2025年7月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》試題與參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.清創(chuàng)術(shù)適應(yīng)于（）。A、出現(xiàn)感染的傷口B、污染挫傷嚴(yán)重，超過(guò)24小時(shí)傷口C、超過(guò)12小時(shí)的切割傷D、不超過(guò)8小時(shí)的切割傷E、頭面部不超過(guò)12小時(shí)至24小時(shí)傷口正確答案：D2.某校食堂數(shù)十人進(jìn)食海蝦后6小時(shí)，陸續(xù)出現(xiàn)上腹部疼痛，大便為水樣或血水樣，你認(rèn)為最可能的診斷是A、肉毒菌食物中毒B、葡萄球菌腸毒素食物中毒C、副溶血性弧菌食物中毒D、沙門菌食物中毒E、變形桿菌食物中毒正確答案：C答案解析：副溶血性弧菌在含鹽3%～4%的食物中生長(zhǎng)良好。常因食用海魚(yú)、蝦、蟹及貝類等海產(chǎn)品而引起副溶血性弧菌食物中毒。3.適合手術(shù)器械、物品及敷料的滅菌方法是A、高壓蒸汽滅菌法B、70%的酒精溶液C、甲醒溶液D、紫外線消毒E、碘伏正確答案：A4.竇性心動(dòng)過(guò)速很少見(jiàn)于A、貧血B、正常健康人C、心力衰竭D、甲狀腺功能減退E、急性心肌梗死正確答案：D5.不屬于腎綜合征出血熱的傳染源的是（）。A、大林姬鼠B、病毒攜帶者C、褐家鼠D、雞E、黑線姬鼠正確答案：D答案解析：雞不是腎綜合征出血熱的傳染源。6.關(guān)于顱腦外傷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、我國(guó)的年發(fā)病率為55.4／10萬(wàn)人口B、女性發(fā)病多于男性C、最常發(fā)生于15～24歲以及75歲以上D、原發(fā)的損傷是在創(chuàng)傷突發(fā)時(shí)的組織損傷E、繼發(fā)的損傷是原發(fā)的損傷后所發(fā)生的生物化學(xué)或生理?yè)p害正確答案：B7.腦卒中患者能成功回歸工作的預(yù)期因素不包括（）A、完成康復(fù)時(shí)自理與活動(dòng)功能良好B、有白領(lǐng)工作C、婚姻狀況D、無(wú)失語(yǔ)或失用E、運(yùn)動(dòng)完美或輕偏癱正確答案：C8.效果評(píng)價(jià)的方法是A、定期或按階段召開(kāi)計(jì)劃管理人員會(huì)議，獲取資料B、根據(jù)隨機(jī)原則，對(duì)社區(qū)的特定人群進(jìn)行調(diào)查獲取資料C、追蹤調(diào)查獲取資料D、直接觀察健康教育活動(dòng)取得的資料E、在干預(yù)組或社區(qū)中重復(fù)橫斷面調(diào)查，獲取基線資料和隨訪資料正確答案：E9.男性，45歲。高血壓病史10余年，本次因診斷高血壓腦病入院。關(guān)于高血壓腦病的特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可發(fā)生于妊娠中毒癥B、可發(fā)生于急進(jìn)型高血壓病C、發(fā)病時(shí)常先有血壓突然增高D、臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高所致E、應(yīng)伴有急性肺水腫的表現(xiàn)正確答案：E10.2×10/L，N0.88。胸片示右下肺大片浸潤(rùn)陰影，該患者最可能診斷是A、克雷柏桿菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、干酪性肺炎E、病毒性肺炎正確答案：B答案解析：答案選B。肺炎鏈球菌感染主要表現(xiàn)為：起病急、寒戰(zhàn)、高熱、咳鐵銹色痰、胸痛，有肺實(shí)變體征。X線檢查可見(jiàn)肺葉或肺段實(shí)變，可有大片炎癥浸潤(rùn)陰影。11.房顫的治療原則，下列哪項(xiàng)最正確A、所有心房顫動(dòng)均可應(yīng)用洋地黃治療B、所有心房顫動(dòng)均可用電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律C、所有心房顫動(dòng)均可選用胺碘酮治療D、所有心房顫動(dòng)心室率均應(yīng)控制在70次／分左右E、所有慢性心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)變竇性心律后，在一定時(shí)間內(nèi)應(yīng)繼續(xù)服藥維持正確答案：E12.當(dāng)肌力為0～1級(jí)時(shí)，應(yīng)選用的肌力訓(xùn)練方法主要是（）。A、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練B、主動(dòng)抗重力訓(xùn)練C、肌肉電刺激療法D、主動(dòng)抗阻訓(xùn)練E、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練正確答案：C13.對(duì)鑒別頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)最有意義的癥狀是A、感覺(jué)障礙B、運(yùn)動(dòng)障礙C、跌倒發(fā)作D、視覺(jué)障礙E、癇性發(fā)作正確答案：C答案解析：跌倒發(fā)作是椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀，為腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血，突然失去張力所致。14.女，28歲，有反復(fù)流產(chǎn)史，近2個(gè)月月經(jīng)量增多，下肢皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)，化驗(yàn)血WBC3．8×109／L，PLT5．0×10／L，ANA1：640，最可能的診斷是A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、子宮肌瘤C、抗磷脂綜合征D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征E、重疊綜合征正確答案：D答案解析：育齡女性，有反復(fù)流產(chǎn)史，PLT5．0×10／L，ANA1：640，最可能的診斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征。15.全科醫(yī)學(xué)“以家庭為照顧單位”的原則意味著A、家庭訪視是全科醫(yī)生日常工作中的最主要內(nèi)容B、全科醫(yī)生必須走訪社區(qū)內(nèi)所有家庭，并建立家庭健康欄案C、每個(gè)家庭所有成員的疾病管理都應(yīng)由一個(gè)全科醫(yī)生負(fù)責(zé)D、全科醫(yī)生應(yīng)了解家庭情況，利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理E、全科醫(yī)生在接診病人時(shí)首先應(yīng)了解并記錄其家庭情況正確答案：D16.哪項(xiàng)不是口腔白斑病的臨床表現(xiàn)A、表面有粗糙感B、局部發(fā)硬，可有潰瘍C、表面白色病損可擦去D、好發(fā)部位為頰黏膜E、患部可有刺痛正確答案：C答案解析：表面白色病損可擦去的通常是假膜，而白斑病表面的白色病損不是假膜，不能被擦去。17.患者，男，50歲。被重物砸傷致雙下肢廣泛軟組織挫傷。入院查體：心率108次/分，血壓113/64mmHg，急行手術(shù)清創(chuàng)。此時(shí)的最佳輸液原則是（）。A、輸血B、擴(kuò)容、堿化尿液C、使用升壓劑D、輸血漿代用品E、多巴胺正確答案：B答案解析：患者下肢廣泛軟組織挫傷，可能會(huì)發(fā)生擠壓綜合征。擠壓綜合征常伴有酸中毒，所以早期即應(yīng)用堿性藥物以堿化尿液，預(yù)防酸中毒，防止肌紅蛋白與酸性尿液作用后在腎小管中沉積。18.對(duì)老年性癡呆的康復(fù)治療措施不包括（）。A、到復(fù)雜的環(huán)境中接觸人和各種事物B、健身鍛煉C、認(rèn)知功能訓(xùn)練D、語(yǔ)言訓(xùn)練E、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練正確答案：A答案解析：老年性癡呆的康復(fù)治療應(yīng)主要針對(duì)認(rèn)知康復(fù)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)開(kāi)展，不宜在復(fù)雜的環(huán)境中接觸人和各種事物。19.一個(gè)15個(gè)月大的小女孩被父母帶來(lái)就診，因?yàn)樗麄兿胫浪彝尾可系钠p情況(圖16-1)患兒剮出世時(shí)，母親注意到這個(gè)皮損小而平，但在過(guò)去6個(gè)月越來(lái)越厚。除此以外，患兒很健康。最佳處理方案是圖16-1右臀部皮損A、放療B、外科切除C、腎上腺皮質(zhì)激素注射治療D、只需觀察E、局部使用腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：D答案解析：該患兒患了血管瘤。這是天生的胎記，病因尚不清楚。表面扁平呈現(xiàn)紅色的血管瘤被稱為淺表血管瘤，而在皮下深處呈現(xiàn)藍(lán)色的血管瘤被稱為深部血管瘤。血管瘤的增生可以持續(xù)20個(gè)月，然后開(kāi)始緩慢長(zhǎng)久的消退，也稱作退化，退化可以持續(xù)3～10年。皮質(zhì)類固醇，不管是靜脈內(nèi)使用或是局部使用都無(wú)效，因?yàn)闆](méi)有證據(jù)顯示這些胎記繼發(fā)于炎癥反應(yīng)。放療對(duì)此類病變無(wú)效。外科切除被證明能在血管瘤退化后減少矯正手術(shù)的需要，或者未來(lái)至少能使大范圍的矯正手術(shù)縮小范圍。但是，目前的標(biāo)準(zhǔn)治療是觀察并跟蹤病變隨時(shí)間退化。此方法能使很多患兒避免全身麻醉和手術(shù)的需要。20.對(duì)呼吸性酸中毒，下列哪一項(xiàng)是正確的A、呼吸性酸中毒對(duì)機(jī)體的危害是有限的B、機(jī)體對(duì)呼吸性酸中毒有很強(qiáng)的代償能力C、用呼吸機(jī)呼吸時(shí)，最好吸入純氧D、有效地改善機(jī)體的通氣和換氣功能是治療的根本措施E、為防止治療過(guò)程中過(guò)度通氣，可用紙袋罩住口鼻正確答案：D答案解析：呼吸性酸中毒可使機(jī)體嚴(yán)重缺氧，對(duì)重要器官功能產(chǎn)生不利影響，尤其是心、腦等，可出現(xiàn)心衰和呼吸功能衰竭，因此對(duì)機(jī)體危害很大，機(jī)體對(duì)其代償有限。有效地改善機(jī)體的通氣和換氣功能是治療的關(guān)鍵。應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)將氧濃度調(diào)節(jié)為0.6～0.7，一般不用純氧。紙袋罩住口鼻是治療呼吸性堿中毒時(shí)使用的方法：21.健康教育中知信行三者之間的關(guān)系是A、遞進(jìn)關(guān)系B、因果關(guān)系C、趨勢(shì)關(guān)系D、必然關(guān)系E、依存關(guān)系正確答案：B22.患者女性，54歲，主訴反復(fù)發(fā)作眩暈、耳脹滿感、耳鳴，伴波動(dòng)性聽(tīng)力下降。最可能的診斷是（）。A、良性體位性眩暈B、迷路炎C、血管性偏頭痛D、梅尼埃病E、中耳炎正確答案：D答案解析：梅尼埃病以反復(fù)發(fā)作的眩暈，波動(dòng)性耳鳴，耳聾及耳內(nèi)脹滿感為主要癥狀。前庭神經(jīng)元炎無(wú)耳蝸癥狀。良性位置性眩暈多在特定體位出現(xiàn)。中耳炎多有耳痛或耳道流膿病史。迷路炎多由中耳炎引起。23.下面造影劑不能用于腎盂造影的是（）。A、雙醋碘苯酸鈉B、泛影鈉C、碘苯酯D、碘酞葡胺E、泛影葡胺正確答案：C24.替代垂體功能的藥物是A、雄激素B、孕激素C、絕經(jīng)期促性腺激素D、HOGE、雌激素正確答案：C25.目前國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的細(xì)菌性痢疾病原菌是A、鮑氏痢疾桿菌B、福氏痢疾桿菌C、宋內(nèi)痢疾桿菌D、志賀痢疾桿菌E、舒氏痢疾桿菌正確答案：B答案解析：目前國(guó)內(nèi)流行菌株以福氏菌群為主。26.關(guān)于慢性腹瀉的概念是，腹瀉時(shí)間超過(guò)A、4個(gè)月B、1個(gè)月C、3個(gè)月D、2個(gè)月E、5個(gè)月正確答案：D答案解析：腹瀉可分為急性與慢性兩種，超過(guò)2個(gè)月者為慢性腹瀉。27.42歲女性，發(fā)熱、外陰腫脹伴疼痛3天，婦科檢查：右側(cè)大陰唇紅腫，有一4cm×3cm×3cm囊性包塊，表面光滑，觸痛明顯?？紤]何種疾病可能A、陰道壁囊腫B、前庭大腺膿腫C、前庭大腺囊腫D、非特異性外陰炎E、以上都不是正確答案：B答案解析：育齡婦女，外陰紅腫熱痛，大陰唇襄性包塊，觸痛，為前庭大腺膿腫的典型表現(xiàn)。28.屬于原發(fā)性腎小球疾病的是A、硬化性腎小球腎炎B、淀粉樣變C、溶血性尿毒癥綜合征D、流行性出血熱E、糖尿病腎病正確答案：A29.三叉神經(jīng)痛的病因A、鼻咽癌B、皰疹病毒感染C、尚不清楚D、急性牙周炎E、急性上頜竇炎正確答案：C30.阻塞性肺氣腫實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪項(xiàng)最有意義A、動(dòng)脈血氧分壓及二氧化碳分壓B、肺殘氣容積占肺總量百分比C、潮氣量D、肺活量E、且彌散功能正確答案：B31.精神運(yùn)動(dòng)性癲癇的特征是A、抑郁，常有幻覺(jué)與自制力低下B、發(fā)作性昏睡C、發(fā)作性抽搐及意識(shí)障礙D、持續(xù)存在的精神異常E、發(fā)作性精神癥狀，可伴有自動(dòng)癥，知覺(jué)障礙及意識(shí)障礙正確答案：E32.以下可區(qū)分膽堿能危象和肌無(wú)力危象的是A、肌無(wú)力程度B、呼吸的深淺和快慢C、是否有病理征D、瞳孔大小、唾液和出汗多少E、肢體麻木正確答案：D33.哪項(xiàng)不是宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機(jī)制A、異物反應(yīng)引起一種無(wú)菌性炎癥B、異物反應(yīng)損傷子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素，改變輸卵管蠕動(dòng)C、可阻止精子通過(guò)輸卵管D、帶銅IUD可使異物反應(yīng)加重E、含孕激素IUD可使宮頸黏液變稠正確答案：C34.關(guān)于過(guò)敏性紫癜錯(cuò)誤的是A、本病是血管變態(tài)反應(yīng)性疾病B、臨床主要表現(xiàn)為皮膚紫癜C、兒童及青少年多見(jiàn)D、臨床上腎型多見(jiàn)于紫癜發(fā)生前E、關(guān)節(jié)型多見(jiàn)于膝、踝等大關(guān)節(jié)正確答案：D答案解析：過(guò)敏性紫癜腎型是過(guò)敏性紫癜臨床表現(xiàn)中病情最嚴(yán)重的一種類型，但腎損害多發(fā)生于紫癜出現(xiàn)后1周，故D錯(cuò)誤，其余選項(xiàng)都是正確的。35.上述病人治療時(shí)應(yīng)首選A、維生素B6B、維生素B2C、維生素B12D、鐵劑E、葉酸正確答案：C36.隱睪對(duì)人體的危害不包括A、影響精子生長(zhǎng)B、影響睪丸發(fā)育C、影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育D、發(fā)生腫瘤的機(jī)會(huì)大E、雙側(cè)者影響生育能力正確答案：C答案解析：隱睪主要造成睪丸生精細(xì)胞發(fā)育障礙，會(huì)造成不育。此外位于腹腔內(nèi)的睪丸由于溫度環(huán)境等方面的因素的存在，到成年后有可能發(fā)生睪丸腫瘤，但是并不影響睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄性激素，因此不會(huì)產(chǎn)生患兒生長(zhǎng)發(fā)育的障礙。37.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷消化性潰瘍意義最大A、多年周期性腹痛B、鋇餐透視局部有壓痛，激惹，變形C、鋇餐透視見(jiàn)龕影D、胃液分析為高胃酸E、上腹部壓痛正確答案：C答案解析：消化性潰瘍的X線征象有直接和間接兩種：龕影是直接征象，有確診價(jià)值；局部有壓痛汁二指腸球部激惹、變形，胃大彎側(cè)痙攣性切跡均為