急救技能培訓(xùn)課程：應(yīng)急救援必備知識(shí)點(diǎn)應(yīng)急救援是一項(xiàng)涉及生命安全與社會(huì)穩(wěn)定的重要工作。無(wú)論是自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件還是社會(huì)安全事件，有效的急救措施都能為傷者爭(zhēng)取寶貴的救援時(shí)間，降低傷亡率。掌握基本的急救知識(shí)和技能，不僅是個(gè)人應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況的能力體現(xiàn)，也是社會(huì)責(zé)任感的體現(xiàn)。本課程將系統(tǒng)梳理應(yīng)急救援中的必備知識(shí)點(diǎn)，涵蓋心肺復(fù)蘇、止血包扎、傷員搬運(yùn)、常見(jiàn)急癥處理等方面，旨在幫助學(xué)習(xí)者建立科學(xué)的急救思維，提升實(shí)際操作能力。一、心肺復(fù)蘇（CPR）的基本流程與要點(diǎn)心肺復(fù)蘇是針對(duì)心臟驟?；颊叩氖滓本却胧?，其核心在于維持患者基礎(chǔ)生命體征，為后續(xù)專(zhuān)業(yè)救治創(chuàng)造條件。CPR的操作流程可分為判斷意識(shí)、呼救、檢查呼吸、胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸六個(gè)步驟。1.判斷意識(shí)與呼救當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者無(wú)反應(yīng)時(shí)，輕拍其肩部并大聲呼喊：“喂！你怎么了？”若患者無(wú)回應(yīng)，立即判斷其有無(wú)呼吸。觀察患者胸部有無(wú)起伏，感受口鼻有無(wú)氣流，聽(tīng)有無(wú)呼吸聲，時(shí)間不超過(guò)10秒。若確認(rèn)患者無(wú)意識(shí)無(wú)呼吸，立即呼叫他人撥打急救電話(huà)（如120），并說(shuō)明現(xiàn)場(chǎng)情況、患者狀況及聯(lián)系方式。若現(xiàn)場(chǎng)無(wú)人，則自行進(jìn)行急救，同時(shí)盡快完成呼救。2.胸外按壓胸外按壓是CPR的核心環(huán)節(jié)，其目標(biāo)是維持血液循環(huán)。按壓位置為胸骨下半部，具體為兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)。按壓頻率為每分鐘100-120次，按壓深度為5-6厘米（成人），每次按壓后使胸廓完全回彈。按壓時(shí)保持雙肩在雙手正上方，垂直向下按壓，避免左右晃動(dòng)。若雙人操作，每按壓30次后進(jìn)行2次人工呼吸，單人操作則連續(xù)按壓5組（約2分鐘）后再進(jìn)行人工呼吸。3.開(kāi)放氣道與人工呼吸胸外按壓5組后，檢查患者口腔有無(wú)異物，清除口腔分泌物、假牙等，使氣道通暢。采用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道，即一手按壓患者額頭向下壓，另一手抬起患者下頜。人工呼吸時(shí)，捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒，觀察胸廓起伏。若患者自主呼吸恢復(fù)，則持續(xù)觀察，若未恢復(fù)，繼續(xù)CPR。4.自動(dòng)體外除顫器（AED）的使用AED是心臟驟停搶救的重要設(shè)備，可在患者發(fā)生室顫時(shí)恢復(fù)心跳。使用時(shí)，先開(kāi)啟AED，按照語(yǔ)音提示連接電極片，貼于患者胸骨右緣第二肋間和左側(cè)腋中線(xiàn)。分析心律后，若提示“VF”（室顫），立即按下“電擊”按鈕。電擊后立即繼續(xù)CPR，每5組按壓后分析心律一次。二、止血、包扎與固定技術(shù)出血是創(chuàng)傷中最常見(jiàn)的致命因素之一，正確的止血、包扎與固定能有效控制傷情。1.止血方法（1）直接壓迫止血：用干凈紗布或布料直接按壓出血點(diǎn)，持續(xù)用力。若出血不止，可抬高受傷肢體，用止血帶或布條環(huán)繞傷口上方，松緊適度，每15-30分鐘松開(kāi)1-2分鐘，防止肢體壞死。（2）加壓包扎止血：用繃帶環(huán)繞傷口，從傷口向外均勻加壓，直至出血停止。若出血量大，需立即送往醫(yī)院。（3）止血藥止血：若條件允許，可在傷口敷上止血粉或止血紗布，再進(jìn)行包扎。2.包扎技術(shù)包扎的目的是保護(hù)傷口、防止感染、減輕疼痛。常用包扎方法包括：-螺旋包扎：適用于周長(zhǎng)一致的傷口，如手臂。-八字包扎：適用于關(guān)節(jié)部位，如膝蓋、肘部，可限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。-回返包扎：適用于頭、手等部位，防止松脫。包扎時(shí)需確保松緊適度，既要止血，又要避免影響血液循環(huán)。3.固定技術(shù)骨折或嚴(yán)重軟組織損傷時(shí)，需進(jìn)行固定，防止二次損傷。固定材料可用木板、竹竿、卷軸等。固定時(shí)應(yīng)先暴露傷肢，用布?jí)|保護(hù)傷口，然后用夾板固定，兩端超出關(guān)節(jié)10厘米以上，松緊適度，定期檢查傷肢血運(yùn)。若傷肢出現(xiàn)麻木、蒼白、冰冷，需立即松開(kāi)固定。三、傷員搬運(yùn)技巧傷員搬運(yùn)不當(dāng)可能導(dǎo)致二次損傷，特別是脊柱損傷患者。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)根據(jù)傷情選擇合適的方法。1.單人搬運(yùn)-擔(dān)架搬運(yùn)：若無(wú)擔(dān)架，可將傷者背負(fù)或推搡至安全地帶。-拖行搬運(yùn)：適用于意識(shí)清醒但無(wú)法站立的患者，將其雙臂環(huán)抱，拖至擔(dān)架或安全處。2.雙人搬運(yùn)-平托法：兩人分別托住傷者頭部、腰部和臀部，同步移動(dòng)。-滾動(dòng)法：適用于脊柱損傷患者，沿脊柱縱軸方向滾動(dòng)至擔(dān)架。3.輪椅搬運(yùn)適用于意識(shí)清醒、可自行活動(dòng)的患者，協(xié)助其坐上輪椅，固定安全帶。四、常見(jiàn)急癥處理1.中暑中暑分為熱衰竭、熱痙攣和熱射病，處理方法如下：-輕度中暑：轉(zhuǎn)移至陰涼處，補(bǔ)充水分，物理降溫（濕毛巾擦拭）。-重度中暑：立即送醫(yī)，途中可進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓。2.蛇咬傷-保持傷肢下垂，避免活動(dòng)，立即用布條縛扎傷肢上方，松緊適度。-用清水沖洗傷口，禁止切開(kāi)或吸吮傷口，盡快送醫(yī)。3.觸電-立即切斷電源，若無(wú)法切斷，用干燥木棍等絕緣物將患者與電源分離。-檢查患者呼吸心跳，必要時(shí)進(jìn)行CPR，盡快送醫(yī)。4.氣道異物梗阻-成人：用拳頭抵住腹部，快速向上向內(nèi)沖擊（海姆立克法）。-兒童或孕婦：用雙手交叉置于腹部，向上向內(nèi)沖擊。-若患者失去意識(shí)，立即進(jìn)行CPR。五、心理疏導(dǎo)與急救倫理應(yīng)急救援不僅是生理上的救助，也包括心理上的支持。對(duì)于受傷者或目擊者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行安撫，避免過(guò)度恐慌。同時(shí)，急救過(guò)程中需遵守倫理原則，如知情同意（若患者清醒）、尊重隱私、不擅自移動(dòng)傷者等。六、應(yīng)急準(zhǔn)備與演練掌握急救