第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急演練方案目標(biāo)分析一、總則

1適用范圍

本預(yù)案適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，依據(jù)《生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案編制》（GB/T29639-2020）標(biāo)準(zhǔn)，組織開展應(yīng)急演練的全面指導(dǎo)。適用范圍涵蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)因傳染病暴發(fā)、群體性不明原因疾病、生物恐怖襲擊等引發(fā)的應(yīng)急響應(yīng)，以及可能導(dǎo)致的次生災(zāi)害，如醫(yī)療資源擠兌、院感交叉感染等場(chǎng)景。以某三甲醫(yī)院在2021年遭遇流感季疊加諾如病毒爆發(fā)為例，該事件涉及約800名患者，其中重癥病例占比達(dá)15%，直接觸發(fā)本預(yù)案中關(guān)于“超過100人發(fā)病”的應(yīng)急響應(yīng)條件，明確適用范圍需基于患者數(shù)量、病情嚴(yán)重程度及傳播速度等指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估。

2響應(yīng)分級(jí)

依據(jù)事故危害程度、影響范圍及醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制事態(tài)的能力，將應(yīng)急響應(yīng)分為三級(jí)。

1級(jí)響應(yīng)適用于發(fā)生大規(guī)模傳染病疫情，如單日出現(xiàn)超過500例病例，或出現(xiàn)死亡病例，伴隨區(qū)域醫(yī)療資源飽和（如床位使用率超過120%），此時(shí)需啟動(dòng)跨區(qū)域聯(lián)動(dòng)機(jī)制，調(diào)集第三方物流配送應(yīng)急物資，并啟用方艙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)流程。某市傳染病醫(yī)院在2022年SARS疫情模擬演練中，按此級(jí)別響應(yīng)時(shí)，日均收治能力需提升至常規(guī)值的3倍，即日均收治能力達(dá)1000人以上。

2級(jí)響應(yīng)適用于單日發(fā)病人數(shù)介于100至500例，或出現(xiàn)重癥病例聚集（占比超過5%），此時(shí)需激活院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案，啟動(dòng)科室間協(xié)同機(jī)制，例如呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科需在2小時(shí)內(nèi)完成隔離病房擴(kuò)容，檢驗(yàn)科需提升病原學(xué)檢測(cè)效率至每半小時(shí)出一份報(bào)告。

3級(jí)響應(yīng)適用于局部科室發(fā)生聚集性發(fā)病（低于100例），或僅出現(xiàn)輕癥病例，此時(shí)以科室內(nèi)部管控為主，如急診科需在1小時(shí)內(nèi)完成接觸者追蹤，并加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性檢查，檢查頻次從每日1次提升至每2小時(shí)1次。

分級(jí)響應(yīng)基本原則為“按需啟動(dòng)、逐級(jí)升級(jí)”，優(yōu)先保障核心科室運(yùn)行，同時(shí)避免過度反應(yīng)導(dǎo)致資源錯(cuò)配。以某醫(yī)院在演練中模擬手術(shù)室感染爆發(fā)為例，若僅涉及1名手術(shù)醫(yī)師，則按3級(jí)響應(yīng)處理，重點(diǎn)強(qiáng)化手術(shù)室終末消毒，而若出現(xiàn)3名以上醫(yī)師感染，則需升級(jí)至2級(jí)響應(yīng)，同步評(píng)估是否需暫停同類手術(shù)。

二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)采用“集中指揮、分工負(fù)責(zé)”的矩陣式架構(gòu)，由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，下設(shè)應(yīng)急指揮部及四個(gè)常設(shè)工作小組。構(gòu)成單位包括但不限于院辦公室、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感管理科、后勤保障部、信息中心、財(cái)務(wù)部及各臨床科室。以某500床級(jí)醫(yī)院為例，其應(yīng)急指揮部由院長(zhǎng)任總指揮，分管副院長(zhǎng)任副總指揮，成員涵蓋各職能部門負(fù)責(zé)人及臨床科室主任。這種結(jié)構(gòu)確保了指令傳達(dá)的垂直性與資源調(diào)配的橫向協(xié)同性。

2應(yīng)急處置職責(zé)

2.1應(yīng)急指揮部職責(zé)

負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)的決策與授權(quán)，審定應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)與終止，下達(dá)跨部門協(xié)同指令?？傊笓]需具備24小時(shí)通訊聯(lián)絡(luò)能力，副總指揮負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)。以某院在H1N1疫情演練中為例，指揮部在收到超過200例病例報(bào)告后30分鐘內(nèi)完成響應(yīng)決策，并啟動(dòng)與疾控中心的“日?qǐng)?bào)告”制度。

2.2工作小組構(gòu)成及職責(zé)

2.2.1醫(yī)療救治組

構(gòu)成：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、重點(diǎn)科室（如ICU、急診）骨干醫(yī)師及護(hù)士。職責(zé)：建立臨時(shí)隔離病區(qū)，實(shí)施分診分類救治，執(zhí)行“三區(qū)兩通道”分區(qū)管理。行動(dòng)任務(wù)包括在4小時(shí)內(nèi)完成50張隔離床位準(zhǔn)備，使用生物安全柜進(jìn)行高危操作。某院在埃博拉病毒演練中，該小組需模擬對(duì)5名假設(shè)病例進(jìn)行穿脫防護(hù)服操作，合格率需達(dá)98%以上。

2.2.2院感控制組

構(gòu)成：院感管理科、消毒供應(yīng)中心、檢驗(yàn)科。職責(zé)：開展環(huán)境與物品終末消毒，實(shí)施接觸者追蹤與采樣監(jiān)測(cè)。行動(dòng)任務(wù)包括使用氣溶膠噴霧器對(duì)公共區(qū)域進(jìn)行消毒，檢測(cè)樣本送檢時(shí)限控制在30分鐘內(nèi)。某三甲醫(yī)院在演練中要求，對(duì)假設(shè)的炭疽污染區(qū)域需在6小時(shí)內(nèi)完成采樣覆蓋率達(dá)100%。

2.2.3后勤保障組

構(gòu)成：后勤保障部、信息中心、財(cái)務(wù)部。職責(zé)：調(diào)配醫(yī)療物資、維護(hù)供電供水系統(tǒng)、保障網(wǎng)絡(luò)通訊通暢。行動(dòng)任務(wù)包括在8小時(shí)內(nèi)將應(yīng)急物資（如負(fù)壓呼吸機(jī)、防護(hù)物資）運(yùn)抵指定點(diǎn)，確保手術(shù)室備用電源切換成功率100%。某院在演練中模擬火電中斷時(shí)，該小組需在15分鐘內(nèi)啟動(dòng)備用發(fā)電機(jī)。

2.2.4信息發(fā)布與輿情組

構(gòu)成：院辦公室、宣傳科、網(wǎng)絡(luò)管理部門。職責(zé)：統(tǒng)一發(fā)布權(quán)威信息，監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)輿情。行動(dòng)任務(wù)包括在2小時(shí)內(nèi)完成首次新聞通報(bào)會(huì)準(zhǔn)備，使用H5頁(yè)面?zhèn)鞑シ酪咧R(shí)，信息發(fā)布準(zhǔn)確率需達(dá)100%。某院在演練中要求，對(duì)敏感信息需經(jīng)總指揮審核2道。

三、信息接報(bào)

1應(yīng)急值守電話

設(shè)立24小時(shí)應(yīng)急值守?zé)峋€（電話號(hào)碼預(yù)留），由院總值班室負(fù)責(zé)值守，確保值班人員熟悉應(yīng)急預(yù)案流程，具備初步信息研判能力。值班電話需保持全年無休暢通，并標(biāo)注在院內(nèi)各主要出入口及應(yīng)急物資儲(chǔ)備點(diǎn)。

2事故信息接收與內(nèi)部通報(bào)

2.1信息接收程序

任何部門或個(gè)人發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件跡象，需立即向應(yīng)急值守?zé)峋€報(bào)告?？傊蛋嗍医訄?bào)后，需在5分鐘內(nèi)向應(yīng)急指揮部指定聯(lián)絡(luò)員（通常為醫(yī)務(wù)部或院感管理科負(fù)責(zé)人）核實(shí)信息要素，包括事件類型、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、初步癥狀等。

2.2內(nèi)部通報(bào)方式

核實(shí)后的信息通過內(nèi)部通訊系統(tǒng)（如專用APP、對(duì)講機(jī)頻道）或廣播，15分鐘內(nèi)向全院各科室、重點(diǎn)崗位發(fā)布預(yù)警。通報(bào)內(nèi)容需遵循“要素完整、簡(jiǎn)潔明了”原則，避免引發(fā)不必要的恐慌。以某院流感季演練為例，通過內(nèi)部網(wǎng)發(fā)布“XX科出現(xiàn)3例不明原因發(fā)熱病例，要求加強(qiáng)防護(hù)”的通報(bào)，同時(shí)要求各科室同步上報(bào)接觸史。

2.3責(zé)任人

信息接收責(zé)任人：總值班室值班人員。

信息核實(shí)責(zé)任人：醫(yī)務(wù)部/院感管理科指定聯(lián)絡(luò)員。

內(nèi)部通報(bào)責(zé)任人：總值班室或指揮部授權(quán)人員。

3向外部報(bào)告流程

3.1報(bào)告時(shí)限與內(nèi)容

發(fā)生以下情形需立即向市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告：

-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)5例以上同類病例；

-出現(xiàn)死亡病例；

-可能造成重大社會(huì)影響的事件。

報(bào)告內(nèi)容需包含事件概述、患者救治進(jìn)展、已采取措施、潛在風(fēng)險(xiǎn)等要素，首報(bào)需在事件發(fā)生后30分鐘內(nèi)完成。后續(xù)續(xù)報(bào)需根據(jù)事態(tài)發(fā)展，每日或每2小時(shí)更新關(guān)鍵數(shù)據(jù)，如累計(jì)病例數(shù)、重癥占比、醫(yī)療資源負(fù)荷率等。

3.2報(bào)告責(zé)任人

初步信息報(bào)告責(zé)任人：總指揮指定的信息聯(lián)絡(luò)員（通常為醫(yī)務(wù)部或院辦負(fù)責(zé)人）。

核心信息續(xù)報(bào)責(zé)任人：應(yīng)急指揮部根據(jù)事件級(jí)別授權(quán)相應(yīng)層級(jí)人員。

3.3向其他部門通報(bào)

當(dāng)事件可能涉及環(huán)境安全（如水源污染）、交通管制或社區(qū)防控時(shí)，需同步向生態(tài)環(huán)境局、交通運(yùn)輸局、街道辦事處等部門通報(bào)。通報(bào)方式采用加密傳真或?qū)ｍ?xiàng)函件，內(nèi)容需標(biāo)注信息保密等級(jí)。責(zé)任人由應(yīng)急指揮部根據(jù)事件性質(zhì)指定牽頭部門（如院感科或醫(yī)務(wù)部），并要求在2小時(shí)內(nèi)完成跨部門對(duì)接。通報(bào)內(nèi)容需重點(diǎn)說明事件可能產(chǎn)生的跨界影響及協(xié)同需求。

四、信息處置與研判

1響應(yīng)啟動(dòng)程序

1.1啟動(dòng)條件判定

根據(jù)事故信息接收要素，對(duì)照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)（參照GB/T29639附錄B），由應(yīng)急指揮部指定研判小組（通常包含醫(yī)務(wù)部、院感科、檢驗(yàn)科專家）在30分鐘內(nèi)完成響應(yīng)級(jí)別建議。判定依據(jù)包括但不限于：病例總數(shù)、重癥/危重癥病例比例、傳播速度（如R0值估算）、關(guān)鍵資源飽和度（如ICU床位使用率超過85%）等量化指標(biāo)。以某院甲流演練為例，當(dāng)模擬數(shù)據(jù)顯示單日新增病例數(shù)超過200例且重癥占比突破10%時(shí)，即觸發(fā)啟動(dòng)1級(jí)響應(yīng)的條件。

1.2決策與宣布

應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在收到研判小組報(bào)告后60分鐘內(nèi)召開臨時(shí)會(huì)議，作出響應(yīng)啟動(dòng)決策。決策需明確響應(yīng)級(jí)別、生效時(shí)間及指揮體系。宣布方式通過院內(nèi)廣播、內(nèi)部網(wǎng)公告及應(yīng)急聯(lián)絡(luò)群同步發(fā)布，確保各層級(jí)指令同步。宣布內(nèi)容需包含當(dāng)前響應(yīng)級(jí)別、核心管控措施及人員到位要求。某市醫(yī)院在霍亂模擬演練中，1級(jí)響應(yīng)宣布后30分鐘內(nèi)，全院需完成應(yīng)急廣播覆蓋率達(dá)100%。

1.3自動(dòng)啟動(dòng)機(jī)制

針對(duì)高危事件（如生物恐怖襲擊、新型傳染病不明原因死亡），設(shè)定自動(dòng)觸發(fā)條款。例如，當(dāng)實(shí)驗(yàn)室報(bào)告不明病原體毒力指數(shù)超過閾值時(shí)，無需人工決策，系統(tǒng)自動(dòng)啟動(dòng)最高級(jí)別響應(yīng)，并同步推送至市衛(wèi)健委及疾控中心。

2預(yù)警啟動(dòng)與準(zhǔn)備

2.1預(yù)警啟動(dòng)條件

當(dāng)事件信息達(dá)到響應(yīng)啟動(dòng)條件的50%-70%時(shí)，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組可決定啟動(dòng)預(yù)警響應(yīng)。條件包括：出現(xiàn)散發(fā)病例聚集但未達(dá)閾值、關(guān)鍵指標(biāo)持續(xù)攀升但未突破閾值、或出現(xiàn)疑似病例但病原學(xué)未明確。某院在手足口病高發(fā)期，當(dāng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示病例數(shù)周環(huán)比增長(zhǎng)60%但未超100例時(shí)，即啟動(dòng)預(yù)警響應(yīng)。

2.2預(yù)警響應(yīng)措施

預(yù)警響應(yīng)期間，重點(diǎn)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警、物資儲(chǔ)備檢查及重點(diǎn)科室準(zhǔn)備。例如，要求呼吸科在24小時(shí)內(nèi)完成負(fù)壓病房設(shè)備功能測(cè)試，檢驗(yàn)科提升病原學(xué)檢測(cè)頻次至每4小時(shí)一輪。預(yù)警期間需每日向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，持續(xù)評(píng)估是否升級(jí)。

3響應(yīng)調(diào)整機(jī)制

3.1動(dòng)態(tài)研判

響應(yīng)啟動(dòng)后，指揮部每4小時(shí)組織研判會(huì)議，評(píng)估事件態(tài)勢(shì)變化。研判指標(biāo)包括：新增病例增長(zhǎng)率、醫(yī)療資源缺口（如床位數(shù)/醫(yī)護(hù)人員比例）、隔離措施有效性（如密接追蹤完成率）等。某院在新冠疫情期間，通過每日分析社區(qū)傳播指數(shù)（CI）與院內(nèi)陽性率變化，動(dòng)態(tài)調(diào)整響應(yīng)級(jí)別。

3.2級(jí)別調(diào)整程序

當(dāng)事態(tài)趨穩(wěn)、資源壓力緩解或干預(yù)措施見效時(shí)，可申請(qǐng)降級(jí)響應(yīng)。反之，若出現(xiàn)外溢、多點(diǎn)暴發(fā)等情況，則需立即升級(jí)。級(jí)別調(diào)整需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審議，并在2小時(shí)內(nèi)完成發(fā)布。降級(jí)響應(yīng)不得低于已采取的防控措施標(biāo)準(zhǔn)。

3.3調(diào)整責(zé)任人

級(jí)別調(diào)整建議由研判小組提出，最終決策權(quán)在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，執(zhí)行協(xié)調(diào)由指揮部辦公室負(fù)責(zé)。確保響應(yīng)調(diào)整與事態(tài)發(fā)展匹配，避免防控措施滯后或過度干預(yù)。

五、預(yù)警

1預(yù)警啟動(dòng)

1.1發(fā)布渠道與方式

預(yù)警信息通過院內(nèi)專用預(yù)警平臺(tái)、應(yīng)急廣播、電子顯示屏及各科室工作群同步發(fā)布。對(duì)于可能影響院外公眾的事件，由信息發(fā)布組通過官方網(wǎng)站、官方新媒體賬號(hào)及合作媒體發(fā)布風(fēng)險(xiǎn)提示。發(fā)布方式采用分級(jí)顏色標(biāo)識(shí)：藍(lán)色為注意預(yù)警，黃色為一般預(yù)警，橙色為較重預(yù)警，紅色為嚴(yán)重預(yù)警。預(yù)警信息需包含風(fēng)險(xiǎn)類別、影響范圍、應(yīng)對(duì)措施建議及咨詢電話。某院在諾如病毒季節(jié)性暴發(fā)預(yù)警時(shí)，采用“藍(lán)色預(yù)警+科室通知”雙渠道，確保信息覆蓋率達(dá)98%。

1.2發(fā)布內(nèi)容

核心內(nèi)容包括事件性質(zhì)（如病毒類型、傳播途徑）、當(dāng)前進(jìn)展（如病例數(shù)趨勢(shì)）、潛在危害（如院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)）、防控要求（如加強(qiáng)手衛(wèi)生、暫停大型集會(huì)）及責(zé)任部門聯(lián)系方式。內(nèi)容需避免使用專業(yè)術(shù)語，確保普通職工及患者均能理解。以某院食物中毒模擬預(yù)警為例，發(fā)布內(nèi)容需明確“疑似食物中毒，要求暫停食堂供餐，患者集中隔離診斷”。

2響應(yīng)準(zhǔn)備

預(yù)警啟動(dòng)后，各小組需在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成準(zhǔn)備工作。

2.1隊(duì)伍準(zhǔn)備

醫(yī)務(wù)部在6小時(shí)內(nèi)完成應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)集結(jié)，包含臨床醫(yī)師、護(hù)士、心理干預(yù)師等。院感科同步組建院感防控隊(duì)，對(duì)重點(diǎn)科室（如兒科、發(fā)熱門診）開展穿脫防護(hù)服、環(huán)境消殺等專項(xiàng)演練。某院要求，預(yù)警期間需確保每50張床位配備1名經(jīng)過負(fù)壓病房培訓(xùn)的醫(yī)師。

2.2物資與裝備準(zhǔn)備

后勤保障部在4小時(shí)內(nèi)完成應(yīng)急物資清點(diǎn)，重點(diǎn)檢查防護(hù)用品（口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡）、消毒劑、醫(yī)療設(shè)備（呼吸機(jī)、制氧機(jī)）及檢驗(yàn)試劑庫(kù)存。信息中心檢查應(yīng)急通信設(shè)備（對(duì)講機(jī)、衛(wèi)星電話）電量及信號(hào)覆蓋。某院在流感大流行預(yù)警時(shí)，需確保10%的常規(guī)床位轉(zhuǎn)為隔離床位，并儲(chǔ)備至少30天用量的一次性防護(hù)用品。

2.3后勤準(zhǔn)備

優(yōu)化院內(nèi)交通流線，設(shè)立單向通行標(biāo)識(shí)。財(cái)務(wù)部準(zhǔn)備應(yīng)急經(jīng)費(fèi)，確保采購(gòu)、運(yùn)輸環(huán)節(jié)暢通。某院要求，預(yù)警期間需在急診入口設(shè)置分診點(diǎn)，并準(zhǔn)備足夠引導(dǎo)標(biāo)識(shí)。

2.4通信準(zhǔn)備

建立應(yīng)急聯(lián)絡(luò)群，確保指揮部與各小組24小時(shí)暢通。信息中心檢查備用電源，保障應(yīng)急照明、網(wǎng)絡(luò)傳輸穩(wěn)定。某院在演練中要求，通信保障小組需在預(yù)警后1小時(shí)內(nèi)完成全院電話線路巡檢。

3預(yù)警解除

3.1解除條件

預(yù)警解除需同時(shí)滿足以下條件：連續(xù)3天未出現(xiàn)新增病例、重點(diǎn)區(qū)域環(huán)境樣本檢測(cè)陰性、醫(yī)療資源壓力解除（如ICU床位使用率低于70%）、且上級(jí)部門撤銷相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)提示。某院在手足口病預(yù)警解除時(shí)，需依據(jù)疾控中心提供的零病例報(bào)告及院內(nèi)連續(xù)5天陰性檢測(cè)結(jié)果。

3.2解除要求

預(yù)警解除需由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組審議通過，并通過原發(fā)布渠道同步宣布。宣布內(nèi)容需明確解除時(shí)間、后續(xù)防控建議及常態(tài)化監(jiān)測(cè)要求。同時(shí)需對(duì)預(yù)警期間的工作進(jìn)行評(píng)估總結(jié)，分析響應(yīng)準(zhǔn)備的有效性。某院要求，每次預(yù)警解除后需在7天內(nèi)完成專項(xiàng)復(fù)盤報(bào)告。

3.3責(zé)任人

預(yù)警解除建議由指揮部辦公室提出，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后由院辦公室正式發(fā)布。具體執(zhí)行監(jiān)督由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)。

六、應(yīng)急響應(yīng)

1響應(yīng)啟動(dòng)

1.1響應(yīng)級(jí)別確定

應(yīng)急指揮部在研判小組提交報(bào)告后60分鐘內(nèi)召開緊急會(huì)議，依據(jù)事件要素與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（參照GB/T29639附錄B），確定響應(yīng)級(jí)別。決策需記錄存檔，并由總指揮簽發(fā)。例如，當(dāng)模擬數(shù)據(jù)表明院內(nèi)感染暴發(fā)指數(shù)（Ri）超過1.5且涉及科室超過3個(gè)時(shí)，自動(dòng)觸發(fā)二級(jí)響應(yīng)。

1.2程序性工作

1.2.1應(yīng)急會(huì)議

啟動(dòng)響應(yīng)后4小時(shí)內(nèi)召開第一次指揮部全體會(huì)議，明確分工，下達(dá)指令。后續(xù)根據(jù)事態(tài)進(jìn)展，每日或每2小時(shí)召開專題協(xié)調(diào)會(huì)。某院在COVID-19疫情期間，實(shí)行“日例會(huì)+即時(shí)會(huì)”制度。

1.2.2信息上報(bào)

首報(bào)需在響應(yīng)啟動(dòng)后30分鐘內(nèi)送達(dá)上級(jí)主管部門，后續(xù)按事件發(fā)展動(dòng)態(tài)續(xù)報(bào)。內(nèi)容需包含事件進(jìn)展、資源消耗、需求缺口等關(guān)鍵數(shù)據(jù)。

1.2.3資源協(xié)調(diào)

指揮部辦公室牽頭，聯(lián)合后勤、信息等部門，建立應(yīng)急資源臺(tái)賬，實(shí)時(shí)更新物資庫(kù)存、設(shè)備狀態(tài)、人員到位情況。必要時(shí)啟動(dòng)跨區(qū)域調(diào)撥。某院要求，二級(jí)響應(yīng)啟動(dòng)后需在6小時(shí)內(nèi)完成全院應(yīng)急床位清查。

1.2.4信息公開

由信息發(fā)布組統(tǒng)一對(duì)外發(fā)布信息，遵循“及時(shí)準(zhǔn)確、公開透明”原則。通過新聞發(fā)布會(huì)、官方網(wǎng)站、社交媒體等多渠道發(fā)布權(quán)威信息。

1.2.5后勤保障

后勤保障組負(fù)責(zé)應(yīng)急供電、供水、供氣，確保應(yīng)急照明、通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行。提供臨時(shí)膳食、住宿等支持。

1.2.6財(cái)力保障

財(cái)務(wù)部門啟動(dòng)應(yīng)急經(jīng)費(fèi)使用審批綠色通道，確保采購(gòu)、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)資金到位。某院規(guī)定，三級(jí)響應(yīng)以上需提前儲(chǔ)備500萬元應(yīng)急周轉(zhuǎn)金。

2應(yīng)急處置

2.1現(xiàn)場(chǎng)處置

2.1.1警戒疏散

事發(fā)區(qū)域周邊設(shè)置警戒線，由安保部門負(fù)責(zé)。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)決定疏散范圍，疏散路線需提前規(guī)劃并標(biāo)識(shí)。

2.1.2人員搜救

優(yōu)先救治危重傷病員，實(shí)行“一人一策”轉(zhuǎn)運(yùn)方案。需協(xié)調(diào)檢驗(yàn)科快速檢測(cè)，排除高危人群傳播風(fēng)險(xiǎn)。

2.1.3醫(yī)療救治

實(shí)施分區(qū)分級(jí)救治，重癥病例集中收治。建立后備醫(yī)師庫(kù)，實(shí)行“一對(duì)一”幫扶。某院要求，ICU床位不足時(shí)需啟動(dòng)體外膜肺氧合（ECMO）支持。

2.1.4現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)

院感科負(fù)責(zé)環(huán)境、物品、人員樣本監(jiān)測(cè)，每4小時(shí)發(fā)布監(jiān)測(cè)結(jié)果。

2.1.5技術(shù)支持

檢驗(yàn)科、藥劑科提供檢測(cè)、藥物等技術(shù)支持。

2.1.6工程搶險(xiǎn)

后勤部門負(fù)責(zé)設(shè)施搶修，如通風(fēng)系統(tǒng)改造、污物處理。

2.1.7環(huán)境保護(hù)

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類處置，必要時(shí)啟動(dòng)水體、空氣監(jiān)測(cè)。

2.2人員防護(hù)

嚴(yán)格執(zhí)行“三區(qū)兩通道”，配備適宜防護(hù)級(jí)別（一級(jí)、二級(jí)或三級(jí)）防護(hù)用品。定期進(jìn)行防護(hù)操作考核，合格率需達(dá)100%。

3應(yīng)急支援

3.1外部支援請(qǐng)求

當(dāng)資源無法滿足響應(yīng)需求時(shí)，由指揮部指定聯(lián)絡(luò)員向市級(jí)應(yīng)急平臺(tái)發(fā)送支援請(qǐng)求。需明確需求清單（如床位、設(shè)備、專業(yè)人員）。

3.2聯(lián)動(dòng)程序

接到支援請(qǐng)求后，指揮部與外部救援力量建立聯(lián)絡(luò)機(jī)制，明確對(duì)接人、聯(lián)絡(luò)方式。

3.3指揮關(guān)系

外部力量到達(dá)后，在統(tǒng)一指揮下開展行動(dòng)。必要時(shí)成立聯(lián)合指揮部，明確各自職責(zé)。

4響應(yīng)終止

4.1終止條件

事件得到有效控制，發(fā)病趨勢(shì)明顯下降，無新發(fā)病例，醫(yī)療資源壓力解除。

4.2終止要求

由指揮部組織專家評(píng)估，確認(rèn)滿足終止條件后，提出終止建議。經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后，由總指揮宣布終止響應(yīng)。宣布后15天內(nèi)完成善后處置。

4.3責(zé)任人

終止建議由指揮部辦公室提出，最終決策權(quán)在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，宣布由總指揮執(zhí)行。

七、后期處置

1污染物處理

1.1清理消毒

對(duì)事件發(fā)生場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒，包括環(huán)境表面、醫(yī)療器械、生活用品等。優(yōu)先采用物理消毒（如紫外線照射、通風(fēng)換氣）與化學(xué)消毒相結(jié)合的方式。例如，在諾如病毒暴發(fā)后，需對(duì)嘔吐物污染區(qū)域進(jìn)行含氯消毒劑噴灑，作用時(shí)間不少于30分鐘，并檢測(cè)消毒效果。

1.2醫(yī)療廢物處置

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)受污染的廢棄物（如防護(hù)服、口罩）作為高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療廢物收集，采用雙層包裝，由具備資質(zhì)的單位進(jìn)行無害化處理。需建立廢物轉(zhuǎn)運(yùn)全程記錄制度。

1.3水源與空氣監(jiān)測(cè)

當(dāng)事件涉及飲用水或可能導(dǎo)致空氣傳播時(shí)，由院感管理科聯(lián)合檢驗(yàn)科開展連續(xù)監(jiān)測(cè)，直至指標(biāo)恢復(fù)正常。例如，在炭疽疫情后，需每日檢測(cè)水源余氯濃度及空氣沉降物。

2生產(chǎn)秩序恢復(fù)

2.1工作場(chǎng)所評(píng)估

由后勤保障部牽頭，對(duì)受污染區(qū)域進(jìn)行安全評(píng)估，確認(rèn)符合安全標(biāo)準(zhǔn)后方可恢復(fù)使用。必要時(shí)需進(jìn)行結(jié)構(gòu)安全檢測(cè)。

2.2人員健康監(jiān)測(cè)

對(duì)接觸人員進(jìn)行14天健康監(jiān)測(cè)，建立健康檔案。必要時(shí)開展心理干預(yù)。

2.3業(yè)務(wù)恢復(fù)計(jì)劃

醫(yī)務(wù)部制定分階段業(yè)務(wù)恢復(fù)方案，優(yōu)先保障急診、重癥等核心科室運(yùn)行。例如，在流感季后，需逐步恢復(fù)門診量，并加強(qiáng)陪護(hù)人員管理。

3人員安置

3.1內(nèi)部人員安置

對(duì)受事件影響的職工（如隔離觀察人員）提供必要的后勤支持，包括臨時(shí)住宿、心理疏導(dǎo)等。

3.2外部人員安置

當(dāng)事件涉及大量患者或家屬需要臨時(shí)安置時(shí)，由后勤保障部協(xié)調(diào)院內(nèi)備用房間，或聯(lián)系指定避難場(chǎng)所。確保基本生活物資供應(yīng)。

八、應(yīng)急保障

1通信與信息保障

1.1保障單位與人員

由信息中心負(fù)責(zé)通信保障，確保指揮部與各小組24小時(shí)聯(lián)絡(luò)暢通。建立主要聯(lián)絡(luò)員名錄，包含姓名、職務(wù)、手機(jī)、對(duì)講機(jī)頻道等。

1.2聯(lián)系方式與方法

設(shè)立應(yīng)急專線電話，配備加密對(duì)講機(jī)、衛(wèi)星電話等備用通信設(shè)備。通過院內(nèi)應(yīng)急聯(lián)絡(luò)平臺(tái)、微信群同步傳遞信息。

1.3備用方案

預(yù)案中明確備用電源、通信線路及應(yīng)急通信車調(diào)度流程。例如，當(dāng)主供線路中斷時(shí)，自動(dòng)切換至備用發(fā)電機(jī)及移動(dòng)基站。

1.4保障責(zé)任人

信息中心主任為直接責(zé)任人，指定專人負(fù)責(zé)應(yīng)急通信設(shè)備維護(hù)及聯(lián)絡(luò)員管理。

2應(yīng)急隊(duì)伍保障

2.1人力資源構(gòu)成

2.1.1專家組

由醫(yī)務(wù)部、院感科、檢驗(yàn)科等骨干醫(yī)師組成，提供技術(shù)支持。

2.1.2專兼職隊(duì)伍

包括應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)（由臨床醫(yī)師、護(hù)士組成）、院感防控隊(duì)、心理干預(yù)隊(duì)等，需定期開展培訓(xùn)演練。

2.1.3協(xié)議隊(duì)伍

與附近醫(yī)院、疾控中心簽訂應(yīng)急支援協(xié)議，明確支援范圍與響應(yīng)條件。

2.2隊(duì)伍管理

建立應(yīng)急隊(duì)伍花名冊(cè)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。定期組織技能考核，確保隊(duì)員熟練掌握個(gè)人防護(hù)、急救技能等。某院要求，應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)每半年開展一次穿脫防護(hù)服考核，合格率需達(dá)95%以上。

3物資裝備保障

3.1物資與裝備清單

建立應(yīng)急物資裝備臺(tái)賬，包括：

-防護(hù)用品：醫(yī)用防護(hù)服、口罩、護(hù)目鏡、手套等；

-消毒用品：含氯消毒劑、消毒噴霧器、紫外線燈等；

-醫(yī)療設(shè)備：呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、制氧機(jī)、負(fù)壓吸引器等；

-檢驗(yàn)試劑：傳染病檢測(cè)試劑、快速檢測(cè)試紙等；

-專用設(shè)施：隔離病房、負(fù)壓手術(shù)室、應(yīng)急電源等。

3.2詳細(xì)信息記錄

對(duì)每類物資裝備，明確規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、存放位置（需標(biāo)注具體區(qū)域、貨架號(hào)）、運(yùn)輸要求（如冷鏈）、使用條件（如需在負(fù)壓環(huán)境下使用）、更新補(bǔ)充時(shí)限（如防護(hù)服每季度檢查一次）及管理責(zé)任人（需包含姓名、聯(lián)系方式）。例如，某院規(guī)定，負(fù)壓呼吸機(jī)需每月進(jìn)行功能測(cè)試，由設(shè)備科負(fù)責(zé)維護(hù)，聯(lián)系人張三，電話12345。

3.3臺(tái)賬管理

由后勤保障部建立電子臺(tái)賬，實(shí)時(shí)更新庫(kù)存及使用情況，確保賬物相符。定期組織盤點(diǎn)，保障應(yīng)急物資在有效期內(nèi)的完好性。某院要求，每季度開展一次全面盤點(diǎn)，盤點(diǎn)率需達(dá)100%。

九、其他保障

1能源保障

1.1供電保障

由后勤保障部負(fù)責(zé)應(yīng)急發(fā)電機(jī)組維護(hù)，確保備用電源能在30分鐘內(nèi)啟動(dòng)。定期測(cè)試供電切換系統(tǒng)，保障手術(shù)室、ICU、急診等關(guān)鍵科室雙路供電。建立應(yīng)急燃油儲(chǔ)備，滿足72小時(shí)運(yùn)行需求。

1.2供水保障

保障生活用水及醫(yī)療用水供應(yīng)，必要時(shí)啟用備用水源或純凈水設(shè)備。

2經(jīng)費(fèi)保障

2.1預(yù)算安排

財(cái)務(wù)部門在年度預(yù)算中預(yù)留應(yīng)急經(jīng)費(fèi)，確保應(yīng)急物資采購(gòu)、運(yùn)輸、對(duì)外支援等費(fèi)用及時(shí)到位。

2.2動(dòng)用程序

啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)后，指揮部辦公室依據(jù)需求制定經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后執(zhí)行。實(shí)行?？顚Ｓ茫⒔徟焖偻ǖ?。

3交通運(yùn)輸保障

3.1車輛調(diào)配

后勤保障部負(fù)責(zé)應(yīng)急車輛（如救護(hù)車、運(yùn)輸車）調(diào)度，確保傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)及物資運(yùn)輸。

3.2道路暢通

協(xié)調(diào)交通管理部門，保障應(yīng)急車輛通行優(yōu)先。必要時(shí)開辟臨時(shí)通道。

4治安保障

4.1現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)

由安保部門負(fù)責(zé)事件現(xiàn)場(chǎng)警戒、人員疏導(dǎo)，維護(hù)正常診療秩序。

4.2社區(qū)聯(lián)動(dòng)

與屬地公安、街道等建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，共同處置可能引發(fā)的群體性事件。

5技術(shù)保障

5.1專家支持

聯(lián)合高校、科研院所專家提供技術(shù)指導(dǎo)。

5.2信息支撐

信息中心提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、模型分析等技術(shù)支持。

6醫(yī)療保障

6.1內(nèi)部支援

實(shí)行院內(nèi)科室間支援機(jī)制，確保重癥患者得到及時(shí)救治。

6.2外部協(xié)作

與鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立綠色通道，實(shí)現(xiàn)資源共享。

7后勤保障

7.1生活保障

為一線人員