǎo)向為中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急演練提供了頂層依據(jù)。設(shè)計背景實踐經(jīng)驗的總結(jié)與反思新冠肺炎疫情應(yīng)對中，我國初步形成了“中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用”的診療模式，但實踐中仍存在“西醫(yī)主導(dǎo)、中醫(yī)輔助”“診療流程割裂”“信息孤島”等問題。例如，部分醫(yī)院未建立中西醫(yī)聯(lián)合查房制度，中藥使用時機滯后；應(yīng)急物資儲備中，中藥飲片、中成品與急救設(shè)備配比不合理；基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)應(yīng)急能力薄弱，難以實現(xiàn)“早介入、早干預(yù)”。這些問題亟需通過系統(tǒng)性演練加以解決。演練目標總體目標構(gòu)建覆蓋“預(yù)警-響應(yīng)-處置-康復(fù)”全流程的中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急演練體系，檢驗和完善中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急預(yù)案，提升多部門、多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)能力，強化中西醫(yī)理論與實踐融合，最終實現(xiàn)“1+1>2”的應(yīng)急效能，最大限度減少公衛(wèi)事件對公眾健康的危害。演練目標具體目標（1）指揮協(xié)調(diào)能力提升：檢驗衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)、疾控中心、中醫(yī)藥管理部門等在應(yīng)急狀態(tài)下的指揮調(diào)度、跨部門協(xié)同效率，確保中西醫(yī)應(yīng)急指令暢通、責(zé)任明確。（2）中西醫(yī)協(xié)同診療能力強化：規(guī)范中西醫(yī)在病例診斷、分型分期、治療方案制定中的協(xié)作流程，重點提升重癥/危重癥患者“西醫(yī)救命、中醫(yī)治本”的聯(lián)合救治能力，以及中醫(yī)藥在預(yù)防、康復(fù)階段的全程參與度。（3）應(yīng)急資源配置優(yōu)化：驗證中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急物資（中藥飲片、中成藥、急救設(shè)備、防護用品）儲備清單的科學(xué)性，探索“平急結(jié)合、動態(tài)調(diào)整”的物資管理機制。（4）基層應(yīng)急能力夯實：通過演練向基層推廣中醫(yī)藥應(yīng)急適宜技術(shù)（如艾灸、推拿、中藥香囊等），提升基層醫(yī)療機構(gòu)“中西醫(yī)協(xié)同、首診負責(zé)”的應(yīng)急處置能力。（5）公眾溝通與輿情應(yīng)對能力完善：提升對中西醫(yī)結(jié)合治療方案的科學(xué)解讀能力，及時回應(yīng)社會關(guān)切，增強公眾對中醫(yī)藥的信任度和依從性。1234504PARTONE演練方案設(shè)計的基本原則中西醫(yī)并重，優(yōu)勢互補堅持中西醫(yī)在應(yīng)急響應(yīng)中的平等地位，避免“西醫(yī)為主、中醫(yī)為輔”的思維定式。西醫(yī)聚焦病原檢測、生命支持、并發(fā)癥防治等“治已病”環(huán)節(jié)；中醫(yī)藥發(fā)揮“治未病”“辨證論治”“整體調(diào)節(jié)”優(yōu)勢，在早期干預(yù)、癥狀改善、免疫功能恢復(fù)等方面發(fā)揮作用。二者協(xié)同需實現(xiàn)“無縫銜接”——例如，輕型患者以中醫(yī)藥治療為主，重型患者中西醫(yī)聯(lián)合用藥，危重型患者以西醫(yī)搶救為主配合中醫(yī)藥扶正祛邪。平急結(jié)合，平戰(zhàn)融合演練設(shè)計需兼顧日常演練與實戰(zhàn)需求，既要在平時通過桌面推演、技能訓(xùn)練磨合機制，也要在公衛(wèi)事件預(yù)警時啟動實戰(zhàn)化演練。預(yù)案制定需參考日常公共衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)（如流感樣病例、不明原因肺炎病例），確保演練場景貼近真實；物資儲備、人員培訓(xùn)需常態(tài)化，避免“臨時抱佛腳”。例如，二級以上醫(yī)院應(yīng)建立“中西醫(yī)應(yīng)急隊伍庫”，每月開展聯(lián)合技能培訓(xùn)，每年至少組織1次實戰(zhàn)演練。科學(xué)規(guī)范，注重實效演練內(nèi)容需基于最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)與臨床指南，如《新型冠狀病毒肺炎診療方案》《中醫(yī)藥防治傳染病臨床指南》等，避免經(jīng)驗主義或“一刀切”。方案設(shè)計需明確中西醫(yī)協(xié)同的具體路徑：什么情況下啟動中醫(yī)會診？中藥與西藥的用藥間隔如何控制？重癥患者的中西醫(yī)聯(lián)合療效評價指標是什么？這些問題需在演練中通過標準化流程得到驗證。問題導(dǎo)向，持續(xù)改進以既往公衛(wèi)事件處置中暴露的中西醫(yī)結(jié)合短板為導(dǎo)向設(shè)計演練場景。例如，針對“信息共享不暢”問題，演練中可模擬中西醫(yī)病例數(shù)據(jù)不互通場景，檢驗信息系統(tǒng)整合方案；針對“基層中醫(yī)能力薄弱”問題，可設(shè)計“社區(qū)出現(xiàn)聚集性不明原因病例，基層中西醫(yī)聯(lián)合處置”場景，通過演練發(fā)現(xiàn)問題并針對性改進。05PARTONE演練組織架構(gòu)與職責(zé)分工演練組織架構(gòu)與職責(zé)分工科學(xué)的組織架構(gòu)是演練順利推進的核心保障。中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急演練需建立“多層級、跨部門、中西醫(yī)融合”的組織體系，確保指揮高效、職責(zé)清晰、協(xié)同順暢。演練領(lǐng)導(dǎo)小組組成：由衛(wèi)生健康行政部門（衛(wèi)健委）牽頭，中醫(yī)藥管理局、疾控中心、應(yīng)急管理局、財政廳、工信廳等部門負責(zé)人組成，必要時邀請公衛(wèi)專家、中醫(yī)專家、西醫(yī)專家參與。職責(zé)：-審定演練方案、腳本及預(yù)算；-指揮演練全局，處置演練中的突發(fā)狀況；-協(xié)調(diào)跨部門資源（如物資調(diào)配、人員支援）；-審核演練評估報告，推動成果轉(zhuǎn)化。演練指揮部組成：由領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)，衛(wèi)健委分管領(lǐng)導(dǎo)任指揮長，中醫(yī)藥管理局分管領(lǐng)導(dǎo)、疾控中心主任任副指揮長，成員包括醫(yī)療救治組、疾病控制組、中西醫(yī)結(jié)合協(xié)調(diào)組、信息保障組等負責(zé)人。職責(zé)：-制定演練實施細則，明確各工作組任務(wù)與時間節(jié)點；-啟動/終止演練指令，監(jiān)控演練進展；-協(xié)調(diào)解決演練中的中西醫(yī)協(xié)同問題（如治療方案爭議、物資調(diào)配沖突）；-組織演練總結(jié)與復(fù)盤。下設(shè)工作組及職責(zé)綜合協(xié)調(diào)組組成：衛(wèi)健委辦公室、中醫(yī)藥管理局辦公室人員組成。職責(zé)：-負責(zé)演練統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，制定演練日程表、場地安排；-對接演練參與單位（醫(yī)院、疾控中心、社區(qū)等），通知演練信息；-收集匯總演練數(shù)據(jù)，編寫演練簡報；-保障演練后勤（場地、設(shè)備、餐飲等）。下設(shè)工作組及職責(zé)醫(yī)療救治組（中西醫(yī)協(xié)同）組成：-西醫(yī)救治組：綜合醫(yī)院ICU、急診科、呼吸科專家組成，負責(zé)病原檢測、重癥救治、西醫(yī)治療方案制定；-中醫(yī)救治組：中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科、急診科、治未病科專家組成，負責(zé)辨證論治、中藥方劑調(diào)配、中醫(yī)適宜技術(shù)（針灸、推拿）應(yīng)用；-協(xié)同專家組：由中西醫(yī)高級職稱專家組成，負責(zé)聯(lián)合會診、制定中西醫(yī)結(jié)合治療方案、評估療效。職責(zé)：-模擬病例接診、分型（輕型、普通型、重型、危重型）、診斷（西醫(yī)病原學(xué)診斷+中醫(yī)證候診斷）；下設(shè)工作組及職責(zé)醫(yī)療救治組（中西醫(yī)協(xié)同）-制定個體化中西醫(yī)結(jié)合治療方案（如輕型患者用中藥湯劑+抗病毒西藥，重型患者用中西醫(yī)結(jié)合+呼吸支持）；-記錄治療過程，評估癥狀改善、實驗室指標變化（如體溫、炎癥因子、影像學(xué)變化）。下設(shè)工作組及職責(zé)疾病控制組組成：疾控中心流行病學(xué)、消毒殺蟲、檢驗檢測人員組成，邀請中醫(yī)預(yù)防專家參與。職責(zé)：-開展流行病學(xué)調(diào)查（西醫(yī)：傳播鏈分析、密切接觸者追蹤；中醫(yī)：結(jié)合體質(zhì)辨識分析高危人群）；-指導(dǎo)疫點消毒（西醫(yī)：化學(xué)消毒劑使用；中醫(yī)：中藥熏蒸、艾灸消毒等傳統(tǒng)方法應(yīng)用）；-檢測病原樣本（西醫(yī)：核酸檢測、抗原檢測；中醫(yī)：探索“證候-病原”關(guān)聯(lián)性研究）；-制定中醫(yī)藥預(yù)防方案（如中藥預(yù)防湯劑、體質(zhì)調(diào)理建議）。下設(shè)工作組及職責(zé)信息保障組組成：衛(wèi)生健康信息中心、中醫(yī)醫(yī)院信息科人員組成。01職責(zé)：02-建立演練信息平臺，實現(xiàn)中西醫(yī)病例數(shù)據(jù)（西醫(yī)檢驗結(jié)果+中醫(yī)證候信息）實時共享；03-開發(fā)中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急指揮系統(tǒng)，支持遠程會診、方案推送、進度跟蹤；04-保障演練期間網(wǎng)絡(luò)安全，防止數(shù)據(jù)泄露。05下設(shè)工作組及職責(zé)物資保障組組成：工信廳、衛(wèi)健委物資儲備中心、中藥企業(yè)代表組成。職責(zé)：-制定中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急物資儲備目錄（包括：西醫(yī)類：急救設(shè)備、呼吸機、抗病毒藥；中醫(yī)類：中藥飲片、中成藥（如連花清瘟膠囊、血必凈注射液）、中醫(yī)適宜技術(shù)器具）；-模擬應(yīng)急物資調(diào)撥流程，確保中西醫(yī)物資同步到位；-檢驗物資儲備合理性（如中藥飲片儲備量是否滿足30天用量，中成品與急救設(shè)備配比是否科學(xué)）。下設(shè)工作組及職責(zé)宣傳輿情組-收集輿情信息，及時澄清不實傳言，引導(dǎo)公眾科學(xué)認知。-編寫中西醫(yī)結(jié)合治療方案科普材料（避免專業(yè)術(shù)語堆砌，用通俗語言解釋中藥作用機制）；組成：宣傳部、網(wǎng)信辦、健康教育所人員組成，邀請中醫(yī)藥專家參與。職責(zé)：-模擬新聞發(fā)布會，回應(yīng)社會對“中醫(yī)藥療效”“中西醫(yī)結(jié)合安全性”的質(zhì)疑；下設(shè)工作組及職責(zé)評估專家組0102030405組成：公衛(wèi)專家、中西醫(yī)臨床專家、應(yīng)急管理專家組成，第三方評估機構(gòu)參與。職責(zé)：-撰寫評估報告，提出改進建議。-制定評估指標體系（響應(yīng)時間、協(xié)同效率、救治效果、公眾滿意度等）；-全程觀察演練過程，記錄關(guān)鍵環(huán)節(jié)（如中西醫(yī)會診耗時、方案執(zhí)行偏差）；06PARTONE演練內(nèi)容設(shè)計演練內(nèi)容設(shè)計演練內(nèi)容是方案設(shè)計的核心，需圍繞“全流程、多場景、中西醫(yī)協(xié)同”展開，覆蓋公衛(wèi)事件處置的預(yù)警、響應(yīng)、處置、康復(fù)各階段，針對不同事件類型（傳染病、不明原因疾病、中毒等）設(shè)計差異化場景。演練類型設(shè)計桌面推演特點：以會議形式模擬應(yīng)急處置流程，成本低、效率高，適合檢驗指揮協(xié)調(diào)機制與預(yù)案可行性。場景示例：某地報告“聚集性不明原因肺炎病例”，模擬從病例報告、流行病學(xué)調(diào)查、中西醫(yī)聯(lián)合會診到啟動應(yīng)急響應(yīng)的全流程。重點檢驗“多部門信息通報”“中西醫(yī)診斷標準統(tǒng)一”“治療方案制定”等環(huán)節(jié)。演練類型設(shè)計實戰(zhàn)演練特點：模擬真實場景，參演人員按實際職責(zé)操作，檢驗實際處置能力，需投入較多人力、物力。場景示例：某社區(qū)出現(xiàn)“輸入性新型冠狀病毒感染者”，模擬病例轉(zhuǎn)運、方艙醫(yī)院運行、中西醫(yī)聯(lián)合查房、密接者中醫(yī)藥預(yù)防等場景。重點檢驗“現(xiàn)場操作能力”“團隊配合效率”“物資調(diào)配能力”。演練類型設(shè)計綜合演練特點：結(jié)合桌面推演與實戰(zhàn)演練，先通過桌面推演明確流程，再開展實戰(zhàn)操作，適合檢驗復(fù)雜場景下的協(xié)同能力。場景示例：某學(xué)校發(fā)生“群體性食物中毒事件”，模擬病例救治（西醫(yī)催吐洗胃+中藥解毒）、病因溯源（西醫(yī)實驗室檢測+中醫(yī)飲食史調(diào)查）、輿情應(yīng)對（發(fā)布中西醫(yī)結(jié)合治療方案）等全流程。演練場景設(shè)計（以突發(fā)傳染病為例）場景一：早期預(yù)警與病例發(fā)現(xiàn)背景：某市流感監(jiān)測系統(tǒng)顯示，某醫(yī)院連續(xù)3天接診10例“高熱、咳嗽、肌肉酸痛”患者，其中3例有活禽接觸史。中西醫(yī)協(xié)同任務(wù)：-西醫(yī)組：采集患者鼻咽拭子進行核酸檢測（排除流感病毒、新冠病毒），進行血常規(guī)、CRP等檢查；-中醫(yī)組：通過“四診合參”判斷證候類型（如“風(fēng)熱犯肺證”“風(fēng)寒束表證”），記錄舌象、脈象；-協(xié)同組：整合中西醫(yī)信息，判斷是否為“新型不明原因傳染病”，向指揮部提出預(yù)警建議。關(guān)鍵點：檢驗“中西醫(yī)病例信息共享機制”“早期預(yù)警標準統(tǒng)一性”（如中醫(yī)證候與西醫(yī)實驗室指標的關(guān)聯(lián)分析）。演練場景設(shè)計（以突發(fā)傳染病為例）場景二：現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查背景：確認病例為“H5N6禽流感”后，需追蹤密切接觸者（100人），分析傳播鏈。中西醫(yī)協(xié)同任務(wù)：-西醫(yī)組：排查接觸者暴露時間、方式，采集樣本檢測；-中醫(yī)組：根據(jù)接觸者體質(zhì)（如氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)）評估感染風(fēng)險，制定“未病先防”方案（如中藥預(yù)防湯劑、艾灸穴位）；-協(xié)同組：建立“接觸者-暴露史-體質(zhì)”數(shù)據(jù)庫，識別高危人群（如老年人、有基礎(chǔ)疾病者），優(yōu)先采取干預(yù)措施。關(guān)鍵點：檢驗“中西醫(yī)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)整合能力”“高危人群中醫(yī)藥預(yù)防方案的科學(xué)性”。演練場景設(shè)計（以突發(fā)傳染病為例）場景三：醫(yī)療救治（普通型患者）背景：患者張某，男，45歲，確診為“H5N6禽流感（普通型）”，癥狀：發(fā)熱（39.2℃）、咳嗽、咽痛、舌紅苔薄黃、脈浮數(shù)。中西醫(yī)協(xié)同任務(wù)：-西醫(yī)組：給予奧司他韋抗病毒治療，補液支持；-中醫(yī)組：辨證為“風(fēng)熱犯肺證”，予“銀翹散加減”（金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子等），每日1劑，水煎分兩次服；-協(xié)同組：制定中西醫(yī)結(jié)合治療方案（抗病毒+中藥），每日評估療效（體溫變化、咳嗽緩解時間、舌象脈象改善情況）。關(guān)鍵點：檢驗“普通型患者中西醫(yī)治療方案制定的規(guī)范性”“療效評價指標的綜合性”（西醫(yī)客觀指標+中醫(yī)主觀癥狀）。演練場景設(shè)計（以突發(fā)傳染病為例）場景四：醫(yī)療救治（重型患者）背景：患者李某，男，68歲，有高血壓病史，確診為“H5N6禽流感（重型）”，癥狀：呼吸困難、血氧飽和度85%、神昏、高熱（40℃）、舌絳少苔、脈細數(shù)。中西醫(yī)協(xié)同任務(wù)：-西醫(yī)組：給予氧療（高流量鼻導(dǎo)管吸氧）、抗病毒、抗炎、抗凝治療，監(jiān)測生命體征；-中醫(yī)組：辨證為“熱入營血證”，予“清營湯加減”（水牛角、生地、玄參、黃連等），配合“醒腦靜注射液”靜脈滴注，開閉醒神；-協(xié)同組：每2小時聯(lián)合會診，調(diào)整方案（如西醫(yī)呼吸支持參數(shù)調(diào)整與中藥湯劑劑型變更），評估“炎癥指標改善+中醫(yī)證候轉(zhuǎn)化”情況。關(guān)鍵點：檢驗“重型患者中西醫(yī)聯(lián)合搶救能力”“治療方案動態(tài)調(diào)整機制”。演練場景設(shè)計（以突發(fā)傳染病為例）場景五：社區(qū)防控與康復(fù)背景：患者張某治愈出院，需社區(qū)康復(fù)；密切接觸者中20人出現(xiàn)輕微癥狀（乏力、低熱），需居家隔離觀察。中西醫(yī)協(xié)同任務(wù)：-西醫(yī)組：指導(dǎo)患者定期復(fù)查（肺功能、血常規(guī)），監(jiān)測并發(fā)癥；-中醫(yī)組：予“益氣養(yǎng)陰方”（太子參、麥冬、五味子等）促進肺功能恢復(fù)，指導(dǎo)“八段錦”鍛煉改善體質(zhì)；-社區(qū)組：對居家隔離者，發(fā)放“中藥代茶飲”（黃芪、防風(fēng)、金銀花等），每日隨訪體溫、癥狀，結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理（如痰濕質(zhì)者給予茯苓、薏苡仁煮水）。關(guān)鍵點：檢驗“中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)方案的規(guī)范性”“社區(qū)中醫(yī)藥預(yù)防服務(wù)的覆蓋面”。07PARTONE演練實施流程與方法演練實施流程與方法演練實施需遵循“準備-啟動-執(zhí)行-終止-總結(jié)”的閉環(huán)流程，每個階段明確任務(wù)、節(jié)點與責(zé)任人，確保演練有序推進。準備階段（演練前1-2個月）方案與腳本制定-演練領(lǐng)導(dǎo)小組組織專家制定《中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急演練總體方案》，明確演練目標、類型、場景、流程；1-各工作組根據(jù)總體方案編寫《演練腳本》，細化場景描述、角色任務(wù)、對話臺詞、關(guān)鍵節(jié)點（如“接到病例報告后30分鐘內(nèi)完成中西醫(yī)信息整合”）。2注：腳本需保留一定靈活性，模擬真實場景中的突發(fā)狀況（如檢測設(shè)備故障、中藥供應(yīng)不及時）。3準備階段（演練前1-2個月）人員培訓(xùn)與分工-組織參演人員培訓(xùn)：學(xué)習(xí)演練方案、腳本、崗位職責(zé)，掌握中西醫(yī)協(xié)同操作技能（如中醫(yī)辨證標準、西醫(yī)急救流程）；-邀請專家進行“中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急知識”講座，解讀最新診療方案與應(yīng)急預(yù)案；-明確“替補人員”，確保關(guān)鍵崗位人員因故缺席時能及時補位。準備階段（演練前1-2個月）場地與物資準備-場地：選擇模擬醫(yī)院病房、疾控中心實驗室、社區(qū)防控點等真實場景，配備必要的醫(yī)療設(shè)備（呼吸機、心電監(jiān)護儀）、中藥房（模擬飲片、中成藥）、信息終端；-物資：準備演練所需的中藥飲片（標注“演練專用”）、中成品、急救藥品、防護用品、檢測試劑等，確保中西醫(yī)物資數(shù)量充足、標識清晰；-設(shè)備：調(diào)試信息共享平臺、遠程會診系統(tǒng)、模擬訓(xùn)練設(shè)備（如模擬人），確保運行正常。準備階段（演練前1-2個月）溝通與告知-向參演單位、參演人員傳達演練目的與要求，強調(diào)“實戰(zhàn)化”原則，避免“走過場”；-對演練區(qū)域周邊居民、單位進行告知，避免引起恐慌（如“本次演練為模擬場景，無真實疫情”）；-聯(lián)系媒體（可選），邀請其全程記錄演練，用于后期宣傳。啟動階段（演練當(dāng)天）預(yù)演會議-演練指揮部組織參演人員召開預(yù)演會議，明確演練流程、時間節(jié)點、注意事項；-各工作組匯報準備情況，指揮部確認無誤后，宣布演練開始。啟動階段（演練當(dāng)天）場景導(dǎo)入-通過“模擬病例報告”“新聞通報”等形式導(dǎo)入演練場景（如“某醫(yī)院報告1例不明原因肺炎病例”）；-指揮部根據(jù)場景啟動相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)（如Ⅲ級響應(yīng)），各工作組按職責(zé)開展工作。執(zhí)行階段（按腳本推進）實時監(jiān)控與指揮-演練指揮部通過信息平臺實時監(jiān)控各工作組進展，重點關(guān)注“中西醫(yī)協(xié)同關(guān)鍵節(jié)點”（如聯(lián)合會診耗時、方案執(zhí)行一致性）；-對演練中出現(xiàn)的“突發(fā)狀況”（如模擬檢測設(shè)備故障），指揮組立即啟動“替代方案”（如聯(lián)系鄰近實驗室支援），確保演練連續(xù)性。執(zhí)行階段（按腳本推進）記錄與信息共享-各工作組安排專人記錄演練過程（文字、視頻、音頻），重點記錄“協(xié)同問題”（如中醫(yī)組未及時獲取西醫(yī)檢測結(jié)果導(dǎo)致用藥延遲）；-信息保障組確保中西醫(yī)數(shù)據(jù)實時共享（如西醫(yī)檢測結(jié)果同步至中醫(yī)組病例系統(tǒng)），避免“信息孤島”。執(zhí)行階段（按腳本推進）角色互動與磨合-演練中，參演人員需按實際角色進行互動（如西醫(yī)醫(yī)生向中醫(yī)醫(yī)生會診、中醫(yī)組向指揮部提出預(yù)防建議）；-指揮組觀察團隊配合情況，記錄“溝通障礙”“職責(zé)不清”等問題。終止階段（演練結(jié)束）終止指令-指揮組確認演練場景全部完成后，下達“演練終止”指令，參演人員停止操作。終止階段（演練結(jié)束）現(xiàn)場初步總結(jié)-組織參演人員召開現(xiàn)場總結(jié)會，各工作組匯報演練情況，分享經(jīng)驗（如“中西醫(yī)聯(lián)合會診流程順暢”），指出問題（如“中藥飲片調(diào)配耗時過長”）；-評估專家組現(xiàn)場反饋初步觀察結(jié)果，提出改進方向?？偨Y(jié)階段（演練后1周內(nèi)）資料整理-信息保障組整理演練視頻、音頻、文字記錄，形成《演練過程檔案》；-各工作組提交《演練工作總結(jié)報告》，內(nèi)容包括：任務(wù)完成情況、存在問題、改進建議?？偨Y(jié)階段（演練后1周內(nèi)）全面評估-評估專家組根據(jù)《演練評估指標體系》（表1），對演練進行全面評估，量化評分（如“響應(yīng)時間”滿分10分，實際得分8分）；-召開評估會議，討論評估結(jié)果，形成《演練評估報告》，明確“優(yōu)勢”與“短板”?？偨Y(jié)階段（演練后1周內(nèi)）成果轉(zhuǎn)化03-向政府部門提交《演練成果報告》，爭取政策與資源支持（如增加中醫(yī)藥應(yīng)急物資儲備）。02-開展“以練代訓(xùn)”，將演練中成功的經(jīng)驗（如“重型患者中西醫(yī)聯(lián)合搶救方案”）轉(zhuǎn)化為培訓(xùn)材料，在醫(yī)療機構(gòu)推廣；01-演練領(lǐng)導(dǎo)小組組織修訂《中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急預(yù)案》，針對演練中發(fā)現(xiàn)的問題優(yōu)化流程（如“縮短中藥飲片調(diào)配時間”“完善中西醫(yī)信息共享機制”）；08PARTONE演練保障措施組織保障建立“政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、中西醫(yī)融合”的演練領(lǐng)導(dǎo)機制，將中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急演練納入地方政府年度工作考核，確保演練常態(tài)化、制度化。衛(wèi)生健康行政部門與中醫(yī)藥管理局需聯(lián)合成立“中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急管理辦公室”，負責(zé)日常演練組織與協(xié)調(diào)。人員保障1.專家?guī)旖ㄔO(shè)：組建涵蓋公衛(wèi)、西醫(yī)、中醫(yī)、應(yīng)急管理等多領(lǐng)域的專家?guī)?，定期更新專家信息，確保演練時能及時提供技術(shù)支持；012.隊伍建設(shè)：在二級以上醫(yī)院成立“中西醫(yī)應(yīng)急分隊”，隊員包括西醫(yī)醫(yī)生、中醫(yī)醫(yī)生、護士、藥師等，定期開展聯(lián)合培訓(xùn)與演練；023.基層人員培訓(xùn)：通過“線上+線下”模式，向基層推廣中醫(yī)藥應(yīng)急適宜技術(shù)（如艾灸、刮痧、中藥預(yù)防湯劑），提升基層中西醫(yī)協(xié)同處置能力。03物資保障1.儲備目錄制定：根據(jù)《國家公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲備目錄》，結(jié)合本地實際，制定《中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急物資儲備清單》，明確中藥飲片、中成藥、急救設(shè)備等物資的種類、數(shù)量、儲存條件；2.動態(tài)調(diào)整機制：每季度對儲備物資進行檢查與補充，確保在保質(zhì)期內(nèi)；根據(jù)疫情變化（如流感季、新冠疫情），動態(tài)調(diào)整儲備結(jié)構(gòu)（如增加抗病毒中藥儲備）；3.企業(yè)聯(lián)動：與中藥企業(yè)簽訂應(yīng)急供應(yīng)協(xié)議，確保緊急情況下能快速調(diào)集中藥物資。經(jīng)費保障將中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急演練經(jīng)費納入地方財政預(yù)算，保障演練策劃、場地租賃、物資采購、專家咨詢等費用；探索“政府+社會”多元投入機制，鼓勵企業(yè)、社會組織參與演練支持。技術(shù)保障1.信息平臺建設(shè)：開發(fā)“中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)”，實現(xiàn)中西醫(yī)病例數(shù)據(jù)、治療方案、物資調(diào)配等信息實時共享；12.技術(shù)標準制定：統(tǒng)一中西醫(yī)應(yīng)急信息采集標準（如中醫(yī)證候分類與代碼、西醫(yī)檢驗結(jié)果報告格式），促進數(shù)據(jù)互聯(lián)互通；23.科研支撐：鼓勵高校、科研機構(gòu)開展“中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急機制”研究，探索中醫(yī)藥在公衛(wèi)事件中的作用機制，為演練方案設(shè)計提供科學(xué)依據(jù)。309PARTONE演練評估與改進機制演練評估與改進機制演練評估是檢驗演練效果、推動持續(xù)改進的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需建立“科學(xué)、量化、動態(tài)”的評估體系，確保演練不流于形式，真正提升應(yīng)急能力。評估指標體系設(shè)計評估指標體系需覆蓋“響應(yīng)能力、協(xié)同效率、處置效果、資源保障、公眾滿意度”五大維度，每個維度下設(shè)具體指標（表1）。表1中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急演練評估指標體系|一級指標|二級指標|評估標準|分值||----------------|------------------------------|--------------------------------------------------------------------------|------||響應(yīng)能力|預(yù)警及時性|從發(fā)現(xiàn)異常到啟動應(yīng)急響應(yīng)的時間≤2小時|10|評估指標體系設(shè)計0504020301||指揮協(xié)調(diào)效率|指揮部下達指令后，各工作組響應(yīng)時間≤30分鐘|10||協(xié)同效率|中西醫(yī)信息共享及時性|西醫(yī)檢測結(jié)果同步至中醫(yī)組時間≤1小時|15|||中西醫(yī)聯(lián)合會診耗時|重癥患者聯(lián)合會診時間≤2小時|15||處置效果|輕癥患者平均住院時間|中西醫(yī)治療組≤西醫(yī)對照組（P<0.05）|15|||重癥患者病死率|中西醫(yī)治療組≤西醫(yī)對照組（P<0.05）|15|評估指標體系設(shè)計|資源保障|中西醫(yī)物資調(diào)配及時性|應(yīng)急物資到達現(xiàn)場時間≤4小時|10|||物資儲備合理性|中藥儲備滿足3