2025年衛(wèi)生院健康教育制度及流程一、總則本制度以提升轄區(qū)居民健康素養(yǎng)為核心目標，遵循國家及地方關于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構健康教育工作的規(guī)范要求，結合衛(wèi)生院服務職能及轄區(qū)居民健康需求制定。適用于本衛(wèi)生院面向轄區(qū)常住居民、流動人口及重點人群開展的各類健康教育活動，涵蓋日常宣教、專題干預、突發(fā)健康事件科普等全場景。二、組織架構與職責（一）領導小組成立由院長任組長、分管公共衛(wèi)生的副院長任副組長、公共衛(wèi)生科科長及各臨床科室負責人為成員的健康教育工作領導小組（以下簡稱“領導小組”）。主要職責包括：統(tǒng)籌年度健康教育計劃制定，審核重大活動方案；協(xié)調(diào)科室間資源調(diào)配（如人員、場地、物資）；監(jiān)督年度目標完成情況；審批健康教育專項經(jīng)費使用。（二）執(zhí)行部門及分工1.公共衛(wèi)生科：設2名專職健康教育專干（每萬服務人口至少配備1名），負責擬定年度健康教育計劃及月度執(zhí)行表；收集、分析轄區(qū)居民健康需求數(shù)據(jù)；制作/篩選符合本地需求的宣傳資料（含圖文、視頻、手冊等）；組織協(xié)調(diào)全院及村衛(wèi)生室開展聯(lián)合活動；整理歸檔活動記錄（含簽到表、現(xiàn)場照片、效果評估報告等）；對接上級衛(wèi)健部門的業(yè)務指導與考核。2.臨床科室（全科、婦產(chǎn)科、兒科等）：各診室設置健康教育崗（由接診醫(yī)生或護士兼任），負責在診療過程中開展個體化健康指導（如高血壓患者用藥依從性教育、糖尿病患者飲食管理指導）；針對本科室常見疾病制定標準化宣教模板（如慢阻肺患者呼吸訓練步驟、孕產(chǎn)婦產(chǎn)后康復要點）；參與科室月度健康教育案例總結會，提煉共性問題反饋至公共衛(wèi)生科。3.護理部：負責住院患者及陪護人員的床邊健康教育，制定分階段宣教計劃（如術后患者康復期注意事項、長期臥床患者壓瘡預防）；利用病房走廊、護士站設置固定宣教欄（每季度更新1次內(nèi)容）；培訓護理人員掌握健康傳播技巧（如使用簡單易懂的語言解釋醫(yī)學術語、通過模型演示操作步驟）。4.村衛(wèi)生室/社區(qū)服務站：村醫(yī)作為“最后一公里”宣教主力，負責入戶隨訪時開展針對性教育（如65歲以上老年人跌倒風險評估與預防、0-6歲兒童家長科學喂養(yǎng)指導）；收集村民健康需求（如季節(jié)性傳染病防控知識、慢性病管理難點）并反饋至衛(wèi)生院；配合完成衛(wèi)生院組織的集中宣教活動（如“全國愛牙日”口腔健康講座、“世界糖尿病日”血糖監(jiān)測培訓）。三、健康教育內(nèi)容與形式（一）核心內(nèi)容1.普通居民：以“健康生活方式”為基礎，涵蓋合理膳食（如“中國居民平衡膳食寶塔”解讀）、適量運動（如每周150分鐘中等強度運動推薦）、戒煙限酒（吸煙與肺癌/心血管疾病的關聯(lián)、限酒具體標準）、心理平衡（壓力管理技巧、常見心理問題識別）等內(nèi)容；同步普及基本公共衛(wèi)生服務政策（如免費體檢項目、家庭醫(yī)生簽約服務）。2.重點人群：-孕產(chǎn)婦：孕早期葉酸補充、孕期體重管理、分娩方式選擇誤區(qū)、產(chǎn)后抑郁識別與干預；-0-6歲兒童：疫苗接種時間節(jié)點、輔食添加順序、視力/聽力篩查意義、兒童意外傷害預防（如燙傷、誤吞異物）；-65歲以上老年人：高血壓/糖尿病等慢性病自我監(jiān)測（如正確測量血壓的方法）、骨質(zhì)疏松預防（鈣與維生素D補充）、冬季呼吸道疾病防護（如戴口罩、室內(nèi)通風）、認知功能減退早期信號；-慢性病患者（高血壓、糖尿病、慢阻肺等）：規(guī)范用藥重要性（如漏服降壓藥的處理原則）、并發(fā)癥預警癥狀（如糖尿病足早期表現(xiàn)）、運動禁忌癥（如嚴重冠心病患者避免劇烈運動）。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件：根據(jù)上級預警信息，及時開展針對性宣教。如呼吸道傳染病流行期間，重點講解正確佩戴口罩方法、手衛(wèi)生步驟、居家消毒注意事項；洪澇災害后，普及飲用水安全（如煮沸消毒時間）、食品衛(wèi)生（如霉變食物處理）、蟲媒傳染病預防（如防蚊措施）。（二）實施形式1.陣地宣傳：在門診大廳、候診區(qū)、病房設置固定宣教欄（面積≥2㎡），每2個月更新1次內(nèi)容；配備電子屏（每日滾動播放健康科普視頻≥4小時）；設立健康資料取閱架（放置宣傳折頁、手冊≥12種/年，內(nèi)容涵蓋常見病防治、婦幼保健等）。2.活動宣教：-健康講座：每月至少開展1次（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度至少覆蓋1個行政村），主題結合節(jié)氣（如“春季養(yǎng)肝”“冬季保心”）或重點疾病（如“腦卒中早期識別”）；每場參與人數(shù)≥50人，提前3天通過村廣播、微信群通知；現(xiàn)場配備互動環(huán)節(jié)（如知識問答、操作示范）。-義診咨詢：結合“全國愛眼日”“世界無煙日”等主題日，在集市、村文化廣場開展義診+健康咨詢，提供血壓/血糖檢測服務，發(fā)放個性化健康處方（如針對超重者的飲食運動建議）。-入戶指導：村醫(yī)結合家庭醫(yī)生簽約服務，每季度對重點人群（孕產(chǎn)婦、慢性病患者、獨居老人）至少入戶1次，攜帶便攜式教具（如食物模型、血壓計）進行面對面指導，填寫《入戶健康教育記錄表》。3.新媒體傳播：運營衛(wèi)生院微信公眾號（每周推送2-3條科普內(nèi)容，含圖文、短視頻）；建立村/社區(qū)健康交流群（每群覆蓋≤200人），由公衛(wèi)專干或村醫(yī)每日發(fā)布健康小貼士（如“夏季防暑小妙招”“隔夜菜保存指南”），及時回復居民提問（響應時間≤2小時）。四、實施流程（一）需求評估（每年12月、每季度末）1.定量評估：分析年度健康檔案數(shù)據(jù)（如高血壓/糖尿病患病率、孕產(chǎn)婦建冊率）、門診日志（高頻就診疾病）、體檢異常指標（如血脂異常、肥胖率），識別轄區(qū)主要健康問題。2.定性評估：通過問卷調(diào)查（覆蓋≥500戶居民）、重點人群訪談（抽取20-30名孕產(chǎn)婦/老年人/患者）、村醫(yī)座談會（收集基層實際需求），了解居民對健康教育內(nèi)容的偏好（如更希望獲取中醫(yī)養(yǎng)生知識還是西醫(yī)疾病管理）及形式建議（如傾向線上還是線下）。（二）計劃制定（每年1月）公共衛(wèi)生科根據(jù)需求評估結果，擬定《年度健康教育工作計劃》，明確以下內(nèi)容：-核心目標（如“年度居民健康素養(yǎng)水平提升至30%”“高血壓患者規(guī)范管理率提高5%”）；-重點任務（如“完成12場健康講座、24期宣傳欄更新、6次主題日活動”）；-時間節(jié)點（如3月開展“結核病防治”專題、9月開展“老年健康周”活動）；-責任分工（如4月“全國腫瘤防治宣傳周”由腫瘤科牽頭，公衛(wèi)科配合）；-經(jīng)費預算（如宣傳資料制作費2萬元、設備維護費0.5萬元、活動補助費1萬元）。計劃需經(jīng)領導小組審核通過后，下發(fā)至各科室及村衛(wèi)生室執(zhí)行。（三）組織實施（貫穿全年）1.準備階段：活動開展前5個工作日，責任科室需完成以下工作：-物資準備：印刷宣傳資料、調(diào)試設備（投影儀、血壓計等）、布置場地（懸掛橫幅、擺放桌椅）；-人員培訓：對參與宣教的醫(yī)生/護士進行內(nèi)容審核（確保信息科學準確）、技巧培訓（如使用“5W1H”法講解知識：What-是什么、Why-為什么重要、When-何時做、Where-哪里做、Who-誰需要做、How-怎么做）；-通知發(fā)布：通過村廣播、微信群、張貼海報等多渠道通知居民，明確時間、地點、主題（如“本周六上午9點，村活動室開展‘糖尿病飲食管理’講座，免費測血糖”）。2.實施階段：-現(xiàn)場組織：安排專人負責簽到、發(fā)放資料，維持秩序；宣教人員使用通俗語言講解（避免專業(yè)術語），結合案例（如“張大爺因堅持測血糖，及時調(diào)整用藥，避免了并發(fā)癥”）增強代入感；設置互動環(huán)節(jié)（如演示正確綁血壓計袖帶的方法，邀請居民上臺操作）。-個體化指導：在講座、義診結束后，針對有需求的居民提供一對一咨詢（如“王奶奶，您的血壓偏高，建議每天早晨空腹測量并記錄，下周我來家里教您看記錄單”）。3.總結階段：活動結束后3個工作日內(nèi)，責任科室需完成：-資料歸檔：整理簽到表、現(xiàn)場照片（至少5張，含全景、互動、講解畫面）、課件/講稿、效果評估問卷；-效果分析：通過問卷（現(xiàn)場回收≥80%）統(tǒng)計知識知曉率變化（如講座前“正確測量血壓的步驟”知曉率30%，講座后提升至85%）、行為意向改變（如“愿意每天測血糖”的比例從60%升至90%）；-問題總結：分析活動不足（如場地過小導致部分居民未參與、講解時間過長影響互動），形成《活動總結報告》反饋至公共衛(wèi)生科。（四）反饋與改進（每月、每季度）公共衛(wèi)生科每月匯總各科室活動數(shù)據(jù)（參與人數(shù)、知曉率提升值、居民滿意度），制作《健康教育工作簡報》，提交領導小組；每季度召開全院總結會，針對共性問題（如村衛(wèi)生室宣教形式單一）提出改進措施（如組織村醫(yī)參加“健康傳播技巧”培訓、統(tǒng)一制作標準化宣教模板）；年度末結合上級考核結果及居民反饋，修訂下一年度計劃。五、質(zhì)量控制1.科室自查：各科室每周檢查本科室健康教育工作落實情況（如門診醫(yī)生是否發(fā)放健康處方、病房宣教欄是否更新），填寫《科室自查記錄表》，于每周五提交公共衛(wèi)生科。2.公共衛(wèi)生科抽查：每月隨機抽查20%的健康教育活動（如抽取2場講座、3次入戶指導），通過查閱記錄、電話回訪居民（每活動回訪≥10人）核實活動真實性及效果；檢查宣傳資料內(nèi)容（是否存在錯誤信息、是否符合本地語言習慣），對不合格資料立即下架整改。3.院級質(zhì)控：領導小組每季度組織質(zhì)控小組（由分管副院長、公衛(wèi)科科長、患者代表組成）開展現(xiàn)場督查，重點檢查：-活動記錄完整性（是否有簽到、照片、總結）；-居民參與率（應參與人群中實際參與比例≥80%）；-知識掌握情況（隨機抽取20名居民進行問卷測試，平均得分≥80分）；-設備維護狀態(tài)（如電子屏是否正常播放、宣傳資料架是否整潔）。質(zhì)控結果在全院公示，對連續(xù)2次不合格的科室/個人，由領導小組約談責任人并扣減當月績效；對表現(xiàn)突出的科室/個人（如居民滿意度≥95%、知曉率提升≥30%）給予獎勵（如通報表揚、績效加分）。六、保障措施（一）人員保障1.配備專職健康教育專干（持公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格證），每3年至少參加1次省級健康教育專業(yè)培訓；2.全體醫(yī)務人員每年接受不少于16學時的健康教育技能培訓（內(nèi)容涵蓋溝通技巧、科普寫作、新媒體運營等）；3.村醫(yī)每季度參加衛(wèi)生院組織的集中培訓（如“如何用方言開展有效宣教”“常見慢性病健康教育要點”）。（二）經(jīng)費保障年度健康教育專項經(jīng)費不低于業(yè)務總支出的2%，納入衛(wèi)生院年度預算，專款用于：-宣傳資料制作（折頁、手冊、視頻拍攝等）；-設備購置與維護（投影儀、電子屏、便攜教具等）；-活動開展（場地租賃、專家授課費、居民小禮品等）；-人員培訓（課程費用、差旅費等）。經(jīng)費使用需經(jīng)公共衛(wèi)生科