1.護(hù)士角色：是指護(hù)士應(yīng)具有的與職業(yè)相適應(yīng)的社會(huì)行為模式。

2.預(yù)期目的：是指護(hù)理對(duì)象接受護(hù)理措施后期望能到達(dá)的健康狀態(tài)或行為的變化，

是評(píng)價(jià)護(hù)理效果的原則。

3.保護(hù)性隔離：也稱反向隔離，是指將免疫功能極度低下的少數(shù)易感者置r基本無(wú)

菌的環(huán)境中，使其免受感染。

4.輸液微粒污染：指在輸液過(guò)程中，輸液微粒隨液體進(jìn)入體內(nèi)，對(duì)機(jī)體導(dǎo)致嚴(yán)重危

害的過(guò)程。

5.臨終護(hù)理：是對(duì)那些已失去治療但愿的瀕死期病人實(shí)行的整體護(hù)理。盡量減輕其

痛苦，恐驚和不安，維護(hù)其尊嚴(yán)，使其安詳?shù)馗嫠耸馈?/p>

6.適應(yīng)：是生物體促使自己更能適合生存的一種過(guò)程，是應(yīng)對(duì)行為的最終目的，是

所有生物的特性。

7.體溫過(guò)高：由于多種原因使下丘腦體溫調(diào)整中樞的調(diào)定點(diǎn)上移，產(chǎn)熱增長(zhǎng)而散熱

減少。導(dǎo)致體溫升高超過(guò)正常范圍。

8.治療飲食：針對(duì)某些疾病而制定的飲食，是根據(jù)病情需要對(duì)飲食中各類營(yíng)養(yǎng)素進(jìn)

行設(shè)計(jì)、調(diào)配，以滿足病人疾病治療的需要，并維持良好的營(yíng)養(yǎng)狀況。

9.溶血反應(yīng)：指輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞而引起的一系列臨床

癥狀。

10.繼發(fā)效應(yīng)：用冷或用熱超過(guò)一定期間，將產(chǎn)生與生理效應(yīng)相反的作用，這種現(xiàn)象

稱為繼發(fā)效應(yīng)。

11.護(hù)理：是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題所產(chǎn)生的反應(yīng)。

12.稽留熱：體溫高達(dá)39℃以，，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，波動(dòng)幅度小，24h溫差不超過(guò)

的一種發(fā)熱類型。

13.管飼飲食：通過(guò)導(dǎo)管供應(yīng)不能由口進(jìn)食的病人以營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食以保證所需

營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、水和藥物。

14.氧氣吸入法：指通過(guò)給氧，提高病人的動(dòng)脈血氧分壓和動(dòng)脈血氧飽和度，防止和

糾正多種原因引起的缺氧狀態(tài)。

15.臨終關(guān)懷：指由社會(huì)各層次人員構(gòu)成的團(tuán)體向臨終病人及其家眷提供包括生理、

心理和社會(huì)等方面的全面性支持和照顧，又稱善終服務(wù)，安息護(hù)埋等。

16.系統(tǒng)：指由若干互相聯(lián)絡(luò)，互相作用的要素所構(gòu)成的具有一定構(gòu)造和功能的整

體。

17.終未消毒處理：是對(duì)出院、轉(zhuǎn)科或死亡的病人及其所住過(guò)的病室，用物、醫(yī)療器

械等進(jìn)行的消毒處理。

18.低效性呼吸形態(tài)：個(gè)體吸氣和（或）呼氣的形態(tài)不能使肺充足擴(kuò)張及排空、由呼

吸迅速和通氣過(guò)度所致。

19.要素飲食：是一種化學(xué)精制的食物，具有所有人體所需的且易于吸取的營(yíng)養(yǎng)成

分,無(wú)需通過(guò)消化過(guò)程可直接被腸道吸取。

20.基本生命支持：指不用任何設(shè)備保證氣道暢通、支持呼吸和循環(huán)、維持病人的

腦、心和其他組織的供氧，維持生命。

二、填空題

1.護(hù)理診斷的排列次序是首優(yōu)問(wèn)題、中優(yōu)、次優(yōu)。

2.職業(yè)損傷的危險(xiǎn)原因主生物性化學(xué)性物理性心理一社會(huì)性

3.對(duì)金屬有腐觸性的化學(xué)消毒劑有碘酊過(guò)氧乙酸含氯消毒劑

4.睡眠具有兩種不一樣的時(shí)相狀態(tài)即慢波睡眠、快波每晚出現(xiàn)4?6個(gè)睡眠周期。

5.維持呼吸功能的護(hù)理技術(shù)有有效咳嗽叩擊體位引流吸痰法

6.藥瓶標(biāo)簽應(yīng)清晰，內(nèi)服藥貼鱉標(biāo)簽，外用約貼紅標(biāo)簽，毒麻藥貼逸標(biāo)簽。

7.素質(zhì)不僅是人的一種心理特性,也是人所特有的一種實(shí)力“

8.護(hù)士與病人進(jìn)行溝通時(shí)傾聽(tīng)技巧有：與病人保持合適距離、保持目光交流

給對(duì)方以及時(shí)的反饋和合適的鼓勵(lì)。

9.疼痛是伴隨組織損傷而產(chǎn)生的主觀感更，對(duì)有害剌激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。

10.接觸嚴(yán)重?zé)齻∪藭r(shí)，須穿隔離衣，隔離衣外面屬清潔面，內(nèi)面屬污染面。

11.常常做某些鮮艷的、充斥色彩的或稀奇古怪的夢(mèng)，發(fā)生在睡眠的迅速動(dòng)眼.

12.可以產(chǎn)熱的營(yíng)養(yǎng)素有、、o

13.糞便評(píng)估包括排便次數(shù)、排便量、顏色和性狀、氣味

14.疫苗、胎盤球蛋白等藥物應(yīng)冷藏廣左也℃處保留。

15.判斷心跳停止最簡(jiǎn)易的措施是觸摸頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng),時(shí)間5一判秒。

16.疾病是由致病原因引起的一種復(fù)雜而有一定體現(xiàn)形式的病理過(guò)程。

17.整體護(hù)理是強(qiáng)調(diào)人的整體性護(hù)理的整體性護(hù)理專業(yè)整體性

18.舒適是指沒(méi)有焦急沒(méi)有疼痛健康安寧自我感覺(jué)

19.兩種類型的睡眠性呼吸暫停導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度減少低血氧癥高血壓

20.體溫調(diào)整生埋性、行為性、下丘腦

21.低氧血癥伴二氧化碳潴留的病人是低流量持續(xù)給氧

22.糞便嵌塞病人油類保留灌腸清潔灌腸。

23.胸外心臟按壓在胸骨中下修交界處、胸骨下陷4-5cm

24.羅伊指出護(hù)理活動(dòng)是重要剌激、有關(guān)剌激、固有剌激

25.休息生理上舒適、心理上放松、充足的睡眠。

26.威脅住院病人的安全原因有溫度性損傷、生物性損傷、醫(yī)源性損傷

27.無(wú)菌持物鉗浸泡于容器中，浸泡深度應(yīng)為軸關(guān)節(jié)以上2?3cm、1/2處

28.漏斗胃管洗胃法的原理是虹吸原理,敵百蟲中毒時(shí)禁用碳酸氫鈉洗胃，可分解成

敵敵畏。

29.需長(zhǎng)期靜脈注射者應(yīng)由小到大由遠(yuǎn)心端到近心端

30.服強(qiáng)心氟類藥物前，護(hù)士須服為病人測(cè)脈率、心率

31.乙醇擦浴禁用于新生兒、血液病,

1.對(duì)有也許出現(xiàn)健康問(wèn)題的人，護(hù)理的任務(wù)是（）

B、防止疾病

2.系統(tǒng)理論在護(hù)理中II勺應(yīng)用哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A、人是開(kāi)放的靜態(tài)系統(tǒng)

3.基本需要理論對(duì)護(hù)理的意義哪項(xiàng)不妥

I）、使護(hù)理工作省時(shí)省力

4.下列不屬于護(hù)理診斷的是（）

B、潛在并發(fā)癥：出血

5.幼兒及老年人使用熱水袋時(shí)水溫應(yīng)不超過(guò)（）

A、50℃

6.在傳染病區(qū)使用口罩，符合規(guī)定的是（）

E、口罩潮濕應(yīng)立即更換

7.腰穿后取去枕平臥位的重要目的是（）

C、防止顱內(nèi)壓減低

8.人在室溫較低的狀態(tài)下重要的散熱方式是

A、輻射

9.直接與口腔衛(wèi)生有關(guān)的護(hù)理診斷是（）

B、口腔粘膜變化

10.為病人清潔會(huì)陰不對(duì)的的操作是（）

E、先擦陰道口，再擦尿道口

11.試驗(yàn)飲食描述不對(duì)的的是（）

A、膽囊造影于檢直前一天禁早餐

12.嘔吐呈噴射狀時(shí)應(yīng)考慮（）

C、顱內(nèi)壓增高

13.正常成人的一晝夜尿量一般為（）

B、1500ml

14.劇毒藥物及麻醉藥的最重要保管原則是（)

A、應(yīng)加鎖并認(rèn)真交班

32.電動(dòng)吸引器吸痰法運(yùn)用的原理是（）

D、負(fù)壓

33.下列哪種病人排出的尿液有爛蘋果味（）

E、酮癥酸中毒

34.下列有關(guān)藥物保管原則不對(duì)的的是（）

B、易揮發(fā)、潮解的藥物裝有色瓶?jī)?nèi)蓋緊

35.輸血前準(zhǔn)備工作哪項(xiàng)不對(duì)的（）

D、輸血量多者可將庫(kù)血加溫

36.大葉性肺炎病人的痰液是（）

C、鐵銹色痰

37.禁用熱水坐浴的病人是（）

A、妊娠后期

38.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大可見(jiàn)于哪種病人（）

C、阿托品中毒

39.張某，患晚期肝癌，住院后非常安靜，情緒、活動(dòng)與常人無(wú)異，此病人的心理反應(yīng)

也許屬于（）

D、接受期

40.病案書寫不規(guī)定（）

E、描寫生動(dòng)、形象

41.現(xiàn)代護(hù)理有關(guān)人的概念哪項(xiàng)不妥（）

B、人包拈所有的病人

42.下列哪項(xiàng)符合奧瑞姆對(duì)自理概念的論述（）

A、自理是有目的、故意識(shí)的活動(dòng)

43.工作中碰到挫折，回家發(fā)脾氣，這種心理防衛(wèi)機(jī)制為（）

C、轉(zhuǎn)移

44.記錄病人資料時(shí)哪項(xiàng)不對(duì)的（）

E、主觀資料要詳盡、生動(dòng)

45.陽(yáng)光照射可對(duì)下列哪種疾病起到治療作用（）

B＞結(jié)核病

46.活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響不包括（）

E、關(guān)節(jié)脫位

47.腹腔感染者應(yīng)取半坐臥位是為了（）

B、有助于腹腔引流

48.體溫在39.0℃~40.9℃之間的發(fā)熱屬于（)

C、高熱

49.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪種物品不需要（）

B、吸管

50.炎性浸潤(rùn)期壓瘡出現(xiàn)大水皰，對(duì)的的處埋措施是（）

E、用無(wú)菌注射器拍出皰內(nèi)液體

51.插鼻飼管時(shí)病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，操作者應(yīng)（）

D、立即拔出

52.為幽門梗阻病人洗胃應(yīng)在何時(shí)進(jìn)行（）

A、空腹時(shí)

53.少尿是指24小時(shí)排尿量少于（）

D、400ml

54.下列服藥措施哪項(xiàng)不妥（）

C、止咳糖漿用水沖服

55.輸血過(guò)程中下列哪項(xiàng)做法不妥（）

E、血中加入異內(nèi)嗪251ng可防過(guò)敏反應(yīng)

56.采集測(cè)量血糖的血標(biāo)本對(duì)的的是（）

B、取靜脈血2.0ml加抗凝劑

57.李某不慎踝關(guān)節(jié)扭傷，1小時(shí)后來(lái)院就診，應(yīng)予以（）

B、冷敷

58.腦死亡的原則是（）

E、以上均是

59.自殺想法輕易產(chǎn)生在臨終階段的（）

C、抑郁期

60.執(zhí)行醫(yī)囑下列哪項(xiàng)不對(duì)的（）

D、需下一班執(zhí)行的關(guān)囑書面注明

61.醫(yī)學(xué)模式有關(guān)環(huán)境口勺概念不對(duì)的的是（）

C人無(wú)法脫離和改造環(huán)境

62.奧瑞姆的自埋埋論認(rèn)為護(hù)埋是（）

B、克服或防止自理缺陷發(fā)展的活動(dòng)

63.適應(yīng)的特性不對(duì)的的是（）

E、適應(yīng)自身無(wú)壓力性

64.分析與整頓資料過(guò)程不包括（）

D、初步制定護(hù)理目的

65.陽(yáng)光對(duì)下列哪種物質(zhì)的合成有增進(jìn)作用（）

A、VD

66.穿隔離衣時(shí)要防止污染（）

A、帽子

67.宜采用俯臥位的病人是（）

D、腰背部檢查者

68.下列有關(guān)產(chǎn)熱的描述錯(cuò)誤的為（）

D、暴露在冷空氣中人體產(chǎn)熱減少

69.巴比妥類催眠藥的作用是（）

B、縮短速動(dòng)眼睡眠

70.為減輕骨隆突處的壓力，不適宜采納哪種措施（）

A、置塑料墊于骨隆突處

71.一老年糖尿病病人缺齒，其飲食設(shè)計(jì)應(yīng)為（）

B、總量限制的軟食

72.下列排便異常的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的《）

E、膽道阻塞為米甜樣便

73.尿潴留病人初次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過(guò)（）

D、1000ml

74.生物制品類藥物的保留措施是（）

E、放在冰箱冷藏室

75.大量輸入庫(kù)血后輕易發(fā)生（）

I）、酸中毒和高血紳

76.搜集尿標(biāo)本時(shí)，下列哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的（）

B、成年女性月經(jīng)期禁留尿標(biāo)本

77.下列有關(guān)酒精擦浴的說(shuō)法對(duì)的是的（）

A、頭部放冰袋，足部放熱水袋

78.下列措施中不屬于基礎(chǔ)生命救護(hù)的為（）

E、注射呼吸興奮劑

79.我國(guó)第一所臨終關(guān)懷研究中心成立的時(shí)間為（）

C、1988年7月

80.下列哪項(xiàng)不屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑（）

安定10mgsos

四、多選題

1.協(xié)助病人防止壓力的措施包括（）

A、幫其適應(yīng)病區(qū)環(huán)境

B、幫其適應(yīng)病人角色

E、加強(qiáng)病人的意志訓(xùn)練

2.評(píng)估搜集的資料可來(lái)源于（）

A、病人的主訴

B、病人家眷的陳說(shuō)

C、病友的陳說(shuō)

D、醫(yī)生的住院病歷記錄

E、以往的健康記錄

3.醫(yī)院可采用下列哪些措施來(lái)防止醫(yī)院感染的發(fā)生（

A、消毒、滅菌

C、無(wú)菌技術(shù)

D、隔離技術(shù)

4.屈膝仰臥位合用于（）

A、腹部檢查者

C、導(dǎo)尿術(shù)

5.下列有關(guān)血壓的說(shuō)法對(duì)的的是（）

A、清晨最低，然后慢慢上升

B、年齡愈大，血壓愈高

I）、臥位時(shí)的血壓低于站立時(shí)

E、同齡肥胖者的血壓偏高

6.對(duì)于疼痛，需要評(píng)估的內(nèi)容包括（）

A、疼痛時(shí)間

B、疼痛部位

C、疼痛性質(zhì)

D、疼痛程度

E、伴隨癥狀

7.下列哪些屬于醫(yī)院治療飲食（）

B、高熱量飲食

C、少渣飲食

D、低鹽飲食

8.輸液發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理措施是（）

A、反應(yīng)重者立即停止輸液

B、告知醫(yī)生并觀測(cè)體溫

【）、按醫(yī)囑用抗過(guò)敏藥物

9.下列哪些原因可對(duì)排尿產(chǎn)生影響（）

A、文化教育

B、心理原因

C、藥物

D、體內(nèi)激素變化

E、運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙

10.執(zhí)行藥療時(shí)需要查對(duì)的內(nèi)容有（）

B、藥物濃度、劑量

C、用藥時(shí)間、措施

D、病人床號(hào)、姓名

E、藥物名稱

11.通過(guò)頸外靜脈穿剌可（）

A、長(zhǎng)期予以高營(yíng)養(yǎng)輸液

D、用于周圍靜脈不易穿剌者

E、為周圍循環(huán)衰竭的危重病人測(cè)中心靜脈壓

12.包扎后肢體血循障礙的外部體現(xiàn)是（）

A、手指、足趾端發(fā)涼

D、動(dòng)脈搏動(dòng)弱于健側(cè)

13.熱療可到達(dá)的目的是（）

A、解除疼痛

B、增進(jìn)炎癥局限或消退

C、保暖舒適

E、減輕深部組織充血

14.胸外心臟按壓的力量過(guò)大可導(dǎo)致（）

B、肋骨損傷

D、肝破裂

E、脂肪栓塞

15.有關(guān)醫(yī)竭的處埋對(duì)的的說(shuō)法是（）

B、在執(zhí)行中須檢查查對(duì)

C、每日查對(duì)

E、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)須而厲認(rèn)真

16.全賠償系統(tǒng)用于下列哪些病人（）

A、昏迷

B、活動(dòng)完全受限者

C、嬰兒

D、嚴(yán)重精神障礙

E、高位截癱

17.使用燃燒法應(yīng)注意的事項(xiàng)哪些對(duì)的（）

A、遠(yuǎn)離氧氣筒

B、遠(yuǎn)離乙醛液

C、火焰要遍及容器內(nèi)面

18.下列護(hù)理診斷的陳說(shuō)對(duì)的的有（）

A、活動(dòng)無(wú)耐力：與心輸出量減少有關(guān)

B、有廢用綜合彳E的危險(xiǎn)：與慢性病長(zhǎng)期臥床有關(guān)

E、焦急：與健康受到威脅有關(guān)

19.端坐位合用于下列哪些病人（）

A、支氣管哮喘發(fā)作

B、急性肺水腫

C、急性肺炎

E、左心衰竭

20.脈壓減小可出目前下列哪些病理變化中（）

B、休克初期

1）、心包積液

E、縮窄性心包炎

21.常見(jiàn)的睡眠紊亂包拈（）

A、失眠

B、睡眠過(guò)多

1）、睡眠型呼吸暫停

22.有關(guān)食物的論述對(duì)的的是（）

A、食物中能增進(jìn)身體功能的成分叫營(yíng)養(yǎng)素

B、水是消化液和血液的成分

C、維生素可以調(diào)整人體生埋機(jī)能

E、蛋白質(zhì)可用于建造新組織，修復(fù)舊組織

23.病人嘔吐時(shí)，對(duì)的的護(hù)理措施有（）

A、觀測(cè)嘔吐物的量及性質(zhì)

B、仰臥病人應(yīng)頭偏向一側(cè)

C、嘔吐停止后協(xié)助病人漱口

24.急性少尿可見(jiàn)于下列哪些病人（）

A、過(guò)敏性休克

C、腹瀉脫水

E、急性腎功衰竭

25.有關(guān)不一樣種類醫(yī)囑的描述不對(duì)的的是（）

B、長(zhǎng)期備備用醫(yī)囑有效時(shí)間在24h以內(nèi)

1）、臨時(shí)備用醫(yī)囑待醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效

26.防止空氣栓塞的措施是（）

A、排盡輸液管內(nèi)空氣

C、溶液滴盡前及時(shí)拔針

E、加壓輸液時(shí)護(hù)士應(yīng)在旁守護(hù)

27.搜集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題對(duì)的的是（）

D、不可將泡沫注入容器內(nèi)

E、動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本防止空氣進(jìn)入血液

28.影響冷療的原因包括（）

A、冷療的面積

B、冷療的時(shí)間

C、冷療的溫度

D、病人的病情

E、機(jī)體對(duì)冷的耐受性

29.進(jìn)行心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）

A、周圍或頸動(dòng)脈有搏動(dòng)

B、自主呼吸恢復(fù)

C、瞳孔由散大轉(zhuǎn)為縮小

E、顏面、口唇及皮膚紅潤(rùn)

30.對(duì)臨終病人進(jìn)行心理評(píng)估應(yīng)包括哪些內(nèi)容（）

B、目前最關(guān)懷的問(wèn)題

C、支持系統(tǒng)的有效程度

E、對(duì)自身狀況變化的接受程度

31.下列哪些不是對(duì)抗壓力源第二線防衛(wèi)一自力救濟(jì)的措施（）

A、自我評(píng)估，找出壓力源

B、承認(rèn)壓力源帶來(lái)的焦急情緒

D、運(yùn)用社會(huì)支持系統(tǒng)緩和壓力影響

32.對(duì)于醫(yī)護(hù)合作處理的問(wèn)題，下列論述對(duì)的的是（）

B、均應(yīng)寫為“潛在并發(fā)癥：XXXX”

I）、護(hù)上與醫(yī)生合作，親密觀測(cè)病人癥狀、體征的變化

E、此類問(wèn)題反應(yīng)了醫(yī)護(hù)工作的互相依賴性

33.使用化學(xué)消毒滅菌法時(shí)應(yīng)做到（）

A、嚴(yán)格掌握浸泡液有效濃度和浸泡時(shí)間

C、物品要所有浸沒(méi)在消毒液中

E、定期檢測(cè)消毒液的有效濃度

34.有關(guān)平衡與穩(wěn)定的論述對(duì)的的是（〉

A、物體的重量與穩(wěn)定成正比

C、支持面大小與穩(wěn)定成正比

E、重力線通過(guò)支攆面時(shí)，能保持動(dòng)態(tài)平衡

35.脈壓增大常見(jiàn)于哪些病人（）

A、甲狀腺功能亢進(jìn)

B、積極脈硬化

E、積極脈瓣關(guān)閉不全

36.睡眠紊亂之一的睡眠過(guò)多常體現(xiàn)為（）

B、可以控制的、多出的睡意

C、一旦入睡難以喚醒

37.每日總熱量攝入較高的病人是（）

A、產(chǎn)婦

B、肝炎

I）、甲亢

E、嚴(yán)重?zé)齻?/p>

38.與排便有關(guān)的護(hù)理診斷有（）

A、便秘

C、感知性便秘

D、腹瀉

E、大便失禁

39.尿失禁是指尿道括約肌不能控制排尿，具護(hù)埋診斷為（）

B、反射性尿失禁

C、排尿異常

E、完全性尿失禁

40.處理重整醫(yī)囑的對(duì)的措施是（）

C、手術(shù)、分娩后，此前的醫(yī)囑作廢

E、查對(duì)后填寫重:整者的姓名

41.可因輸血傳染的疾病有（）

A、病毒性肝炎

B、梅毒

C、艾滋病

42.采集血標(biāo)本時(shí)，下列對(duì)的的做法是（）

A、血?dú)夥治鰳?biāo)本備無(wú)菌軟木塞

B、血清標(biāo)本應(yīng)防止溶血

C、生化檢查血標(biāo)本在空腹時(shí)采集

E、培養(yǎng)標(biāo)本在寒戰(zhàn)高熱時(shí)采集

43.可用冷療的病人有（）

A、傷寒高熱

B、中暑高熱

E、踝關(guān)節(jié)扭傷初期

44.判斷心跳呼吸停止的原則包括（）

A、意識(shí)喪失

B、無(wú)呼吸

C、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

45.臨終關(guān)懷的內(nèi)容應(yīng)包括（）

A、控制疼痛

B、維護(hù)臨終者尊亞

C、生活護(hù)理

D、為家庭提供協(xié)助

E、給臨終者及家作心理支持

46.理論的基本特性包括（）

A、相對(duì)簡(jiǎn)樸且能普遍應(yīng)用

B、有自然的邏輯

C、有深入發(fā)展余地

E、通過(guò)科研可增進(jìn)學(xué)科知識(shí)體系的發(fā)展

47.排列護(hù)理診斷的次序及其原則對(duì)的的是（）

A、可按馬斯洛需要層次論排列

1）、伴隨病情的變化，高危問(wèn)題優(yōu)先處理

E、現(xiàn)存問(wèn)題不一定比高危問(wèn)題優(yōu)先處理

48.無(wú)菌操作中必須做到（）

A、有寬闊清潔的操作區(qū)域

C、一份無(wú)菌物品只供一位病人使用

E、無(wú)菌包布內(nèi)面絕對(duì)無(wú)菌

49.在平常護(hù)理工作中為防止疲勞，護(hù)士應(yīng)（）

B、轉(zhuǎn)身時(shí)全身轉(zhuǎn)動(dòng)替代軀干轉(zhuǎn)動(dòng)

C、端治療盤兩臂緊靠身體兩側(cè)，盤貼近身體

E、做較低的操作應(yīng)屈膝屈髏，減少?gòu)澭?/p>

50.一般狀況下，下列哪些人群多使用腹式呼吸（）

B、男性

C、嬰兒

D、青年人

51.銳痛常見(jiàn)于下列哪些狀況（）

B、內(nèi)臟結(jié)石

C、急性炎癥

E、急性胰腺炎

52.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的內(nèi)容包括（）

A、身高體重

B、皮膚彈性

C、皮褶厚度

E、血清蛋白測(cè)定

53.哪些是護(hù)理診斷“便秘”的診斷根據(jù)（）

B、排便次數(shù)減少

C、排便費(fèi)力

D、直腸部有飽滿或下墜感

54.引起尿失禁的原因也許有（）

B、尿道括約肌受損

C、昏迷

D、膀胱陰道疹

E、支配膀胱的神經(jīng)傳導(dǎo)受阻

55.服用對(duì)牙齒有腐蝕和使其染色的藥物應(yīng)（）

B、飲水管吸入

E、服藥后漱口

56.輸液中常用的膠體溶液有（）

A、白蛋白

B、血漿

D、水解蛋白

E、右旋糖酊

57.尿常規(guī)檢查宜采集晨尿的理由是晨尿（）

A、未受飲食的影響

B、尿液濃度高

58.酒精擦浴前先置冰袋于頭部的目的是（）

B、防止頭部充血

C、減少頭部溫度

D、減少局部血流

59.引起心跳呼吸驟停的常見(jiàn)原因有（）

A、氣道阻塞

B、溺水

C、觸電

D、嚴(yán)重創(chuàng)傷

E、嚴(yán)重心臟病

60.對(duì)肝癌晚期病人的護(hù)理應(yīng)注意的問(wèn)題對(duì)的的是（）

B、相信病人對(duì)疼痛的訴說(shuō)

E、指導(dǎo)家眷進(jìn)行護(hù)理

五、簡(jiǎn)答題

1.伴隨醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作發(fā)生了哪些變化？

2.簡(jiǎn)述發(fā)熱的機(jī)理是什么？

3.血壓異常病人的護(hù)理措施有哪些？

4.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的內(nèi)容。

5.簡(jiǎn)述臨終病人家眷的反應(yīng)及護(hù)理？

6.制定護(hù)理措施時(shí)有哪些規(guī)定？

7.噪音對(duì)病人有什么影響？

8.口腔衛(wèi)生護(hù)埋的目的是什么？

9.青霉素過(guò)敏反應(yīng)怎樣防止？

10.洗胃的目的和禁忌癥是什么？

11.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷的類型并各舉一例。

12.人體力學(xué)的運(yùn)用原則有哪些？

13.為病人實(shí)行留置導(dǎo)尿術(shù)有哪些目的？

14.隔離種類有哪些？常合用于哪些傳染病并舉1一2例。

15.簡(jiǎn)述異常脈搏病人的護(hù)理措施。

16.在治療性交流過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)注意防止哪些問(wèn)題？

17.穿隔離衣應(yīng)注意哪些問(wèn)題？

18.對(duì)失眠病人怎樣進(jìn)行護(hù)理？

19.影響排尿的原因重要有哪些？

20.怎樣觸摸頸動(dòng)脈用以判斷心跳停止？

1.答：護(hù)士的工倫職責(zé)不停擴(kuò)展，護(hù)理工作已滲透到人生命全過(guò)程中，護(hù)理任務(wù)

包括增進(jìn)和保持健康、防止疾病、協(xié)助康復(fù)及減輕痛苦，護(hù)理服務(wù)對(duì)象從針對(duì)

病人擴(kuò)展到包括健康的人，護(hù)士的工作范圍不停擴(kuò)大，包括醫(yī)院內(nèi)的臨床廣

理、小區(qū)護(hù)理、家庭護(hù)理及健康教育等。

2.答：發(fā)熱是指體溫調(diào)整中樞功能紊亂，體溫高于正常范圍且維持一段時(shí)間。由

于外部致熱原進(jìn)入人體，導(dǎo)致白細(xì)胞釋放內(nèi)部致熱原，使下丘腦體溫調(diào)整中樞

升高了體溫的設(shè)定點(diǎn)，引起體溫上升。

3.答；（1）監(jiān)測(cè)血壓；及時(shí)理解血壓變化，親密觀測(cè)其伴隨癥狀。（2）勞逸結(jié)

合：合理安排休息和活動(dòng)、防止重體力勞動(dòng)。血壓較高時(shí)囑其臥床休息，血壓

過(guò)低，迅速安頓平臥位、針對(duì)病因緊急處理。（3）心理護(hù)理：進(jìn)行疏導(dǎo)，使病

人保持良好的心理狀態(tài)，防止激動(dòng)和強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷。（4）健康教育：使病人

理解科學(xué)的生活方式，飲食與治療規(guī)定，戒煙限酒，適度活動(dòng)等。

4.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估內(nèi)容包括：（1）飲食資料：包括飲食史、食品記錄、24小時(shí)飲食記

錄。（2）身體評(píng)估常根據(jù)皮膚粘膜、指甲、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉發(fā)育狀況及

營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)做出綜合判斷，以營(yíng)養(yǎng)良好、中等、不良三個(gè)等級(jí)來(lái)描述。（3）人體

測(cè)量指通過(guò)檢查獲得人體各部分大小及比例的數(shù)據(jù)，與正常值來(lái)比較確定病人

存在的健康問(wèn)題。在醫(yī)院內(nèi)可采用體重指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)。（4）生化評(píng)估：一般常測(cè)

量血、尿中某些營(yíng)養(yǎng)素或其他代謝產(chǎn)物的含量。如：血清蛋白，血脂、血清鈣

等的測(cè)量。

5.答：反應(yīng)：臨終病人家眷的反應(yīng)重要體現(xiàn)為失落與悲傷。在他們感覺(jué)到自己的

親人即將拜別時(shí)，他們也也許出現(xiàn)和病人相類似的心理反應(yīng)過(guò)程。護(hù)理：關(guān)注

病人家眷的需要，鼓勵(lì)家眷與病人在一起，為病人和家祚發(fā)明畬助于交流和保

護(hù)病人及家眷隱私的環(huán)境。護(hù)上應(yīng)注意傾聽(tīng)病人家眷的感覺(jué)，向家眷簡(jiǎn)介有關(guān)

病人的狀況，鼓勵(lì)或簡(jiǎn)介其參與有關(guān)病人護(hù)理的討論和實(shí)行，使其看到病人雖

然是處在臨終狀態(tài)仍能受到良好的照顧。

6.答：（1）護(hù)理措施應(yīng)與醫(yī)療工作一致，與其也醫(yī)護(hù)人員互相配合。（2）針對(duì)

護(hù)理目的，一種護(hù)理目的可通過(guò)幾項(xiàng)護(hù)理措施來(lái)實(shí)現(xiàn)，按主次和承啟關(guān)系排

歹h（3）護(hù)理措施應(yīng)明確，詳細(xì)、全面，必須切實(shí)可行。（4）應(yīng)保證病人安

全，使病人樂(lè)于接受。（5）護(hù)理措施應(yīng)以科學(xué)的理論為根據(jù)。

7.答：噪音對(duì)病人心理方面的影響包括情緒不安、失眠、頭痛等癥狀，引起生理

上的危害，如心跳和呼吸速率增快、血壓升高、肌肉緊張、惡心甚至聽(tīng)力喪

失。

8.答：護(hù)理目的：保持口腔清潔與舒適：減少牙齦出血或腫脹；改善口腔粘膜狀

態(tài)；防止感染；口腔衛(wèi)生知識(shí)增長(zhǎng)。

9.答：（1）用藥前詳細(xì)問(wèn)詢過(guò)敏史、用藥史和家族史，有過(guò)敏史者禁做過(guò)敏試

驗(yàn)。已接受治療者，停藥三天以上再用時(shí)或更換藥物批號(hào)時(shí)，須重新做過(guò)敏試

驗(yàn)。（2）對(duì)的實(shí)行過(guò)敏試驗(yàn)，精確判斷試驗(yàn)成果。（3）做過(guò)敏試驗(yàn)和用藥過(guò)

程中嚴(yán)密觀測(cè)病人反應(yīng)，備好急救藥物，初次注射者需觀測(cè)30min。（4）青霉

素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，配制試驗(yàn)液和稀釋青霉素的生理鹽水應(yīng)專用。

10.答：目的：（1）清除胃內(nèi)毒物和剌激物，減少毒物的吸取。（2）減輕多種原

因引起的胃粘膜水腫，減輕惡心、嘔吐癥狀。（3）為某些手術(shù)或檢查作準(zhǔn)備。

禁忌癥；強(qiáng)腐蝕性毒物（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿），肝硬化伴有食道靜脈曲張，近期內(nèi)有

上消化道出血及胃穿孔者禁忌洗胃。

11.答：護(hù)理診斷的類型有：①現(xiàn)存的：指目前已存在的健康問(wèn)題如便秘：糞便干

硬、排便困難，與活動(dòng)量減少有關(guān)。②有危險(xiǎn)的：目前尚未發(fā)生的但有危險(xiǎn)原

因存在，若不加以防止，一定會(huì)發(fā)生問(wèn)題。如有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與皮

下水腫有關(guān)。③也許的：有可疑原因存在，尚無(wú)足夠根據(jù)確認(rèn)的問(wèn)題。如有口

腔粘膜變化的也許：與接受化療有關(guān)。④良好健康狀態(tài)的：指有潛力增長(zhǎng)提高

健康水平的狀態(tài)。如執(zhí)行治療方案有效。

12.答：①擴(kuò)大支撐面。②減少重心。③減少身體重力線的偏移程度。④運(yùn)用杠桿

作用。⑤盡量使用大肌肉或多肌群。⑥用最小量的肌力做動(dòng)。

13.答：（1）急救危重、休克病人時(shí)能對(duì)的記錄每小時(shí)尿量，以觀測(cè)病情變化。

（2）為盆腔手術(shù)病人排空膀胱，防止術(shù)中誤與。（3）便于某些泌尿系疾病手

術(shù)后病人的引沈和沖洗，利于傷口愈合。（4）為尿失禁或會(huì)陰部有傷口的病人

引流尿液，保持會(huì)陰部的清潔干燥。（5）為尿失禁病人進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，

14.答：（1）嚴(yán)密隔離：常用于炭疽、霍亂、鼠咬等。（2）接觸隔崗：常用于破

傷風(fēng)、狂犬病等。（3）呼吸道隔離：常用于肺結(jié)核、百日咳等。（4）腸道隔

離：常用于傷寒、細(xì)菌性痢疾等。（5）血液、體液隔離：常用于乙肝、艾滋病

等。（6）昆蟲隔離：常用于乙腦、斑疹傷寒等。（7）保護(hù)性隔離：常用于早

產(chǎn)兒、白血病等。

15.答：（1）休息與活動(dòng)：增長(zhǎng)臥床休息時(shí)間。（2）根據(jù)病情實(shí)行氧療。（3〕準(zhǔn)

備好急救物品：如抗心律失常的藥物、除顫器等。（4）親密觀測(cè)病情：指導(dǎo)病

人用藥、觀測(cè)療效及不良反應(yīng)。（5）健康教育：使病人情緒穩(wěn)定，戒煙限酒,

飲食清淡易消億、保持大便暢通，自我觀測(cè)藥物的不良反應(yīng)及簡(jiǎn)樸的急救技巧

等。

16.答：（1）轉(zhuǎn)換話題“（2）說(shuō)教或主觀判斷。（3）不恰當(dāng)?shù)幕蛱搨蔚陌参?

（4）匆忙下結(jié)論或提出處理措施。（5）不恰當(dāng)?shù)氖褂冕t(yī)學(xué)知識(shí)。

17.答：（1）隔離衣長(zhǎng)短要合適，如有破洞應(yīng)補(bǔ)好，穿隔離衣前準(zhǔn)備好一切需要物

品，防止穿隔離衣到清潔區(qū)取物。（2）保持衣領(lǐng)清潔，系領(lǐng)子時(shí)污染的袖II不

可觸及面部、衣領(lǐng)及帽子，隔離衣須所有遮蓋工作衣。（3）穿隔離衣后，不得

進(jìn)入清潔區(qū)。（4）隔離衣應(yīng)每天更換，如有潮濕和污染應(yīng)立即更換。

18.答：對(duì)繼發(fā)性失眠病人針對(duì)癥狀和引起失眠的原因加以處理，協(xié)助病人分析失

眠的原因，并酌合合適的安眠藥物會(huì)獲得很好的效果。對(duì)原發(fā)性失眠的病人可

于睡前進(jìn)行小運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)數(shù)小時(shí)，聽(tīng)輕音樂(lè)，勿飲咖啡濃茶，就寢前喝熱

奶，熱水浴或熱水泡腳有助于提高入睡的能力。間斷地使用催眠藥，也能收到

一定的效果。

19.答：心理原因、排尿訓(xùn)練的經(jīng)驗(yàn)、文化教育、個(gè)人習(xí)慣、液體和飲食的攝入、

藥物、肌肉張力、手術(shù)及其他外傷、診斷性檢查、運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙等。

20.答：急救者一手放在病人前額，使其頭部保持后仰，另一手食指、中指放在齊

喉結(jié)水平，氣管和頸部肌群之間，感知頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。由于動(dòng)脈搏動(dòng)也許緩

慢、不規(guī)律或微弱，因此不易感知，觸摸所需時(shí)間一般不少于5?10秒。

六、計(jì)算題

1.某低血鉀病人靜脈輸含鉀溶液5（）（hnl,所用輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為20,請(qǐng)計(jì)算最快需兒

小時(shí)可輸完？（計(jì)算公式、環(huán)節(jié)、答案，保留一位小數(shù)）

2.某病人中暑，體溫40.5℃,清換算成華氏溫度（“算公式、環(huán)節(jié)、答案）。

3.一病人手術(shù)后由于術(shù)中失血及術(shù)后禁食，予以輸液及藥物治療2500ml液體，每分鐘

60滴，請(qǐng)計(jì)算輸液所需時(shí)間（計(jì)算公式、環(huán)節(jié)、答案）

4.低溫溶液靜脈滴注時(shí)速度要慢，一般50（）ml需3小時(shí)滴完，請(qǐng)計(jì)算每分鐘的滴數(shù)

（計(jì)算公式、環(huán)節(jié)、答案）。

（參照答案）

輸液總量（ml）X點(diǎn)滴系數(shù)

1.輸液時(shí)間（小時(shí)）=-----------------------------

每分鐘滴數(shù)又60分鐘

500X20

=60X60

比2.8（小時(shí)）

答：最快需2.8小時(shí)輸完。

2.F=℃X9/5+32

=40.5X9/5+32

=104.9

答：換算成華氏104.9°F。

3.輸液時(shí)間（小時(shí)）=輸液總量（ml）X每ml滴數(shù)

=每分鐘滴數(shù)X60分鐘

=2500X15

60X60

=10.4（小時(shí)）

答：輸液的時(shí)司10小時(shí)24分鐘。

4.輸液滴數(shù)=輸液總量（ml）X每ml滴數(shù)

=每分鐘滴數(shù)X60分鐘

500X15

3X60

=42（滴）

答：每分鐘的滴數(shù)是42滴。

七、論述題

1.怎樣運(yùn)用壓力與適應(yīng)學(xué)說(shuō)進(jìn)行護(hù)理？

2.某男，65歲，慢性肺心病在門診輸液，半小時(shí)后輸入200ml液體，病人突感氣

促，呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。問(wèn)：病人發(fā)生了。么狀況？H么原囚引

起？怎樣處理？

3.怎樣運(yùn)用馬斯洛的人類基本需要層次論進(jìn)行護(hù)理？

4.鄭女士，46歲，膽囊切除術(shù)后8h未排尿，緊張不安，主訴下腹部脹痛難忍，有尿

意，但排尿困難。體檢：恥骨聯(lián)合上方隆起。請(qǐng)根據(jù)病人狀況列出護(hù)理診斷，確

定護(hù)理計(jì)劃。

5.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)掌握哪些原則？

6.劉某，男，60歲，大學(xué)文化，化機(jī)關(guān)從事文秘工作。一種月前退休在家，生活規(guī)

律。近幾周來(lái)常常便秘，開(kāi)始服緩瀉劑，進(jìn)食量較少，愛(ài)吃肉類，吃菜量少，每

口喝水量較少。根據(jù)所學(xué)內(nèi)容，請(qǐng)你針對(duì)劉老先生的狀況制定一份護(hù)理教育計(jì)

戈IJ,以協(xié)助他減輕便秘的癥狀。

7.對(duì)于住院的傳染病病人，護(hù)士應(yīng)怎樣進(jìn)行指導(dǎo)？

8.某病人注射青霉素5min后突感胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗，血壓

72/56mmHg,請(qǐng)問(wèn)發(fā)生了什么現(xiàn)象，怎樣處理？

（參照答案）

1.當(dāng)個(gè)體面對(duì)壓力源時(shí)會(huì)選擇和采用多種應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行適應(yīng)，適應(yīng)成功，機(jī)體到達(dá)

內(nèi)環(huán)境平衡：適應(yīng)失敗，會(huì)導(dǎo)致疾病，護(hù)士有責(zé)任協(xié)助病人盡量地到達(dá)成功適

應(yīng)。首先護(hù)士應(yīng)全面考慮病人的各個(gè)方面，評(píng)估對(duì)病人有威脅的壓力源，同步判

斷病人出現(xiàn)了哪些壓力反應(yīng)，包括生理、情感、認(rèn)知和行為四個(gè)方面，理解壓力

反應(yīng)的程度、持續(xù)時(shí)間、病人過(guò)去承受壓力的經(jīng)驗(yàn)及也許得到的支持條件等：合

理安排治療、護(hù)理活動(dòng)，盡量減少對(duì)病人有害的壓力源，協(xié)助病人發(fā)現(xiàn)并指導(dǎo)其

采用有效的應(yīng)對(duì)方式，同步還應(yīng)與病人的家眷、朋友獲得聯(lián)絡(luò)，保證病人獲得有

力的支持系統(tǒng)。

2.急性肺水腫原因：（1）輸液速度過(guò)快，輸入液量過(guò)多。（2）病人原有心肺功能

不良。處理：（1）立即停止輸液，告知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。（2）讓病人端坐，

雙腿下垂。（3）予以高流量氧氣吸入，濕化瓶?jī)?nèi)盛20與?30%乙醉濕化氧氣，氧流

量6?8L/min。（4）遵醫(yī)囑給饃靜劑，擴(kuò)血管藥、平喘、強(qiáng)心和利尿劑。